តើផ្សិតនេះប៉ះពាល់ដល់ភ្នែករបស់អ្នកដែរទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី (រោគសញ្ញាជំងឺភ្នែកហ៊ីស្តូប្លាស្មូស៊ីសដែលគេសន្មតថាកើតមាន - POHS)!

តើអ្នកធ្លាប់គិតទេថាផ្សិតតូចមួយនៅក្នុងដីអាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នែករបស់អ្នក? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីមួយដែលកម្រឮណាស់ ប៉ុន្តែវាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញាជំងឺភ្នែកហ៊ីស្តូប្លាស្មូស៊ីសដែលគេសន្មត់ថាមានជំងឺ ឬហៅកាត់ថា POHS ។ ទោះបីជាវាជាឈ្មោះវែងបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងរក្សាវាឱ្យសាមញ្ញ។

ជាដំបូង តើជំងឺហ៊ីស្តូប្លាស្មូស៊ីសជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​ហ៊ីស្តូប្លាស្មូស៊ីស គឺជាការឆ្លងមេរោគសួតដែលបណ្តាលមកពីផ្សិតមួយប្រភេទហៅថា Histoplasma capsulatum ។ ផ្សិតនេះជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដី។ វាជារឿងធម្មតាបំផុតនៅក្នុងដីដែលមានលាមកសត្វស្លាប ឬប្រចៀវច្រើន។ វាជារឿងធម្មតាបំផុតនៅក្នុងតំបន់ខ្លះនៃសហរដ្ឋអាមេរិក ដូចជាជ្រលងភ្នំអូហៃអូ និងមីស៊ីស៊ីពី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផ្សិតនេះក៏អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀតនៃពិភពលោកផងដែរ ជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់ដែលមានលាមកសត្វស្លាប ឬប្រចៀវច្រើន។

ដូច្នេះ តើរោគសញ្ញា histoplasmosis ភ្នែក (POHS) ជាអ្វី?

ស្ថានភាពនេះហៅថា POHS ប៉ះពាល់ដល់ភ្នែក ដែលជាផ្នែកបន្ថែម ឬផលវិបាកនៃជំងឺហ៊ីស្តូប្លាស្មូស៊ីសដូចគ្នាដែលឆ្លងដល់សួត។ អ្វីដែលកើតឡើងគឺថាផ្សិតធ្វើដំណើរតាមឈាម ហើយបញ្ចប់នៅផ្នែកខាងក្រោយនៃភ្នែក។ នោះហើយជាពេលដែលបញ្ហាចាប់ផ្តើម។

តើជំងឺ histoplasmosis ក្នុងភ្នែកប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកយ៉ាងដូចម្តេច?

ភាគច្រើន ផ្សិត «(Histoplasma capsulatum)» មិនធ្វើឱ្យមនុស្សគ្រប់គ្នាឈឺនៅពេលដែលពួកគេស្រូបវាចូលនោះទេ។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន វាចូលទៅក្នុងខ្លួន ហើយបាត់ទៅវិញដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាអកុសល ប្រសិនបើផ្សិតនេះចូលភ្នែក បញ្ហាពីរអាចកើតឡើង៖

• ការលូតលាស់សរសៃឈាមថ្មីនៅក្នុងស្រទាប់កូរ៉ូអ៊ីដ គឺជា ការលូតលាស់មិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាម ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់ភ្នែក។ ខណៈពេលដែលរឿងនេះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មីនៅខាងក្នុងភ្នែកដែលមិនចាំបាច់។
• ស្លាកស្នាម អាចបង្កើតនៅខាងក្នុងភ្នែក។

ទាំងពីរនេះអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការមើលឃើញរបស់អ្នក។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា POHS?

ចូរយើងមើលថាអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ៖

• ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ អ្នកដែលរស់នៅក្នុង ជ្រលងភ្នំអូហៃអូ ឬមីស៊ីស៊ីពីនៅសហរដ្ឋអាមេរិក មានហានិភ័យខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាក៏ដោយ វាជាការល្អក្នុងការយល់ដឹងអំពីរឿងនេះសម្រាប់អ្នកដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃលាមកសត្វស្លាប និងប្រចៀវ។
• សម្រាប់អ្នកដែលចាប់សត្វស្លាបដូចជាមាន់ សម្រាប់អ្នកដែលធ្វើការនៅជុំវិញទ្រុងមាន់។ មាន់ត្រូវបានចិញ្ចឹមនៅក្នុងផ្ទះជាច្រើននៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា។
• អ្នកដែលធ្វើការជាមួយដី ដូចជាតំបន់ដែលមានធូលីដី នៅកសិដ្ឋាន និងការដ្ឋានសំណង់ អាចមានផ្សិតបែបនោះ។
• អ្នកដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ ឬមានប្រវត្តិប្រើប្រាស់វា ក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។

កត្តាហានិភ័យមួយទៀតគឺ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ វាអាចបណ្តាលមកពី៖

• ដោយសារតែជំងឺមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់ ជាដើម។ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺដូចជាជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង។
• សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
• សម្រាប់មនុស្សចាស់ និងកុមារតូចៗ។
• នៅពេលប្រើថ្នាំមួយចំនួន ជាពិសេសថ្នាំដែលប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺហ៊ីស្តូប្លាស្ម៊ីសវិវត្តនៅក្នុងភ្នែកទាំងនេះ?

យើងបាននិយាយពីមុនមកថា វាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងដីដែលមានផ្សិត «(Histoplasma capsulatum)»។ សូមគិតអំពីវា នៅពេលអ្នកជីកវាល ជីករណ្តៅ ឬសម្អាតទ្រុងមាន់ ផ្សិតនៅក្នុងដីនោះត្រូវបានកូរឡើង ហើយបន្ថែមទៅក្នុងខ្យល់។ បន្ទាប់មកយើងអាចស្រូបវាចូល។ នោះហើយជារបៀបដែលសួតឆ្លងមេរោគ។ ប៉ុន្តែ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់បានរកឃើញច្បាស់ពីរបៀបដែលវាឆ្លងពីសួតទៅខាងក្រោយភ្នែកនៅឡើយទេ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ POHS មាន​អ្វីខ្លះ?

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃស្ថានភាពនេះ មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ នោះជារឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលផ្សិត `(Histoplasma capsulatum)` ប៉ះពាល់ដល់ភ្នែក ហើយចាប់ផ្តើមបង្កើតសរសៃឈាមថ្មីហៅថា `(Choroidal Neovascularization)` ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមរងផលប៉ះពាល់។

អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ដូចនេះ៖

• ភាពខុសគ្នានៃទំហំនៃវត្ថុដូចគ្នាដែលមើលឃើញដោយភ្នែកទាំងពីរ។ ដូចជាភ្នែកម្ខាងមើលឃើញវាថាតូចជាង ហើយភ្នែកម្ខាងទៀតមើលឃើញវាថាធំជាង។
• ចំណុចងងឹតនៅក្នុងការមើលឃើញ។
• ព្រិលភ្នែក ឬបាត់បង់ការមើលឃើញដោយគ្មានការឈឺចាប់។
• ពណ៌​អាច​នឹង​មិន​លេចឡើង​ដូច​ដែល​វា​គួរ​មាន​ទេ (ពណ៌​អាច​នឹង​មើលទៅ​ស្លេកស្លាំង)។
• ភ្លឹបភ្លែតៗ ឬ ភ្លឹបភ្លែតៗ នៅចំពោះមុខភ្នែក។
• បន្ទាត់ត្រង់ ដូចជាសញ្ញាសម្គាល់ផ្លូវ របារបង្អួច និងបន្ទាត់នៅក្នុងសៀវភៅ មើលទៅដូចជាលាតសន្ធឹង និងរលក។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរឿងបែបនេះ អ្នកគួរតែ ទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ។

តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកមាន POHS?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក រឿងដំបូងដែលពួកគេធ្វើគឺពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ជាពិសេសផ្នែកខាងក្រោយភ្នែក ដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ជាលិកាស្លាកស្នាម
• ហើម

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមានសញ្ញានៃរោគសញ្ញាហ៊ីស្តូប្លាស្មូសនៅក្នុងភ្នែក?

