ជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាល៖ ចូរយើងរៀនអំពីមូលហេតុ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលដោយសាមញ្ញ

តើអ្នកគិតថាក្បាលកូនតូចរបស់អ្នកធំជាងអាយុរបស់គាត់បន្តិចទេ? ឬក៏សមាជិកគ្រួសារវ័យចំណាស់ម្នាក់ស្រាប់តែចាប់ផ្តើមពិបាកដើរ ឬភ្លេចភ្លាំង? ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយហៅថា hydrocephalus ដែលយើងតែងតែហៅថា 'ទឹកនៅក្នុងខួរក្បាល'។ កុំភ្ញាក់ផ្អើលនៅពេលអ្នកឮរឿងនេះ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវដឹងឱ្យបានពេញលេញអំពីស្ថានភាពនេះ ហើយស្វែងរក ការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យ ទាន់ពេលវេលា។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះនៅថ្ងៃនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​សារធាតុ Hydrocephalus ជា​អ្វី?

ខួរក្បាលរបស់យើងមិនមែនគ្រាន់តែជាវត្ថុមួយនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលរបស់យើងនោះទេ។ វាត្រូវបានការពារ និងអណ្តែតនៅក្នុងសារធាតុរាវពិសេសមួយ។ យើងហៅសារធាតុរាវនេះ ថា សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) ។ ដូចជា 'ឧបករណ៍ស្រូបយកឆក់' នៅក្នុងឡានដែរ សារធាតុរាវ CSF នេះការពារខួរក្បាលរបស់យើងពីការខូចខាតនៅពេលវាញ័រ ឬប៉ះក្បាលរបស់វា។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ សារធាតុរាវនេះក៏ជួយផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់ដល់ខួរក្បាល និងយកកាកសំណល់ចេញពីខួរក្បាលផងដែរ។

សារធាតុរាវ CSF នេះត្រូវបានផលិតឥតឈប់ឈរនៅក្នុងប្រហោងតូចៗ (ប្រហោងខួរក្បាល) នៅក្នុងខួរក្បាល ចរាចរ និងស្រូបចូលទៅក្នុងខ្លួនវិញ។ សូមគិតថាវាដូចជាធុងទឹកមួយដែលត្រូវបានបំពេញដោយទឹក ហូរតាមបំពង់ ត្រូវបានប្រើប្រាស់ ហើយនៅសល់ត្រូវបានបង្ហូរចេញ។

ជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាល (Hydrocephalus) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលដោយសារតែការរំខានមួយចំនួននៅក្នុងដំណើរការនេះ សារធាតុរាវ CSF កកកុញនៅក្នុងប្រហោងខាងក្នុង ខួរក្បាល ដែលបង្កើតសម្ពាធដែលមិនចាំបាច់លើខួរក្បាល។ ដូចគ្នានឹងពេលដែលបំពង់ទឹកត្រូវបានស្ទះ ទឹកនឹងពេញនៅកន្លែងមួយ ហើយហៀរចេញ។ សម្ពាធនេះអាចបំផ្លាញជាលិកាខួរក្បាល។

តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះផ្លាស់ប្តូរទៅតាមអាយុ?

រោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើអាយុរបស់មនុស្ស។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់ក្រុមអាយុនីមួយៗ។

តើ​មូលហេតុ​ចម្បង​នៃ​ជំងឺ​ទឹក​ក្នុង​ខួរក្បាល​មាន​អ្វីខ្លះ?

មានហេតុផលសំខាន់ៗបីយ៉ាងសម្រាប់រឿងនេះ៖

១. ការស្ទះ៖ ផ្លូវដែលលំហូរសារធាតុរាវ CSF អាចស្ទះដោយសារតែដុំសាច់ខួរក្បាល ដុំគីសដែលពេញដោយសារធាតុរាវ ពិការភាពពីកំណើត របួសក្បាល ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុត។

២. ការស្រូបយកមិនល្អ៖ ជាលិកាខួរក្បាលអាចមានសមត្ថភាពថយចុះក្នុងការស្រូបយកសារធាតុរាវ CSF។ នេះ អាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគដូចជារលាកស្រោមខួរក្បាល ឬការរលាកដែលបណ្តាលមកពីរបួសក្បាល។

