តើ​ជំងឺ​ទឹក​ក្នុង​ខួរក្បាល​ជា​អ្វី? ចូរ​យើង​និយាយ​អំពី​វា​ឲ្យ​បាន​លម្អិត!

"ជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាល"... វាពិបាកក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងពាក្យនេះណាស់ មែនទេ? ប្រហែលជាអ្នកមិនធ្លាប់ឮពាក្យនេះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកនិយាយថា "ទឹកពេញក្បាល" ឬ "ទឹកនៅលើខួរក្បាល" អ្នកប្រហែលជាស៊ាំនឹងវាបន្តិច។ នេះគឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះយ៉ាងសាមញ្ញ ជាភាសាស៊ីនហាឡាដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ​ការ​ចាក់​ទឹក​ពេញ​ក្បាល​នេះ​មាន​ន័យ​យ៉ាង​ណា?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ខួរក្បាល និង​ខួរឆ្អឹងខ្នង​របស់​យើង (ខួរឆ្អឹងខ្នង​ដែល​រត់​ចុះ​តាម​ឆ្អឹងខ្នង​របស់​យើង) ត្រូវ​បាន​ការពារ​ដោយ​សារធាតុរាវ​ពិសេស​មួយ។ វា​ដូចជា​ពូក​តូច​មួយ​នៅ​ពីលើ។ សារធាតុរាវ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ផលិត​នៅ​ខាងក្នុង​ខួរក្បាល​របស់​យើង។ ក្នុង​វេជ្ជសាស្ត្រ យើង​ហៅ​វា​ថា សារធាតុរាវ​ខួរឆ្អឹងខ្នង ។ ពេលខ្លះ​គ្រូពេទ្យ​ហៅ​វា​ថា "សារធាតុរាវ​ខួរឆ្អឹងខ្នង" ឬ "CSF"។

សូមគិតអំពីវា សារធាតុរាវនេះហៅថា "(CSF)" គឺដូចជាប្រព័ន្ធបរិក្ខារបំពង់ទឹកនៅក្នុងផ្ទះរបស់យើង។ វាចាប់ផ្តើមពីកន្លែងមួយ ហូរតាមផ្លូវជាក់លាក់មួយចំនួន ហើយចុងក្រោយត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់យើង។ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងជាធម្មតា។ វាដូចជាវដ្តមួយ អ្វីមួយដែលកើតឡើងឥតឈប់ឈរ។ សារធាតុរាវនេះចិញ្ចឹមខួរក្បាលរបស់យើង យកផលិតផលកាកសំណល់ដែលមិនចាំបាច់ចេញ ហើយក៏ការពារខួរក្បាលពីការប៉ះទង្គិច និងស្នាមជាំតិចតួចផងដែរ។

ដូច្នេះ តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយ ផ្លូវដែលសារធាតុរាវនេះហូរកាត់ត្រូវបានរារាំង ឬប្រសិនបើសារធាតុរាវនេះច្រើនពេកកកកុញនៅក្នុងខួរក្បាល ឬប្រសិនបើសារធាតុរាវដែលកកកុញមិនត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមឱ្យបានត្រឹមត្រូវ? នោះហើយជាពេលដែលបញ្ហាចាប់ផ្តើម។ ដូចជាពេលដែលបំពង់ទឹកត្រូវបានស្ទះ និងហៀរចេញ សារធាតុរាវនេះក៏ចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងខួរក្បាលផងដែរ។ នេះជារបៀបដែល សារធាតុរាវ '(CSF)' នេះកកកុញនៅក្នុងប្រហោងនៅក្នុងខួរក្បាល (ដែលយើងហៅផងដែរថា '(Ventricles)') ហើយសម្ពាធនៅខាងក្នុងក្បាលកើនឡើង ដែលជាអ្វីដែលយើងហៅថា '(Hydrocephalus)' ឬ 'ទឹកនៅក្នុងក្បាល'។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីអាចជាមូលហេតុ?

នេះមិនមែនជាមូលហេតុតែមួយគត់នៃជំងឺ «(ជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាល)» នោះទេ។ អាចមានមូលហេតុជាច្រើន។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន នេះអាចជា អ្វីមួយដែលកើតមកជាមួយ ។ នោះគឺវាអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាមួយចំនួនជាមួយនឹងការវិវត្តនៃខួរក្បាល ខណៈពេលដែលទារកនៅតែស្ថិតក្នុងផ្ទៃ។ ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញជាមួយនឹងពិការភាពពីកំណើតមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

មួយវិញទៀត រឿងនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែ មូលហេតុដែលកើតឡើងនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត ។ ចូរយើងមើលថាវាជាអ្វី៖

• ការឆ្លងមេរោគខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង៖ ឧទាហរណ៍ ការឆ្លងមេរោគដូចជាជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចរារាំងផ្លូវដែលសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) ហូរកាត់។
• ការហូរឈាមខាងក្នុងខួរក្បាល៖ ជាពិសេសចំពោះទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែ (យើងហៅពួកគេថា "ទារកមិនគ្រប់ខែ") ការហូរឈាមខាងក្នុងខួរក្បាលអាចកើតឡើង។ ស្ថានភាពនេះក៏អាចធ្វើទៅបានដែរប្រសិនបើវាកើតឡើង។ ម្យ៉ាងទៀត ការហូរឈាមខាងក្នុងខួរក្បាលអាចកើតឡើងដោយសារតែរបួសក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
• ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល៖ ប្រសិនបើដុំសាច់មួយវិវត្តនៅក្នុងខួរក្បាល វាអាចរារាំងផ្លូវដែលសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) ហូរកាត់។
• របួសក្បាល៖ ប្រសិនបើក្បាលរងការខូចខាតក្នុងគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ ចលនាសារធាតុរាវនេះក៏អាចត្រូវបានរំខានផងដែរ។
• លក្ខខណ្ឌហ្សែនមួយចំនួន៖កម្រណាស់ ជំងឺ hydrocephalus ក៏អាចកើតឡើងដោយសារមូលហេតុហ្សែនមួយចំនួនផងដែរ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងព្យាបាលស្ថានភាពនេះឱ្យបានឆាប់រហ័ស មិនថាមូលហេតុអ្វីនោះទេ។

តើយើងសម្គាល់បញ្ហានេះដោយរបៀបណា? តើរោគសញ្ញាមានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាលអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ម្យ៉ាងទៀត រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏ប្រែប្រួលទៅតាមអាយុផងដែរ។

សម្រាប់ទារកតូចៗ (០ ខែ - ប្រហែល ២ ឆ្នាំ)

ប្រសិនបើទារកតូចម្នាក់កើតជំងឺនេះ ពួកគេមិនអាចនិយាយថា "ពួកគេឈឺក្បាល" ដូចយើងទេ។ ដូច្នេះរោគសញ្ញារបស់ពួកគេគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។

• ក្បាល​កំពុង​ធំ​ឡើង៖ ប្រសិនបើ​ក្បាល​ទារក​កំពុង​លូតលាស់​លឿន​ជាង​ការ​គួរ​ធ្វើ នោះ​ជា​សញ្ញា​សំខាន់​មួយ។ នៅ​គ្លីនិក គ្រូពេទ្យ​វាស់​រង្វង់​ក្បាល​ទារក​ដោយ​ប្រើ​ខ្សែ​វាស់​ដើម្បី​ពិនិត្យ​មើល​មូលហេតុ​នេះ។
• ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គមើលទៅហើម៖ ចំណុចទន់ៗនៅលើផ្នែកខាងលើនៃក្បាលទារក ដែលនៅពីលើថ្ងាសបន្តិច (អ្វីដែលយើងហៅថាស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ) អាចមើលទៅហើម និងរឹង។
• សរសៃឈាមវ៉ែនអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើស្បែកក្បាល៖ សរសៃឈាមវ៉ែនអាចមើលឃើញហើមនៅក្រោមស្បែកក្បាល។
• ភ្នែកហាក់ដូចជាបែរចុះក្រោម៖ ដូចជាព្រះអាទិត្យកំពុងលិច រង្វង់ខ្មៅនៅក្រោមភ្នែកហាក់ដូចជាលិចទៅហើយ។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "សញ្ញាថ្ងៃលិច" ផងដែរ។
• ក្អួតញឹកញាប់។
• ខ្ញុំមិនចូលចិត្តផឹកទឹកដោះគោទេ ហើយខ្ញុំស្រកទម្ងន់។
• តែងតែយំ ហើយមានអាកប្បកិរិយាឆេវឆាវ។
• ពួកគេមើលទៅហាក់ដូចជាងងុយគេងខ្លាំង ហើយពិបាកភ្ញាក់ពីដំណេក។
• ពេលខ្លះការប្រកាច់អាចកើតឡើង។

សម្រាប់កុមារធំៗ និងយុវវ័យ

ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះកើតឡើងចំពោះកុមារធំៗ និងមនុស្សវ័យក្មេង រោគសញ្ញាអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ឈឺក្បាលញឹកញាប់៖ ការឈឺក្បាលនេះអាចកាន់តែអាក្រក់នៅពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក។
• ចង្អោរ និងក្អួត៖ នេះអាចឃើញជាពិសេសនៅពេលព្រឹក។
• បញ្ហាចក្ខុវិស័យ៖ ព្រិលភ្នែកទាំងសងខាង មើលឃើញរូបភាពពីរជាន់ជាដើម។
• ពិបាកដើរ បាត់បង់តុល្យភាព។
• ងងុយគេងហួសប្រមាណ, ខ្ជិលច្រអូស។
• ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា៖ អ្នកអាចនឹងកាន់តែងាយខឹង រំជើបរំជួល ឬបាត់បង់ការចងចាំ និងពិការភាពក្នុងការរៀនសូត្រ។
• ការគ្រប់គ្រងលើការទៅបង្គន់ថយចុះ។
• រឿងដូចជាការសរសេរដោយដៃក្លាយជារញ៉េរញ៉ៃ។

សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ

ប្រសិនបើមនុស្សពេញវ័យកើតជំងឺ «ទឹកក្នុងខួរក្បាល» រោគសញ្ញាអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ជួនកាល ទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺទូទៅដែលកើតឡើងជាមួយនឹងភាពចាស់ ដូច្នេះវាអាចយឺតពេលបន្តិចក្នុងការសម្គាល់ពួកវា។

• ពិបាកដើរ៖ វាមានអារម្មណ៍ដូចជាជើងរបស់អ្នកជាប់នឹងដី ដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការដើរ។
• ការបាត់បង់ការចងចាំ និងការថយចុះការគិត៖ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេង។
• ពិបាកគ្រប់គ្រងទឹកនោម។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាទាំងបីនេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាលប្រភេទសម្ពាធធម្មតា - NPH"។

សំខាន់៖កុំខ្លាចក្នុងការសន្មតថាអ្នកមានជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាល ដោយសារតែអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬពីរក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះច្រើនជាងមួយ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាមានអ្វីមួយដូចជាក្បាលទារកតូចកំពុងធំឡើង វាជាការល្អបំផុតក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកកំពុងបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ រឿងដំបូងដែលគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើគឺពិនិត្យអ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់។ ពួកគេនឹងស្តាប់អ្វីដែលអ្នកនិយាយ ហើយធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ ប្រសិនបើវាជាទារកតូច ពួកគេនឹងវាស់ទំហំក្បាល និងពិនិត្យខួរក្បាល។

បន្ទាប់ពីនោះ ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនអាចត្រូវធ្វើដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាព "Hydrocephalus" នេះ និងស្វែងយល់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យវា។

• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ ជារឿយៗនេះគឺជាការធ្វើតេស្តលើកដំបូងដែលធ្វើឡើងលើទារក។ ការស្កេននេះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈលលាដ៍ក្បាលរបស់ទារក ដើម្បីមើលទំហំនៃប្រហោងដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវនៅក្នុងខួរក្បាល។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលមិនមានការឈឺចាប់ និងងាយស្រួល។
• ការស្កេន CT (ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីដោយកុំព្យូទ័រ)៖ វាអាចថតរូបភាពកាត់ផ្នែកនៃខួរក្បាល។ វាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាតើសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) បានប្រមូលផ្តុំប៉ុន្មាន និងទំហំប្រហោងនៅក្នុងខួរក្បាលបានក្លាយទៅជាធំប៉ុណ្ណា។
• ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក): នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏ល្អបំផុតដែលមាន។ MRI អាចបង្កើតរូបភាពលម្អិតខ្លាំងនៃខួរក្បាល និងផ្លូវដែលសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) ហូរកាត់។ វាក៏អាចជួយកំណត់មូលហេតុផងដែរ។

ដោយផ្អែកលើព័ត៌មានដែលទទួលបានពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចចិត្តថាតើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាលដែរឬទេ ហើយប្រសិនបើមាន តើត្រូវធ្វើអ្វីអំពីវា។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

មានវិធីព្យាបាលជំងឺ "ទឹកក្នុងខួរក្បាល"។ គោលដៅចម្បងគឺដើម្បីយកសារធាតុរាវ "CSF" លើសដែលបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខួរក្បាលចេញ និងកាត់បន្ថយសម្ពាធនៅក្នុងក្បាល។

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់បញ្ហានេះច្រើនតែជា ការដាក់បំពង់បង្ហូរឈាម។

អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "តើ Shunt ជាអ្វី?"។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាបំពង់តូចមួយ។ "(Shunt)" នេះត្រូវបានដាក់ដោយវះកាត់នៅក្នុងប្រហោងដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវនៅក្នុងខួរក្បាល ហើយដាក់នៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (ជាញឹកញាប់ប្រហោងពោះ)។ សារធាតុរាវបន្ថែមដែលកកកុញនៅក្នុងខួរក្បាល បន្ទាប់មកធ្វើដំណើរតាមបំពង់នេះទៅកាន់ប្រហោងពោះ ជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងខ្លួន។ វាជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធនៅក្នុងខួរក្បាល។

បំពង់​បង្ហូរ​ទឹក​នេះ​មាន​សន្ទះ​បិទបើក​តូច​មួយ​នៅ​ម្ខាង។ វា​គ្រប់គ្រង​បរិមាណ​សារធាតុរាវ​ដែល​ចេញមក។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលមួយផ្សេងទៀតគឺ ការវះកាត់បំពង់ខ្យល់ទីបីដោយប្រើកែវយឹត (ETV) ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលកាមេរ៉ាតូចមួយ (អង់ដូស្កុប) ទៅក្នុងខួរក្បាល និងបង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) ហូរឆ្លងកាត់។ វាដូចជាការបង្កើតផ្លូវវាងថ្មីជុំវិញសរសៃឈាមដែលស្ទះ។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែអាចមាន ETV បានទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាការព្យាបាលមួយណាដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។

ពេលខ្លះ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃ "ជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាល" គឺជាអ្វីមួយដូចជាដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល ស្ថានភាពនេះអាចព្យាបាលបាននៅពេលដែលដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញ។

ចូរចងចាំថា កុំខ្លាចនៅពេលអ្នកឮអំពីការវះកាត់ទាំងនេះ។ ការវះកាត់ទាំងនេះទំនើបណាស់។ គ្រូពេទ្យនឹងពន្យល់អ្នកយ៉ាងលម្អិត។

ការរស់នៅជាមួយជំងឺ Hydrocephalus

ជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាល (Hydrocephalus) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលជួនកាលអាចមានរយៈពេលមួយជីវិត។ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីដាក់ឧបករណ៍ shunt អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំសម្រាប់ការតាមដាន ដើម្បីធានាថាវាដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។

ជួនកាល បំពង់​បង្ហូរ​ឈាម​អាច​ស្ទះ បែក ឬ​ឆ្លង​មេរោគ។ ប្រសិនបើ​រឿងនេះ​កើតឡើង រោគសញ្ញា​ដែល​អ្នក​ធ្លាប់​មាន​ពីមុន (ឈឺក្បាល ក្អួត ងងុយគេង) អាច​កើតឡើង​វិញ។ ប្រសិនបើ​រឿងនេះ​កើតឡើង អ្នកគួរតែ​ទៅជួប​គ្រូពេទ្យ​ជាបន្ទាន់។

កុមារដែលមានជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍ និងការរៀនសូត្ររបស់ពួកគេ។ ជួនកាលពួកគេអាចត្រូវការតម្រូវការអប់រំពិសេស ការព្យាបាលដោយចលនា និងការព្យាបាលដោយមុខរបរ។

ការរស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះអាចជាបញ្ហាប្រឈម ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការថែទាំសុខភាពត្រឹមត្រូវ ការគាំទ្រពីក្រុមគ្រួសារ និងអាកប្បកិរិយាវិជ្ជមាន មនុស្សជាច្រើនអាចរស់នៅបានធម្មតា។

ជាចុងក្រោយ រឿងមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

• ជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាល (hydrocephalus) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលសារធាតុរាវដែលមានសភាពដូចទឹក (សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង - CSF) កកកុញនៅខាងក្នុងខួរក្បាល ដែលបង្កើនសម្ពាធនៅខាងក្នុងក្បាល។
• អាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ។ វាអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុពីកំណើត ក៏ដូចជាការឆ្លងមេរោគនៅពេលក្រោយ របួស ដុំសាច់ជាដើម។
• រោគសញ្ញាមានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើអាយុ។ ចំពោះកុមារតូចៗ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺក្បាលរីកធំ និងហើមខួរក្បាល។ ចំពោះកុមារធំៗ រោគសញ្ញាអាចរួមមានឈឺក្បាល ក្អួត បញ្ហាភ្នែក និងពិបាកដើរ។
• ប្រសិនបើអ្នកឃើញរោគសញ្ញាដូចនេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
• នេះអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តស្កេន។
• ការវះកាត់ Shunt ជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តជាការព្យាបាល។
• នៅពេលរស់នៅជាមួយជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាល វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ និងតាមដានការណែនាំរបស់ពួកគេ។

ចូរចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីរឿងនេះ កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់នឹងពន្យល់អ្នកគ្រប់យ៉ាង។

ទឹក ក្នុង ខួរក្បាល, ទឹកនៅក្នុងខួរក្បាល, សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង, សារធាតុរាវខួរក្បាលរាវ, បំពង់បង្ហូរខួរឆ្អឹងខ្នង, ការរីកធំនៃខួរក្បាល, ការវះកាត់ខួរក្បាល