ប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវ ពិនិត្យភ្នែកដោយពង្រីក ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការពង្រីកភ្នែករបស់អ្នកជាមួយនឹងថ្នាំ ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញកាន់តែច្បាស់អំពីអ្វីដែលនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យអាចរកមើល៖

• សរសៃឈាមមិនធម្មតា
• តើសារធាតុរាវបានប្រមូលផ្តុំទេ?
• ការរលាក
• ចំណុចពណ៌សតូចៗ

លើសពីនេះ អ្នកនឹងធ្វើការ ថតកាំរស្មីអ៊ិច fluorescein angiography។អ្នកក៏អាចត្រូវធ្វើតេស្តមួយហៅថា Fluorescein Angiography ផងដែរ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់សារធាតុពណ៌ពិសេសមួយចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ សារធាតុពណ៌នេះធ្វើដំណើរជាមួយឈាមរបស់អ្នកទៅកាន់សរសៃឈាមនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកកាមេរ៉ាពិសេសមួយនឹងថតរូប។ នេះអាចជួយកំណត់ថាតើអ្នកមានសរសៃឈាមថ្មីមិនប្រក្រតីដែរឬទេ (Choroidal Neovascularization)។

តើមនុស្សគ្រប់គ្នាត្រូវការការព្យាបាលសម្រាប់ POHS ដែរឬទេ?

ទេ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែត្រូវការការព្យាបាលនោះទេ។ លុះត្រាតែ ផ្សិត Histoplasma capsulatum បានប៉ះពាល់ដល់ការមើលឃើញរបស់អ្នកតាមមធ្យោបាយណាមួយ អ្នកប្រហែលជាគ្រាន់តែត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំប៉ុណ្ណោះ។

តើជំងឺហ៊ីស្តូប្លាស្មូស៊ីសនៃភ្នែកត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះ​ជា​រឿង​ពិសេស​បន្តិច។ ជាធម្មតា​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ផ្សិត​មិន​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ​ទេ។ ពីព្រោះ​ទោះបីជា​វា​បណ្តាល​មក​ពី​ផ្សិត​ក៏​ដោយ វា​មិន​មែន​ជា​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ផ្សិត​នៅ​ក្នុង​ភ្នែក​ទេ ប៉ុន្តែ​ជា​ប្រតិកម្ម​ទៅ​នឹង​វា។

ផ្ទុយទៅវិញ ការព្យាបាលគឺដើម្បីបញ្ឈប់ការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មីមិនប្រក្រតី (Choroidal Neovascularization)។ មានវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាងដើម្បីធ្វើដូចនេះ៖

១. ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងកត្តាលូតលាស់នៃស្រទាប់ខាងក្នុងសរសៃឈាម (anti-VEGF)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់សារធាតុមួយហៅថា anti-VEGF ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងភ្នែកដែលមានបញ្ហា។ ថ្នាំនេះបញ្ឈប់សរសៃឈាមមិនប្រក្រតីពីការលូតលាស់។ នេះអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចត្រូវការ ការចាក់ថ្នាំច្រើនដង ដើម្បីមើលលទ្ធផល។

២. ការព្យាបាលដោយពន្លឺ៖ ក្នុងការព្យាបាលនេះ ថ្នាំដែលងាយនឹងប្រតិកម្មនឹងពន្លឺហៅថា verteporfin ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ ថ្នាំនេះភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមមិនប្រក្រតីនៅក្នុងភ្នែក។ បន្ទាប់មក កាំរស្មីឡាស៊ែរថាមពលទាបត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យថ្នាំសកម្ម។ សរសៃឈាមមិនប្រក្រតីត្រូវបានបំផ្លាញ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ការព្យាបាលទាំងពីរនេះគួរតែធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក។

តើអនាគតនឹងទៅជាយ៉ាងណាសម្រាប់អ្នកដែលមាន POHS? (លទ្ធផល)

ការព្យាបាលជំងឺហ៊ីស្តូប្លាស្ម៊ីសនៃភ្នែក អាចការពារការបាត់បង់ការមើលឃើញបន្ថែមទៀត។ នោះជារឿងល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនប្រហែលជាមិនអាចទទួលបានចក្ខុវិស័យពីមុនរបស់ពួកគេវិញបានពេញលេញនោះទេ។

តើ POHS អាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពនាពេលអនាគតដែរឬទេ?

មែនហើយ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានជោគជ័យក៏ដោយ រោគសញ្ញានៃជំងឺ POHS អាចកើតឡើងម្តងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាកើតឡើងម្តងទៀត វាអាចនឹងមិនធ្ងន់ធ្ងរដូចមុនទេ។ អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺប្រភេទនេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពី POHS?

