តើអ្នកមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ទេ? ចូរយើងស្វែងយល់ទាំងអស់គ្នាអំពីជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមិនស្រួលខ្លួនទេ? គ្រាន់តែអស់កម្លាំង ឬស្រេកទឹកឥតឈប់ឈរ? ទាំងនេះអាចជាសញ្ញាដែលបង្ហាញថាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់បន្តិច។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះដែលហៅថាជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ឬអ្វីដែលគ្រូពេទ្យហៅថា "ជំងឺលើសជាតិស្ករក្នុងឈាម"។ កុំបារម្ភ នេះជាអ្វីដែលមនុស្សជាច្រើនមាន ហើយវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា។

តើជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់មានន័យដូចម្តេច? (Hyperglycemia)

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «(កម្រិត​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម​ខ្ពស់)» មានន័យថា បរិមាណ​ជាតិ​ស្ករ ឬ ​គ្លុយកូស ​ក្នុង​ឈាម​របស់​អ្នក​ខ្ពស់​ពេក។ រឿងនេះ​កើតឡើង​នៅពេលដែល​រាងកាយ​របស់​យើង​មាន ​អាំងស៊ុយលីន ​តិច​ពេក ឬ​នៅពេលដែល​រាងកាយ​របស់​យើង​មិនអាច​ប្រើប្រាស់​អាំងស៊ុយលីន​បាន​ត្រឹមត្រូវ (នេះ​ហៅថា ភាពធន់នឹង​អាំងស៊ុយលីន) ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែមានន័យថាអ្នកមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែជួបប្រទះនឹងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់នេះមិនត្រូវបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេលយូរ វា អាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទ សរសៃឈាម ជាលិកា និងសរីរាង្គរបស់អ្នក។

ពេលខ្លះ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ពេក វាអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតភ្លាមៗ ដែលហៅថា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis (DKA) ។ នេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលលេបអាំងស៊ុយលីន និងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ដែលមិនទាន់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នេះតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

តើជាតិស្ករក្នុងឈាមប៉ុន្មានត្រូវបានចាត់ទុកថា "ខ្ពស់"?

នេះជារឿងដែលត្រូវពន្យល់បន្តិច។

• ចំពោះអ្នកដែលមិនទាន់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេខ្ពស់ជាង 125 mg/dL (មីលីក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រ) បន្ទាប់ពីតមអាហារយ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោង វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជា "ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់"។
• ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលតមអាហាររបស់មនុស្សមានចន្លោះពី 100 mg/dL ដល់ 125 mg/dL វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជា ដំណាក់កាលត្រៀមទឹកនោមផ្អែម ។ នេះមានន័យថាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលពោះទទេខ្ពស់ជាង 125 មីលីក្រាម/ដេស៊ីលីត្រជាប់លាប់ ជាធម្មតាគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ភាគច្រើនវាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2។ នៅពេលដែលមនុស្សត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេជាធម្មតាខ្ពស់ខ្លាំង (ច្រើនជាង 250 មីលីក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ)។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី 180 មីលីក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ មួយម៉ោង ឬពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារត្រូវបានចាត់ទុកថាជា "ជំងឺលើសជាតិស្ករក្នុងឈាម"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តម្លៃទាំងនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើគោលដៅជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីគោលដៅរបស់អ្នក។

តើ «ជាតិស្ករ» (គ្លុយកូស) នៅក្នុងឈាមនេះជាអ្វី?

គ្លុយកូស ឬគ្រាន់តែជា «ស្ករ» គឺជាប្រភពថាមពលចម្បងសម្រាប់រាងកាយរបស់យើង ដែលបានមកពី កាបូអ៊ីដ្រាត ដែលយើងបរិភោគ។ នេះគឺជាប្រភពថាមពលចម្បងរបស់រាងកាយយើង។ គ្លុយកូសនេះត្រូវបានដឹកពីឈាមរបស់អ្នកទៅកាន់កោសិកានីមួយៗនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក ហើយត្រូវបានប្រើជាថាមពល។

ប្រសិនបើអ្នកមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ ដំណើរការធម្មជាតិជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងជួយរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យនៅកម្រិតដែលមានសុខភាពល្អ។ កត្តាចម្បងដែលរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះគឺអរម៉ូនមួយហៅថា អាំងស៊ុយលីន ដែលត្រូវបានផលិតដោយលំពែងរបស់យើង។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ច្រើនតែបណ្តាលមកពីកង្វះអាំងស៊ុយលីន ឬភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ នេះជាមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវលេបថ្នាំ (ទាំងថ្នាំលេប ឬអាំងស៊ុយលីនសំយោគ) និង/ឬធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺលើសជាតិស្ករ គឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយ។ ឧទាហរណ៍ មនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមដប់នាក់នៅអាមេរិក មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ក៏ជារឿងធម្មតាដែរ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ស្ថានភាពនេះបានក្លាយជារឿងធម្មតានៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម​ខ្ពស់?

នៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង អ្នកប្រហែលជាមិនសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាសំខាន់ៗណាមួយភ្លាមៗនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះបន្តិចម្តងៗ។

រោគសញ្ញាដែលលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស៖

• ការស្រេកទឹកខ្លាំងពេក (polydipsia) និង/ឬ មានអារម្មណ៍ឃ្លាន។
• ត្រូវការនោមញឹកញាប់។
• ឈឺក្បាល (ឈឺក្បាល)។
• ព្រិលភ្នែកបន្តិច។

រោគសញ្ញាដែលកើតឡើងនៅពេលកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងតាមពេលវេលា៖

• គ្រាន់តែមានអារម្មណ៍ថាហត់នឿយខ្លាំងពេក។
• ការសម្រកទម្ងន់ (ដោយគ្មានមូលហេតុ)។
• ស្ត្រីទំនងជាវិវត្តទៅជា ការឆ្លងមេរោគផ្សិតក្នុងទ្វារមាស ។
• ការឆ្លងមេរោគស្បែក ។
• របួសត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយ។

ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។

កម្រិតជាតិស្ករដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាគឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មនុស្សភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាធំៗទេរហូតដល់ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេមាន 250 mg/dL ឬខ្ពស់ជាងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលមិនទាន់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាក្នុងកម្រិតទាបជាង។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីន ឬថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀត វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីសញ្ញាដំបូងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ និងត្រូវពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ស្ថានភាពនេះ (ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់) អាចនាំឱ្យមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis (DKA)។នេះអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយហៅថា ketoacidosis។ នេះជាពេលដែលឈាមក្លាយជាអាស៊ីតដោយសារតែខ្វះអាំងស៊ុយលីន និងការកើនឡើងនៃសារធាតុដែលហៅថា ketones។ នេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ដែលមិនទាន់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ។ នេះអាចជាគ្រាអាសន្ន ដែលនាំឱ្យសន្លប់ ឬស្លាប់។

ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់៖ រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis (DKA)៖

• ចង្អោរ និងក្អួត។
• ការខះជាតិទឹក - ការបាត់បង់ជាតិទឹកនៅក្នុងខ្លួន។
• ឈឺពោះ។
• ដង្ហើមមានក្លិនផ្លែឈើ។
• ការដកដង្ហើមជ្រៅៗ ពិបាកដកដង្ហើម ឬដកដង្ហើមញាប់ៗ (ការដកដង្ហើម Kussmaul)។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។
• ភាពច្របូកច្របល់ និងការវង្វេងស្មារតី។
• ការបាត់បង់ស្មារតី។

ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះនៃ «(DKA)» សូមស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់!

ហេតុអ្វីបានជាជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងបែបនេះ? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

មូលហេតុចម្បងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់គឺកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ នេះអាចបណ្តាលមកពីភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន ឬបញ្ហាជាមួយលំពែងរបស់យើង ដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន។

អរម៉ូនដទៃទៀតក៏អាចរួមចំណែកដល់ការឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ការកើនឡើង នៃការបញ្ចេញអរម៉ូន cortisol (ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "អរម៉ូនស្ត្រេស") ឬ អរម៉ូនលូតលាស់ ក៏អាចរួមចំណែកដល់ការឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។

ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់គឺ ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន ។ នេះជាពេលដែលកោសិកាសាច់ដុំ ខ្លាញ់ និងថ្លើមរបស់អ្នកមិនឆ្លើយតបត្រឹមត្រូវចំពោះអាំងស៊ុយលីន។

នៅពេលដែលកោសិការបស់អ្នកមិនឆ្លើយតបត្រឹមត្រូវចំពោះអាំងស៊ុយលីន រាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើរាងកាយរបស់អ្នកមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ (ឬប្រសិនបើអ្នកមិនប្រើអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់) កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកនឹងកើនឡើង។

ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងទៀត។ វាអាចជាបណ្តោះអាសន្ន ឬរយៈពេលវែង។

មូលហេតុទូទៅមួយចំនួននៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន៖

• ភាពធាត់៖ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជឿថា ភាពធាត់ ជាពិសេសជាតិខ្លាញ់លើសនៅក្នុងតំបន់ពោះ និងជុំវិញសរីរាង្គ (យើងហៅវាថា 'ជាតិខ្លាញ់ក្នុងពោះ ') គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។
• ភាពអសកម្មខាងរាងកាយ។
• របបអាហារដែលសម្បូរទៅដោយអាហារកែច្នៃ អាហារដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់ និងខ្លាញ់ឆ្អែត។
• ថ្នាំមួយចំនួន៖ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំ corticosteroidsថ្នាំ​លើស​ឈាម​មួយ​ចំនួន ថ្នាំ​ព្យាបាល​មេរោគ​អេដស៍​មួយ​ចំនួន និង​ថ្នាំ​វិកលចរិក​មួយ​ចំនួន។ ថ្នាំ​ទាំង​នេះ​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​ភាព​ធន់​នឹង​អាំងស៊ុយលីន ទាំង​បណ្ដោះអាសន្ន ឬ​រយៈពេល​វែង អាស្រ័យ​លើ​រយៈពេល​ដែល​អ្នក​ប្រើ​វា។

ស្ថានភាពអ័រម៉ូនមួយចំនួនក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនផងដែរ៖

• រោគសញ្ញារបស់ Cushing (ការកើនឡើងនៃ cortisol)។
• អាក្រូមេហ្គាលី (អរម៉ូនលូតលាស់កើនឡើង)។
• ការមានផ្ទៃពោះ៖ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អរម៉ូនដែលបញ្ចេញដោយសុកអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ នេះអាចនាំឱ្យមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។

ជំងឺហ្សែនមួយចំនួនដែលទទួលមរតកក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនផងដែរ៖

• រោគសញ្ញារ៉ាប់សុន-ម៉ែនដិនហល
• រោគសញ្ញាដូណូហ៊ូ
• ជំងឺ Myotonic dystrophy
• រោគសញ្ញាអាល់ស្ត្រូម
• រោគសញ្ញា Werner

បញ្ហាលំពែង

ការខូចខាតដល់លំពែងរបស់អ្នកអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន ដែលនាំឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ជំងឺលំពែងមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមាន៖

• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន៖ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងលំពែងរបស់អ្នកដោយហេតុផលដែលមិនស្គាល់។ នេះមានន័យថាលំពែងរបស់អ្នកលែងអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនបានទៀតហើយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ជំងឺមួយហៅថា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនមិនទាន់ពេញវ័យចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (LADA) ក៏បណ្តាលមកពីប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនផងដែរ ប៉ុន្តែវាវិវត្តយឺតជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1។
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ៖ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលឱ្យរលាកលំពែងរយៈពេលវែង ដែលអាចបំផ្លាញកោសិកាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន។ នេះអាចនាំឱ្យមានកង្វះអាំងស៊ុយលីន (ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់)។ ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាមូលហេតុដែលគេស្គាល់នៃ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 3c ។
• មហារីកលំពែង៖ មហារីកលំពែងអាចបំផ្លាញកោសិកាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន ដែលបណ្តាលឱ្យខ្វះអាំងស៊ុយលីន (ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់)។ ប្រហែល 25% នៃមនុស្សដែលមានមហារីកលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម 6 ទៅ 36 ខែមុនពេលជំងឺមហារីកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
• ជំងឺ​សរសៃ​ប្រសាទ៖ អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​សរសៃ​ប្រសាទ​អាច​វិវត្ត​ជា​ស្លាកស្នាម​នៅ​ក្នុង​លំពែង​របស់​ពួកគេ​ដោយសារ​តែ​ការ​ផលិត​ទឹករំអិល​ច្រើន​ហួសប្រមាណ។ នេះ​ធ្វើ​ឱ្យ​បរិមាណ​អាំងស៊ុយលីន​ដែល​លំពែង​របស់​ពួកគេ​ផលិត​ថយ​ចុះ ដែល​នាំ​ឱ្យ​កើត​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម​កម្រិត​ខ្ពស់ និង ​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​ជំងឺ​សរសៃ​ប្រសាទ (CFRD) ។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងជាតិស្ករបណ្តោះអាសន្ន

ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកដែលមាន និងគ្មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម អាចនឹងជួបប្រទះនឹងការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាបណ្ដោះអាសន្ន (hyperglycemia)។

• ភាពតានតឹងរាងកាយ ដូចជាជំងឺ ការវះកាត់ ឬរបួសនេះអាចបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមជាបណ្តោះអាសន្ន។
• ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តស្រួចស្រាវ ដូចជាព្រឹត្តិការណ៍ដ៏តក់ស្លុត ឬភាពតានតឹងទាក់ទងនឹងការងារ ក៏អាចបណ្តាលឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងផងដែរ។ នេះដោយសារតែការបញ្ចេញអរម៉ូនដែលហៅថា cortisol និង/ឬ epinephrine (adrenaline) ។

មូលហេតុពិសេសដែលបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មានហេតុផលជាច្រើនដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើរឿងដូចជារបបអាហារ និងថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានតុល្យភាព។

ស្ថានភាពទូទៅដែលអាចបណ្តាលឱ្យមាន "ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់" ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• មិន​បាន​ប្រើ​អាំងស៊ុយលីន​គ្រប់គ្រាន់ ការប្រើ​អាំងស៊ុយលីន​ខុស​ប្រភេទ ការប្រើ​អាំងស៊ុយលីន​ផុតកំណត់ ឬ​បញ្ហា​ជាមួយ​កន្លែង​ចាក់​អាំងស៊ុយលីន (ឧទាហរណ៍ បញ្ហា​ជាមួយ​កន្លែង​ចាក់​សម្រាប់​អ្នក​ដែល​ប្រើ​ស្នប់​អាំងស៊ុយលីន)។
• ពេលវេលាមិនត្រឹមត្រូវនៃការទទួលទានអាំងស៊ុយលីន និងកាបូអ៊ីដ្រាត។
• បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអ្នកញ៉ាំអាចមិនត្រូវគ្នានឹងបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលរាងកាយរបស់អ្នកអាចផលិតបាន ឬបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលអ្នកចាក់នោះទេ។
• អ្នកមិនបានលេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់គ្រប់គ្រាន់ទេ។
• មានភាពសកម្មតិចជាងធម្មតា។
• បាតុភូតពេលព្រឹកព្រលឹម៖ ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលព្រឹកព្រលឹម។

តើ​មាន​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ដែល​កើតឡើង​ប្រសិនបើ​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម​បន្ត​កើនឡើង?