៣. ការផលិតសារធាតុរាវច្រើនពេក៖ ក្នុងករណីកម្រមួយចំនួន ខួរក្បាលផលិតសារធាតុរាវ CSF ច្រើនជាងរាងកាយអាចទ្រាំទ្របាន។ នេះក៏អាចជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺឆ្លងផងដែរ។

តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកបង្ហាញរោគសញ្ញាខាងលើ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញជាបន្ទាន់។វាមានសារៈសំខាន់ណាស់។ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយជាមុនសិន ហើយសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖

• ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ៖ ពិនិត្យមើលតុល្យភាព កម្លាំងសាច់ដុំ ចក្ខុវិស័យ និងមុខងារផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។
• ការស្កេនខួរក្បាល៖
• ការស្កេន CT (ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីដោយកុំព្យូទ័រ)៖ រូបភាពកាត់ផ្នែកខួរក្បាលមួយចំនួនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលថាតើប្រហោងខួរក្បាលត្រូវបានពង្រីកឬអត់ ឬមានការស្ទះណាមួយឬអត់។
• ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ វាជួយទទួលបានរូបភាពច្បាស់លាស់ និងលម្អិតជាងមុននៃខួរក្បាល និងផ្លូវ CSF។
• ការចោះចង្កេះ / ការប៉ះឆ្អឹងខ្នង៖ ម្ជុលតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង ដើម្បីយកសារធាតុរាវ CSF ចេញក្នុងបរិមាណតិចតួច។ នេះ អាចផ្តល់នូវគំនិតអំពីសម្ពាធនៅក្នុងខួរក្បាល និងវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ។
• ការតាមដានសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល (ICP)៖ ក្នុងករណីខ្លះ ឧបករណ៍តូចមួយអាចត្រូវបញ្ចូលទៅក្នុងខួរក្បាល ដើម្បីវាស់សម្ពាធដោយផ្ទាល់នៅក្នុងខួរក្បាល។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលជំងឺ hydrocephalus គឺដើម្បីយកសារធាតុរាវលើសដែលបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខួរក្បាលចេញ និងកាត់បន្ថយសម្ពាធលើខួរក្បាល។

ការព្យាបាលសំខាន់គឺ ការដាក់ shunt ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ បំពង់បូមឈាមគឺជាបំពង់ប្លាស្ទិកស្តើង និងអាចបត់បែនបាន ដែលត្រូវបានបញ្ចូលនៅក្រោមស្បែក។ វាដំណើរការដោយការបង្វែរសារធាតុរាវ CSF លើសដែលកកកុញនៅក្នុងខួរក្បាលទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (ជាញឹកញាប់ពោះ) ជាកន្លែងដែលសារធាតុរាវអាចស្រូបយកបានយ៉ាងងាយស្រួល។ នេះគឺដូចជាការបង្កើត 'ផ្លូវវាង' ថ្មីសម្រាប់សារធាតុរាវហូរកាត់ខួរក្បាល។ បន្ទាប់ពីបំពង់បូមឈាមត្រូវបានដាក់ អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាវាដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។

ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលអាចធ្វើបានដោយមិនចាំបាច់ប្រើឧបករណ៍ shunt។ ការវះកាត់ Endoscopic Third Ventriculostomy (ETV) គឺជាការវះកាត់មួយក្នុងចំណោមការវះកាត់ទាំងនោះ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ កាមេរ៉ាតូចមួយ (endoscope) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខួរក្បាល ហើយផ្លូវថ្មីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ឱ្យ CSF ហូរកាត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាការព្យាបាលមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ត្រូវដឹងអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

បន្ទាប់ពីដាក់ឧបករណ៍ shunt ចូលខួរក្បាលរួច វាអាចនឹងស្ទះ ឬឆ្លងមេរោគ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាលនឹងចាប់ផ្តើមលេចឡើងម្តងទៀត។

ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសញ្ញាទាំងនេះ៖

• ឈឺក្បាល ក្អួត
• ចក្ខុវិស័យទ្វេភាគី
• ឡើងក្រហម និងឈឺចាប់តាមបណ្តោយផ្លូវនៃ shunt
• គ្រុនក្តៅដោយគ្មានមូលហេតុ
• ងងុយគេងខ្លាំងពេក