តើអ្នកស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ត្រជាក់ បែកញើស និងវិលមុខមែនទេ? វាអាចជាជំងឺអ៊ីនស៊ុយលីនូម៉ា! ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ។

តើអ្នកធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងអាការៈវិលមុខភ្លាមៗ វិលមុខ និងញ័រទ្រូង ដូចពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះដែរឬទេ? ពេលខ្លះអ្នកគិតថារឿងទាំងនេះគ្រាន់តែដោយសារតែអ្នកឃ្លានប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែកម្រណាស់ អាចមានហេតុផលផ្សេងទៀតសម្រាប់រឿងនេះ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែសំខាន់ដែលត្រូវដឹង។ នោះគឺជាស្ថានភាពមួយហៅថា អ៊ីនស៊ុយលីនូម៉ា។

តើអាំងស៊ុយលីនូម៉ានេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ អ៊ីនស៊ុយលីនូម៉ា គឺជាដុំសាច់តូចមួយ មិនមែនជាមហារីក ដែលវិវត្តនៅក្នុងលំពែងរបស់យើង។ ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាលំពែងនេះជាអ្វី។ លំពែងគឺជាសរីរាង្គតូចមួយ ប៉ុន្តែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្នុងពោះរបស់យើង នៅពីក្រោយក្រពះ។ វាផលិតអង់ស៊ីមដែលជួយយើងរំលាយអាហារដែលយើងញ៉ាំ ក៏ដូចជា អរម៉ូនមួយហៅថា អ៊ីនស៊ុយលីន ដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់យើង។

ដូច្នេះ នៅពេលដែល​ជំងឺ​អ៊ីនស៊ុយលីន​ម៉ា​នេះ​វិវត្តន៍ វា​បណ្តាល​ឱ្យ​អាំងស៊ុយលីន​ត្រូវ​បាន​បញ្ចេញ​ទៅក្នុង​ឈាម​របស់​យើង​ច្រើន​ជាង​វា​គួរ​ធ្វើ។ វា​ដូចជា​ម៉ាស៊ីន​ទឹក​ដែល​ស្ទះ​ដែល​លេច​ធ្លាយ​ឥត​ឈប់ឈរ។

អ៊ីនស៊ុយលីណូម៉ាទាំងនេះ គឺជាប្រភេទដុំសាច់ neuroendocrine មួយប្រភេទ ដែលវិវត្តនៅក្នុងលំពែង ដែលហៅថា ដុំសាច់ Pancreatic Neuroendocrine Tumors (pNETs)។ ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ដ៏កម្រមួយ។ ចំណុចល្អបំផុតគឺ ថា អ៊ីនស៊ុយលីណូម៉ាទាំងនេះ ៨៥% ទៅ ៩០% មិនរីករាលដាល/មិនរីករាលដាល។ នេះមានន័យថា ពួកវាមិនរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនៅខាងក្រៅលំពែងទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ ដែលពួកវាអាចក្លាយទៅជា metastatic/ឈ្លានពាន។ ប្រសិនបើពួកវារីករាលដាល ពួកវាទំនងជារីករាលដាលទៅកាន់កូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះ និងថ្លើម។

តើអាំងស៊ុយលីនូម៉ាប៉ះពាល់ដល់រាងកាយយ៉ាងដូចម្តេច?

ខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនថា អ៊ីនស៊ុយលីនណូម៉ា គឺជាដុំសាច់ដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក។ ដូច្នេះ តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលមានអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក? មុខងារចម្បងរបស់អាំងស៊ុយលីនគឺយកជាតិស្ករ (យើងក៏ហៅវាថាគ្លុយកូស) នៅក្នុងឈាមចូលទៅក្នុងកោសិកា។ បន្ទាប់មកកោសិកាទទួលបានថាមពល។ ប៉ុន្តែ នៅពេលដែលមានអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក បរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនឹងថយចុះភ្លាមៗ។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា ជាតិស្ករក្នុងឈាម ទាប ។ ជាភាសាស៊ីនហាឡា វាមានន័យថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

នៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះបែបនេះ អ្នកចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញា។

ស្រមៃថាអ្នកបានញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក ទៅការិយាល័យ ហើយកំពុងធ្វើការ។ ភ្លាមៗនោះ អ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចុកចាប់ បែកញើស វិលមុខ និងវិលមុខ។ វាដូចជាអ្នកហត់នឿយ និងឃ្លាន។

នៅពេលនេះ ប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីដែលផ្អែមៗយ៉ាងរហ័ស ដូចជាទឹកផ្លែប៉ោម តែមួយពែងដែលមានជាតិស្ករ ឬចេក អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។

ប៉ុន្តែ ការមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបបែបនេះ ជាពិសេសដោយមិនដឹងពីមូលហេតុ និងមិនដឹងថាពេលណាវានឹងកើតឡើងម្តងទៀត គឺពិតជាគួរឱ្យខ្លាចណាស់។ ដូច្នេះ វាជាគំនិតល្អក្នុងការទុកអាហារសម្រន់តូចមួយដូចជាស្ករគ្រាប់ នៅក្បែរខ្លួនជានិច្ច។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានបទពិសោធន៍នេះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយប្រាប់ពួកគេអំពីវា។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

រោគសញ្ញាចម្បងនៃអាំងស៊ុយលីនូម៉ា ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ គឺជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (hypoglycemia)។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាជាច្រើន។

រោគសញ្ញាទូទៅ៖

ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដំបូងដែលអ្នកអាចសម្គាល់ឃើញ៖

• មានការភាន់ច្រឡំ ឬពិបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍៖ ដូចជាក្បាលរបស់អ្នកកំពុងវិល អ្នកមិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍លើអ្វីដែលអ្នកកំពុងធ្វើបានទេ។
• បែកញើស៖ គ្រាន់តែបែកញើស ប្រហែលជាបែកញើសត្រជាក់។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់៖ អ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកអាចឮសំឡេងបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់។
• ការថប់បារម្ភ ឬ ឆាប់ខឹង៖ គ្រាន់តែជាស្ថានភាពភ័យ ងាយខឹង។
• ញ័រ៖ មានអារម្មណ៍ដូចជាអវយវៈរបស់អ្នកកំពុងញ័រ។
• មានអារម្មណ៍ឃ្លានខ្លាំងណាស់។

រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ៖

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះទាបពេក ស្ថានភាពអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ការមើលឃើញផ្លាស់ប្តូរ៖ ការមើលឃើញក្លាយជាព្រិលៗ ដូចជាឃើញរបស់ពីរក្នុងពេលតែមួយ។
• ការលំបាកក្នុងការនិយាយ៖ ការនិយាយមិនច្បាស់ ការនិយាយមិនច្បាស់។
• បាត់បង់តុល្យភាព ឬការសម្របសម្រួល៖ ដើរញាប់ញ័រពេលដើរ រង្គើទៅមកពេលឈោងចាប់អ្វីមួយ។
• ប្រកាច់៖ អាចកើតឡើងដូចជាការប្រកាច់។
• បាត់បង់ស្មារតី៖ អ្នកអាចដួលសន្លប់។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អ្នកដែលមានជំងឺអ៊ីនស៊ុយលីនូម៉ាជួបប្រទះនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបនេះ នៅពេលព្រឹក ពោលគឺបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីដំណេកបន្ទាប់ពីតមអាហារពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារពេលល្ងាច។ យើងហៅវាថា "ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបពេលតមអាហារ"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបនេះ សូម្បីតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារក៏ដោយ។

នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបជាប់លាប់អាចរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក ហើយជួនកាលអាចនាំឱ្យខូចខួរក្បាល សន្លប់ និងអាចស្លាប់ទៀតផង។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ហេតុអ្វីបានជាអាំងស៊ុយលីនូម៉ានេះវិវឌ្ឍ?

តាមពិតទៅ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់បានរកឃើញច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងលំពែងស្រាប់តែបែងចែក និងបង្កើនចំនួនដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ដែលបង្កើតបានជាដុំសាច់នេះនៅឡើយទេ។

ប៉ុន្តែមានរឿងមួយត្រូវបានគេរកឃើញ។ នោះគឺ ស្ថានភាពនេះហៅថា អ៊ីនស៊ុយលីនូម៉ា ជួនកាលត្រូវ បានគេហៅថា ដុំសាច់មហារីកក្រពេញច្រើនប្រភេទប្រភេទទី 1 ឬ (MEN1)។វាក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺតំណពូជមួយហៅថា អ៊ីនស៊ុយលីនូម៉ា (Insulinoma)។ នេះជាពេលដែលដុំសាច់កកើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញផលិតអរម៉ូនជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង (ឧទាហរណ៍ ក្រពេញភីតូរីស ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត លំពែង)។ មិនមែនអ៊ីនស៊ុយលីនូម៉ាទាំងអស់សុទ្ធតែបណ្តាលមកពី MEN1 នោះទេ ប៉ុន្តែ 5% ទៅ 10% នៃអ៊ីនស៊ុយលីនូម៉ាទាំងអស់សុទ្ធតែបណ្តាលមកពី MEN1។

ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នក ដូចជាម្តាយ ឪពុក ឬបងប្អូនបង្កើតរបស់អ្នក ត្រូវបានគ្រូពេទ្យប្រាប់ថាពួកគេមានជំងឺនេះ (MEN1) អ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពី ការធ្វើតេស្តហ្សែន ។ វិធីនេះអាចជួយអ្នកឱ្យស្វែងយល់ថាតើអ្នកមានជំងឺនេះឬអត់។ ប្រសិនបើអ្នកមាន (MEN1) ការធ្វើតេស្តទាំងនេះក៏អាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់ទាំងនេះមុនពេលវាវិវត្តផងដែរ។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ពួកគេនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ហើយពិនិត្យអ្នក។ មានសញ្ញាសំខាន់ៗចំនួនបីដែលបង្ហាញថាអ្នកមានអាំងស៊ុយលីនណូម៉ា។ យើងហៅសញ្ញាទាំងនេះថា Whipple's triad ។

ពួកគេគឺ៖

១. មានរោគសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (ដូចជាវិលមុខ និងបែកញើស ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ)

២. ការធ្វើតេស្តដែលបញ្ជាក់ថាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។ (ជាធម្មតា ការធ្វើតេស្តដោយចាក់ម្រាមដៃបង្ហាញកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចជាង ៥៥ មីលីក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ)

៣. រោគសញ្ញានឹងប្រសើរឡើងនៅពេលអ្នកញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីមួយដែលមានជាតិស្ករ (កាបូអ៊ីដ្រាត)។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងបីនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អាចសង្ស័យថាមានអាំងស៊ុយលីនណូម៉ា។ បន្ទាប់មកគាត់ ឬនាងនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការធ្វើតេស្តតមអាហាររយៈពេល ៧២ ម៉ោង

នេះ​គឺជា​ការធ្វើតេស្ត​សំខាន់ "ស្តង់ដារមាស" សម្រាប់​ជំងឺ​អាំងស៊ុយលីន​ណូម៉ា។ វាតម្រូវឱ្យអ្នកតមអាហាររហូតដល់ 72 ម៉ោង។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកា។ អ្នកមិនឯកាទេ។

នៅពេលដែលអ្នកតមអាហារបែបនេះ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះ ហើយអ្នកចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញា គ្រូពេទ្យនឹងយកសំណាកឈាមពីអ្នក ហើយធ្វើតេស្តរករោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម
• កម្រិតអាំងស៊ុយលីន
• កម្រិតប្រូអ៊ីនស៊ុលីន
• កម្រិត C-peptide
• កម្រិតបេតា-អ៊ីដ្រូស៊ីប៊ូទីរ៉ាត
• កម្រិតស៊ុលហ្វូនីលួរី (នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលវត្តមាននៃថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងឈាម)

បន្ទាប់ពីយកឈាមរួច គ្រូពេទ្យនឹងព្យាបាលជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបរបស់អ្នក។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចជួយកំណត់ថាតើជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបរបស់អ្នកគឺដោយសារតែអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកឬអត់ (យើងហៅថា hyperinsulinemia)។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះទៀតដែលត្រូវបានធ្វើឡើង? (ការធ្វើតេស្តរូបភាព)

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តតមអាហាររយៈពេល 72 ម៉ោងបង្ហាញថាមានអាំងស៊ុយលីនណូម៉ា ជំហានបន្ទាប់គឺត្រូវកំណត់ថាតើដុំសាច់នោះស្ថិតនៅក្នុងលំពែងនៅឯណា និងទំហំរបស់វាប៉ុនណា។ នេះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការស្កេនមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

• ការស្កេន CT
• ការស្កេន MRI
• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនពោះ
• អ៊ុលត្រាសោនអង់ដូស្កុប (EUS)៖ ក្នុងករណីនេះ បំពង់មួយដែលមានកាមេរ៉ាតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ ហើយឡើងទៅលំពែង។

ប្រសិនបើការស្កេនទាំងនេះមិនអាចកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃដុំសាច់បានទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឯកទេសមួយផ្សេងទៀតដែលហៅថា ការធ្វើតេស្តរំញោចកាល់ស្យូមសរសៃឈាមជ្រើសរើស។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលស្មុគស្មាញជាង។

តើការព្យាបាលសម្រាប់រឿងនេះជាអ្វី?

ដំណឹងល្អគឺថា អ៊ីនស៊ុយលីនណូម៉ាភាគច្រើន អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងដោយការវះកាត់ ជាពិសេសប្រសិនបើដុំសាច់មិនទាន់រីករាលដាលដល់តំបន់ផ្សេងទៀត (មិនរីករាលដាល)។

រឿងសំខាន់គឺការវះកាត់។

មានការវះកាត់ជាច្រើនប្រភេទ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាការវះកាត់មួយណាដែលសាកសមសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើប្រភេទ ទីតាំង និងទំហំនៃដុំសាច់របស់អ្នក។

• ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកដុំសាច់ចេញតែប៉ុណ្ណោះដោយមិនបង្កការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់លំពែង ដូចជាការយកតែលឿងនៃស៊ុតឆ្អិនចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នដែរ។
• ការវះកាត់យកលំពែងចេញដោយផ្នែក៖ ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ និងយកផ្នែកខ្លះនៃលំពែងចេញនៅកន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅ។
• ការវះកាត់ Whipple៖ នេះគឺជាការវះកាត់ធំមួយ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលដុំសាច់បានរីករាលដាល (មេតាស្តាទិច)។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការយកផ្នែកខ្លះនៃលំពែង និងជាលិកានៅក្បែរនោះចេញមួយចំនួន។

ការវះកាត់នីមួយៗមានហានិភ័យខ្លះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីហានិភ័យទាំងអស់នោះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបមុនពេលវះកាត់ និងប្រសិនបើការវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបាន?

រហូតដល់ការវះកាត់ ឬប្រសិនបើការវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅរួចដោយហេតុផលណាមួយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។

• ពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជាប្រចាំ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នកប្រើ ប្រព័ន្ធតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមជាបន្តបន្ទាប់ (CGM) ។ នេះអាចជួយអ្នកតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជាបន្តបន្ទាប់។ នេះអាចជួយអ្នកឱ្យរកឃើញកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបតាំងពីដំបូង ជាពិសេសនៅពេលយប់។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា «(CGM)» នេះមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឃើញស្ថានភាពដូចជា insulinoma នោះទេ ប៉ុន្តែដើម្បីតាមដានជំងឺនេះនៅពេលដែលវាត្រូវបានបញ្ជាក់។

• ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ៖ ការញ៉ាំអាហារឱ្យបានទៀងទាត់ ជាពិសេសកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញ (ឧទាហរណ៍ នំប៉័ងគ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូល អង្ករសំរូប បន្លែ) អាចជួយការពារការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការញ៉ាំអាហារសម្រន់បន្តិចបន្តួចមុនពេលចូលគេងក៏អាចជួយមនុស្សមួយចំនួនផងដែរ។
• ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (IV glucose): ប្រសិនបើអ្នកមានជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ជាតិស្ករតាមរយៈទឹកអំបិលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
• ប្រភេទថ្នាំ៖
• ឌីអាហ្សូអុកស៊ីត៖ ថ្នាំនេះអាចគ្រប់គ្រងការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនពីលំពែង។ វាក៏អាចបង្កើនការបញ្ចេញគ្លូកាហ្គន (ដែលបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម) ពីថ្លើមផងដែរ។
• ថ្នាំ Octreotide និង Lanreotide៖ ថ្នាំទាំងនេះក៏ជួយកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនពីអ៊ីនស៊ុយលីនណូម៉ាមួយចំនួនផងដែរ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកកាតសម្គាល់សុខភាពដែលបញ្ជាក់ថាអ្នកមានបញ្ហាជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបជានិច្ច។ តាមវិធីនេះ ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមានបញ្ហា នរណាម្នាក់អាចជួយអ្នកបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ លើសពីនេះ សូមប្រាប់ក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ និងរបៀបដែលពួកគេអាចជួយបាន។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើដុំសាច់បានរីករាលដាល (មេតាស្តាទិច)?

កម្រណាស់ ប្រសិនបើ​អាំងស៊ុយលីនូម៉ា​បាន​រាលដាល​ដល់​ផ្នែក​ផ្សេងទៀត​នៃ​រាងកាយ (មេតាស្តាទិច) គ្រូពេទ្យ​អាច​ផ្សំ​ការវះកាត់​ជាមួយ​នឹង​ការព្យាបាល​ផ្សេងទៀត។ ឬ​ប្រសិនបើ​ការវះកាត់​មិន​អាចធ្វើ​ទៅបាន ការព្យាបាល​តាម​វេជ្ជសាស្ត្រ​នេះ​អាច​ត្រូវបាន​ប្រើ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើ Peptide Receptor Radionuclide (PRRT)
• ការព្យាបាលគោលដៅ
• ការព្យាបាលដោយគីមី

ទាំងនេះគឺជាការព្យាបាលដែលស្មុគស្មាញបន្តិច ដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នក។

តើ​រឿង​នេះ​អាច​ព្យាបាល​បាន​ទេ?

មែនហើយ! អ៊ីនស៊ុយលីណូម៉ា ជារឿយៗអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងដោយការវះកាត់។ ការសិក្សាមួយបានបង្ហាញថា 87% នៃមនុស្សដែលបានវះកាត់អ៊ីនស៊ុយលីណូម៉ាដែលមិនរាលដាល នៅតែមានជីវិត 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នោះជាអត្រាល្អណាស់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើដុំសាច់បានរីករាលដាល (មេតាស្តាទិច) អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 10 ឆ្នាំត្រូវបានគេនិយាយថាមានប្រហែល 33%។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ទាំងនេះគ្រាន់តែជាការប៉ាន់ស្មានទូទៅប៉ុណ្ណោះ។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតដល់អ្នក។

វាជាការពិតដែលថាពាក្យថា "ដុំសាច់" អាចធ្វើឱ្យយើងភ័យខ្លាច។ ជាពិសេសនៅពេលដែលវាជាជំងឺកម្រដូចជាជំងឺអាំងស៊ុយលីនណូម៉ា។ ប៉ុន្តែផ្នែកដ៏ល្អបំផុតគឺថាភាគច្រើននៃទាំងនេះអាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការដឹងថាអ្នកមានជំងឺកម្រដែលត្រូវការការវះកាត់។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនឯកាទេ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតែងតែនៅទីនោះសម្រាប់អ្នក ឆ្លើយសំណួររបស់អ្នក និងគាំទ្រអ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានអារម្មណ៍តានតឹងផ្លូវចិត្ត សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនោះផងដែរ ហើយស្វែងយល់អំពីសេវាកម្មដែលអ្នកអាចទទួលបានជំនួយ។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ដូច្នេះ ទាំងនេះគឺជារឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយអំពីថ្ងៃនេះ៖

• អាំងស៊ុយលីនណូម៉ា គឺជាដុំសាច់ស្លូត (ភាគច្រើនជាដុំសាច់ស្លូត) ដែលវិវត្តនៅក្នុងលំពែង។ វាផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក។
• នេះ អាចបណ្តាលឱ្យមានការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម (hypoglycemia)។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាវិលមុខ បែកញើស និងញ័រទ្រូង។
• ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះញឹកញាប់ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
• វាអាចត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការធ្វើតេស្តពិសេស (ការធ្វើតេស្តតមអាហាររយៈពេល 72 ម៉ោង ការស្កេន)។
• ការព្យាបាលសំខាន់គឺការវះកាត់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វានាំឱ្យជាសះស្បើយទាំងស្រុង។
• មុនពេលវះកាត់ ឬប្រសិនបើការវះកាត់មិនអាចធ្វើបានទេ អ្នកអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបតាមរយៈរបបអាហារ និងថ្នាំ។
• ទោះបីជានេះជាស្ថានភាពកម្រក៏ដោយ លទ្ធផលល្អអាចសម្រេចបានប្រសិនបើត្រូវបានទទួលស្គាល់ទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

កុំបារម្ភអី ដូចជំងឺដទៃទៀតដែរ មានវិធីព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានេះ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញា ហើយស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

---

អ៊ី នស៊ុយលីណូម៉ា, លំពែង, អាំងស៊ុយលីន, ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប, ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប, ដុំសាច់, អរម៉ូន, មហារីកលំពែង