ប្រសិនបើអ្នកមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ (ជំងឺលើសជាតិស្ករក្នុងឈាមរ៉ាំរ៉ៃ) អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ វាអាចបំផ្លាញសរសៃឈាម និងជាលិការបស់អ្នក។ នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើន។ ក្នុងចំណោមផលវិបាកទាំងនោះមានដូចជា៖

• ជំងឺរីទីណូប៉ាធី ដែលប៉ះពាល់ដល់ភ្នែក ។
• ជំងឺតម្រងនោម ដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម ។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ ដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទ ។
• Gastroparesis ដែលពន្យារពេលការបញ្ចេញចោលក្រពះ ។
• ជំងឺបេះដូង ។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។

រឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំគឺថា កត្តាផ្សេងទៀត ដូចជាឥទ្ធិពលហ្សែន និងរយៈពេលដែលអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។

ការកើនឡើង​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម​ភ្លាមៗ និង​ធ្ងន់ធ្ងរ (​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម​ខ្ពស់​ស្រួចស្រាវ​) អាច​នាំ​ឱ្យ​កើត​ជំងឺ​មួយ​ដែល​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត​ហៅថា Diabetic ketoacidosis (DKA) ។

តើអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?

គ្រូពេទ្យ​បញ្ជា​ឲ្យ​ធ្វើតេស្ត​ឈាម​ដើម្បី​ពិនិត្យ​រក​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម​ខ្ពស់ និង​ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម។ ការធ្វើតេស្ត​ទាំងនេះ​អាច​រួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលតមអាហារ។
• ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។
• តេស្ត A1c។

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេនៅផ្ទះ (ដោយប្រើឧបករណ៍វាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម)។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ និងពិនិត្យមើលជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើ ប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករជាបន្តបន្ទាប់ (CGM) វាអាចជូនដំណឹងដល់អ្នកនៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បច្ចេកវិទ្យានេះជួនកាលអាចមិនត្រឹមត្រូវ ដូច្នេះប្រសិនបើការអាន CGM មិនត្រូវគ្នានឹងអ្វីដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ទេ វាជាការសំខាន់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជាមួយនឹងឧបករណ៍វាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់? (ការព្យាបាល)

ប្រសិនបើអ្នកប្រើអាំងស៊ុយលីនដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក វិធីសំខាន់ដើម្បីព្យាបាលជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់គឺការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ មនុស្សគ្រប់រូបត្រូវការបរិមាណអាំងស៊ុយលីនខុសៗគ្នា។ អ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តរួមគ្នាថាតើកម្រិតថ្នាំណាដែលល្អបំផុតដើម្បីព្យាបាល និងការពារជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់សម្រាប់អ្នក។ ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ និងផែនការហាត់ប្រាណ ក៏អាចជួយគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក និងការពារជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ផងដែរ។

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលមិនចាំបាច់ប្រើអាំងស៊ុយលីន អាចគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់របស់ពួកគេបានដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ (ដូចជារបបអាហារ និងការហាត់ប្រាណ) និងថ្នាំទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់។ អ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាផែនការណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើអ្នកអាចមានសង្ឃឹមបែបណា នៅពេលរស់នៅជាមួយស្ថានភាពបែបនេះ?

ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺលើសជាតិស្ករក្នុងឈាមអាស្រ័យលើថាតើពួកគេគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ពួកគេបានល្អប៉ុណ្ណា។

កត្តាជាច្រើនប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលមនុស្សម្នាក់អាចគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ពួកគេបានល្អ៖

• ការទទួលបានសេវាសុខភាព។
• ការទទួលបានការអប់រំអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ការទទួលបានបច្ចេកវិទ្យា និងថ្នាំសម្រាប់គ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• សមត្ថភាពក្នុងការទទួលបានធនធានអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងលំហាត់ប្រាណ។
• ការគាំទ្រពីមនុស្សជាទីស្រឡាញ់។
• ស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្ត (ឧទាហរណ៍ ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការថប់បារម្ភ)។
• ស្ថានភាពសុខភាពរាងកាយផ្សេងទៀត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតខ្ពស់រយៈពេលវែងអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ហើយផលវិបាកទាំងនេះច្រើនតែមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតខ្ពស់រយៈពេលវែងដែលមិនបានព្យាបាលធ្វើឱ្យអាយុសង្ឃឹមរស់ខ្លី និងធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវដឹងថាអ្នកអាចរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ រឿងទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទស្សនវិស័យល្អ៖

• ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។
• ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។
• ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។
• ពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំ (ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលកំពុងប្រើអាំងស៊ុយលីន)។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថា អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការរក្សាកម្រិត A1C ឱ្យនៅក្រោម 7% អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ញឹកញាប់?

