តើកូនរបស់អ្នកមានកជើងដែរទេ? កុំបារម្ភ! ចូរយើងនិយាយអំពី ECV! (កំណែក្បាលខាងក្រៅ - ECV)

តើអ្នកបានទទួលការស្កេននៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកដែលបានប្រាប់អ្នកថាកូនរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងគូទ មិនមែនទីតាំងក្បាលចុះក្រោមទេ? នោះមានន័យថាវាស្ថិតនៅក្នុងទីតាំង 'គូទ'។ ម្តាយជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលពួកគេឮរឿងនេះ ដោយគិតថា 'អូ! តើខ្ញុំត្រូវវះកាត់យកកូនចេញឥឡូវនេះទេ?' ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ មិនមែនទារកគូទទាំងអស់សុទ្ធតែត្រូវការការវះកាត់យកកូនចេញនោះទេ។ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យអាចបង្វិលទារកពីខាងក្រៅដោយមិនចាំបាច់ វះកាត់ ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីនីតិវិធីពិសេសនោះ ដែលត្រូវបានគេហៅថា External Cephalic Version ឬ ECV ដូចដែលយើងទាំងអស់គ្នាដឹង។

តើ ECV ជាអ្វីឲ្យសាមញ្ញ?

សូមស្រមៃគិតថាកូនរបស់អ្នកដូចជាផ្ទះតូចមួយនៅក្នុងផ្ទៃរបស់អ្នក។ ជាធម្មតា នៅពេលដែលការសម្រាលកូនជិតមកដល់ ទារករបស់អ្នកនឹងបែរក្បាលចុះក្រោម ដើម្បីត្រៀមខ្លួនដើម្បីចេញមកតាមរបៀបងាយស្រួលបំផុត។ យើងហៅទីតាំងនេះថា «ទីតាំងក្បាល»។ នេះគឺជាទីតាំងដ៏ល្អបំផុត និងមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់កូនរបស់អ្នកក្នុងការកើតមក។

ប៉ុន្តែពេលខ្លះទារកមានភាពខុសគ្នាបន្តិច។ ពួកគេងើយក្បាលឡើងលើ ដោយគូទ ឬជើងរបស់ពួកគេបែរមុខចុះក្រោម។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅទីតាំងនេះថា «ទីតាំងក្លៀក» ។ នៅពេលដែលពួកគេស្ថិតក្នុងទីតាំងនេះ ការសម្រាលកូនធម្មតា ពោលគឺតាមទ្វារមាស អាចមានភាពស្មុគស្មាញ និងប្រថុយប្រថានបន្តិច។

នៅពេលនោះ គ្រូពេទ្យ នឹងដាក់ដៃរបស់គាត់លើពោះរបស់អ្នក ហើយដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត និងដោយប្រើបច្ចេកទេសពិសេសមួយ នឹងបង្វែរទារករបស់អ្នកឱ្យស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងក្បាលចុះក្រោម ដែលត្រូវបានគេហៅថា External Cephalic Version (ECV) ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជា "ការត្រឡប់" ទារកនៅក្នុងស្បូន ដោយនាំវាចូលទៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ។

តើវិធីសាស្ត្រ ECV នេះត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច ប៉ុន្តែវាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងមានសុវត្ថិភាព។

• វេជ្ជបណ្ឌិត៖ ជាធម្មតា ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសសម្ភព ដែលនឹងមើលថែអ្នកពេញមួយការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។
• ការតាមដាន៖ ចង្វាក់បេះដូង របស់ទារកត្រូវបានតាមដានជាបន្តបន្ទាប់ដោយម៉ាស៊ីនប្រហែល 30 នាទីមុនពេល ECV ចាប់ផ្តើម។ នេះជាការចាំបាច់ដើម្បីធានាថាទារកមានសុខភាពល្អ។
• ការធ្វើឱ្យស្បូនធូរស្រាល៖ ជួនកាល ថ្នាំអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) នៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ដើម្បីបន្ធូរសាច់ដុំនៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នក។ វានឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកទេ ប៉ុន្តែវាអាចធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងការបង្វែរទារក។
• ការបែរទារក៖ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងដាក់ដៃរបស់គាត់លើពោះរបស់អ្នក ហើយចុចឱ្យរឹងមាំ ប៉ុន្តែស្រាលៗ ដើម្បីព្យាយាមបែរទារកដោយថ្នមៗ។
• ការប្រើប្រាស់ អ៊ុលត្រាសោន ៖ពេញមួយដំណើរការទាំងមូលនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីមើលឱ្យច្បាស់ថាទារកនៅទីណា សុកនៅឯណា និងទារកកំពុងងាកទៅទិសណា។

តើ ECV ឈឺចាប់ខ្លាំងទេ?

នេះ​ជា​បញ្ហា​ធំ​មួយ​សម្រាប់​ម្តាយ​ជាច្រើន។ និយាយ​ឲ្យ​ត្រង់​ទៅ វា​ខុស​គ្នា​ពី​មនុស្ស​ម្នាក់​ទៅ​មនុស្ស​ម្នាក់។ គ្រូពេទ្យ​ត្រូវ​ដាក់ ​សម្ពាធ ​បន្តិច​បន្តួច​ដើម្បី​បង្វែរ​ទារក។ ដូច្នេះ​ម្តាយ​ខ្លះ​មាន​អារម្មណ៍​មិន​ស្រួល​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​បែប​នេះ ខណៈ​ដែល​ម្តាយ​ខ្លះ​ទៀត​អាច​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺចាប់​បន្តិច។

តើមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចធ្វើ ECV បានទេ? តើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះ?

ទោះបីជាការវះកាត់ ECV ជាទូទៅជានីតិវិធី ដែលមានសុវត្ថិភាព ខ្ពស់ក៏ដោយ វាមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់នោះទេ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការធ្វើវាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងផលល្អ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលហេតុផលមួយចំនួនដែលអ្នកមិនគួរធ្វើការវះកាត់ ECV។

បន្ថែមពីលើលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ មានហានិភ័យដ៏ កម្រ មួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹង ECV។ ឧទាហរណ៍ ការប្រែប្រួលអត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក ការស្ទះសុក ឬការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺពោះមិនគ្រប់ខែ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល ECV តែងតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់សម្រាលកូនដែលមានកន្លែងសម្រាប់ការវះកាត់សម្រាលកូនបន្ទាន់ប្រសិនបើចាំបាច់។

តើ​ឱកាស​នៃ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត ECV ឲ្យ​បាន​ជោគជ័យ​មាន​អ្វីខ្លះ?

អត្រាជោគជ័យនៃការវះកាត់ ECV គឺប្រហែល 50% ។ នោះមានន័យថាមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមពីរនាក់ដែលមានវានឹងទទួលបានជោគជ័យ។ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើវាមិនដំណើរការនៅលើកដំបូង គ្រូពេទ្យអាចព្យាយាមម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍។

ឱកាសដែលមានឱកាសជោគជ័យខ្ពស់ជាង

• វាត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពី មានផ្ទៃពោះ 36 សប្តាហ៍ មុនពេលទារកធំពេក។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់សម្រាលកូនពីមុន (ស្បូនត្រូវបានលាតសន្ធឹងបន្តិច ដូច្នេះមានកន្លែងទំនេរច្រើន)។
• ប្រសិនបើមានសារធាតុរាវ amniotic គ្រប់គ្រាន់នៅជុំវិញទារក។

មិនសូវមានឱកាសជោគជ័យទេ

• ប្រសិនបើទារកជាប់/ទម្លាក់ទាបពេកទៅក្នុងអាងត្រគាក។
• ប្រសិនបើស្បូនរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍តឹងណែន និងតឹងណែន។
• ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យពិបាកស្ទាបក្បាលទារក និងរកវាឃើញត្រឹមត្រូវ។

ពេលខ្លះ សូម្បីតែបន្ទាប់ពី ECV ទទួលបានជោគជ័យ ហើយទារកត្រូវបានបែរទៅខាងស្តាំក៏ដោយ ទារកដែលក្លៀកបែរទៅទីតាំងចាស់វិញ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ទារកខ្លះបែរទៅខាងស្តាំនៅនាទីចុងក្រោយដោយខ្លួនឯង ទោះបីជាគ្មាន ECV ក៏ដោយ។

ប្រសិនបើ ECV មិនទទួលបានជោគជ័យ តើមានជម្រើសអ្វីខ្លះ?

ស្រមៃថាគ្រូពេទ្យបានព្យាយាមប៉ុន្តែមិនអាចបង្វែរទារកបាន។ កុំបារម្ភអី អ្នកនៅតែមានជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាព។

១. ការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិក្នុងទីតាំងដាក់គូទ៖ ថាតើអាចធ្វើបានឬអត់នោះ គឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន ដូចជាស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក និងទារក លក្ខណៈនៃទីតាំងដាក់គូទជាដើម។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីហានិភ័យនៃរឿងនេះ។

២. ការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់ (C-section):ការវះកាត់សម្រាលកូនជាទូទៅត្រូវបានគេចាត់ទុកថា មានហានិភ័យតិចជាងសម្រាប់ទាំងម្តាយ និងទារក ជាងការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសសម្រាប់ទារកដែលសម្រាលកូនតាមគូទ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យតែងតែណែនាំជម្រើសនេះ។

ពិភាក្សាជម្រើសទាំងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីសម្រេចថាវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក និងកូនរបស់អ្នក និងមួយណាដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត។