តើវាពិតជាល្អមែនទេក្នុងការ «ឈឺពោះ» ពេលកំពុងមានកូន? ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

ប្រសិនបើអ្នកជាម្តាយដែលជិតសម្រាលកូន អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់អំពីការសម្រាលកូននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានសំណួរជាច្រើនដូចជា "តើវានឹងទៅជាយ៉ាងណា? តើវានឹងឈឺចាប់ទេ? តើវានឹងបញ្ចប់យ៉ាងលឿនទេ?" ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីមួយដែលត្រូវបានមនុស្សជាច្រើននិយាយ ហើយប្រហែលជាអ្នកធ្លាប់បានលឺអំពីវាដែរ។ នោះគឺជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលមានឈ្មោះថា 'ការសម្រាលកូនដោយបង្ខំ'។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា "ការរុញយឺត"។ ចូរយើងមើលថាវាជាអ្វី តើមានអ្វីកើតឡើងជាមួយវា និងគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិអ្វីខ្លះ។

តើ «ការ​អស់កម្លាំង​ដោយសារ​ការងារ» ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ដំណាក់កាល «សម្រាលកូន​ចុះ» គឺជា ពេលដែលមាត់ស្បូនរបស់អ្នកបើកធំទាំងស្រុង (ប្រហែល 10 សង់ទីម៉ែត្រ) ហើយអ្នកចាប់ផ្តើមដំណាក់កាលទីពីរនៃការសម្រាលកូន ប៉ុន្តែអ្នក មិនចាប់ផ្តើមរុញរយៈពេល មួយឬពីរម៉ោងទេ។ សូមគិតតាមវិធីនេះ ដោយអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយរបស់អ្នក ការកន្ត្រាក់ស្បូនរបស់អ្នក និងទំនាញផែនដីធ្វើឱ្យទារករបស់អ្នកចុះក្រោមយឺតៗ រហូតដល់ចេញក្រៅ។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា «ការចុះមកដោយអកម្ម» ដែលមានន័យថាទារកចុះមកដោយខ្លួនឯង។

ជាធម្មតា ម្តាយភាគច្រើនចាប់ផ្តើមរុញភ្លាមៗនៅពេលដែលមាត់ស្បូនរបស់ពួកគេរីកធំ ១០ សង់ទីម៉ែត្រ។ នោះជាការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលទីពីរនៃការសម្រាលកូន។ នោះជាពេលដែលទារកចាប់ផ្តើមធ្វើចលនាចុះតាមប្រឡាយកំណើត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ម្តាយខ្លះមិនមានអារម្មណ៍ចង់រុញរហូតដល់មួយឬពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីដំណាក់កាលទីពីរចាប់ផ្តើម។ ក្នុងករណីនោះ អ្នកអាចរង់ចាំរហូតដល់ក្បាលទារកចាប់ផ្តើមលេចចេញមក (ក្បាលទារកងើបឡើង) ឬរហូតដល់អ្នកមានអារម្មណ៍ចង់រុញខ្លាំងពេក។ នេះ ត្រូវបានគេហៅថា "ការឈឺពោះចុះក្រោម" ដែលជាពេលដែលអ្នកអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកធ្វើការងារបន្ថែមទៀត។ ការកន្ត្រាក់ស្បូនអាចដំណើរការទៅតាមទំនាញផែនដីដើម្បីធ្វើឱ្យទារកធ្លាក់ចុះដោយធម្មជាតិ។

តើខ្ញុំអាចចាក់ថ្នាំស្ពឹក epidural ដើម្បី «បន្ថយល្បឿននៃការសម្រាលកូន» បានទេ?

មែនហើយ អ្នកនៅតែអាចឈឺពោះពេលសម្រាលកូនដោយប្រើថ្នាំស្ពឹក epidural។ ប៉ុន្តែនេះជាបញ្ហា។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ប្រើថ្នាំស្ពឹក epidural ខ្លាំងដែលធ្វើឱ្យអ្នកស្ពឹក អ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ថាចង់បង្ខំខ្លួនឯងទេ។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង គ្រូពេទ្យ គិលានុបដ្ឋាយិកា ឬនរណាម្នាក់ដែលគាំទ្រអ្នកនឹងត្រូវប្រាប់អ្នកថាដល់ពេលត្រូវបង្ខំខ្លួនឯងហើយ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនមានថ្នាំស្ពឹក epidural ទេ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ចង់រុញច្រានដោយធម្មជាតិ។ បន្ទាប់មក ប្រសិនបើអ្នកសម្រេចចិត្ត "ឈឺពោះ" អ្នកគ្រាន់តែកាន់វារហូតដល់អារម្មណ៍ចង់រុញច្រាននោះមិនអាចទ្រាំទ្របាន។

ប៉ុន្តែនេះជាចំណុចសំខាន់មួយដែលត្រូវកត់សម្គាល់។ គិតត្រឹមឆ្នាំ 2019 មហាវិទ្យាល័យគ្រូពេទ្យឯកទេសសម្ភព និងរោគស្ត្រីអាមេរិក (ACOG) លែងណែនាំឱ្យស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកប្រភេទ epidural សម្រាលកូនទៀតហើយ។ ពួកគេនិយាយថា ទោះបីជាអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ចង់សម្រាលកូនដោយធម្មជាតិក៏ដោយ អ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមសម្រាលកូនភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមដំណាក់កាលទីពីរនៃការសម្រាលកូន។ នេះក៏ជាអ្វីមួយដែលអ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកផងដែរ។

តើវិធីសាស្ត្រ 'Laboring Down' នេះជារឿងធម្មតាប៉ុណ្ណា?

ការសម្រាលកូនភ្លាមៗគឺជាវិធីសាស្ត្រទូទៅមួយ ជាពិសេសក្នុងចំណោមម្តាយដែលសម្រាលកូនលើកដំបូង។ វាពិបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយឱ្យច្បាស់ថាតើការសម្រាលកូននឹងចំណាយពេលយូរប៉ុណ្ណា ឬវានឹងទៅជាយ៉ាងណា។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើការសម្រាលកូននឹងចំណាយពេលយូរ មនុស្សមួយចំនួនគិតថាការសម្រាលកូនភ្លាមៗនឹងជួយសន្សំសំចៃថាមពល។

ស្រមៃថាអ្នកនឹងឡើងភ្នំធំមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកបន្តដើរក្នុងល្បឿនលឿន អ្នកនឹងអស់កម្លាំងយ៉ាងលឿន មែនទេ? ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកសម្រាកបន្តិច ដោយសម្រាកបន្តិចនៅចន្លោះពេលនោះ អ្នកនឹងមានថាមពលដើម្បីបន្តដំណើរទៅមុខទៀត។ ការសម្រាលកូនគឺស្រដៀងគ្នាបន្តិច។ ការសម្រាលកូនគឺជាដំណើរការដែលប្រើប្រាស់ថាមពលច្រើន។ ដូច្នេះ មនុស្សមួយចំនួនគិតថា ដោយចំណាយពេលបន្តិច ហើយអនុញ្ញាតឱ្យទារកចុះមក ម្តាយអាចសន្សំថាមពលដើម្បីប្រើនៅពេលដែលនាងត្រូវការរុញ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង 'ការរុញច្រានយឺត' និងការរុញច្រានភ្លាមៗ?

«ការឈឺពោះខ្លាំង» ឬការរុញយឺត សំដៅទៅលើការមិនចុះចាញ់នឹងការជំរុញក្នុងដំណាក់កាលទីពីរដំបូងនៃការឈឺពោះ។ ឬវាអាចជាការរុញយឺតៗ និងថ្នមៗ។

ម្យ៉ាងវិញទៀត ការរុញភ្លាមៗមានន័យថា ចាប់ផ្តើមរុញភ្លាមៗ នៅពេលដែលមាត់ស្បូនរបស់អ្នករីកធំ ១០ សង់ទីម៉ែត្រ។ ជាធម្មតា នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្រៀនគ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នក ពីរបៀបរុញជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់នីមួយៗ។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ការរុញដោយផ្ទាល់" ផងដែរ។

តើ​អត្ថប្រយោជន៍​នៃ​ការ​ធ្វើ​លំហាត់​ប្រាណ «​សម្រាក​ពី​ការងារ​» មាន​អ្វីខ្លះ?

ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ការឈឺពោះរយៈពេលមួយម៉ោង ឬពីរម៉ោងអាចពន្យារដំណាក់កាលទីពីរនៃការសម្រាលកូនប្រហែលមួយម៉ោង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលវេលាសរុបដែលម្តាយត្រូវរុញមុនពេលទារកកើតមកត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រហែល 20 នាទី។

គ្រូពេទ្យខ្លះជឿថាការឈឺពោះមានអត្ថប្រយោជន៍ដូចខាងក្រោម៖

• វាជួយម្តាយ សន្សំថាមពល ដើម្បីរុញ។
• បង្កើន ឱកាសនៃការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសធម្មតា ។
• ការវះកាត់​សម្រាលកូន​ដោយ​វិធី​វះកាត់ (C-section) កាត់បន្ថយ​ហានិភ័យ​នៃ​ផលវិបាក​អំឡុងពេល​សម្រាលកូន ឬ​សម្រាលកូន​។

ប៉ុន្តែទាំងនេះគ្រាន់តែជាគំនិតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនការសិក្សាទាំងអស់សុទ្ធតែបានបញ្ជាក់ពីរឿងទាំងនេះទេ។

តើ 'Laboring Down' ពិតជាមានសុវត្ថិភាពមែនទេ? តើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះទេ?

នេះជាចំណុចសំខាន់។ ការសិក្សាថ្មីៗបង្ហាញថា មិនមានភស្តុតាងណាមួយ ដែលបង្ហាញថា ការរុញច្រានយឺតមានគុណសម្បត្តិជាក់លាក់ណាមួយជាងការរុញច្រានភ្លាមៗនោះទេ។

តាមពិតទៅ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ការរុញច្រានយឺតអាចជាប់ទាក់ទង នឹងការកើនឡើងបន្តិចបន្តួច នៃហានិភ័យនៃផលវិបាកដូចជា៖

• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ៖ នេះគឺជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលកើតឡើងនៅក្នុងថង់ និងទឹក (ទឹកភ្លោះ) ជុំវិញទារក។
• «ការហូរឈាមក្រោយសម្រាលកូន» : នេះគឺជាការហូរឈាមច្រើនពេកចំពោះម្តាយក្រោយពេលសម្រាលកូន។
• ជាតិអាស៊ីតក្នុងឈាមទារកទើបនឹងកើត ៖ នេះគឺជាការកើនឡើងជាតិអាស៊ីតនៃឈាមរបស់ទារកទើបនឹងកើត។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីហានិភ័យទាំងនេះ ពីព្រោះអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអាចមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ។

ដូច្នេះ តើខ្ញុំធ្វើការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវសម្រាប់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?

នេះជាសំណួរដ៏ល្អបំផុតដែលអ្នកអាចសួរ។ វិធីល្អបំផុតដើម្បីសម្រេចចិត្តថាតើការសម្រាលកូនដោយវិធីណាដែលសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់ គឺត្រូវធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យ ឆ្មប និងដៃគូសម្រាលកូនរបស់អ្នក ដើម្បីបង្កើតផែនការសម្រាលកូនឱ្យបានច្បាស់លាស់។

ការសម្រេចចិត្តនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីពិចារណាលើកត្តាជាច្រើន ដូចជាស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក លក្ខណៈនៃការមានផ្ទៃពោះ និងបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នក។ ធ្វើការសម្រេចចិត្ត បន្ទាប់ពីពិភាក្សាអំពី អត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃ "ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ" និងរបៀបដែលវានឹងប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ចូរចងចាំថា មិនមែនបទពិសោធន៍របស់មនុស្សគ្រប់រូបសុទ្ធតែដូចគ្នានោះទេ។ អ្វីដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ អាចនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ទៀតទេ។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្តាប់អ្វីដែលអ្នកដទៃនិយាយ ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ខ្លួនអ្នក។

ដូច្នេះតើយើងយកអ្វីទៅផ្ទះពីរឿងនេះ?

មិនអីទេ ដូច្នេះយើងបាននិយាយច្រើនអំពី "ការអស់កម្លាំង"។ សរុបមក៖

• «ការសម្រាលកូនចុះ» មានន័យថា ការអនុញ្ញាតឱ្យទារកចុះមកដោយធម្មជាតិ បន្ទាប់ពីដំណាក់កាលទីពីរនៃការសម្រាលកូនបានចាប់ផ្តើម ដោយមិនចាំបាច់រុញរយៈពេលមួយ ឬពីរម៉ោងនោះទេ។
• ការធ្វើបែបនេះអាចជួយឱ្យទារកចុះមក និងកាត់បន្ថយពេលវេលាសរុបដែលម្តាយត្រូវរុញ។
• ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាចុងក្រោយបំផុតបានបង្ហាញថា វិធីសាស្ត្រនេះមិនមានគុណសម្បត្តិជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ លើសពីនេះ អាចមានហានិភ័យតិចតួចនៃផលវិបាកមួយចំនួនដូចជា (ជំងឺរលាកស្រោមខួរស្បូន) (Chorioamnionitis) (ការហូរឈាមក្រោយសម្រាលកូន) (Postpartum Hemorrhage) (Neonatal Acidemia)។
• អង្គការ ACOG បច្ចុប្បន្នមិនណែនាំវិធីសាស្ត្រនេះសម្រាប់អ្នកដែលកំពុងទទួលថ្នាំស្ពឹក epidural ទេ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ ហើយពិភាក្សាវាជាមួយគាត់នៅពេលអ្នកបង្កើតផែនការសម្រាលកូនរបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលមានសុវត្ថិភាព និងល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក និងកូនរបស់អ្នក។ កុំបារម្ភអី ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នក។ យើងសូមជូនពរឱ្យអ្នកសម្រាលកូនបានជោគជ័យ!

ឈឺពោះ តិចៗ , ឈឺពោះតិចៗ, សម្រាលកូន, មានផ្ទៃពោះ, ថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាម, រុញច្រាន, ដំណាក់កាលនៃការឈឺពោះ