តើក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នករីកធំ ហើយពិបាកបត់ជើងតូចមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការវះកាត់ដោយប្រើឡាស៊ែរ HoLEP! (ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតដោយប្រើឡាស៊ែរ Holmium - HoLEP)

នៅពេលដែលបុរសមានវ័យកាន់តែច្រើន វាកាន់តែពិបាកក្នុងការ បត់ជើងតូច បន្តិច មែនទេ? បង្ហួរនោមចុះខ្សោយ មានតម្រូវការបត់ជើងតូចញឹកញាប់ ឬមានអារម្មណ៍ថាវាមិនអាចបត់ជើងតូចបានទាំងស្រុង។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺថា ក្រពេញ ប្រូស្តាត មានទំហំធំជាងបន្តិច។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា BPH ( Benign Prostatic Hyperplasia )។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការព្យាបាលចុងក្រោយបំផុត ជោគជ័យបំផុត និងមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់បញ្ហានេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​វះកាត់ HoLEP ជា​អ្វី?

HoLEP (អានថា 'ho-lep') គឺជានីតិវិធីឡាស៊ែរពិសេសមួយដែលព្យាបាល ការស្ទះផ្លូវទឹកនោម ដែលបណ្តាលមកពីក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ។ សូមគិតអំពីក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នកដូចជាខ្សែកៅស៊ូមួយជុំវិញបំពង់ទឹក។ នៅពេលអ្នកចាស់ទៅ ក្រពេញនឹងហើម និងរីកធំឡើង ដែលដាក់សម្ពាធលើបំពង់ទឹកនោះ (បង្ហួរនោមរបស់អ្នក)។ នេះធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការនោម។

ការវះកាត់ HoLEP ពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលកាំរស្មីឡាស៊ែរតាមបណ្តោយបង្ហួរនោមដោយប្រើកាមេរ៉ាតូចមួយ ដោយគ្មានស្នាមវះណាមួយឡើយ ដើម្បីយកជាលិកាលើសនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតដែលរារាំងលំហូរទឹកនោមចេញ ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ។ ដោយសារតែមិនមានស្នាមវះនៅលើ ស្បែក ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយគឺខ្លីណាស់។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​ទូទៅ​នៃ​ជំងឺ BPH?

សូមពិនិត្យមើលថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះដែរឬទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រេចថាអ្នកស័ក្តិសមសម្រាប់ការវះកាត់ HoLEP អ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាច្រើនមុនពេលវះកាត់។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកបានត្រឹមត្រូវ។

• ការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងពិនិត្យក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នក។
• ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម៖ បន្ថែមពីលើ ការធ្វើតេស្តឈាម ជាប្រចាំ ការធ្វើតេស្ត PSA (អង់ទីហ្សែនជាក់លាក់ក្រពេញប្រូស្តាត) អាចត្រូវបានអនុវត្ត។
• ការធ្វើតេស្តលំហូរទឹកនោម៖ ការធ្វើតេស្តដែលវាស់ល្បឿន និងបរិមាណនៃលំហូរទឹកនោមរបស់អ្នក។
• ការស្កេន ៖ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ឬ CT អាចកំណត់ទំហំនៃក្រពេញប្រូស្តាតបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
• ការឆ្លុះក្រពះ៖ បំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ាតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមបង្ហួរនោម ដើម្បីពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃក្រពេញប្រូស្តាត និងប្លោកនោម។
• តេស្ត​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម៖ តេស្ត​ពិសេស​មួយ​ដែល​ពិនិត្យមើល​ពី​ដំណើរការ​របស់​ប្លោកនោម​។

អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ អាស្ពីរីន ក្លូពីដូហ្គ្រេល) ប្រហែល ១០ ថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ អ្នកក៏គួរតែជៀសវាងការញ៉ាំ ឬផឹកបន្ទាប់ពីពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រនៅយប់មុនពេលវះកាត់ផងដែរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងទាំងអស់នេះយ៉ាងច្បាស់។

តើការវះកាត់ HoLEP ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

កុំ​ភ័យ​ខ្លាច​នឹង​រឿង​នេះ​អី។ អ្នក​នឹង​មិន​មាន​អារម្មណ៍​អ្វី​ទេ។ ការ​វះកាត់​ទាំងមូល​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ក្រោម​ថ្នាំ​សណ្តំ​ទូទៅ ដែល​មាន​ន័យ​ថា​អ្នក​កំពុង​ដេក​លក់​ស្កប់ស្កល់។ ឬ​អ្នក​អាច​ធ្វើ​វា​ដោយ​ប្រើ​ថ្នាំ​សណ្តំ​ឆ្អឹងខ្នង​ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​ស្ពឹក​តែ​តំបន់​ខាងក្រោម​ចង្កេះ​របស់​អ្នក។

១. បន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្តំរួច គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូលឧបករណ៍ស្តើងមួយហៅថា «រីសេកស្កូប» ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោមរបស់អ្នក។ ឧបករណ៍នេះមានកាមេរ៉ានៅលើវា ដើម្បីឱ្យក្រពេញប្រូស្តាតអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។

2. បន្ទាប់មក កាំរស្មីឡាស៊ែរត្រូវបានបញ្ជូនឆ្លងកាត់ឧបករណ៍ ដែលកាត់ចេញយ៉ាងស្អាតនូវជាលិកាលើសនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត ដែលរារាំងលំហូរទឹកនោម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សរសៃឈាមដែលដឹកឈាមក៏ត្រូវបានផ្សាភ្ជាប់ដោយឡាស៊ែរនេះផងដែរ។

៣. បន្ទាប់មកឡាស៊ែរត្រូវបានដកចេញ ហើយឧបករណ៍មួយទៀតហៅថា 'morcellator' ត្រូវបានបញ្ចូល ដែលបឺតយកបំណែកជាលិកាដែលកាត់ទាំងអស់ ហើយយកវាចេញពីរាងកាយ។

៤. សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ ជាលិកាដែលត្រូវបានយកចេញតាមរបៀបនេះនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តនៅមន្ទីរពិសោធន៍ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ដើម្បីមើលថាតើមានអ្វីមិនប្រក្រតីដូចជាកោសិកាមហារីកដែរឬទេ។

៥. ជាចុងក្រោយ ឧបករណ៍ទាំងអស់ត្រូវបានដកចេញ ហើយបំពង់បូមទឹកនោមត្រូវបានបញ្ចូល។

ការវះកាត់នេះជាធម្មតាចំណាយពេលពី 1 ទៅ 3 ម៉ោង។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? តើរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយយ៉ាងដូចម្តេច?

ភាគច្រើន អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅល្ងាចដដែលបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ពេលខ្លះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលមួយថ្ងៃ។

• បំពង់បូម៖ បំពង់បូមដែលដាក់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានដកចេញនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ នៅពេលដែលបំពង់បូមត្រូវបានដកចេញ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបានប្រសិនបើអ្នកអាចបត់ជើងតូចបានល្អ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលដំបូងឡើយមានអារម្មណ៍ក្រហាយ ឈឺចាប់ និងនោមញឹកញាប់។
• ឈាមក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក៖ វាជារឿងធម្មតាទេដែល ទឹកនោមរបស់អ្នកមានពណ៌ផ្កាឈូកជាមួយនឹងឈាមបន្តិចបន្តួច រយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ។ កុំបារម្ភអំពីវា។ អ្នកផឹកទឹកកាន់តែច្រើន ទឹកនោមរបស់អ្នកនឹងកាន់តែច្បាស់។
• ការគ្រប់គ្រង៖ ដំបូងឡើយ វាអាចពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងទឹកនោម។ នេះមានន័យថា ទឹកនោមបន្តិចបន្តួចអាចលេចធ្លាយនៅពេលអ្នកសើច ឬក្អក។ ដូចដែលគ្រូពេទ្យបាននិយាយ ការធ្វើ «លំហាត់ប្រាណ Kegel» (លំហាត់ប្រាណដែលរឹតបន្តឹងសាច់ដុំពោះផ្នែកខាងក្រោម) អាចជួយបានច្រើន។ ស្ថានភាពនេះនឹងប្រសើរឡើងស្ទើរតែទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។
• សម្រាក៖ អ្នកអាចដើរ និងបើកបរបាននៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ត្រូវជៀសវាងសកម្មភាពខ្លាំងក្លាដូចជាការលើកទម្ងន់ ឬការរត់ រយៈពេលពីរសប្តាហ៍ ។ ត្រូវជៀសវាងការជិះកង់ ឬម៉ូតូ រយៈពេលប្រាំមួយសប្តាហ៍ ។

អត្ថប្រយោជន៍ ផលប៉ះពាល់ និងហានិភ័យនៃការវះកាត់ HoLEP

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់ដទៃទៀត ការវះកាត់ HoLEP មានគុណសម្បត្តិជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចការវះកាត់ទាំងអស់ដែរ មានហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់តិចតួចមួយចំនួន។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតអ្នកបំផុត។

• ប្រសិនបើទឹកនោមរបស់អ្នកមានពណ៌ក្រហមចាស់ ដូចជាទឹកជ្រលក់ប៉េងប៉ោះ ហើយមានកំណកឈាម។
• គ្រុនក្តៅ (លើសពី ៣៨ អង្សាសេ / ១០១ ហ្វារិនហៃ)។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលមិនធូរស្រាលសូម្បីតែបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំក៏ដោយ។
• ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចនោមបានទាល់តែសោះ។