Skip to main content

តើកូនប្រុសតូចរបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី Hypospadias

តើកូនប្រុសតូចរបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី Hypospadias

នៅពេលអ្នកប្តូរកន្ទបទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នក តើអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញអ្វីចម្លែក ឬខុសគ្នាអំពី លិង្គ របស់គាត់ទេ? ប្រហែលជាអ្នកមានអារម្មណ៍ថា បង្ហួរនោម មិននៅកន្លែងដែលវាគួរតែមានទេ ប៉ុន្តែនៅខាងក្រោមបន្តិច។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលម្តាយ ឬឪពុកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងព្រួយបារម្ភខ្លាំងនៅពេលអ្នកឃើញអ្វីមួយដូចនោះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះដែលម្តាយ និងឪពុកជាច្រើនសួរអំពី ដែលត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅ ហើយដែលកើតចំពោះកូនប្រុសជាច្រើន គឺជំងឺអ៊ីប៉ូស្ប៉ាឌីយ៉ាស។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើហ៊ីប៉ូស្ប៉ាឌីយ៉ាសជាអ្វី?

មិនអីទេ ចូរយើងពន្យល់រឿងនេះឲ្យសាមញ្ញ។ ជំងឺ Hypospadias គឺជាពិការភាពពីកំណើត ដែលលិង្គ និង ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ របស់ក្មេងប្រុសមិនលូតលាស់បានត្រឹមត្រូវ។ យើងមានបំពង់មួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែលដឹក ទឹកនោម និង ទឹកកាម ចេញ ដែលយើងហៅថា urethra ជាធម្មតា urethra នេះបញ្ចប់នៅចុងលិង្គ។ ទឹកនោម និងទឹកកាមចេញ តាម រន្ធនេះ។ យើងហៅវាថា meatus។

ស្រមៃថាក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជីវិតទារកក្នុងផ្ទៃ បង្ហួរនោមនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងជាប្រឡាយបើកចំហ។ នៅពេលដែលទារកលូតលាស់ ប្រឡាយនេះនឹងបិទ ហើយក្លាយជាបំពង់ពេញលេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះទារកដែលមានជំងឺ hypospadias បំពង់នេះហៅថា បង្ហួរនោមមិនបិទទាំងស្រុងទេ។ ដូច្នេះ រន្ធបង្ហួរនោម (meatus) មានទីតាំងនៅកន្លែងផ្សេង នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃលិង្គ ជំនួសឱ្យនៅចុង។

រន្ធនេះអាចស្ថិតនៅកន្លែងណាមួយនៅលើ លិង្គ ក្នុងពងស្វាស ឬសូម្បីតែនៅជិតរន្ធគូថ។

នេះ​ជា​ជំងឺ​ពីកំណើត។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ កុមារខ្លះអាចមានវាស្រាលណាស់ ខណៈពេលដែលកុមារខ្លះទៀតអាចធ្ងន់ធ្ងរជាង។

តើនេះជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរមែនទេ? តើខ្ញុំគួរខ្លាចទេ?

ក្នុងនាមជាម្តាយម្នាក់ នេះប្រហែលជាសំណួរដ៏ធំបំផុតដែលអ្នកគិត។ តាមពិតទៅ ស្ថានភាពនេះអាចមានចាប់ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើវាស្រាលខ្លាំង ការវះកាត់ប្រហែលជាមិនចាំបាច់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការវះកាត់អាចកែតម្រូវស្ថានភាពនេះបានទាំងស្រុង។ ដូច្នេះ ជាដំបូង ចូរចងចាំថា នេះមិនមែនជាបញ្ហាពេញមួយជីវិតដែលមិនអាចដោះស្រាយបានទេ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ កុមារអាចរស់នៅបានធម្មតាដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីនៅថ្ងៃអនាគត។

តើ​មាន​ប្រភេទ​ហ៊ីប៉ូស្ប៉ាឌីយ៉ា​អ្វីខ្លះ?

