តើបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ជាងមុនភ្លាមៗទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី " (Junctional Tachycardia) " នេះ!

តើអ្នក ឬនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក ជាពិសេសក្មេងតូច ធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ភ្លាមៗ ដែលមិននឹកស្មានដល់ដែរឬទេ? ឬក៏អ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិច នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកថា «(Junctional Tachycardia)»? កុំបារម្ភ។ នេះជាស្ថានភាពកម្រមួយ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នកយល់វាដោយសាមញ្ញ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលយ៉ាងខ្លាំង។ ចូរយើងនិយាយអំពីវាឱ្យបានលម្អិតនៅថ្ងៃនេះ។

តើ «ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតី» ជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ...

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «(Junctional Tachycardia)» គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​ចង្វាក់​បេះដូង​របស់​យើង ពោលគឺ​លំនាំ​នៃ​ការ​លោត​របស់​បេះដូង​យើង គឺ​ខុស​គ្នា​បន្តិច ហើយ​វា​កើតឡើង​លឿន​ជាង​មុន។ ឲ្យ​បាន​ច្បាស់លាស់ អ្វីដែល​កើតឡើង​នៅទីនេះ​គឺថា ចង្វាក់បេះដូង​មិន​ចាប់ផ្តើម​ពី​កន្លែង​ត្រឹមត្រូវ​ទេ ប៉ុន្តែ​ចាប់ផ្តើម​ពី​កន្លែង​ផ្សេង ហើយ​ចាប់ផ្តើម​រត់​លឿន​ជាង​មុន។

ស្រមៃមើលថា បេះដូងរបស់យើងមានប្រព័ន្ធអគ្គិសនី។ នេះជាអ្វីដែលផ្តល់សញ្ញាដល់បេះដូងឱ្យលោតនៅពេលត្រឹមត្រូវ។ ជាធម្មតា សញ្ញានេះចាប់ផ្តើមពីកន្លែងតូចមួយហៅថា «(ណូតស៊ីនណូអាទ្រីល)» នៅផ្នែកខាងលើនៃបេះដូង។ វាដូចជាកុងតាក់សំខាន់នៅក្នុងផ្ទះរបស់យើង។ ពីទីនោះ សារអគ្គិសនីធ្វើដំណើរពាសពេញបេះដូង ហើយបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំបេះដូងកន្ត្រាក់ និងលោត។ យើងហៅវាថា «(ចង្វាក់ប្រហោងឆ្អឹងធម្មតា)»។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះប្រសិនបើមានអ្វីមួយកើតឡើងចំពោះ «(ណូតស៊ីនណូអាទ្រីល)» នេះ វាមិនអាចដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទេ។ ដូចជាតួសម្តែងជំនួសនៅក្នុងរឿងនៅពេលដែលតួសម្តែងសំខាន់ឈឺ កន្លែងមួយទៀតនៅក្នុងបេះដូង ពោលគឺ «(ណូតអាទ្រីយ៉ូវីទ្រាលីជូរីតា)» ដែលមានទីតាំងនៅចន្លោះបន្ទប់ខាងលើ និងខាងក្រោមនៃបេះដូង (នេះក៏អាចហៅថា «ចំណុចប្រសព្វ» នៃបេះដូង) ទទួលបន្ទុកចាប់ផ្តើមចង្វាក់បេះដូង។ តាមរបៀបនេះ បេះដូងដែលលោតញាប់ចាប់ផ្តើមពីចំណុចប្រសព្វនៃបេះដូងត្រូវបានគេហៅថា «(Junctional Tachycardia)»។

ជាធម្មតា នៅពេលដែលយើងសម្រាក បេះដូងរបស់យើងលោតញាប់ចន្លោះពី 60 ទៅ 100 ដងក្នុងមួយនាទី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកដែលមាន "Junctional Tachycardia" បេះដូងលោតញាប់ជាង 100 ដងក្នុងមួយនាទី ជួនកាលលឿនជាង។

តើ​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​នៃ «Junctional Tachycardia» មាន​អ្វីខ្លះ?

ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូងនេះអាចកើតឡើងតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង។

១. បឋម ឬ ពីកំណើត (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ជាប់គ្នា)

នេះជាប្រភេទដ៏កម្របំផុត។ ទារកខ្លះអាចមានស្ថានភាពនេះនៅពេលកើត។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង បន្ទប់ខាងក្រោម ("ប្រហោងបេះដូង") នៃបេះដូងរបស់ទារកអាចលោតក្នុងអត្រាខ្ពស់ខ្លាំង ប្រហែល 200 ទៅ 250 ដងក្នុងមួយនាទី។ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់។

២. បន្ទាប់បន្សំ ឬក្រោយការវះកាត់ (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ជាប់គ្នា)

នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ វាអាចកើតឡើង ជាពិសេសចំពោះកុមារតូចៗដែលមានបញ្ហាបេះដូងពីកំណើតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីកែតម្រូវវា។ ឧទាហរណ៍ ទារកមួយចំនួនដែលបានវះកាត់ដើម្បីកែតម្រូវស្ថានភាពបេះដូងដែលហៅថា Tetralogy of Fallot អាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ។ វាអាចកើតឡើងចំពោះកុមារចន្លោះពី 5% ទៅ 11% ដែលបានវះកាត់។

តើ «Junctional Tachycardia» ជា «SVT» ដែរឬទេ?

មែនហើយ «(Junctional Tachycardia)» គឺជាប្រភេទមួយនៃ «(SVT)»។ «(SVT)» តំណាងឱ្យ «(Supraventricular Tachycardia)»។ នោះគឺ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូង (ខាងលើ «Ventricles»)។

តើអ្នកណារងផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងគេពីស្ថានភាពនេះ?

ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតី (Junctional Tachycardia) គឺកម្រមានណាស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាច្រើនកើតមានចំពោះទារក និងកុមារតូចៗ។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ វាអាចកើតឡើងដោយសារមូលហេតុពីកំណើត (ដែលកម្រមានណាស់) ឬបន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូង។

តើ​មាន​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ? តើ​យើង​សម្គាល់​វា​ដោយ​របៀប​ណា?

ពេលខ្លះស្ថានភាពនេះអាចមានវត្តមានដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើងមែន វាអាចរួមមាន៖

• ញ័រទ្រូង ៖ វាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាមាននរណាម្នាក់កំពុងរត់នៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក ឬដូចជាបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់មួយ ឬពីរចង្វាក់។
• វិលមុខ ៖ អ្នក​អាច​មាន​អារម្មណ៍​វិលមុខ ហើយ​ពិបាក​ឈរ។
• ដួលសន្លប់ ៖ អ្នកអាចនឹងបាត់បង់ស្មារតី ហើយដួលភ្លាមៗ។
• មានអារម្មណ៍ អស់កម្លាំងខ្លាំង ៖ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង រហូតដល់មិនអាចធ្វើអ្វីបាន។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះមានវត្តមាន ជាពិសេសចំពោះកុមារតូច វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ជំងឺ «ចង្វាក់​បេះដូង​លោត​ញាប់​ខុស​ប្រក្រតី» (Junctional Tachycardia)?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលអាចរំខានដល់ "ណូតស៊ីនណូអាទ្រីល" នៅក្នុងបេះដូងរបស់យើងក្នុងការបង្កើតសញ្ញាអគ្គិសនីបានត្រឹមត្រូវ។ នេះជាមូលហេតុដែល "ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតី" កើតឡើង។

ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែជាតិពុលនៃថ្នាំ (Digoxin) (ឈ្មោះម៉ាក Cardoxin® ឬ Digitek®)។

ខាងក្រោមនេះជាហេតុផលមួយចំនួនទៀត៖

• ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង ៖ ការរលាកនៃសាច់ដុំបេះដូង។
• គាំងបេះដូង ។
• ការជំនួសសន្ទះ បេះដូង ឬការវះកាត់បេះដូងផ្សេងទៀត។
• ជំងឺបេះដូងពីកំណើត ៖ នេះជាមូលហេតុដ៏កម្រមួយ។
• ការ​វះកាត់​បំពង់​បេះដូង គឺជា​ការ​ព្យាបាល​សម្រាប់​ជំងឺ​ចង្វាក់​បេះដូង​មួយ​ផ្សេង​ទៀត។
• ជំងឺលីម ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ "Junctional Tachycardia" (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតី)?

ការធ្វើតេស្តសំខាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះគឺ "(អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម - ECG)"។ វាកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ អ្នកដែលមាន "(Junctional Tachycardia)" នឹងមាន "រលក P" បាត់ពី "ECG"។ "រលក P" នេះគឺជាសញ្ញាដែលបង្ហាញថាបេះដូងចាប់ផ្តើមលោតពី "(Sinoatrial node)"។

បន្ថែមពីលើ ECG គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងយកប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងក៏អាចបញ្ជាឱ្យមានការធ្វើតេស្តបន្ថែមដូចជា ការធ្វើតេស្តឈាម និងអេកូកាឌីយ៉ូក្រាម ដែលជាការថតអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃស្ថានភាព និងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតីចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាច៖

• ការកែតម្រូវអតុល្យភាពនៃអេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងខ្លួន។
• ពិនិត្យមើលថាតើអ្នកមានគ្រុនក្តៅដែរឬទេ ហើយប្រសិនបើមាន សូមព្យាបាលវា។
• ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីបន្ថយចង្វាក់បេះដូង។

មានវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀត៖

• ថ្នាំ​ដើម្បី​បន្ថយ​អត្រា​ចង្វាក់បេះដូង ឬ​ស្តារ​វា​ឲ្យ​មក​ធម្មតា​វិញ ដូចជា «(Amiodarone)» (ឈ្មោះ​យីហោ «Cordarone®» ឬ «Pacerone®») អាច​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឲ្យ។
• វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលហៅថា (Catheter ablation) ឬ (Cryoablation) សុទ្ធតែជាវិធីសាស្ត្រទាំងពីរ។ ក្នុងនេះ បំពង់បូមឈាមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងតំបន់បេះដូងដែលបង្កសញ្ញាអគ្គិសនីមិនទៀងទាត់ ហើយបំផ្លាញតំបន់នោះ។ (Cryoablation) គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលប្រើភាពត្រជាក់ខ្លាំង។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខ្លាំងពេក៖ ការប៉ុនប៉ងស្តារចង្វាក់បេះដូងឱ្យមកធម្មតាវិញដោយប្រើឧបករណ៍ខាងក្រៅ ដូចជាឧបករណ៍ជំរុញចង្វាក់បេះដូងជាដើម។

តើមានផលវិបាកណាមួយក្នុងការព្យាបាលដែរឬទេ?

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយ «(ការដកបំពង់បូមឈាមចេញ)» ជួនកាលចង្វាក់មិនប្រក្រតីនេះអាចវិលត្រឡប់មកវិញ។ ម្យ៉ាងទៀត ជាមួយនឹង «(ការដកបំពង់បូមឈាមចេញ)» ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ មានហានិភ័យនៃ «(ការស្ទះ Atrioventricular)» (ពោលគឺការស្ទះនៃចរន្តអគ្គិសនីបន្ទាប់ដែលផ្ទុកសញ្ញាអគ្គិសនីបន្ទាប់ពី «(ថ្នាំង Sinoatrial)»។ ដោយសារតែហានិភ័យនេះមានកម្រិតទាប ជួនកាលគ្រូពេទ្យប្រើវិធីសាស្ត្រ «(Cryoablation)»។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយ «(ការដកបំពង់បូមឈាមចេញ)» មិនទទួលបានជោគជ័យបន្ទាប់ពីប្រហែលពីរដង អ្នកក៏អាចត្រូវការដាក់ «(ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង)» (ឧបករណ៍តូចមួយដែលគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង) ផងដែរ។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយពីការព្យាបាលទាំងនេះ?

ជាធម្មតា បន្ទាប់ពីការដកបំពង់បូមចេញ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ហើយបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកភ្លាមៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជាត្រូវរង់ចាំពីរបីថ្ងៃមុនពេលធ្វើសកម្មភាពខ្លាំងក្លាណាមួយ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំជាក់លាក់អំពីរឿងនេះដល់អ្នក។

តើហានិភ័យនៃ "(Junctional Tachycardia)" អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដែរឬទេ?

គ្រូពេទ្យអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (Junctional Tachycardia) ដោយការផ្តល់ថ្នាំមួយចំនួនមុន ឬអំឡុងពេលវះកាត់។ ឧទាហរណ៍៖

• (ម៉ាញ៉េស្យូម)
• (ប្រូប្រាណូឡូល) (ឈ្មោះ​យីហោ Inderal®XL ឬ InnoPran®XL)
• (Dexmedetomidine) (ជួនកាលវាត្រូវបានប្រើអំឡុងពេលវះកាត់បេះដូងលើកុមារតូចៗ)

តើ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ «Junctional Tachycardia» អាច​រំពឹង​អ្វី​ខ្លះ?

