អូ! ពេលខ្លះយើងមានអារម្មណ៍សោកសៅ និងភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំងចំពោះរឿងដែលយើងឮ មែនទេ? ជាពិសេសនៅពេលដែលវានិយាយអំពីទារកទើបនឹងកើតដែលចូលមកក្នុងលោកនេះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពកម្រមួយដែលងាយនឹងរងគ្រោះបន្តិច ប៉ុន្តែវាសំខាន់ណាស់សម្រាប់យើងក្នុងការដឹង។ យើងហៅវាថា Iniencephaly។
ដូច្នេះ តើ Iniencephaly ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញ Iniencephaly គឺជា ស្ថានភាពស្មុគស្មាញពីកំណើត ។ វាប៉ះពាល់ជាចម្បងដល់ក្បាល ក និងឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារក។ ទារកដែលកើតមកមានស្ថានភាពនេះអាចមានកខ្លីខ្លាំង ឬគ្មានកទាល់តែសោះ។ ពួកគេក៏អាចមានក្បាលកោងទៅក្រោយ និងខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នងផងដែរ។ ស្រមៃមើលថាវាពិបាកប៉ុណ្ណា។ ជារឿយៗ បន្ថែមពីលើបញ្ហាចម្បងទាំងនេះ អាចមានភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទារក ដូចជាបេះដូង និងសួត។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ទារកដែលកើតមកមានស្ថានភាពនេះស្លាប់មុនពេលកើត ទាំងនៅក្នុងស្បូន ឬភ្លាមៗក្រោយពេលកើត។ កម្រណាស់ ទារកដែលមានស្ថានភាពមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរអាចរស់បានយូរ។
តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
តាមពិតទៅ ស្ថានភាពនេះហៅថា "Iniencephaly" គឺកម្រមានណាស់ ។ នោះគឺវាកម្រមានណាស់។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរាយការណ៍ពីស្ថានភាពនេះជាលើកដំបូងតាំងពីឆ្នាំ 1836។ យោងតាមទិន្នន័យបច្ចុប្បន្ន គេនិយាយថាស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងចំពោះទារកប្រហែលមួយទៅមួយរយនាក់ក្នុងចំណោមទារកមួយសែននាក់ដែលកើតមក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការគណនាទាំងនេះគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ រឿងមួយទៀតគឺថាស្ថានភាពនេះក៏ត្រូវបានគេនិយាយថាកើតមានញឹកញាប់ជាងបន្តិចចំពោះទារកស្រី។
តើ iniencephaly កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
ចូរយើងមើលពីរបៀបដែល Iniencephaly នេះកើតឡើង។ នេះពិតជា ពិការភាពពីកំណើតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ។ គ្រូពេទ្យហៅវាថា "ពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទ"។ តើអ្នកដឹងទេថាពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីមានគភ៌គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់? វាគឺជាអំឡុងពេលនេះដែល "បំពង់សរសៃប្រសាទ" ដែលតាមរយៈនោះខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារក (សរសៃប្រសាទសំខាន់ដែលរត់កាត់ខួរឆ្អឹងខ្នង) ចាប់ផ្តើមបង្កើត ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជាធម្មតា នៅ សប្តាហ៍ទីបី ឬទីបួន នៃការមានផ្ទៃពោះ បំពង់សរសៃប្រសាទនេះត្រូវបានបិទទាំងស្រុង ហើយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគួរតែអភិវឌ្ឍបានត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណី Iniencephaly ដោយហេតុផលមួយចំនួន ដំណើរការនេះត្រូវបានរំខាន ហើយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមិនអភិវឌ្ឍបានត្រឹមត្រូវទេ។
តើមូលហេតុនៃជំងឺវង្វេងវង្វាន់មានអ្វីខ្លះ?
វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុ ។ គ្រូពេទ្យជឿថាវាជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាហ្សែន (ឧ. តំណពូជ) និងកត្តាបរិស្ថាន។ ក្នុងករណីខ្លះ ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម ដូចជា (ម៉ូណូសូមី X) (Trisomy 13) និង (Trisomy 18) ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានទំនាក់ទំនងជាមួយវា។
លើសពីនេះ កត្តាបរិស្ថានមួយចំនួនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនេះផងដែរ។ ទាំងនេះរួមមាន៖
- កង្វះអាស៊ីតហ្វូលិក៖នេះជាបញ្ហាសំខាន់មួយ។ យើងនឹងពិភាក្សាអំពីរឿងនេះបន្ថែមទៀត។
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង៖ ការផឹកស្រាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
- ការជក់បារី៖ នោះមានន័យថារបស់របរដូចជាការជក់បារី។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ម្តាយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
- ភាពធាត់៖ ទម្ងន់ខ្លួនរបស់ម្តាយខ្ពស់ជាងបរិមាណដែលបានណែនាំ។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានប្រើប្រាស់ ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ឧទាហរណ៍រួមមានថ្នាំស៊ុលហ្វា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និងថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាបំពង់សរសៃប្រសាទក្នុងការមានផ្ទៃពោះលើកមុន ហានិភ័យនឹងខ្ពស់ជាងបន្តិចក្នុងការមានផ្ទៃពោះលើកក្រោយ។
តើ Iniencephaly ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
ដរាបណាទារកកើតមក គ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនៃជំងឺ iniencephaly ដោយមើលលលាដ៍ក្បាល និងឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារក។ នោះគឺពួកគេអាចប្រាប់បានដោយ សញ្ញាខាងក្រៅ ។ ប្រសិនបើទារកនៅរស់រានមានជីវិតក្នុងរយៈពេលយូរ គ្រូពេទ្យអាចប្រើការធ្វើតេស្តដូចជាអ៊ុលត្រាសោន ការស្កេន CT និង MRI ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនេះឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើង និងសម្រេចចិត្តថាតើមានការព្យាបាលអ្វីខ្លះ។
តើរឿងនេះមិនអាចរកឃើញមុនពេលទារកកើតបានទេ?
មែនហើយ នេះជាសំណួរដ៏សំខាន់មួយ។ មានការធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលអាចរកឃើញពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទ ដូចជាជំងឺវិកលចរិក សូម្បីតែមុនពេលទារកកើតមក ពោលគឺអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តទាំងនេះជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ឬប្រសិនបើពួកគេគិតថាការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកស្ថិតក្នុងហានិភ័យ។
- អ៊ុលត្រាសោនមុនពេលសម្រាល៖ នេះគឺជាការស្កេនដែលយើងទាំងអស់គ្នាស្គាល់។ វាប្រើរលកសំឡេងដើម្បីថតរូបទារកក្នុងផ្ទៃ។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើការស្កេននេះដើម្បីមើលក្បាល ក និងឆ្អឹងខ្នងរបស់ទារកឱ្យដិតដល់ ដើម្បីពិនិត្យមើលភាពមិនប្រក្រតីណាមួយ។
- ការពិនិត្យឈាមសម្រាប់ម្តាយដែលមានសញ្ញាសម្គាល់បួនផ្នែក៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមដែលធ្វើឡើងលើម្តាយ។ វារកមើលអរម៉ូន និងប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួន។ ប្រូតេអ៊ីនសំខាន់មួយដែលត្រូវបានពិនិត្យគឺអាល់ហ្វា-ហ្វេតូប្រូតេអ៊ីន (AFP)។ AFP នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយទារក។ បន្ទាប់មកវាចូលទៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយ។ ប្រសិនបើកម្រិត AFP នៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយខ្ពស់ខ្លាំង វាអាចបង្ហាញថាទារកអាចមានបញ្ហាបំពង់សរសៃប្រសាទ។
- ការបូមទឹកភ្លោះ៖នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើម្ជុលស្តើងមួយដើម្បីយកសារធាតុរាវ amniotic មួយចំនួនតូចដែលនៅជុំវិញទារកចេញ។ មន្ទីរពិសោធន៍វាស់កម្រិត AFP នៅក្នុងសារធាតុរាវ amniotic នេះ ហើយក៏ធ្វើតេស្តមួយដែលហៅថា "ការធ្វើតេស្ត Karyotype" ដើម្បីពិនិត្យមើលភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម។ ការធ្វើតេស្តទាំងពីរនេះអាចផ្តល់នូវគំនិតមួយថាតើមានបញ្ហាបំពង់សរសៃប្រសាទឬអត់ និងមូលហេតុអ្វី។
- ការស្កេន MRI របស់ទារក៖ នេះក៏ជាប្រភេទនៃការស្កេនមួយប្រភេទផងដែរ។ វាប្រើរលកវិទ្យុ និងដែនម៉ាញេទិកខ្លាំង ដើម្បីបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់ និងលម្អិតនៃឆ្អឹង និងជាលិការបស់ទារក។ ចំណុចល្អបំផុតនោះគឺថា ការស្កេន MRI មិនធ្វើឱ្យទារកប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មនោះទេ។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ។ នៅពេលដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា គ្រូពេទ្យអាចពន្យល់ពីស្ថានភាពរបស់ទារកដល់ក្រុមគ្រួសារ និងផ្តល់ការគាំទ្រផ្លូវចិត្តចាំបាច់ដល់ឪពុកម្តាយ។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះនៅតែបន្ត ភាពមិនប្រក្រតីទាំងនេះក៏អាចបង្កហានិភ័យមួយចំនួនដល់ម្តាយក្នុងពេលសម្រាលកូនផងដែរ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ Iniencephaly?