យើងមើលមិនឃើញផ្សិត (Histoplasma capsulatum) នៅពេលដែលវានៅលើអាកាស។ ដូច្នេះវាពិបាកណាស់ក្នុងការជៀសវាងការស្រូបវាចូល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺហ៊ីស្តូប្លាស្មម៉ូស៊ីស វាជាការល្អបំផុតក្នុងការនៅឱ្យឆ្ងាយពីរបស់មួយចំនួន។

ជៀសវាងរឿងទាំងនេះ៖

• ដើរលេងនៅកន្លែងដូចជារូងភ្នំ។ពីព្រោះ​អាច​មាន​សត្វ​ប្រចៀវ​នៅ​ក្នុង​នោះ ហើយ​មាន​ខ្យល់​ចេញចូល​តិចតួច។
• ចូលទៅក្នុងទ្រុងមាន់ ហើយព្យួរជុំវិញវា។
• ធ្វើការជាមួយដីដែលអាចមានលាមកសត្វស្លាប ឬប្រចៀវ។

តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីទៀតដើម្បីរក្សាសុវត្ថិភាព?

ប្រសិនបើផ្សិត «(Histoplasma capsulatum)» ចូលទៅក្នុងសួតរបស់អ្នក វាអាចពិបាកក្នុងការការពារវាពីការរីករាលដាលដល់ភ្នែករបស់អ្នក។ រឿងដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺត្រូវពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់។ តាមវិធីនេះ ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយភ្នែករបស់អ្នក អ្នកអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណវាបាននៅដំណាក់កាលដំបូង។

តើការរស់នៅជាមួយ POHS មានអារម្មណ៍យ៉ាងណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាភ្នែកជាប់រហូត អ្នកប្រហែលជាអាចទទួលបានជំនួយពីសេវាកម្មមួយដែលហៅថា ការស្តារនីតិសម្បទាភ្នែកទាប ។ អ្នកព្យាបាលនឹងបង្រៀនអ្នកពីវិធីធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃដោយសុវត្ថិភាព។ ឧទាហរណ៍ ពួកគេអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវដំបូន្មានអំពីរបៀបកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការជំពប់ជើង ឬរអិលនៅផ្ទះ។

ចងចាំជាសេចក្តីសង្ខេប (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ដូច្នេះខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្នកអាចចងចាំចំណុចសំខាន់ៗមួយចំនួនពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយ។

• ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ (POHS) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលមកពីផ្សិតមួយប្រភេទហៅថា (Histoplasma capsulatum) ដែលប៉ះពាល់ដល់ភ្នែក។
• ផ្សិតនេះមានច្រើនលើសលប់ នៅក្នុងដី ជាមួយនឹងលាមកសត្វស្លាប និងប្រចៀវយ៉ាងច្រើន ។
• អ្នក​មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់​ជាង ​ប្រសិនបើ​អ្នក​ធ្វើការ​នៅ​ជុំវិញ​ទ្រុង​មាន់ ធ្វើការ​ជាមួយ​ដី ប្រើប្រាស់​ថ្នាំជក់ ឬ​មាន​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​ចុះខ្សោយ ។
• ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជា ព្រិលភ្នែក ឃើញចំណុចខ្មៅ ឬឃើញបន្ទាត់ត្រង់ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកជាបន្ទាន់។
• ប្រសិនបើព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ការមើលឃើញអាចត្រូវបានការពារពីការកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• ទោះបីជាវាពិបាកក្នុងការការពារខ្លួនអ្នកទាំងស្រុងពី POHS ក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជៀសវាងស្ថានភាពប្រថុយប្រថាន និងពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់។

ដូច្នេះ សូមថែរក្សាភ្នែករបស់អ្នក ពីព្រោះភ្នែកគឺជាទ្រព្យសម្បត្តិដ៏មានតម្លៃបំផុតដែលយើងមាន!

ជំងឺ ហ៊ីស្តូប្លាស្មម៉ូស៊ីស ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ជំងឺភ្នែក ការឆ្លងមេរោគផ្សិត ការចុះខ្សោយចក្ខុវិញ្ញាណ ការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មីនៅក្នុងស្រទាប់ខួរក្បាល សុខភាពភ្នែក