គ្រូពេទ្យចាត់ថ្នាក់ស្ថានភាពនេះដោយផ្អែកលើទីតាំងនៃបង្ហួរនោម។ វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់អ្នកក្នុងការដឹងរឿងនេះផងដែរ។

ប្រភេទនៃ hypospadias ទីតាំងនៃបង្ហួរនោម
រលោង (មានតុល្យភាព) នៅលើក្បាលលិង្គ ប៉ុន្តែមិនមែននៅចុងលិង្គទេ។ នេះគឺជាប្រភេទដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុត និងមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ។
កូរ៉ូណា នៅខាងក្រោមក្បាលលិង្គបន្តិច ជាកន្លែងដែលក្បាល និងដើមលិង្គជួបគ្នា។
អ័ក្សកណ្តាល នៅចំកណ្តាលដើមលិង្គ។
លិង្គ​ ... កន្លែងដែលលិង្គ និងពងស្វាសជួបគ្នា។
ពងស្វាស/រន្ធគូថ នៅលើ ឬខាងក្រោមពងស្វាស។ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

រោគសញ្ញាចម្បងគឺថា រន្ធបង្ហួរនោមមិននៅចុងលិង្គទេ។ ក្រៅពីនេះ អាចមានរោគសញ្ញាជាច្រើនទៀត។

  • ការផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលអ្នក បត់ជើងតូច ទឹកនោម អាចមិនហូរត្រង់ទៅមុខទេ ប៉ុន្តែអាចហូរចុះក្រោម ឬទៅចំហៀង។ សូមគិតថាវាដូចជាកាំភ្លើងបាញ់ទឹក ដែល ទឹកនោម ហូរគ្រប់ទិសដៅ។ នេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការ ឆ្លងមេរោគលើស្បែកជុំវិញ ផងដែរ។
  • ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គមិនទាន់លូតលាស់៖ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គប្រហែលជាមិនគ្របដណ្តប់ក្បាលលិង្គទាំងស្រុងទេ ប៉ុន្តែអាចគ្រាន់តែជាក្រណាត់នៅផ្នែកខាងលើប៉ុណ្ណោះ។ នេះ ជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ នោះគឺប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះ កុំកាត់ស្បែកក្បាលលិង្គរបស់គាត់ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឡើយ មិនថាមានហេតុផលអ្វីក៏ដោយ។ ពីព្រោះគ្រូពេទ្យត្រូវប្រើស្បែកគ្របក្បាលលិង្គនេះនៅពេលធ្វើការវះកាត់។
  • Chordee៖ លិង្គ​របស់​កុមារ​ខ្លះ​អាច​នឹង​ត្រូវ​បាន​បត់​ចុះក្រោម​ដូច​ទំពក់​ជំនួស​ឲ្យ​ការ​ត្រង់។
  • ពងស្វាស ​មិន​ចុះ​មក៖ ពេលខ្លះ ចំពោះ​ក្មេងប្រុស​ដែលមាន​ជំងឺ​ហ៊ីប៉ូស្ប៉ាឌីយ៉ាស ពងស្វាស​មួយ ឬ​ទាំងសងខាង​អាច​មិន​បាន​ចុះ​ទៅក្នុង ​ថង់ពងស្វាស​ទេ។

តើមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ hypospadias គឺជាអ្វី?

និយាយឱ្យត្រង់ទៅ វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់រកឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់សម្រាប់បញ្ហានេះនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែពួកគេបានកំណត់កត្តាជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃស្ថានភាពនេះ។

  • តំណភ្ជាប់តំណពូជ៖ ប្រសិនបើឪពុក ជីតា ឬពូក្នុងគ្រួសារធ្លាប់មានស្ថានភាពនេះ មានឱកាសដែលទារកក៏នឹងមានវាដែរ។
  • ស្ថានភាពម្តាយអំឡុងពេល មានផ្ទៃពោះ
  • អាយុរបស់ម្តាយលើសពី ៣៥ ឆ្នាំ។
  • សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) របស់ម្តាយគឺច្រើនជាង 30 (ធាត់)។
  • ការព្យាបាលការមានកូនសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។ មានការសង្ស័យខ្លះថាអរម៉ូន "ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន" ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ អាចមានឥទ្ធិពល។
  • ការប្រើប្រាស់អរម៉ូនដទៃទៀតក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
  • កត្តាបរិស្ថាន៖ ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមី និងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតមួយចំនួនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
  • ការជក់បារី៖ ម្តាយជក់បារីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើគ្រូពេទ្យសម្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

ជាធម្មតាវាងាយស្រួលសម្គាល់ណាស់។ វាងាយស្រួលមើលឃើញដោយគ្រូពេទ្យកុមារនៅពេលពិនិត្យទារកបន្ទាប់ពីកំណើត។ គ្រូពេទ្យអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណវាបានដោយមើលទីតាំងនៃការបើកបង្ហួរនោមនៅលើលិង្គ និងរូបរាងរបស់ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ។

នៅពេលនោះ គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមកុមារ។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការវះកាត់

ការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យតែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺ hypospadias គឺការវះកាត់ (ការជួសជុល hypospadias)។

តើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលណា?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ គ្រូពេទ្យឯកទេសធ្វើការវះកាត់នេះ នៅពេលទារកមានអាយុចន្លោះពី 6 ទៅ 12 ខែ។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការវះកាត់នៅអាយុនេះ។

  • វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការថែរក្សាមុខរបួសបន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងរក្សាវាឱ្យស្អាតនៅអាយុនេះ។
  • វាមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់កុមារនៅអាយុនេះ ក្នុងការចាក់ថ្នាំសណ្តំទូទៅ។
  • ក្មេងនឹងមិនមានការចងចាំអំពីរឿងនេះទេ។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

នេះ​ជា​ការ​វះកាត់​ដែល​ជា​ធម្មតា​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល​ប៉ុន្មាន​ម៉ោង។ ក្នុង​ករណី​ភាគ​ច្រើន ទារក​អាច​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​ផ្ទះ​វិញ​ក្នុង​ថ្ងៃ​តែ​មួយ (ការ​វះកាត់​ក្រៅ​មន្ទីរពេទ្យ)។ អំឡុង​ពេល​វះកាត់ គ្រូពេទ្យ​នឹង​ធ្វើ​រឿង​សំខាន់ៗ​មួយ​ចំនួន។

១. ការតម្រង់លិង្គ៖ ប្រសិនបើលិង្គត្រូវបានបត់ចុះក្រោម (chordee) វាត្រូវបានតម្រង់ជាមុនសិន។

2. ការកសាងឡើងវិញនៃបង្ហួរនោម៖ បង្ហួរនោម (បំពង់) មិនពេញលេញត្រូវបានសាងសង់ឡើងវិញ និងពង្រីកដល់ចុងលិង្គ។

៣. ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ៖ ស្បែកស្បែកគ្របក្បាលលិង្គដែលនៅសល់ត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់ឱ្យលិង្គនូវរូបរាងធម្មតា។ ការកាត់ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គច្រើនតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលនេះ។

៤. ការដាក់បំពង់បូមទឹកនោមបណ្ដោះអាសន្ន៖ ពេលខ្លះ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ បំពង់តូចមួយ (បំពង់បូមទឹកនោម Foley) ត្រូវបានដាក់ដើម្បីបង្ហូរ ទឹកនោម រហូតដល់បង្ហួរនោមជាសះស្បើយ។ គ្រូពេទ្យនឹងយកបំពង់នោះចេញនៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមដានក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរសប្តាហ៍។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង​ក្រោយ​ការវះកាត់?

ដូច​ការវះកាត់​ណាមួយ​ដែរ មាន​ហានិភ័យ​ខ្លះ ប៉ុន្តែ​ហានិភ័យ​ទាំងនេះ​កម្រ​មាន​ណាស់។

  • ការឆ្លងមេរោគ៖ មានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងមុខរបួស។
  • ការហូរឈាម៖ ការហូរឈាមតិចតួចអាចកើតឡើង។
  • រោគ​រលាក​ផ្លូវ​បង្ហូរ​ទឹកនោម៖ មាន​រន្ធ​តូច​មួយ​កើត​ឡើង​រវាង​បង្ហួរ​ទឹកនោម​ដែល​ទើប​បង្កើត​ថ្មី និង​ស្បែក​លិង្គ។ នេះ​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ ​ទឹកនោម ​លេច​ចេញ។
  • ការរួមតូចនៃបង្ហួរនោម៖ ការរួមតូចនៃបង្ហួរនោមដែលបណ្តាលមកពីស្លាកស្នាមនៅកន្លែងវះកាត់។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យពិបាក ក្នុងការនោម និងរួមតូចនៃ បង្ហួរនោម
  • ជញ្ជាំង​បង្ហួរនោម៖ ផ្នែក​មួយ​នៃ​បង្ហួរនោម​ហើម​ឡើង​ដូច​ប៉េងប៉ោង ហើយ ​ទឹកនោម ​អាច​ប្រមូលផ្តុំ​នៅ​ខាងក្នុង​វា។
  • កោង​ដដែលៗ៖ លិង្គ​អាច​កោង​ចុះក្រោម​ម្តងទៀត​បន្ទាប់ពី​ការវះកាត់​មួយរយៈ។

ប្រសិនបើមានរឿងបែបនេះកើតឡើង វាអាចត្រូវការកែតម្រូវដោយការវះកាត់តូចតាចមួយផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជារឿងកម្រណាស់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីថែទាំទារកបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

ការថែទាំរបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់។

  • អនាម័យ៖ អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឲ្យបានច្បាស់លាស់។ រាល់ពេលដែលអ្នកប្តូរកន្ទបទារក សូមលាងដៃរបស់អ្នកឲ្យបានស្អាតជាមួយសាប៊ូ និងទឹក មុនពេលប៉ះកន្លែងទារករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើ ទឹកនោម ឬលាមកប៉ះនឹងស្បែកទារក សូមលាងដៃរបស់អ្នកជាមួយសាប៊ូ និងទឹកក្តៅឧណ្ហៗ ហើយជូតដៃឱ្យស្ងួតដោយក្រណាត់ស្អាត។
  • ការងូតទឹក៖ កុំងូតទឹកឱ្យទារកក្នុងអាងទឹករហូតដល់បំពង់បូមត្រូវបានដកចេញ។ ងូតទឹកដោយប្រើអេប៉ុង។ ត្រូវប្រយ័ត្នកុំឱ្យទាញបំពង់បូម។
  • សកម្មភាព៖ កុំឲ្យកូនរបស់អ្នកវាររហូតដល់គាត់មានអាយុពីរទៅបីសប្តាហ៍។ ម្យ៉ាងទៀត កុំឲ្យគាត់អង្គុយលើប្រដាប់ក្មេងលេងដែលមានជើងនៅសងខាង ដូចជាកង់ អង្រឹង និងសេះរញ្ជួយ។
  • ការហើម និងការប្រែពណ៌៖វាជារឿងធម្មតាទេដែលលិង្គហើម និងមានពណ៌ខៀវ-ស្វាយបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ កុំបារម្ភ។ វានឹងស្រកបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរខែ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬទៅ ETU នៅពេលណា?

ប្រសិនបើមានអាសន្នកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវធ្វើសកម្មភាពភ្លាមៗ។

រោគសញ្ញា អ្វីដែលត្រូវធ្វើ
មានគ្រុនក្តៅ ៣៨,៩ អង្សាសេ (១០២ ហ្វារិនហៃ) ឬខ្ពស់ជាងនេះ។ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
ប្រសិនបើទារកពិបាក នោម ឬមិន នោម ទាល់តែសោះ។ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
ប្រសិនបើការឈឺចាប់របស់ទារកមិនថយចុះទោះបីជាមានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏ដោយ (ឧទាហរណ៍ យំជាប់រហូត យំខ្លាំងៗ មិនអាចលួងលោមបាន)។ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
ប្រសិនបើមានការហូរឈាមច្រើនពេកពីកន្លែងវះកាត់។ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
ការណាត់ជួបតាមដានបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ត្រូវប្រាកដថានាំកូនរបស់អ្នកទៅកាលបរិច្ឆេទដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានផ្តល់ឱ្យអ្នក។

សារយកទៅផ្ទះ

  • ជំងឺ Hypospadias គឺជាជំងឺពីកំណើតដែលកើតមានជាទូទៅចំពោះក្មេងប្រុស។ ដូច្នេះកុំបារម្ភ ឬភ័យខ្លាចដោយមិនចាំបាច់។
  • ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយជោគជ័យដោយការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល កុមារអាចមានជីវិតធម្មតាទាំងស្រុង។
  • ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ Hypospadias សូមកុំកាត់ស្បែកកូនរបស់អ្នកដោយគ្មានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឡើយ។
  • សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ សុខុមាលភាពកូនរបស់អ្នកអាស្រ័យលើការថែទាំរបស់អ្នក។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬមន្ទិលសង្ស័យណាមួយ សូមពិភាក្សាអំពីពួកវាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ហ៊ីប៉ូស្ប៉ាឌីយ៉ាស ជំងឺក្មេងប្រុស លិង្គ បង្ហួរនោម ពិការភាពពីកំណើត ការវះកាត់កុមារ

Frequently Asked Questions (FAQ)

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

នេះ​ជា​ការ​វះកាត់​ដែល​ជា​ធម្មតា​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល​ប៉ុន្មាន​ម៉ោង។ ក្នុង​ករណី​ភាគ​ច្រើន ទារក​អាច​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​ផ្ទះ​វិញ​ក្នុង​ថ្ងៃ​តែ​មួយ (ការ​វះកាត់​ក្រៅ​មន្ទីរពេទ្យ)។ អំឡុង​ពេល​វះកាត់ គ្រូពេទ្យ​នឹង​ធ្វើ​រឿង​សំខាន់ៗ​មួយ​ចំនួន។

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 2 + 1 =
តើកូនប្រុសតូចរបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី Hypospadias

តើកូនប្រុសតូចរបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី Hypospadias

នៅពេលអ្នកប្តូរកន្ទបទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នក តើអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញអ្វីចម្លែក ឬខុសគ្នាអំពី លិង្គ របស់គាត់ទេ? ប្រហែលជាអ្នកមានអារម្មណ៍ថា បង្ហួរនោម មិននៅកន្លែងដែលវាគួរតែមានទេ ប៉ុន្តែនៅខាងក្រោមបន្តិច។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលម្តាយ ឬឪពុកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងព្រួយបារម្ភខ្លាំងនៅពេលអ្នកឃើញអ្វីមួយដូចនោះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះដែលម្តាយ និងឪពុកជាច្រើនសួរអំពី ដែលត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅ ហើយដែលកើតចំពោះកូនប្រុសជាច្រើន គឺជំងឺអ៊ីប៉ូស្ប៉ាឌីយ៉ាស។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើហ៊ីប៉ូស្ប៉ាឌីយ៉ាសជាអ្វី?

មិនអីទេ ចូរយើងពន្យល់រឿងនេះឲ្យសាមញ្ញ។ ជំងឺ Hypospadias គឺជាពិការភាពពីកំណើត ដែលលិង្គ និង ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ របស់ក្មេងប្រុសមិនលូតលាស់បានត្រឹមត្រូវ។ យើងមានបំពង់មួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែលដឹក ទឹកនោម និង ទឹកកាម ចេញ ដែលយើងហៅថា urethra ជាធម្មតា urethra នេះបញ្ចប់នៅចុងលិង្គ។ ទឹកនោម និងទឹកកាមចេញ តាម រន្ធនេះ។ យើងហៅវាថា meatus។

ស្រមៃថាក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជីវិតទារកក្នុងផ្ទៃ បង្ហួរនោមនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងជាប្រឡាយបើកចំហ។ នៅពេលដែលទារកលូតលាស់ ប្រឡាយនេះនឹងបិទ ហើយក្លាយជាបំពង់ពេញលេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះទារកដែលមានជំងឺ hypospadias បំពង់នេះហៅថា បង្ហួរនោមមិនបិទទាំងស្រុងទេ។ ដូច្នេះ រន្ធបង្ហួរនោម (meatus) មានទីតាំងនៅកន្លែងផ្សេង នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃលិង្គ ជំនួសឱ្យនៅចុង។

រន្ធនេះអាចស្ថិតនៅកន្លែងណាមួយនៅលើ លិង្គ ក្នុងពងស្វាស ឬសូម្បីតែនៅជិតរន្ធគូថ។

នេះ​ជា​ជំងឺ​ពីកំណើត។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ កុមារខ្លះអាចមានវាស្រាលណាស់ ខណៈពេលដែលកុមារខ្លះទៀតអាចធ្ងន់ធ្ងរជាង។

តើនេះជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរមែនទេ? តើខ្ញុំគួរខ្លាចទេ?

ក្នុងនាមជាម្តាយម្នាក់ នេះប្រហែលជាសំណួរដ៏ធំបំផុតដែលអ្នកគិត។ តាមពិតទៅ ស្ថានភាពនេះអាចមានចាប់ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើវាស្រាលខ្លាំង ការវះកាត់ប្រហែលជាមិនចាំបាច់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការវះកាត់អាចកែតម្រូវស្ថានភាពនេះបានទាំងស្រុង។ ដូច្នេះ ជាដំបូង ចូរចងចាំថា នេះមិនមែនជាបញ្ហាពេញមួយជីវិតដែលមិនអាចដោះស្រាយបានទេ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ កុមារអាចរស់នៅបានធម្មតាដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីនៅថ្ងៃអនាគត។

តើ​មាន​ប្រភេទ​ហ៊ីប៉ូស្ប៉ាឌីយ៉ា​អ្វីខ្លះ?

គ្រូពេទ្យចាត់ថ្នាក់ស្ថានភាពនេះដោយផ្អែកលើទីតាំងនៃបង្ហួរនោម។ វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់អ្នកក្នុងការដឹងរឿងនេះផងដែរ។

ប្រភេទនៃ hypospadias ទីតាំងនៃបង្ហួរនោម
រលោង (មានតុល្យភាព) នៅលើក្បាលលិង្គ ប៉ុន្តែមិនមែននៅចុងលិង្គទេ។ នេះគឺជាប្រភេទដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុត និងមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ។
កូរ៉ូណា នៅខាងក្រោមក្បាលលិង្គបន្តិច ជាកន្លែងដែលក្បាល និងដើមលិង្គជួបគ្នា។
អ័ក្សកណ្តាល នៅចំកណ្តាលដើមលិង្គ។
លិង្គ​ ... កន្លែងដែលលិង្គ និងពងស្វាសជួបគ្នា។
ពងស្វាស/រន្ធគូថ នៅលើ ឬខាងក្រោមពងស្វាស។ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

រោគសញ្ញាចម្បងគឺថា រន្ធបង្ហួរនោមមិននៅចុងលិង្គទេ។ ក្រៅពីនេះ អាចមានរោគសញ្ញាជាច្រើនទៀត។

  • ការផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលអ្នក បត់ជើងតូច ទឹកនោម អាចមិនហូរត្រង់ទៅមុខទេ ប៉ុន្តែអាចហូរចុះក្រោម ឬទៅចំហៀង។ សូមគិតថាវាដូចជាកាំភ្លើងបាញ់ទឹក ដែល ទឹកនោម ហូរគ្រប់ទិសដៅ។ នេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការ ឆ្លងមេរោគលើស្បែកជុំវិញ ផងដែរ។
  • ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គមិនទាន់លូតលាស់៖ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គប្រហែលជាមិនគ្របដណ្តប់ក្បាលលិង្គទាំងស្រុងទេ ប៉ុន្តែអាចគ្រាន់តែជាក្រណាត់នៅផ្នែកខាងលើប៉ុណ្ណោះ។ នេះ ជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ នោះគឺប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះ កុំកាត់ស្បែកក្បាលលិង្គរបស់គាត់ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឡើយ មិនថាមានហេតុផលអ្វីក៏ដោយ។ ពីព្រោះគ្រូពេទ្យត្រូវប្រើស្បែកគ្របក្បាលលិង្គនេះនៅពេលធ្វើការវះកាត់។
  • Chordee៖ លិង្គ​របស់​កុមារ​ខ្លះ​អាច​នឹង​ត្រូវ​បាន​បត់​ចុះក្រោម​ដូច​ទំពក់​ជំនួស​ឲ្យ​ការ​ត្រង់។
  • ពងស្វាស ​មិន​ចុះ​មក៖ ពេលខ្លះ ចំពោះ​ក្មេងប្រុស​ដែលមាន​ជំងឺ​ហ៊ីប៉ូស្ប៉ាឌីយ៉ាស ពងស្វាស​មួយ ឬ​ទាំងសងខាង​អាច​មិន​បាន​ចុះ​ទៅក្នុង ​ថង់ពងស្វាស​ទេ។

តើមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ hypospadias គឺជាអ្វី?

និយាយឱ្យត្រង់ទៅ វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់រកឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់សម្រាប់បញ្ហានេះនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែពួកគេបានកំណត់កត្តាជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃស្ថានភាពនេះ។

  • តំណភ្ជាប់តំណពូជ៖ ប្រសិនបើឪពុក ជីតា ឬពូក្នុងគ្រួសារធ្លាប់មានស្ថានភាពនេះ មានឱកាសដែលទារកក៏នឹងមានវាដែរ។
  • ស្ថានភាពម្តាយអំឡុងពេល មានផ្ទៃពោះ
  • អាយុរបស់ម្តាយលើសពី ៣៥ ឆ្នាំ។
  • សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) របស់ម្តាយគឺច្រើនជាង 30 (ធាត់)។
  • ការព្យាបាលការមានកូនសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។ មានការសង្ស័យខ្លះថាអរម៉ូន "ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន" ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ អាចមានឥទ្ធិពល។
  • ការប្រើប្រាស់អរម៉ូនដទៃទៀតក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
  • កត្តាបរិស្ថាន៖ ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមី និងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតមួយចំនួនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
  • ការជក់បារី៖ ម្តាយជក់បារីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើគ្រូពេទ្យសម្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

ជាធម្មតាវាងាយស្រួលសម្គាល់ណាស់។ វាងាយស្រួលមើលឃើញដោយគ្រូពេទ្យកុមារនៅពេលពិនិត្យទារកបន្ទាប់ពីកំណើត។ គ្រូពេទ្យអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណវាបានដោយមើលទីតាំងនៃការបើកបង្ហួរនោមនៅលើលិង្គ និងរូបរាងរបស់ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ។

នៅពេលនោះ គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមកុមារ។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការវះកាត់

ការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យតែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺ hypospadias គឺការវះកាត់ (ការជួសជុល hypospadias)។

តើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលណា?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ គ្រូពេទ្យឯកទេសធ្វើការវះកាត់នេះ នៅពេលទារកមានអាយុចន្លោះពី 6 ទៅ 12 ខែ។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការវះកាត់នៅអាយុនេះ។

  • វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការថែរក្សាមុខរបួសបន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងរក្សាវាឱ្យស្អាតនៅអាយុនេះ។
  • វាមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់កុមារនៅអាយុនេះ ក្នុងការចាក់ថ្នាំសណ្តំទូទៅ។
  • ក្មេងនឹងមិនមានការចងចាំអំពីរឿងនេះទេ។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

នេះ​ជា​ការ​វះកាត់​ដែល​ជា​ធម្មតា​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល​ប៉ុន្មាន​ម៉ោង។ ក្នុង​ករណី​ភាគ​ច្រើន ទារក​អាច​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​ផ្ទះ​វិញ​ក្នុង​ថ្ងៃ​តែ​មួយ (ការ​វះកាត់​ក្រៅ​មន្ទីរពេទ្យ)។ អំឡុង​ពេល​វះកាត់ គ្រូពេទ្យ​នឹង​ធ្វើ​រឿង​សំខាន់ៗ​មួយ​ចំនួន។

១. ការតម្រង់លិង្គ៖ ប្រសិនបើលិង្គត្រូវបានបត់ចុះក្រោម (chordee) វាត្រូវបានតម្រង់ជាមុនសិន។

2. ការកសាងឡើងវិញនៃបង្ហួរនោម៖ បង្ហួរនោម (បំពង់) មិនពេញលេញត្រូវបានសាងសង់ឡើងវិញ និងពង្រីកដល់ចុងលិង្គ។

៣. ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ៖ ស្បែកស្បែកគ្របក្បាលលិង្គដែលនៅសល់ត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់ឱ្យលិង្គនូវរូបរាងធម្មតា។ ការកាត់ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គច្រើនតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលនេះ។

៤. ការដាក់បំពង់បូមទឹកនោមបណ្ដោះអាសន្ន៖ ពេលខ្លះ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ បំពង់តូចមួយ (បំពង់បូមទឹកនោម Foley) ត្រូវបានដាក់ដើម្បីបង្ហូរ ទឹកនោម រហូតដល់បង្ហួរនោមជាសះស្បើយ។ គ្រូពេទ្យនឹងយកបំពង់នោះចេញនៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមដានក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរសប្តាហ៍។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង​ក្រោយ​ការវះកាត់?

ដូច​ការវះកាត់​ណាមួយ​ដែរ មាន​ហានិភ័យ​ខ្លះ ប៉ុន្តែ​ហានិភ័យ​ទាំងនេះ​កម្រ​មាន​ណាស់។

  • ការឆ្លងមេរោគ៖ មានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងមុខរបួស។
  • ការហូរឈាម៖ ការហូរឈាមតិចតួចអាចកើតឡើង។
  • រោគ​រលាក​ផ្លូវ​បង្ហូរ​ទឹកនោម៖ មាន​រន្ធ​តូច​មួយ​កើត​ឡើង​រវាង​បង្ហួរ​ទឹកនោម​ដែល​ទើប​បង្កើត​ថ្មី និង​ស្បែក​លិង្គ។ នេះ​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ ​ទឹកនោម ​លេច​ចេញ។
  • ការរួមតូចនៃបង្ហួរនោម៖ ការរួមតូចនៃបង្ហួរនោមដែលបណ្តាលមកពីស្លាកស្នាមនៅកន្លែងវះកាត់។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យពិបាក ក្នុងការនោម និងរួមតូចនៃ បង្ហួរនោម
  • ជញ្ជាំង​បង្ហួរនោម៖ ផ្នែក​មួយ​នៃ​បង្ហួរនោម​ហើម​ឡើង​ដូច​ប៉េងប៉ោង ហើយ ​ទឹកនោម ​អាច​ប្រមូលផ្តុំ​នៅ​ខាងក្នុង​វា។
  • កោង​ដដែលៗ៖ លិង្គ​អាច​កោង​ចុះក្រោម​ម្តងទៀត​បន្ទាប់ពី​ការវះកាត់​មួយរយៈ។

ប្រសិនបើមានរឿងបែបនេះកើតឡើង វាអាចត្រូវការកែតម្រូវដោយការវះកាត់តូចតាចមួយផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជារឿងកម្រណាស់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីថែទាំទារកបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

ការថែទាំរបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់។

  • អនាម័យ៖ អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឲ្យបានច្បាស់លាស់។ រាល់ពេលដែលអ្នកប្តូរកន្ទបទារក សូមលាងដៃរបស់អ្នកឲ្យបានស្អាតជាមួយសាប៊ូ និងទឹក មុនពេលប៉ះកន្លែងទារករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើ ទឹកនោម ឬលាមកប៉ះនឹងស្បែកទារក សូមលាងដៃរបស់អ្នកជាមួយសាប៊ូ និងទឹកក្តៅឧណ្ហៗ ហើយជូតដៃឱ្យស្ងួតដោយក្រណាត់ស្អាត។
  • ការងូតទឹក៖ កុំងូតទឹកឱ្យទារកក្នុងអាងទឹករហូតដល់បំពង់បូមត្រូវបានដកចេញ។ ងូតទឹកដោយប្រើអេប៉ុង។ ត្រូវប្រយ័ត្នកុំឱ្យទាញបំពង់បូម។
  • សកម្មភាព៖ កុំឲ្យកូនរបស់អ្នកវាររហូតដល់គាត់មានអាយុពីរទៅបីសប្តាហ៍។ ម្យ៉ាងទៀត កុំឲ្យគាត់អង្គុយលើប្រដាប់ក្មេងលេងដែលមានជើងនៅសងខាង ដូចជាកង់ អង្រឹង និងសេះរញ្ជួយ។
  • ការហើម និងការប្រែពណ៌៖វាជារឿងធម្មតាទេដែលលិង្គហើម និងមានពណ៌ខៀវ-ស្វាយបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ កុំបារម្ភ។ វានឹងស្រកបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរខែ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬទៅ ETU នៅពេលណា?

ប្រសិនបើមានអាសន្នកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវធ្វើសកម្មភាពភ្លាមៗ។

រោគសញ្ញា អ្វីដែលត្រូវធ្វើ
មានគ្រុនក្តៅ ៣៨,៩ អង្សាសេ (១០២ ហ្វារិនហៃ) ឬខ្ពស់ជាងនេះ។ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
ប្រសិនបើទារកពិបាក នោម ឬមិន នោម ទាល់តែសោះ។ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
ប្រសិនបើការឈឺចាប់របស់ទារកមិនថយចុះទោះបីជាមានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏ដោយ (ឧទាហរណ៍ យំជាប់រហូត យំខ្លាំងៗ មិនអាចលួងលោមបាន)។ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
ប្រសិនបើមានការហូរឈាមច្រើនពេកពីកន្លែងវះកាត់។ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
ការណាត់ជួបតាមដានបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ត្រូវប្រាកដថានាំកូនរបស់អ្នកទៅកាលបរិច្ឆេទដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានផ្តល់ឱ្យអ្នក។

សារយកទៅផ្ទះ

  • ជំងឺ Hypospadias គឺជាជំងឺពីកំណើតដែលកើតមានជាទូទៅចំពោះក្មេងប្រុស។ ដូច្នេះកុំបារម្ភ ឬភ័យខ្លាចដោយមិនចាំបាច់។
  • ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយជោគជ័យដោយការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល កុមារអាចមានជីវិតធម្មតាទាំងស្រុង។
  • ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ Hypospadias សូមកុំកាត់ស្បែកកូនរបស់អ្នកដោយគ្មានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឡើយ។
  • សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ សុខុមាលភាពកូនរបស់អ្នកអាស្រ័យលើការថែទាំរបស់អ្នក។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬមន្ទិលសង្ស័យណាមួយ សូមពិភាក្សាអំពីពួកវាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ហ៊ីប៉ូស្ប៉ាឌីយ៉ាស ជំងឺក្មេងប្រុស លិង្គ បង្ហួរនោម ពិការភាពពីកំណើត ការវះកាត់កុមារ

Frequently Asked Questions (FAQ)

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

នេះ​ជា​ការ​វះកាត់​ដែល​ជា​ធម្មតា​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល​ប៉ុន្មាន​ម៉ោង។ ក្នុង​ករណី​ភាគ​ច្រើន ទារក​អាច​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​ផ្ទះ​វិញ​ក្នុង​ថ្ងៃ​តែ​មួយ (ការ​វះកាត់​ក្រៅ​មន្ទីរពេទ្យ)។ អំឡុង​ពេល​វះកាត់ គ្រូពេទ្យ​នឹង​ធ្វើ​រឿង​សំខាន់ៗ​មួយ​ចំនួន។

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 2 + 1 =