ជាអកុសល វាពិបាកក្នុងការការពារជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ទាំងស្រុងនៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចធ្វើការផ្លាស់ប្តូរផែនការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក ដើម្បីព្យាយាមកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការធ្វើ នៅពេលដែលអ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយល់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់របស់អ្នក។ សូមផ្តល់ឱ្យ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកនូវព័ត៌មានលម្អិតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីរាល់ពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់។ ពេលខ្លះដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហានេះអាចសាមញ្ញដូចជាការផ្លាស់ប្តូរពេលវេលាដែលអ្នកលេបថ្នាំ ញ៉ាំអាហារ ឬហាត់ប្រាណ។

ជំហានទាំងនេះអាចជួយការពារជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់៖

• លេបថ្នាំទាំងអស់របស់អ្នកតាមវេជ្ជបញ្ជា។
• ធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យអំពីរបបអាហារ និងការហាត់ប្រាណ។
• ពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជាប្រចាំ។

ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យអំពីជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ហើយមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ញឹកញាប់ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដែលជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងអាចជួយអ្នកកែសម្រួលផែនការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នក។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូររបបថ្នាំ ផែនការអាហារ ឬទម្លាប់ហាត់ប្រាណរបស់អ្នក។

តើអ្នកគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមាន រោគសញ្ញានៃ «(DKA)» (ឧ. ក្អួត និងស្រេកទឹកខ្លាំង រួមជាមួយនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់) សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។ «(DKA)» ត្រូវការការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម​ខ្ពស់ (Hyperglycemia) និង​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម​ទាប (Hypoglycemia)?

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសកម្រិត គឺជាការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ "Hyper-" មានន័យថា "ខ្ពស់" ឬ "លើសកម្រិត"។
• កម្រិតជាតិស្ករ ក្នុងឈាមទាប គឺជាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។ "Hypo-" មានន័យថា "ទាប"។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើសគឺជារឿងធម្មតាណាស់ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជាប្រចាំ និងការទៅជួបគ្រូពេទ្យទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជាតិស្ករក្នុងឈាមលើស។ សូមចងចាំថា ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់មិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកគួរធ្វើគ្រប់ពេលនោះទេ។ ចូរដឹងថាមានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារវា។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធខ្លាំងពេកក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ អ្នកអាចបង្កើតផែនការរួមគ្នាដើម្បីសម្រេចគោលដៅគ្រប់គ្រងរបស់អ្នក។

សារយកទៅផ្ទះ

ដូច្នេះ ពីអ្វីដែលយើងបានពិភាក្សាគ្នា អ្នកគួរតែយល់ពីអ្វីទៅជាជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ឬ "Hyperglycemia" មូលហេតុរបស់វា រោគសញ្ញា និងវិធីគ្រប់គ្រងវា។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងគ្រប់គ្រងបានត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងសុភមង្គល។

• ត្រូវដឹងអំពីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
• ប្រើថ្នាំដែលបានកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
• ញ៉ាំ ​អាហារ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ ។
• ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។
• ព្យាយាម កាត់បន្ថយភាពតានតឹង ។

ប្រសិនបើអ្នកធ្វើរឿងទាំងនេះបានត្រឹមត្រូវ អ្នកនឹងត្រូវបានជួយយ៉ាងច្រើនក្នុងការការពារខ្លួនអ្នកពី "ជំងឺលើសជាតិស្ករក្នុងឈាម" និងផលវិបាកដែលអាចកើតឡើងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកមិនឯកាទេ ហើយមានមនុស្សជាច្រើនដែលអាចជួយអ្នកក្នុងដំណើរនេះ។

ជំងឺ ទឹកនោមផ្អែម ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ អាំងស៊ុយលីន រោគសញ្ញា DKA ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន