ចូរយើងរៀនអំពីការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោមដោយសាមញ្ញ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបានស្នើសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តឈាម ឬធ្វើតេស្តទឹកនោម ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នក មែនទេ? ពេលខ្លះយើងមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិច នៅពេលដែលយើងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្តបែបនេះ។ មនុស្សមួយចំនួនខ្លាចការយកឈាមពីម្ជុល ហើយអ្នកខ្លះអាចមានអារម្មណ៍ចម្លែកបន្តិចអំពីការឱ្យនរណាម្នាក់ផឹកទឹកនោម។ ប៉ុន្តែអារម្មណ៍ទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ រឿងសំខាន់គឺថា ការធ្វើតេស្តទាំងនេះគឺជាឧបករណ៍ដ៏សំខាន់មួយ ដើម្បីដឹងថាតើតម្រងនោមរបស់អ្នកមានសុខភាពល្អ និងដំណើរការល្អឬអត់។

ដំបូង ចូរយើងមើលថាតើតម្រងនោមទាំងនេះជាអ្វី? ហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់សម្រាប់យើង?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តម្រងនោម​របស់​យើង​គឺ​ដូចជា​ប្រព័ន្ធ​តម្រង​ដ៏​អស្ចារ្យ​មួយ​នៅក្នុង​រាងកាយ។ មនុស្ស​ភាគច្រើន​មាន​តម្រងនោម​ពីរ។ ពួកវា​ស្ថិត​នៅ​ពីក្រោយ​ពោះ នៅ​សងខាង​ឆ្អឹងខ្នង និង​នៅ​ខាងក្រោម​ឆ្អឹងជំនីរ។

មុខងារចម្បងរបស់តម្រងនោមគឺបន្សុទ្ធឈាមរបស់យើង។ នោះគឺដើម្បីច្រោះយកកាកសំណល់ដែលមិនចង់បាន និងទឹកលើសចេញពីឈាម ហើយបញ្ចេញវាចេញពីរាងកាយជាទឹកនោម។

មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ តម្រងនោមក៏បំពេញមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើនទៀតផងដែរ៖

• ផលិត អរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម ។
• វាផលិតអរម៉ូនមួយប្រភេទហៅថា អេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន ។ នេះជាអ្វីដែលជួយបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម។ កោសិកាឈាមក្រហមគឺជាអ្វីដែលដឹកអុកស៊ីសែនពាសពេញរាងកាយរបស់យើង។
• ធ្វើឱ្យ វីតាមីន D សកម្ម ដែលចាំបាច់សម្រាប់រក្សាឆ្អឹង និងសាច់ដុំឱ្យមានសុខភាពល្អ។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការតេស្តតម្រងនោម?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោម។

មូលហេតុចម្បងគឺថាអ្នកមានជំងឺដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬ ជំងឺលើសឈាម ។ ជំងឺទាំងនេះអាចបំផ្លាញតម្រងនោមតាមពេលវេលា។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួយតាមដានជាប្រចាំថាតើតម្រងនោមរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺបែបនេះដំណើរការល្អឬអត់។

លើសពីនេះ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីបញ្ហាតម្រងនោម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តនេះ។

តើ​មាន​ប្រភេទ​នៃ​ការ​ធ្វើតេស្ត​អ្វីខ្លះ​ដែល​ធ្វើ​លើ​តម្រងនោម?

មានការធ្វើតេស្តពីរប្រភេទសំខាន់ៗ ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារតម្រងនោម៖ ការធ្វើតេស្តឈាម និងការធ្វើតេស្តទឹកនោម។

ការធ្វើតេស្តឈាម

• ក្រេទីនីនក្នុងសេរ៉ូម៖ ក្រេទីនីនគឺជាផលិតផលកាកសំណល់ដែលផលិតឡើងនៅពេលដែលសាច់ដុំរបស់យើងធ្វើការ។ តម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អច្រោះក្រេទីនីននេះចេញពីឈាម ហើយបញ្ចេញវាចេញតាមទឹកនោម។ នៅពេលដែលតម្រងនោមដំណើរការមិនល្អ កម្រិតក្រេទីនីននៅក្នុងឈាមកើនឡើង។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តនេះវាស់ថាតើក្រេទីនីនមានប៉ុន្មាននៅក្នុងឈាម។
• អាសូតអ៊ុយរ៉េក្នុងឈាម (BUN)៖ នៅពេលដែលយើងញ៉ាំអាហារដែលសម្បូរប្រូតេអ៊ីន ផលិតផលកាកសំណល់អាសូតត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលរំលាយអាហាររបស់វា។ វាត្រូវបានគេហៅថា អ៊ុយរ៉េ។ អ៊ុយរ៉េនេះក៏ត្រូវបានច្រោះ និងបញ្ចេញចេញដោយតម្រងនោមផងដែរ។ ប្រសិនបើតម្រងនោមមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ កម្រិតអ៊ុយរ៉េក្នុងឈាមនឹងកើនឡើង។
• ការប៉ាន់ស្មាន GFR (eGFR)៖នេះ​ជា​រង្វាស់​សំខាន់​នៃ​មុខងារ​តម្រងនោម។ GFR តំណាង​ឲ្យ Glomerular Filtration Rate។ ពោល​គឺ​បរិមាណ​ឈាម​ដែល​តម្រងនោម​របស់​អ្នក​ច្រោះ​ក្នុង​មួយ​នាទី។ ដោយសារ​តែ​វា​ពិបាក​វាស់វែង​ដោយ​ផ្ទាល់ វា​ត្រូវ​បាន​គណនា​ដោយ​ប្រើ​កត្តា​ដូចជា​កម្រិត creatinine ក្នុង​ឈាម អាយុ និង​ភេទ​របស់​អ្នក។ នោះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា eGFR។

ការធ្វើតេស្តទឹកនោម

• ការវិភាគទឹកនោម៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ។ គំរូទឹកនោមរបស់អ្នកត្រូវបានពិនិត្យរករបស់របរដូចជាឈាម ប្រូតេអ៊ីន និងជាតិស្ករ។ វាក៏ពិនិត្យរករបស់របរដូចជាជាតិអាស៊ីតនៃទឹកនោមរបស់អ្នកផងដែរ។
• មីក្រូអាល់ប៊ុយមីនក្នុងទឹកនោម៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តទឹកនោមពិសេសមួយ។ វារកមើលប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយប្រភេទដែលហៅថា អាល់ប៊ុយមីន ក្នុងទឹកនោមក្នុងបរិមាណតិចតួច។ ប្រូតេអ៊ីននេះមិនត្រូវបានច្រោះដោយតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ វត្តមាននៃអាល់ប៊ុយមីនក្នុងទឹកនោមអាចជាសញ្ញាដំបូងដែលបង្ហាញថាតម្រងនោមចាប់ផ្តើមខូច។
• ការធ្វើតេស្តប្រមូលទឹកនោមរយៈពេល 24 ម៉ោង៖ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសុំឱ្យអ្នកប្រមូលទឹកនោមទាំងអស់ដែលអ្នកបញ្ចេញពេញមួយថ្ងៃ ហើយធ្វើតេស្តវា។ នេះអាចជួយអ្នកឱ្យឃើញច្បាស់ពីបរិមាណកាកសំណល់ដែលតម្រងនោមរបស់អ្នកកំពុងបញ្ចេញជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

តើអ្នករៀបចំខ្លួនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តទាំងនេះដោយរបៀបណា?

របៀបដែលអ្នករៀបចំអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើការធ្វើតេស្តដែលអ្នកកំពុងធ្វើ។

សម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាម៖

• អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំ ឱ្យតមអាហារ ពីរបីម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។ គ្រូពេទ្យ ឬមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកនឹងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកអំពីរឿងនេះ។
• ប្រសិនបើស្បែកនៅលើដៃរបស់អ្នកស្ងួត វាជាគំនិតល្អក្នុងការលាបក្រែមផ្តល់សំណើមមួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។ នេះនឹងធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកដែលយកឈាមរកឃើញសរសៃឈាមវ៉ែន។
• ប្រសិនបើអ្នកខ្លាចម្ជុល សូមប្រាប់អ្នកដែលយកឈាមរបស់អ្នកជាមុន។ ពួកគេនឹងជួយអ្នកឱ្យស្ងប់ចិត្ត។

សម្រាប់ការធ្វើតេស្តទឹកនោម៖

• ជាធម្មតា មិនចាំបាច់មានការរៀបចំពិសេសណាមួយសម្រាប់ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាគំនិតល្អក្នុងការផឹកទឹកមួយកែវមុនពេលធ្វើតេស្ត។ នេះនឹងធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការផ្តល់សំណាកទឹកនោមក្នុងបរិមាណដែលត្រូវការ។
• ប្រសិនបើអ្នកជាស្ត្រី ហើយកំពុងធ្វើតេស្តនៅថ្ងៃដែលអ្នកមករដូវ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យ ឬមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកអំពីវា ព្រោះឈាមរដូវអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃរបាយការណ៍។

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត... តើអ្នកយល់របាយការណ៍យ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលអ្នកទទួលបានរបាយការណ៍តេស្តរបស់អ្នក កុំមានការព្រួយបារម្ភអំពីលេខនៅលើវា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីពន្យល់ពីអ្វីដែលពួកគេមានន័យចំពោះអ្នក។ ប៉ុន្តែជាទូទៅ មានរឿងសំខាន់ពីរដែលត្រូវរកមើល។

១. អត្រាច្រោះទឹកក្នុងតម្រងនោមប៉ាន់ស្មាន (eGFR)

នេះ​ជា​អត្រា​ច្រោះ​របស់​តម្រងនោម។ មនុស្ស​ពេញវ័យ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​មាន eGFR 100 ឬ​ច្រើន​ជាង​នេះ។

• តម្លៃ eGFR ចន្លោះពី 60 ទៅ 100៖នេះមានន័យថា ទោះបីជាតម្រងនោមបានរងការខូចខាតខ្លះក៏ដោយ ក៏វានៅតែដំណើរការបានល្អដែរ។
• តម្លៃ eGFR ក្រោម 60៖ នេះអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)។

២. សមាមាត្រអាល់ប៊ុយមីន-ក្រេទីនីនក្នុងទឹកនោម (uACR)

វាវាស់បរិមាណអាល់ប៊ុយមីន (ប្រភេទប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទ) នៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។

• តម្លៃធម្មតា៖ តិចជាង 30 មីលីក្រាម/ក្រាម។
• តម្លៃហានិភ័យ៖ តម្លៃ 300 មីលីក្រាម/ក្រាម ឬខ្ពស់ជាងនេះ បង្ហាញពីហានិភ័យខ្ពស់នៃការខ្សោយតម្រងនោម។

ចុះបើលទ្ធផលនៃរបាយការណ៍បង្ហាញពីករណីដំបូងនៃជំងឺតម្រងនោម?

ជាដំបូង កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលរបាយការណ៍របស់អ្នកបង្ហាញពីជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលដំបូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់ពីជំហានបន្ទាប់ដែលត្រូវធ្វើ។

• អ្នកអាចនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។
• អ្នកអាចនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺតម្រងនោម ឬ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងតម្រងនោម ។
• អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្តជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពតម្រងនោមរបស់អ្នក។
• អ្នកក៏អាចត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារផងដែរ។