តើអ្នកមានហ្គាស្ទ្រីនច្រើនពេកនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី (Hypergastrinemia)!

តើអ្នកតែងតែមានអារម្មណ៍មិនស្រួលក្នុងក្រពះ ឆ្អែត ឬបញ្ហារំលាយអាហារផ្សេងទៀតដែរឬទេ? ជួនកាលមូលហេតុនៃបញ្ហានេះអាចបណ្តាលមកពីកម្រិតអរម៉ូនមួយហៅថា «(ហ្គាស្ទ្រីន)» ដែលផលិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកខ្ពស់ជាងធម្មតា។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះហៅថា «(Hypergastrinemia)» ឲ្យបានលម្អិត និងសាមញ្ញបំផុត។

តើ `(ជំងឺលើសហ្គាស្ទ្រីនក្នុងឈាម)` ជាអ្វី? ចូរយើងយល់ឲ្យច្បាស់!

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «(Hypergastrinemia)» មានន័យថា កម្រិត​នៃ «(Gastrin)» ដែលជា​អរម៉ូន​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​ជួយ​រាងកាយ​របស់​យើង​រំលាយ​អាហារ គឺ​ខ្ពស់​ជាង​ការចាំបាច់។ អរម៉ូន «(Gastrin)» នេះ​ត្រូវ​បាន​ផលិត​ដោយ​កោសិកា​ពិសេស​មួយ​ប្រភេទ​នៅ​ក្នុង​ជញ្ជាំង​ក្រពះ​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​នៃ​ក្រពះ​របស់​យើង ពោល​គឺ​នៅ​ជិត​ពោះវៀនតូច។ យើង​ហៅ​វា​ថា «(កោសិកា G)»។

ឥឡូវមើល៍ អរម៉ូន `(ហ្គាស្ទ្រីន)` នេះជាអ្វីដែលប្រាប់ក្រពះរបស់យើងថា «យល់ព្រម ឥឡូវបញ្ចេញអាស៊ីត»។ អាស៊ីតក្រពះនេះ ពោលគឺ `(អាស៊ីតក្រពះ) គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់យើង។ ពីព្រោះអាស៊ីតក្រពះនេះជួយយើងរំលាយអាហារដែលយើងញ៉ាំ និងស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងអាហារនោះ ឧទាហរណ៍ `(អាស៊ីតអាមីណូ)` និងប្រូតេអ៊ីន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្វីដែលអាចកើតឡើងជាមួយ `(Hypergastrinemia)` គឺស្មុគស្មាញជាងបន្តិច។ ពេលខ្លះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិអាស៊ីតក្រពះច្រើនពេក (`hyperchlorhydria`) ហើយពេលខ្លះទៀតវាអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិអាស៊ីតក្រពះតិចពេក (`hypochlorhydria`)។ ដូច្នេះរបៀបដែល `(Hypergastrinemia)` ប៉ះពាល់ដល់អ្នកគឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន ការវះកាត់ដែលអ្នកធ្លាប់មាន និងថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?

តាមពិតទៅ ស្ថានភាពនេះហៅថា "ជំងឺលើសហ្គាស្ទ្រីនក្នុងឈាម" អាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នា ដោយមិនគិតពីអាយុ ឬភេទឡើយ។ ដូច្នេះ វាជាការល្អសម្រាប់យើងទាំងអស់គ្នាក្នុងការយល់ដឹងអំពីរឿងនេះ។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន «(ជំងឺ​លើស​ហ្គាស្ទ្រីន​ក្នុង​ឈាម)»?

អាចមានមូលហេតុមួយចំនួនសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ រួមទាំង "Hypergastrinemia"។ មូលហេតុខ្លះធ្វើឱ្យការផលិតអាស៊ីតក្រពះថយចុះ ខណៈពេលដែលមូលហេតុផ្សេងទៀតបង្កើនការផលិតអាស៊ីតក្រពះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលទាំងពីរដោយឡែកពីគ្នា។

មូលហេតុនៃជាតិអាស៊ីតក្រពះទាប

នៅពេលដែល "Hypergastrinemia" កើតឡើង ការផលិតអាស៊ីតក្រពះធម្មតាអាចថយចុះដោយសារហេតុផលទាំងនេះ៖

• ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតសម្រាប់ក្រហាយទ្រូង ឬ GERD (ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ)៖ ប្រសិនបើអ្នកតែងតែប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រភេទនេះ វាក៏អាចជាមូលហេតុមួយផងដែរ។
• ជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ៖ នេះជាពេលដែលជញ្ជាំងក្រពះចុះខ្សោយយឺតៗ ហើយរលាកតាមពេលវេលា។
• មហារីកពោះវៀនធំ៖ នេះក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។
• ការឆ្លងមេរោគ `(H. pylori)`៖ `(Helicobacter pylori)` គឺជាបាក់តេរីដែលអាចរស់នៅក្នុងក្រពះ។ ការឆ្លងមេរោគនេះក៏ជាមូលហេតុនៃ `(Hypergastrinemia)` ផងដែរ។
• ខ្សោយតម្រងនោម៖ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលតម្រងនោមមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង (PPIs):ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ PPI រយៈពេលវែង (ដូចជា omeprazole) សម្រាប់ជំងឺរលាកក្រពះ អាស៊ីតច្រាល ការរំលាយអាហារមិនប្រក្រតី ឬជំងឺដំបៅក្រពះក៏ជាមូលហេតុចម្បងមួយផងដែរ។
• ការវះកាត់ទ្វារមាស៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកផ្នែកខ្លះនៃសរសៃប្រសាទទ្វារមាសចេញ។ សរសៃប្រសាទនេះរត់ពីខួរក្បាលទៅក្រពះ ហើយផ្ទុកសញ្ញាទៅកាន់បេះដូង និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ជាតិហ្គាស្ទ្រីនក្នុងឈាមខ្ពស់អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ។

មូលហេតុនៃជាតិអាស៊ីតក្រពះកើនឡើង

ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការផលិតអាស៊ីតក្រពះ (Hypergastrinemia):

• ការរីកធំនៃកោសិកា G អង់ត្រាល់ (រោគសញ្ញា pseudo-Zollinger-Ellison / Ps-ZES): នេះគឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ។ វាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញា Zollinger-Ellison ប៉ុន្តែមិនមានដុំសាច់ផលិតហ្គាស្ទ្រីននៅក្នុងលំពែង ឬផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច (duodenum) ទេ។
• ការស្ទះ​ផ្លូវ​បង្ហូរ​ទឹក​ក្រពះ៖ ស្ថានភាព​នេះ​អាច​កើតឡើង​នៅពេល​ដែល​ផ្លូវ​ពី​ក្រពះ​ទៅ​ពោះវៀនតូច​ត្រូវ​បាន​ស្ទះ។ សូម​គិត​វា​ដូចជា​បំពង់​ទឹក​ដែល​ស្ទះ។
• ដុំសាច់មហារីកក្រពេញ endocrine ច្រើនប្រភេទប្រភេទទី 1 (MEN-1)៖ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលឱ្យដុំសាច់ neuroendocrine វិវត្តនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬក្រពេញ Parathyroid។
• រោគសញ្ញា​ពោះវៀនធំ​ដែល​នៅ​សេសសល់៖ ស្ថានភាព​នេះ​អាច​កើតឡើង​ប្រសិនបើ​បំណែក​តូចមួយ​នៃ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​នៃ​ក្រពះ (ពោះវៀនធំ) ត្រូវ​បាន​បន្សល់ទុក​បន្ទាប់ពី​ការវះកាត់​ដើម្បី​យក​ដុំសាច់​ចេញ ឬ​ព្យាបាល​ដំបៅ។
• រោគសញ្ញា Zollinger-Ellison (ZES)៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលដុំសាច់ផលិតអរម៉ូន gastrin ច្រើនពេក។ ស្ថានភាពនេះ (ZES) អាចបណ្តាលឱ្យមានដំបៅក្រពះ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​ «​លើស​ហ្គាស្ទ្រីន​ក្នុង​ឈាម​» មាន​អ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ «(Hypergastrinemia)» អ្នកអាចនឹងមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ឈឺពោះ៖ អ្នកប្រហែលជាជួបប្រទះនឹងការឈឺពោះញឹកញាប់។
• រាគរ៉ាំរ៉ៃ៖ រាគដែលមានរយៈពេលច្រើនថ្ងៃ។
• ដុំសាច់លំពែង៖ ទាំងនេះអាចជាដុំសាច់មហារីក ឬដុំសាច់ស្លូត។
• ដំបៅក្រពះ៖ ដំបៅដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការរលាកក្រពះ។
• រលាកបំពង់អាហារធ្ងន់ធ្ងរ៖ ការរលាក និងឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងបំពង់អាហារ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?

ដើម្បី ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ បានត្រឹមត្រូវអំពីជំងឺ hypergastrinemia គ្រូពេទ្យត្រូវកំណត់ថាតើក្រពះរបស់អ្នកផលិតអាស៊ីតប៉ុន្មាន។ ពួកគេក៏វាស់កម្រិត gastrin នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកផងដែរ។

• មុនពេលធ្វើតេស្តនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នក ឱ្យតមអាហារ (មិនមែនញ៉ាំអាហារ) សម្រាប់រយៈពេលមួយ ។
• ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកប្រើប្រាស់ ``(PPI)``អ្នកនឹងត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំនោះប្រហែលមួយសប្តាហ៍មុនពេលធ្វើតេស្ត។
• បន្ទាប់មក ពួកគេយកសំណាកឈាមរបស់អ្នក ហើយពិនិត្យកម្រិត Gastrin របស់អ្នក។ ពេលខ្លះ ពួកគេអាចយកសំណាកឈាមទាំងនេះច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ដើម្បីមើលថាតើកម្រិត Gastrin របស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរឬអត់។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានជាតិហ្គាស្ទ្រីនក្នុងឈាមខ្ពស់ ពួកគេអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមដើម្បីច្រានចោលលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តរំញោច Secretin៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំអរម៉ូនមួយប្រភេទហៅថា secretin ដែលត្រូវបានផលិតដោយផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នក (duodenum)។ ប្រសិនបើកម្រិត gastrin របស់អ្នកកើនឡើងភ្លាមៗគួរឱ្យកត់សម្គាល់ វាអាចជាសញ្ញានៃរោគសញ្ញា Zollinger-Ellison។
• ការធ្វើតេស្ត pH ក្រពះ៖ វិធីនេះពិនិត្យកម្រិតអាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើ pH តិចជាង 2 វាក៏អាចជាសញ្ញានៃរោគសញ្ញា Zollinger-Ellison ផងដែរ។

តើ​ត្រូវ​ព្យាបាល​ជំងឺ​លើស​ហ្គាស្ទ្រីន​ក្នុង​ឈាម​ដោយ​របៀប​ណា?

ការព្យាបាលជំងឺ hypergastrinemia អាស្រ័យលើមូលហេតុ។

• ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ការស្ទះបំពង់អាហារ ជំងឺតម្រងនោម និងស្ថានភាពដូចជា `(MEN-1)` និង `(ZES)`៖ នៅពេលដែលស្ថានភាពទាំងនេះត្រូវបានព្យាបាល (ជាញឹកញាប់តាមរយៈការវះកាត់) រោគសញ្ញានៃ `(Hypergastrinemia)` ក៏បាត់ទៅវិញដែរ។
• ជំងឺរលាកក្រពះប្រភេទ Atrophic (ACG) និងការឆ្លងមេរោគ H. pylori៖ ស្ថានភាពទាំងនេះអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង (PPIs)៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ PPI កម្រិតហ្គាស្ទ្រីនក្នុងឈាមខ្ពស់ជាធម្មតានឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលប្រាំទៅប្រាំពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។
• រោគសញ្ញា​ពោះវៀន​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ដែល​នៅ​សេសសល់៖ ការ​យក​ជាលិកា​ពោះវៀន​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ដែល​នៅ​សេសសល់​ចេញ​អាច​កាត់បន្ថយ​បរិមាណ​អាស៊ីត​ក្រពះ​បន្ថែម​ដែល​ផលិត​បាន។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃ "(Hypergastrinemia)" បានទេ?

ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត ឬថ្នាំ PPI រយៈពេលយូរ មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសហ្គាស្ទ្រីនក្នុងឈាម។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរបៀបគ្រប់គ្រងហានិភ័យនេះ។

ប្រសិនបើខ្ញុំមាន «(ជំងឺលើសហ្គាស្ទ្រីនក្នុងឈាម)» តើខ្ញុំអាចរំពឹងអ្វីខ្លះ? តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានព្យាបាល?

ប្រសិនបើជំងឺលើសហ្គាស្ទ្រីនក្នុងឈាមមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ កម្រិតហ្គាស្ទ្រីនរបស់រាងកាយនៅតែខ្ពស់។ អ្នកស្រាវជ្រាវសង្ស័យថា នេះអាចរួមចំណែកដល់ការលូតលាស់របស់កោសិកាមហារីក។ ឧទាហរណ៍៖

• ជំងឺមហារីកឈាម៖ ដូចជាជំងឺមហារីកឈាម ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និងជំងឺមហារីកឈាមច្រើន។
• មហារីកបំពង់អាហារ
• មហារីកលំពែង

ម្យ៉ាងទៀត ជំងឺ «Hypergastrinemia» រយៈពេលវែងអាចនាំឱ្យកើតដុំសាច់ក្រពះ «(មហារីកក្រពះ)» ឬ «មហារីកក្រពះ»។ មាន «(មហារីកក្រពះ)» ពីរប្រភេទ៖

• មហារីកក្រពះប្រភេទទី I៖ ទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ថានភាពរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ។
• វាភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះស្ត្រី។
• វាអាចមើលឃើញនៅកន្លែងជាច្រើននៅក្នុងក្រពះ។
• ឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកគឺទាប។
• មហារីកក្រពះប្រភេទទី II៖ ទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌ ZES និង MEN-1។
• វាអាចកើតឡើងទាំងបុរស និងស្ត្រី។
• វាអាចមើលឃើញនៅកន្លែងជាច្រើននៅក្នុងក្រពះ។
• ពេលខ្លះវាអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក (ចន្លោះពី 7% ទៅ 12%)។

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ «(Hypergastrinemia)» មាន​អ្វីខ្លះ?

ស្ថានភាពសុខភាពនាពេលអនាគតរបស់មនុស្សដែលមាន "ជាតិហ្គាស្ទ្រីនក្នុងឈាមខ្ពស់" អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖

• មូលហេតុនៃជំងឺនេះ។
• ពន្ធុវិទ្យា។
• ប្រវត្តិសុខភាព។
• របៀបរស់នៅ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អ្នកដែលមាន "ជាតិហ្គាស្ទ្រីនក្នុងឈាមខ្ពស់" អាចរស់នៅប្រកបដោយភាពសកម្ម និងធម្មតា។

ខ្ញុំមាន «(ជាតិហ្គាស្ទ្រីនក្នុងឈាមខ្ពស់)» តើខ្ញុំអាចថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត ឬថ្នាំ PPI ក្នុងរយៈពេលយូរ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ដំបូន្មាន។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាថ្មីណាមួយទាំងនេះ ឬប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថារោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់របស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងពិនិត្យសុខភាពឱ្យបានពេញលេញ។

ចំណុចដែលត្រូវចងចាំដោយសង្ខេប

មិនអីទេ ចូរយើងចាំអ្វីដែលយើងបាននិយាយ៖

• ជំងឺលើសហ្គាស្ទ្រីនក្នុងឈាម គឺជាការកើនឡើងនៃអរម៉ូនហ្គាស្ទ្រីននៅក្នុងខ្លួន។
• អរម៉ូននេះ (ហ្គាស្ទ្រីន) ប៉ះពាល់ដល់កម្រិតអាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះ (អាស៊ីតអាចកើនឡើង ឬថយចុះ)។
• វាអាចមានហេតុផលជាច្រើន - រឿងដូចជា "(PPI)"/ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតជាបន្តបន្ទាប់ ការឆ្លងមេរោគ "(H. pylori)" រលាកក្រពះ "(រោគសញ្ញា Zollinger-Ellison)"។
• គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហានេះដោយការធ្វើតេស្តកម្រិត "ហ្គាស្ទ្រីន"។
• ការព្យាបាលគឺផ្អែកលើមូលហេតុមូលដ្ឋាន។
• កុំមើលរំលងរោគសញ្ញាទាំងនេះ ព្រោះវាអាចវិវត្តទៅជាដុំសាច់ និងមហារីកប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល! សូមទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ សូមមានសុខភាពល្អ!

` ជាតិហ្គាស្ទ្រីនក្នុងឈាមខ្ពស់, ហ្គាស្ទ្រីន, អាស៊ីតក្រពះ, ការរំលាយអាហារ, រោគសញ្ញាហ្សូលីងហ្គឺរ-អេលីសុន, បាក់តេរី H. pylori, PPI, រលាកក្រពះ, រលាកក្រពះ