តើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ធ្លាប់ត្រូវបានគ្រូពេទ្យប្រាប់ថាពួកគេត្រូវការវះកាត់ដើម្បីយកផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់នៃពោះវៀនធំរបស់ពួកគេចេញដែរឬទេ? ការភ័យខ្លាចដ៏ធំបំផុតដែលចូលមកក្នុងគំនិតរបស់មនុស្សភាគច្រើននៅពេលដែលពួកគេឮដូច្នេះគឺ "តើខ្ញុំនឹងត្រូវពាក់ថង់ពោះវៀនពេញមួយជីវិតរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?" វាពិតជាបន្ទុកដ៏ធំមួយ។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថារឿងនេះមិនតែងតែកើតឡើងទេ? មានការវះកាត់ពិសេសមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្ទោរបង់បានធម្មតាដោយគ្មានថង់នៅខាងក្រៅរាងកាយ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថាការវះកាត់ 'ថង់ពោះវៀន'។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។
ដូច្នេះ តើកាបូប Ileal នេះជាអ្វី?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ថង់អ៊ីលីលៀ គឺជាថង់ពិសេសមួយដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់បង្កើតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដើម្បីប្រមូល និងរក្សាទុកលាមក។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែលយក ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ របស់អ្នកចេញទាំងស្រុង ("ការវះកាត់យកពោះវៀនធំចេញទាំងស្រុង")។
សូមគិតអំពីវា ពោះវៀនធំរបស់យើងគឺជាអ្វីដែលរក្សាទុកលាមករបស់យើង ហើយបញ្ចេញវាចេញពីរាងកាយនៅពេលដែលដល់ពេល។ ដូច្នេះនៅពេលដែលវាត្រូវបានយកចេញ នរណាម្នាក់ត្រូវធ្វើការងារនោះ។ ដើម្បីបំពេញចន្លោះប្រហោងនោះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើ ចុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក (ហៅថា 'ileum') ដើម្បីបង្កើតថង់តូចមួយនេះនៅខាងក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។
គុណសម្បត្តិធំបំផុតនៃវិធីនេះគឺថា អ្នកមិនត្រូវការថង់ខាងក្រៅទេ។ អ្នកអាចគ្រប់គ្រងពោះវៀនរបស់អ្នកបានធម្មតា និងបញ្ចេញលាមកតាមរន្ធគូថ។ នេះនឹងនាំមកនូវផាសុកភាពជាច្រើនដល់ជីវិតរបស់អ្នក។
តើការវះកាត់នេះជាធម្មតាធ្វើឡើងសម្រាប់ស្ថានភាពប្រភេទណាខ្លះ?
ក្នុងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំ គ្រូពេទ្យណែនាំឲ្យយកពោះវៀនធំចេញ ហើយវះកាត់ថង់ពោះវៀនតូចនេះ។ ស្ថានភាពសំខាន់ៗមួយចំនួនរួមមាន៖
- ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយសារដំបៅ៖ ភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅពេលដែលថ្នាំមិនអាចជួយបាន។
- ដុំសាច់ក្នុងគ្រួសារ (FAP): នេះគឺជាស្ថានភាពតំណពូជ។
- មហារីកពោះវៀនធំ
- មហារីករន្ធគូថ
តើមានថង់អ៊ីលីលប្រភេទណាខ្លះទេ?
មែនហើយ មានថង់សំខាន់ៗបីប្រភេទដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចបង្កើតចេញពីពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាមួយណាល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
| ប្រភេទថង់ | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| កាបូប J | នេះគឺជាប្រភេទដែលប្រើ ជាទូទៅបំផុត ។ វាទទួលបានឈ្មោះរបស់វាព្រោះវាមានរាងដូចអក្សរ 'J'។ ថង់នេះត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងរន្ធគូថ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបន្ទោរបង់បានធម្មតា។ |
| កាបូបរាងអក្សរ S | នេះក៏ជាថង់រាងអក្សរ 'S' ដែរ។ ដូចថង់រាងអក្សរ J ដែរ វាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធគូថ។ |
| K-Pouch (កាបូបដាក់ស្បែកជើង) | នេះគឺជា ប្រភេទដ៏កម្រ មួយ។ វាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចមានប្រភេទ J ឬ S។ នៅទីនេះ ថង់នេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធតូចមួយ (stoma) ដែលធ្វើឡើងនៅកម្រិតស្បែកនៅក្នុងពោះ។ អ្នកអាចចាក់ថង់នេះចេញនៅពេលណាដែលអ្នកត្រូវការដោយប្រើបំពង់តូចមួយ។ |
តើការវះកាត់នេះល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកណា ហើយអ្នកណាដែលមិនស័ក្តិសមសម្រាប់?
គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលធ្វើការវះកាត់នេះ។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែអាចធ្វើបែបនេះបានទេ។
| អ្នកដែលស័ក្តិសមសម្រាប់ការវះកាត់ ✅ | អ្នកដែលមិនណែនាំឱ្យវះកាត់ ❌ |
|---|---|
| អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដំណើរការល្អ។ | មនុស្សដែលមាន ជំងឺ Crohn ។ |
| អ្នកដែលសាច់ដុំរន្ធគូថដំណើរការបានល្អ និងអាចគ្រប់គ្រងចលនាពោះវៀនរបស់ពួកគេ។ | មនុស្សដែលមានការនោមទាស់។ |
| លទ្ធផលជាធម្មតាទទួលបានជោគជ័យខ្លាំងសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 20 ទៅ 50 ឆ្នាំ (ប៉ុន្តែវាក៏អាចធ្វើបានសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំផងដែរ ប្រសិនបើពួកគេបំពេញតាមលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់)។ | អ្នកដែលមានជំងឺធាត់ធ្ងន់ធ្ងរ (ធាត់ថ្នាក់ទី III)។ |
| មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជារួម។ | មនុស្សដែលមានជំងឺមហារីករន្ធគូថទាប។ |
តើអត្ថប្រយោជន៍ និងអត្រាជោគជ័យនៃការវះកាត់មានអ្វីខ្លះ?
ទោះបីជានេះជាការវះកាត់ធំមួយក៏ដោយ អត្រាជោគជ័យគឺខ្ពស់ណាស់។ អត្រាជោគជ័យគឺប្រហែល 95%។ ចំពោះមនុស្សជាច្រើន គុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់តាមពេលវេលា។ ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំនឹងលែងត្រូវការទៅបន្ទប់ទឹកញឹកញាប់ដូចពីមុនទៀតហើយ។
ការធូរស្បើយដ៏ធំបំផុតសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះគឺថា ពួកគេលែងចាំបាច់ប្រញាប់ប្រញាល់ទៅបន្ទប់ទឹកដូចមុនទៀតហើយ ហើយពួកគេអាចគ្រប់គ្រងចលនាពោះវៀនរបស់ពួកគេបាន។
ក្រោយពេលវះកាត់ ជាធម្មតាអ្នកអាចបន្ទោរបង់បានប្រហែលប្រាំពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រហែលជាម្តងក្នុងមួយយប់។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតគឺអ្នក អាចគ្រប់គ្រង វាបាន។ មិនមានការប្រញាប់ប្រញាល់ទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានការហូរលាមកបន្តិចនៅពេលយប់នៅពេលពួកគេគេងលក់ស្រួលពេលយប់ ប៉ុន្តែមនុស្សភាគច្រើនមិនមានទេ។
តើហានិភ័យ និងផលវិបាកអ្វីខ្លះ?
យើងក៏ត្រូវចងចាំផងដែរថា នេះគឺជាការវះកាត់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ ដូចអ្វីៗទាំងអស់ដែរ ផលវិបាកអាចកើតឡើង។
ផលវិបាកទូទៅបំផុតគឺ ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ ដែលជាការរលាកនៃថង់ដែលទើបបង្កើតថ្មី។ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សរហូតដល់ 81% ដែលបានវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានវិធីព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានេះ។
ផលវិបាកផ្សេងទៀត៖
- ការលេចធ្លាយចេញពីថង់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ (អំឡុងពេលជាសះស្បើយ)។
- កំណកឈាម ឬហូរឈាមខ្លាំង។
- ការរលាក ឬការរួមតូចនៅកន្លែងដែលថង់ភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធគូថ។
- ការស្ទះពោះវៀនតូច។
- ការឆ្លងមេរោគស្បែកជុំវិញរន្ធគូថ (ដោយសារតែការបន្ទោរបង់ញឹកញាប់)។
កម្រណាស់ (ចន្លោះពី 5%-10%) ថង់ដែលបង្កើតឡើងអាចនឹងខូច។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង វាអាចត្រូវការជួសជុល ឬដកចេញ ហើយដាក់ថង់ថ្មីមួយចូល។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងទាំងអស់នេះឱ្យបានលម្អិត។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះឲ្យបានឆាប់បំផុត?
អ្នកត្រូវថែរក្សារាងកាយរបស់អ្នកឲ្យបានល្អប្រសើរបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យ។
| សញ្ញាព្រមានដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន! | |
|---|---|
| 🔴 ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ឬហើមពោះដែលមានរយៈពេលលើសពីពីរទៅបីម៉ោង។ | |
| 🔴 ហូរឈាមច្រើនពេក។ | |
| 🔴 ចង្អោរ ក្អួត ឬរាករូសធ្ងន់ធ្ងរ។ | |
| 🔴 អសមត្ថភាពក្នុងការបន្ទោរបង់ | |
| 🔴 លាមកលេចធ្លាយច្រើនពេក។ | |
| 🔴 ប្រសិនបើវាជា K-Pouch វាអាចមានការផ្លាស់ប្តូរ ឬរបួសដល់ stoma។ | |
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
ជាធម្មតាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកវិញក្នុងរយៈពេល ៤ ទៅ ៨ សប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលយូរជាងនេះដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការបន្តចូលរួមការណាត់ជួបតាមដានរបស់អ្នកតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងធ្វើតេស្តមួយហៅថា "Pouchoscopy" (ដែលដូចជាការឆ្លុះពោះវៀនធំខ្នាតតូច) ម្តង ឬពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃថង់របស់អ្នក។
តើ Ileal Pouch ប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ?
ក្នុងករណីភាគច្រើន ការវះកាត់នេះនឹងមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការមានផ្ទៃពោះ ឬមានគភ៌ដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់សម្រាលកូន ដើម្បីការពារការខូចខាតដល់សាច់ដុំរន្ធគូថអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ អ្នកអាចពិភាក្សារឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុន។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់យកថង់ពោះវៀនធំចេញ គឺជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អមួយសម្រាប់ការរស់នៅដោយគ្មានថង់នៅខាងក្រៅរាងកាយ បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកពោះវៀនធំចេញ។
- នេះមិនមែនជាការវះកាត់ដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចធ្វើបាននោះទេ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាតើវាសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។
- ទោះបីជានេះជាការវះកាត់ធំមួយដែលមានហានិភ័យក៏ដោយ អត្រាជោគជ័យគឺខ្ពស់ណាស់។ ហើយគុណភាពជីវិតក៏មានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យបន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងទៅគ្លីនិកទាន់ពេលវេលា។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាព្រមានណាមួយ សូមកុំមើលរំលងពួកវាឲ្យសោះ។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។