តើអ្នកមានកម្រិតអរម៉ូនប្រូឡាក់ទីនខ្ពស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺប្រូឡាក់ទីនក្នុងឈាមខ្ពស់!

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថា តើមានអ្វីកើតឡើងខ្លះ ប្រសិនបើគ្រាន់តែមានការប្រែប្រួលតិចតួចនៃអរម៉ូនមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក? នោះគឺជាស្ថានភាពដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ ដែលហៅថា ជំងឺប្រូឡាក់ទីនក្នុងឈាមខ្ពស់។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាពេលដែលឈាមរបស់អ្នកមានអរម៉ូនច្រើនពេកហៅថា ប្រូឡាក់ទីន។ អរម៉ូននេះភាគច្រើនទទួលខុសត្រូវចំពោះការវិវឌ្ឍន៍សុដន់ និងការផលិតទឹកដោះ។ ស្ថានភាពនេះមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចបង្កបញ្ហាដូចជា ភាពគ្មានកូន និងរំខានដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការរស់នៅជីវិតធម្មតា។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថា មានវិធីព្យាបាលសម្រាប់វា។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

តាមពិតទៅ ស្ថានភាពនេះហៅថា hyperprolactinemia មិនមែនជារឿងធម្មតានោះទេ។ វាប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជនតិចជាង 1% នៃចំនួនប្រជាជនទូទៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីទំនងជាកើតជំងឺនេះច្រើនជាងបុរស។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

ចូរចងចាំថា មនុស្សមួយចំនួនអាចមានภาวะប្រូឡាក់ទីនក្នុងឈាមខ្ពស់ ប៉ុន្តែមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទេ ឬរោគសញ្ញាអាចស្រាលខ្លាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ ដោយមិនគិតពីមនុស្សនោះទេ។

រោគសញ្ញាទូទៅដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នា

ទាំងនេះអាចកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ ដោយមិនគិតពីភេទ៖

• ការលំបាកក្នុងការមានកូន (ភាពគ្មានកូន) ៖ នេះជាបញ្ហាចម្បង។
• ចំណង់ផ្លូវភេទទាប ៖ នេះមានន័យថាការថយចុះចំណាប់អារម្មណ៍លើសកម្មភាពផ្លូវភេទ។
• ដង់ស៊ីតេឆ្អឹងថយចុះ (ជំងឺពុកឆ្អឹង) ៖ នេះអាចបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងចុះខ្សោយតាមពេលវេលា។
• ការហូរទឹករំអិលចេញពីក្បាលសុដន់នៅពេលអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះកូន (galactorrhea) : នេះអាចស្តាប់ទៅចម្លែកបន្តិច ប៉ុន្តែវាក៏ជារោគសញ្ញាមួយដែរ។

លក្ខណៈពិសេសជាក់លាក់ចំពោះស្ត្រី

ចំពោះស្ត្រី បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាទូទៅទាំងនេះ រោគសញ្ញាជាក់លាក់មួយចំនួនទៀតអាចកើតឡើង៖

• ការប្រែប្រួលនៃវដ្តរដូវដែលមិនទាក់ទងនឹងការអស់រដូវ (ការឈប់មករដូវប្រចាំខែ) ៖ នេះមានន័យថា ការមករដូវក្លាយជាមិនទៀងទាត់ ឬឈប់ទាំងស្រុង។ អ្នកប្រហែលជាមិនមានរដូវរយៈពេលជាច្រើនខែ។
• ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទដោយសារតែទ្វារមាសស្ងួត ៖ នេះក៏ជាអ្វីមួយដែលធ្វើឱ្យស្ត្រីជាច្រើនមិនស្រួលខ្លួនដែរ។

លក្ខណៈពិសេសជាក់លាក់ចំពោះបុរស

ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់បុរសខុសៗគ្នា។ ខាងក្រោមនេះគឺជារោគសញ្ញា ទូទៅមួយចំនួន ដែលពួកគេអាចជួបប្រទះ៖

• មុខងារមិនឡើងរឹងរបស់លិង្គ (ED) ៖ នេះមានន័យថាពិបាកក្នុងការឡើងរឹងរបស់លិង្គ។
• កម្រិតតេស្តូស្តេរ៉ូនថយចុះ ៖ នេះគឺជាអរម៉ូនសំខាន់មួយនៅក្នុងរាងកាយបុរស។
• ការរីកធំនៃសុដន់ (gynecomastia) : ការលូតលាស់នៃសុដន់របស់បុរសឱ្យស្រដៀងនឹងសុដន់របស់ស្ត្រី។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាហេតុអ្វីបានជាកម្រិតប្រូឡាក់ទីនកើនឡើងបែបនេះ។ អាចមានហេតុផលជាច្រើន។

• ប្រូឡាក់ទីណូម៉ានេះជាមូលហេតុចម្បង។ `(Prolactinoma)` គឺជាដុំសាច់មិនមែនមហារីក (ស្លូតបូត) (`adenoma`) ដែលវិវត្តនៅក្នុង `(ក្រពេញភីទូអ៊ីតារី)` នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក។ ដុំសាច់នេះបណ្តាលឱ្យអរម៉ូន prolactin ត្រូវបានផលិតលើស។
• ដុំសាច់ក្រពេញភីតូរីសផ្សេងទៀត ៖ បន្ថែមពីលើប្រូឡាក់ទីណូម៉ា ដុំសាច់ធំៗផ្សេងទៀតនៅក្នុង ឬជិតក្រពេញភីតូរីសក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតប្រូឡាក់ទីនខ្ពស់ផងដែរ។ រឿងនេះកើតឡើងដោយសារតែដុំសាច់រារាំងការបញ្ចេញសារធាតុគីមីមួយហៅថា ដូប៉ាមីន ទៅកាន់ក្រពេញភីតូរីស។ ដូប៉ាមីន គឺជាអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងការផលិតប្រូឡាក់ទីន។
• ថ្នាំមួយចំនួន ៖ សារធាតុគីមីមួយហៅថា dopamine កាត់បន្ថយការផលិត prolactin។ ដូច្នេះ ថ្នាំណាមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ការផលិត dopamine អាចបង្កើនកម្រិត prolactin របស់អ្នក។ ថ្នាំមួយចំនួនទាំងនេះរួមមាន៖
• ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត
• ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត ដូចជា Risperidone និង Haloperidol
• ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមដូចជា methyldopa និង verapamil
• ថ្នាំសម្រាប់ក្រហាយទ្រូង និងជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD) (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន H2)
• ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic និង SSRIs
• ថ្នាំសម្រាប់រោគសញ្ញាអស់រដូវ ដូចជាការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន
• ថ្នាំសម្រាប់ចង្អោរ និងក្អួត (ថ្នាំប្រឆាំងការក្អួត)
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមានផ្ទុកសារធាតុអូផ្យូអ៊ីត

សំខាន់ ៖ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលឈប់ប្រើថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ កម្រិតប្រូឡាក់ទីនជាធម្មតានឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលបីទៅបួនថ្ងៃបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។

• ស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត ៖ ទោះបីជាមិនមានប្រូឡាក់ទីណូមក៏ដោយ ស្ថានភាពមួយចំនួនទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតប្រូឡាក់ទីនកើនឡើង។ ស្ថានភាពបែបនេះរួមមាន៖
• របួសជញ្ជាំងទ្រូង (ឧទាហរណ៍ ការបាក់ឆ្អឹងជំនី)
• ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺ Cushing
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការ (ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនសកម្ម)
• ជំងឺអ៊ប៉សហ្សូស្ទើរ (ជំងឺរើម) ជាពិសេសប្រសិនបើពងបែក/ចំណុចលេចឡើងនៅលើទ្រូង
• រោគសញ្ញាអូវែរ Polycystic (PCOS)

ចុះបើរកមូលហេតុមិនឃើញ?

ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យមិនអាចរកឃើញមូលហេតុនៃបញ្ហានេះបានទេ។ ក្នុងករណីនោះ វាត្រូវបានគេហៅថា "idiopathic hyperprolactinemia"។ ជាធម្មតា បញ្ហានេះនឹងបាត់ទៅវិញដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​មាន​អ្វីខ្លះ?

កត្តាហានិភ័យតែមួយគត់ដែលគេស្គាល់សម្រាប់ជំងឺប្រូឡាក់ទីនក្នុងឈាមខ្ពស់គឺស្ថានភាពមួយហៅថា ដុំសាច់មហារីកក្រពេញច្រើនប្រភេទ (MEN) ប្រភេទទី 1 (MEN1)។ MEN1 គឺជាស្ថានភាពតំណពូជដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃប្រូឡាក់ទីនម៉ា។

ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក (បងប្រុស បងស្រី ឪពុកម្តាយ) មានជំងឺមហារីក «MEN1» វាជាគំនិតល្អក្នុងការធ្វើតេស្តហ្សែន។ វាអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណ «(Prolactinoma)» ឲ្យបានឆាប់។

តើអ្នកសម្គាល់រឿងនេះយ៉ាងច្បាស់លាស់ដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ រឿងដំបូងដែលគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើគឺធ្វើតេស្តឈាមរកប្រូឡាក់ទីន (PRL)។

ប្រសិនបើលទ្ធផលបញ្ជាក់ថាអ្នកមានជំងឺប្រូឡាក់ទីនក្នុងឈាមខ្ពស់ ជំហានបន្ទាប់គឺត្រូវរកមូលហេតុ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាម និងធ្វើតេស្តរូបភាពបន្ថែម (ដូចជាការស្កេន MRI)។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុ។ ប្រសិនបើកម្រិត prolactin របស់អ្នកខ្ពស់ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញារបស់អ្នកស្រាល អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។

ការព្យាបាលប្រូឡាក់ទីណូម៉ា

នេះ​ជា​មូលហេតុ​ទូទៅ​បំផុត។ ដូច្នេះ​មាន​វិធី​ជាច្រើន​ដើម្បី​ព្យាបាល​វា៖

• ថ្នាំ ៖ ថ្នាំ​បង្កើន​ដូប៉ាមីន​គ្រប់គ្រង​កម្រិត​ប្រូឡាក់ទីន​របស់​អ្នក។ ថ្នាំ​ទាំងនេះ​ក៏​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ខ្លាំង​ក្នុង​ការ​រួម​តូច​ដុំសាច់​ប្រូឡាក់ទីណូម​ផងដែរ។ នេះ​ជា​ការ​ព្យាបាល​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ជា​ទូទៅ​បំផុត​សម្រាប់​ប្រូឡាក់ទីណូម។
• ការវះកាត់ ៖ ប្រសិនបើ prolactinoma មិនរួមតូចដោយប្រើថ្នាំទេ ការវះកាត់អាចចាំបាច់ដើម្បីយកវាចេញ។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ៖ នេះគឺជាជម្រើសទីបីដែលកម្រត្រូវបានប្រើប្រាស់ណាស់។ វាត្រូវបានប្រើតែនៅពេលដែលវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតមិនជោគជ័យ។

បើវាដោយសារតែថ្នាំ...

ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេរកឃើញថាកម្រិត prolactin របស់អ្នកខ្ពស់ដោយសារតែថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំផ្សេងដែលនឹងមិនមានឥទ្ធិពលច្រើនលើកម្រិត prolactin របស់អ្នកនោះទេ។

តើឱកាសនៃការងើបឡើងវិញមានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺប្រូឡាក់ទីនក្នុងឈាមខ្ពស់ជាធម្មតាប្រសើរឡើងដោយសារតែមូលហេតុមូលដ្ឋានត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យ។

ទោះបីជាវាមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក៏ដោយ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដូចជា ភាពគ្មានកូន និងវដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពនេះ។

សំណួរដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺប្រូឡាក់ទីនក្នុងឈាមខ្ពស់ វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរទាំងនេះ៖

• ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំត្រូវធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​គុណសម្បត្តិ និង​គុណវិបត្តិ​នៃ​ជម្រើស​ព្យាបាល​នីមួយៗ?
• តើបញ្ហាគ្មានកូនរបស់ខ្ញុំនឹងត្រូវបានដោះស្រាយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនេះដែរឬទេ?

ជំងឺប្រូឡាក់ទីនក្នុងឈាមខ្ពស់អាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នក និងរំខានដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការមានកូន។ ប៉ុន្តែរឿងដែលល្អបំផុតនោះគឺថាវាអាចព្យាបាលបានល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ បន្ទាប់មក ការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញមួយអាចពិនិត្យកម្រិតប្រូឡាក់ទីនរបស់អ្នក។

ជាចុងក្រោយអ្វីដែលត្រូវចងចាំ

សូមមើល ជំងឺប្រូឡាក់ទីនក្នុងឈាមខ្ពស់ គឺជាការកើនឡើងនៃអរម៉ូនប្រូឡាក់ទីននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដូចជា ពិបាកក្នុងការមានកូន ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ ភាពមិនប្រក្រតីនៃវដ្តរដូវចំពោះស្ត្រី និងភាពអសមត្ថភាពផ្លូវភេទចំពោះបុរស ។

មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺដុំសាច់មួយប្រភេទហៅថា "ប្រូឡាក់ទីណូម៉ា" ដែលវិវត្តនៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស។ ស្ថានភាពនេះក៏អាចបណ្តាលមកពី ថ្នាំមួយចំនួន និងជំងឺផ្សេងៗទៀត ផងដែរ។

កុំបារម្ភ! មានវិធីព្យាបាលល្អៗសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នក។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក។

ប្រូឡាក់ទី ន , ប្រូឡាក់ទីនក្នុងឈាមខ្ពស់, ក្រពេញភីតូរីស, អតុល្យភាពអ័រម៉ូន, ភាពគ្មានកូន, ហ្គាឡាក់ទ័ររៀ, ប្រូឡាក់ទីណូម