ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការធ្វើតេស្តឈាម Thyroxine (T4) ដែលប្រាប់អ្នកអំពីកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។

តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងដោយគ្មានមូលហេតុទេ? ឬក៏អ្នកស្រកទម្ងន់មិនថាអ្នកញ៉ាំប៉ុន្មានទេ ឬអ្នកឡើងទម្ងន់ទោះបីជាអ្នកញ៉ាំបន្តិចក៏ដោយ? ប្រហែលជាអ្នកមិនអាចទ្រាំនឹងភាពត្រជាក់បានទេ។ នៅពីក្រោយរឿងទាំងនេះ អាចមានបញ្ហាជាមួយសរីរាង្គតូចមួយ ប៉ុន្តែសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ នោះគឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្តឈាម thyroxine (T4) ដែលប្រាប់យើងពីព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ទីរ៉ុកស៊ីន (T4) ជា​អ្វី?

ទីរ៉ុកស៊ីន (T4) គឺជាអរម៉ូនសំខាន់មួយដែលផលិតដោយ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលជាសរីរាង្គរាងដូចមេអំបៅដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងមុខនៃកញ្ចឹងករបស់យើង ជាពិសេសនៅជុំវិញបំពង់ខ្យល់។ ក្រពេញតូចមួយនេះគ្រប់គ្រងដំណើរការសំខាន់ៗជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

• អត្រាដែលយើងបំប្លែងអាហារដែលយើងបរិភោគទៅជាថាមពល ( មេតាបូលីស )
• ល្បឿនដែលអាហារផ្លាស់ទីតាមរយៈ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ
• ចង្វាក់បេះដូង និង សីតុណ្ហភាពរាងកាយ របស់យើង
• ការអភិវឌ្ឍខួរក្បាល ចំពោះកុមារតូចៗ
• របៀបដែល សាច់ដុំ ចុះកិច្ចសន្យា
• អត្រាដែលកោសិកានៅក្នុងរាងកាយស្លាប់ និងកោសិកាថ្មីត្រូវបានបង្កើតឡើង

T4 គឺជាអរម៉ូនសំខាន់ដែលផលិតដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះ មិនមែនជាអរម៉ូនសកម្មដោយផ្ទាល់ទេ (ទម្រង់អសកម្ម)។ ដើម្បីឱ្យសរីរាង្គរាងកាយរបស់យើងប្រើប្រាស់វា អរម៉ូន T4 ត្រូវតែបំលែងទៅជាអរម៉ូនសកម្ម triiodothyronine (T3) ។ កោសិកានៅក្នុងសរីរាង្គដូចជាថ្លើម តម្រងនោម និងខួរក្បាលរបស់យើងមានសមត្ថភាពបំលែង T4 នេះទៅជា T3។

លោកគ្រូពេទ្យ ហេតុអ្វីបានជាលោកសុំឱ្យខ្ញុំធ្វើតេស្ត T4?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តឈាម T4 ។

• ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ៖ ការធ្វើតេស្តនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពដូចជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប ឬ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់ និងដើម្បីតាមដានស្ថានភាពអំឡុងពេលព្យាបាល។
• កំណត់បញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញភីតូរីស៖ ក្រពេញភីតូរីសនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើងផលិតអរម៉ូនមួយហៅថា TSH (អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត)។ អរម៉ូន TSH នេះប្រាប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតថាតើត្រូវផលិត T4 និង T3 ប៉ុន្មាន។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្ត T4 ក៏ជួយមើលថាតើមានបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញភីតូរីសដែរឬទេ។
• មូលហេតុផ្សេងទៀត៖ ផ្សេងទៀតដូចជា TSH ឬ T3ប្រសិនបើមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការធ្វើតេស្តក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ប្រសិនបើមានដុំពកនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ប្រសិនបើក្រពេញនោះហើម ឬប្រសិនបើអ្នកពិបាកក្នុងការមានកូន អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្ត T4 ដើម្បីកំណត់ពីរបៀបដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកដំណើរការ។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះអាចកើតឡើងប្រសិនបើកម្រិត T4 ទាប និងខ្ពស់។

ស្ថានភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត	រោគសញ្ញាដែលឃើញជាញឹកញាប់
កម្រិត T4 ទាប (ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប) ធ្វើឱ្យមុខងាររបស់រាងកាយថយចុះ	ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ បាត់បង់ការចងចាំ និងការយកចិត្តទុកដាក់ ហើមជុំវិញភ្នែក ជ្រុះសក់ ហើមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ពកក) អស់កម្លាំងខ្លាំង មិនអាចទ្រាំទ្រនឹងភាពត្រជាក់ ឡើងទម្ងន់ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ស្បែកស្ងួត និងត្រជាក់ ចង្វាក់បេះដូងយឺត ពិបាកដកដង្ហើម ទល់លាមក រដូវមិនទៀងទាត់ចំពោះស្ត្រី។
កម្រិត T4 កើនឡើង (ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស) មុខងាររាងកាយបង្កើនល្បឿន	ឆាប់ខឹង និងមិនស្រួលខ្លួនញឹកញាប់, គេងមិនលក់, ភ្នែកហើម (ជំងឺភ្នែក Graves), ការសម្រកទម្ងន់, ឃ្លានខ្លាំងពេក, មិនអត់ឱនចំពោះកំដៅ, បែកញើសខ្លាំងពេក, ញ័រម្រាមដៃ, ក្បាល ឬមុខ, ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬលោតញាប់, ជំងឺលើសឈាម, រាគ។

ចំណុចសំខាន់ៗដែលត្រូវដឹងអំពីការធ្វើតេស្តឈាម T4

តើ T4 ឥតគិតថ្លៃ និង T4 ចងភ្ជាប់ជាអ្វី?

មានអរម៉ូន T4 ពីរទម្រង់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

• T4 សេរី៖ នេះគឺជា T4 ដែលចរាចរដោយសេរីនៅក្នុងឈាម ដោយមិនជាប់ចំណងជាមួយអ្វីទាំងអស់។ ទាំងនេះគឺជា T4 ដែលអាចចូលទៅក្នុងកោសិកា និងអាចប្រើប្រាស់នៅពេលណាក៏បាន។
• T4 ដែលចងភ្ជាប់៖ ទាំងនេះត្រូវបានចងភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន ហើយធ្វើដំណើរក្នុងឈាម។ ប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះជួយឱ្យអរម៉ូន T4 ត្រូវបានដឹកជញ្ជូនដោយសុវត្ថិភាពទៅកាន់កន្លែងដែលវាត្រូវការ ដោយមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយកោសិកាផ្សេងទៀតតាមផ្លូវនោះទេ។ T4 ភាគច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងត្រូវបានចងភ្ជាប់ជាមួយ T4។

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យពិនិត្យមើលកម្រិត T4 ឥតគិតថ្លៃ ពីព្រោះវាជាបរិមាណ T4 ដែលរាងកាយអាចប្រើប្រាស់បាន ហើយវាផ្តល់នូវគំនិតល្អបំផុតអំពីរបៀបដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដំណើរការបានល្អ។

រឿងដែលត្រូវពិចារណាមុនពេលធ្វើតេស្ត

មុនពេលធ្វើតេស្តឈាម វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពី ថ្នាំ វីតាមីន ឬអាហារបំប៉នណាមួយ ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ ថ្នាំមួយចំនួន ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ ថ្នាំបេះដូង និងថ្នាំពន្យារកំណើត អាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល T4 របស់អ្នក។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបំប៉ន ជីវទីន វាអាចធ្វើឱ្យកម្រិត T4 របស់អ្នកមើលទៅខ្ពស់ជាងការពិត។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកខកខានបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬមានជំងឺផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺតម្រងនោម។

តើមានហានិភ័យណាមួយចំពោះការធ្វើតេស្តឈាម T4 ដែរឬទេ?

នេះ​ជា​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ជា​ប្រចាំ ដូច​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ឈាម​ដទៃ​ទៀត​ដែរ។ អ្នក​ដែល​បាន​ទទួល​ការ​បណ្តុះបណ្តាល​ប្រើ​ម្ជុល​តូច​មួយ​ដើម្បី​យក​ឈាម​ចំនួន​តិច​តួច​ពី​សរសៃ​វ៉ែន​នៅ​ដៃ​របស់​អ្នក ហើយ​បន្ទាប់​មក​បិទ​បំណះ​មួយ​ទៅ​លើ​កន្លែង​នោះ។ ហានិភ័យ​មាន​តិចតួច​ណាស់ ប៉ុន្តែ​ពេល​ខ្លះ​រឿង​ដូច​ខាង​ក្រោម​អាច​កើត​ឡើង៖

• ឈឺចាប់បន្តិចនៅកន្លែងដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល។
• ហូរឈាមបន្តិច
• ស្នាមជាំ (ឈាមកកកុញនៅក្រោមស្បែក)
• បើអ្នកមិនថែរក្សាអនាម័យទេ អ្នកអាចឆ្លងមេរោគបាន។
• វិលមុខ ឬ ដួលសន្លប់

ការយល់ដឹងអំពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត T4

ជួរធម្មតាសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត Free T4 អាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើអាយុ ភេទ និងមន្ទីរពិសោធន៍ដែលធ្វើតេស្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាទូទៅ តម្លៃធម្មតាមានដូចខាងក្រោម៖ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា មានតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេដែលអាចបកស្រាយតម្លៃនៅក្នុងរបាយការណ៍នេះតាមរបៀបដែលសាកសមនឹងស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាយករបាយការណ៍នោះទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

មូលហេតុនៃកម្រិត T4 ទាប (ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប)

• ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto៖ នេះគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ នេះមានន័យថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងវាយប្រហារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយច្រឡំ។
• កង្វះអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងរបបអាហារ។
• ជំងឺស្រួចស្រាវរយៈពេលខ្លី។
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។
• ថ្នាំមួយចំនួន។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងកម្រិត T4 (ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស)

• ជំងឺ Graves៖ នេះក៏ជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយប្រភេទផងដែរ។
• អ៊ីយ៉ូតលើសនៅក្នុងរបបអាហារ។
• ដុំពកមិនមែនមហារីក (ដុំសាច់ស្លូត/ដុំពក) នៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• ហើមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ពកក)។
• ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល។

ការធ្វើតេស្តបន្ថែម

ទោះបីជាការធ្វើតេស្ត T4 អាចបង្ហាញថាមានបញ្ហាជាមួយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកក៏ដោយ វាមិនអាចប្រាប់អ្នកពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះបានទេ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើកម្រិត T4 របស់អ្នកមិនប្រក្រតី គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ។

• ការធ្វើតេស្តឈាម TSH៖ ជាធម្មតានេះគឺជាការធ្វើតេស្តលើកដំបូង។ កម្រិត TSH និង T4 មានទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមក។
• ការធ្វើតេស្តឈាម T3 ឥតគិតថ្លៃ៖ ពិនិត្យកម្រិតនៃអរម៉ូនសំខាន់មួយទៀតដែលផលិតដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ ពិនិត្យរកជំងឺដូចជាជំងឺ Hashimoto ឬ Graves។
• ការថតរូបភាពស្រូបយកអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម៖ មើលពីរបៀបដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតស្រូបយកអ៊ីយ៉ូត។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, តេស្ត T4, ទីរ៉ុកស៊ីន, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស, រោគសញ្ញាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, តេស្តឈាម, TSH