នៅពេលដែលមូលហេតុនៃចង្វាក់មិនប្រក្រតីនេះត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាល រោគសញ្ញានឹងប្រសើរឡើងបន្តិចម្តងៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរហូតដល់ស្ថានភាព "Junctional Tachycardia" របស់អ្នកប្រសើរឡើង។

លទ្ធផល (ទស្សនវិស័យ) នៃលក្ខខណ្ឌនេះប្រែប្រួលពីប្រភេទមួយទៅប្រភេទមួយ។

• បឋម ឬពីកំណើត (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ជាប់គ្នា)ស្ថានភាពនេះពិបាកព្យាបាលណាស់។ វាក៏អាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជា (ខ្សោយបេះដូង) (ខ្សោយបេះដូង) (ស្ទះបេះដូងទាំងស្រុង) (ស្ទះសញ្ញាអគ្គិសនីបេះដូងទាំងស្រុង) និង (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន) (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់នៃបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូង)។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ មានឱកាសស្លាប់ 9%។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើចង្វាក់នេះចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីប្រាំមួយខែដំបូងនៃជីវិត លទ្ធផលគឺល្អជាង។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ជាប់គ្នាបន្ទាប់បន្សំ ឬក្រោយការវះកាត់ ជាធម្មតាកើតឡើងពីរទៅបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ប៉ុន្តែជារឿយៗបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធឈាមទាប វិលមុខ និងសន្លប់។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ការណាត់ជួបតាមដានក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីអ្នកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកក៏គួរតែបន្តទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតីផងដែរ។

តើខ្ញុំគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ER) នៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានវះកាត់យកបំពង់បូមចេញ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមនៅកន្លែងដែលបញ្ចូលបំពង់បូម (ជាធម្មតាក្រលៀន)៖

• ប្រសិនបើវាហើមភ្លាមៗ។
• ប្រសិនបើការហូរឈាមមិនឈប់សូម្បីតែបន្ទាប់ពីចុចនិងសង្កត់វាក៏ដោយ។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានសំណួរជាច្រើន។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងទាំងនេះ៖

• តើខ្ញុំ/កូនរបស់ខ្ញុំមានជំងឺ Junctional Tachycardia ប្រភេទណា?
• តើការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំ?
• តើមានឱកាសដែលកូនផ្សេងទៀតរបស់ខ្ញុំក៏នឹងកើតជំងឺនេះដែរទេ?

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតី (Junctional Tachycardia) សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញា ហើយយល់ពីវា។ បន្ទាប់មក ប្រសិនបើមានអ្វីមួយដូចនេះកើតឡើងម្តងទៀត អ្នកអាចស្គាល់វាបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរអំពីការព្យាបាលដែលកូនរបស់អ្នកកំពុងទទួល និងហានិភ័យដែលពាក់ព័ន្ធ។ ការដឹងអំពីរឿងទាំងអស់នេះនឹងជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់សុខុមាលភាពកូនរបស់អ្នក។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

កុំភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះ «(Junctional Tachycardia)»។ នេះជាបញ្ហាជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូង ប៉ុន្តែ៖

• វាអាចត្រូវបានរកឃើញ។ វាអាចត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការធ្វើតេស្តដូចជា "ECG"។
• មានវិធីព្យាបាល។ អាស្រ័យលើមូលហេតុ វាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ ឬវិធីសាស្ត្រដូចជា "(Ablation)"។
• ប្រភេទដែលកើតឡើង ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ជារឿយៗគឺបណ្តោះអាសន្ន។ វានឹងប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
• សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ និងការភ័យខ្លាចទាំងអស់របស់អ្នក ហើយមានអារម្មណ៍ស្រួល។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវចងចាំថាអ្នកមិនឯកាទេ។ គ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពតែងតែត្រៀមខ្លួនជួយអ្នកជានិច្ច។

សូមជូនពរអ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកឲ្យមានសុខភាពល្អ!

ចង្វាក់បេះដូង , ជំងឺបេះដូង, ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់, ជំងឺបេះដូងកុមារ, ECG, ការវះកាត់បេះដូង, ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ជាប់គ្នា