តាមពិតទៅ មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយ សម្រាប់ស្ថានភាពនេះទេ គឺជំងឺ Iniencephaly។ ទារកភាគច្រើនដែលមានស្ថានភាពនេះស្លាប់ទាំងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ក្នុងផ្ទៃ ឬក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីកើត។ នេះគឺជាស្ថានភាពដ៏ក្រៀមក្រំមួយ។ គ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកសុខាភិបាលផ្តល់ការគាំទ្រចាំបាច់ដល់ក្រុមគ្រួសារដើម្បីស៊ូទ្រាំនឹងទុក្ខព្រួយនេះ និងស៊ូទ្រាំនឹងវា។
កម្រណាស់ ដែលមានន័យថាទារកមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលរស់រានមានជីវិតក្នុងរយៈពេលយូរ គ្រូពេទ្យព្យាបាលទារកម្នាក់ៗដោយឡែកពីគ្នា ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាដែលកើតឡើងនៅពេលនោះ។
តើអាស៊ីតហ្វូលិកអាចការពារបញ្ហានេះបានទេ?
នេះជា រឿងសំខាន់បំផុតដែលយើងទាំងអស់គ្នាត្រូវដឹង ។ រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទ រួមទាំងជំងឺខ្វះខួរក្បាលផងដែរ គឺ ត្រូវលេបអាស៊ីតហ្វូលិកមុន និងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ។ អាស៊ីតហ្វូលិកគឺជាវីតាមីន B។ វាចាំបាច់សម្រាប់ការផលិតកោសិកាថ្មីនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។
ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ការទទួលទានអាស៊ីតហ្វូលិក ៤០០ មីក្រូក្រាម (mcg) ក្នុងមួយថ្ងៃ អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទបានប្រហែល ៧០% ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានអាយុបង្កើតកូនក្នុងការទទួលទានបរិមាណនេះជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ មានហេតុផលពីរយ៉ាងសម្រាប់បញ្ហានេះ៖
- ការមានផ្ទៃពោះជាច្រើនមិនត្រូវបានគ្រោងទុកទេ។
- ពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាពួកគេមានផ្ទៃពោះ។
ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកកំពុងរំពឹងថានឹងមានកូន ឬស្ថិតក្នុងវ័យបង្កើតកូន ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអាស៊ីតហ្វូលិក។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ សូមសុំឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំវីតាមីនសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានផ្ទុកអាស៊ីតហ្វូលិក។
ស្ត្រីដែលធ្លាប់មានកូនពីមុនមានបញ្ហាបំពង់សរសៃប្រសាទ ហើយកំពុងរំពឹងថានឹងមានកូនម្នាក់ទៀត អាចត្រូវការអាស៊ីតហ្វូលិកកាន់តែច្រើន។ មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងបង្ការជំងឺរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក (CDC) ណែនាំឱ្យលេបអាស៊ីតហ្វូលិកចំនួន ៤០០០ មីក្រូក្រាម (៤ មីលីក្រាម) ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដោយចាប់ផ្តើមមួយខែមុនពេលមានគភ៌ និងបន្តរហូតដល់បីខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនមែនជាគំនិតល្អទេក្នុងការលេបអាស៊ីតហ្វូលិកច្រើនពេក ។ ដូច្នេះ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មុនពេលបង្កើនការទទួលទានអាស៊ីតហ្វូលិករបស់អ្នក។
តើមានអ្វីទៀតដែលអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ?
បន្ថែមពីលើការទទួលទានអាស៊ីតហ្វូលិក មានរឿងជាច្រើនទៀតដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺខួរក្បាល៖
- ការជៀសវាងថ្នាំមួយចំនួន ដែលគេដឹងថាបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាបំពង់សរសៃប្រសាទ។ (សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។)
- ការបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងទាំងស្រុង។
- រក្សាទម្ងន់រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានល្អ។
- ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់។
តើទស្សនវិស័យសម្រាប់ជំងឺ iniencephaly ជាយ៉ាងណា?
ជំងឺ Iniencephaly គឺជាស្ថានភាពហ្សែនដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។ ដូច្នេះ លទ្ធផលនៃស្ថានភាពនេះច្រើនតែមិនល្អប៉ុន្មានទេ ។ ការមានផ្ទៃពោះជាច្រើនបញ្ចប់ដោយការរលូតកូន ឬការស្លាប់កូនក្នុងផ្ទៃ។ ទោះបីជាទារកកើតមករស់ក៏ដោយ ក៏មានឱកាសខ្ពស់ដែលវានឹងស្លាប់ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។
គិតត្រឹមឆ្នាំ ២០១៩ មានតែទារកប្រាំបីនាក់ប៉ុណ្ណោះនៅលើពិភពលោក ដែលបានរស់រានមានជីវិតយូរអង្វែងជាមួយនឹងស្ថានភាព iniencephaly។ ក្នុងចំណោមទារកទាំងនេះមានបួននាក់បានទទួលការវះកាត់ ហើយការព្យាបាលនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាទទួលបានជោគជ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគឺជាករណីកម្រមួយ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ?
ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតក្នុងវ័យបង្កើតកូន វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការលេបអាស៊ីតហ្វូលិក ៤០០ មីក្រូក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ ទោះបីជាអ្នកមិនកំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ។ ដោយសារតែប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃការមានផ្ទៃពោះទាំងអស់គឺមិនបានគ្រោងទុក ពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទ រួមទាំងជំងឺខួរក្បាល កើតឡើងមុនពេលមនុស្សជាច្រើនដឹងថាពួកគេមានផ្ទៃពោះ ហើយអាស៊ីតហ្វូលិកអាចការពារបញ្ហាទាំងនេះបាន។
អ្នកដែលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងទទួល ការប្រឹក្សាមុនពេលមានផ្ទៃពោះ ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការណាត់ជួបនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលកត្តាហានិភ័យទាំងអស់របស់អ្នក និងណែនាំជំហានដែលអ្នកអាចអនុវត្តដើម្បីមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ។
រឿងសំខាន់បំផុតដែលយើងត្រូវចងចាំពីរឿងនេះគឺ
មិនអីទេ ដូច្នេះយើងសង្ឃឹមថាអ្នកមានគំនិតខ្លះអំពីជំងឺ Iniencephaly ដែលយើងបាននិយាយ។ ទោះបីជានេះជាស្ថានភាពដ៏កម្រ និងស្មុគស្មាញក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់យើងក្នុងការយល់ដឹងអំពីវា។
ចូរចងចាំថា វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ស្ត្រីទាំងអស់ដែលរំពឹងថានឹងមានកូន ដើម្បីទទួលបានអាស៊ីតហ្វូលិកគ្រប់គ្រាន់មុនពេលមានផ្ទៃពោះ និងក្នុងអំឡុងពេលបីខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។
នេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទដូចជាជំងឺ iniencephaly បានយ៉ាងច្រើន។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង និងការជក់បារី និងគ្រប់គ្រងស្ថានភាពដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬការសង្ស័យណាមួយ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវដំបូន្មានចាំបាច់។
ភាពមិនប្រក្រតី នៃ ទារក, ពិការភាពពីកំណើត, ពិការភាពបំពង់សរសៃប្រសាទ, អាស៊ីតហ្វូលិក, ការមានផ្ទៃពោះ, ពីកំណើត

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment