តើការស្កេនមុនពេលសម្រាលចុងក្រោយរបស់អ្នកបានបង្ហាញថាកូនរបស់អ្នកមិនបែរក្បាលចុះក្រោមទេ ប៉ុន្តែបែរក្បាលចុះក្រោមវិញ? នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថាទីតាំង «ក្លៀក»។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលម្តាយមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភនៅពេលពួកគេឮរឿងនេះ ហើយជារឿយៗព្រួយបារម្ភថាតើការវះកាត់សម្រាលកូនជៀសមិនរួចឬអត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូមកុំភ័យស្លន់ស្លោ។ មិនមែនទារកក្លៀកទាំងអស់សុទ្ធតែត្រូវការការវះកាត់នោះទេ។ ក្នុងករណីជាច្រើន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបង្វែរទារកដោយដៃទៅកាន់ទីតាំងត្រឹមត្រូវដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ ថ្ងៃនេះ នៅ Nirogi Lanka យើងកំពុងនិយាយអំពីនីតិវិធីឯកទេសនេះ ដែលគេស្គាល់ថាជា External Cephalic Version ឬដូចដែលមនុស្សភាគច្រើនស្គាល់ ECV។
តើ ECV ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
សូមគិតអំពីស្បូនរបស់អ្នកដូចជាផ្ទះបណ្ដោះអាសន្នរបស់ទារក។ នៅពេលអ្នកខិតជិតដល់ថ្ងៃសម្រាលកូន ទារកជាធម្មតានឹងបែរក្បាលចុះក្រោមដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការសម្រាលកូន។ យើងហៅទីតាំងនេះថា «ទីតាំងក្បាល» ដែលជាវិធីដែលមានសុវត្ថិភាព និងទូទៅបំផុតសម្រាប់ទារកក្នុងការកើត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកខ្លះមានផែនការផ្សេងទៀត។ ពួកគេអាចនៅតែងើយក្បាលឡើងលើ ដោយគូទ ឬជើងរបស់ពួកគេដាក់បែរមុខទៅរកប្រឡាយកំណើត។ តាមវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅទីតាំងនេះថា «ទីតាំងក្លៀក»។ ការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសអាចមានភាពស្មុគស្មាញជាង និងអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។
ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យ ឯកទេសសម្ភព របស់អ្នកនឹងធ្វើការ វះកាត់យកទារកចេញពីពោះ (ECV) ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់សម្ពាធយ៉ាងរឹងមាំ ច្បាស់លាស់ និងប្រុងប្រយ័ត្នលើពោះរបស់អ្នក ដើម្បីណែនាំទារកឱ្យស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងផ្អៀងក្បាលចុះក្រោម។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាការ «ត្រឡប់» ថ្នមៗដែលជួយឱ្យទារករបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងល្អបំផុតសម្រាប់ការសម្រាលកូន។
តើនីតិវិធី ECV ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
គំនិតនេះប្រហែលជាស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាច ប៉ុន្តែសូមធានាថានីតិវិធីនេះមានរចនាសម្ព័ន្ធខ្ពស់ និងត្រូវបានអនុវត្តដោយសុវត្ថិភាពជាអាទិភាពចម្បង។
- វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក៖ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសសម្ភពរបស់អ្នក។
- ការតាមដាន៖ មុនពេលចាប់ផ្តើម យើងនឹងតាមដាន ចង្វាក់បេះដូង របស់កូនអ្នកប្រហែល 30 នាទី ដើម្បីធានាថាកូនរបស់អ្នកមានសុខភាពល្អ។
- ការធ្វើឱ្យស្បូនធូរស្រាល៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ថ្នាំតាមរយៈខ្សែ IV ដើម្បីជួយបន្ធូរសាច់ដុំស្បូន។ វិធីនេះមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ទារក និងធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងការណែនាំទីតាំងរបស់ទារក។
- ការបង្វែរទារក៖ ដោយប្រើដៃទាំងពីរលើពោះរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងដាក់សម្ពាធថ្នមៗ និងស្ថិរភាព ដើម្បីលើកទឹកចិត្តទារកឱ្យងាកយឺតៗ។
- ការណែនាំអំពី អ៊ុលត្រាសោន ៖ ដំណើរការទាំងមូលត្រូវបានណែនាំដោយការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតាមដានទីតាំងរបស់ទារក ទីតាំងនៃសុក និងផ្លូវដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតដើម្បីបង្វែរទារកបានយ៉ាងច្បាស់។
តើ ECV ឈឺចាប់ទេ?
នេះជាកង្វល់ទូទៅមួយសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះជាច្រើន។ តាមពិតទៅ បទពិសោធន៍នេះគឺខុសៗគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវដាក់ សម្ពាធយ៉ាងខ្លាំង ទៅលើពោះរបស់អ្នក ដើម្បីណែនាំកូនរបស់អ្នកឲ្យស្ថិតក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ ដែលម្តាយខ្លះមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ខណៈដែលម្តាយខ្លះទៀតអាចមានការឈឺចាប់ខ្លះ។
ស្ត្រីជាច្រើនបានបញ្ចប់ការវះកាត់ ECV ដោយជោគជ័យដោយមិនមានការធូរស្រាលពីការឈឺចាប់ឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លាំង សូមកុំបារម្ភ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ជម្រើសគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ ដូចជាការចាក់ថ្នាំស្ពឹក epidural។ ក្នុងករណីកម្រណាស់ ការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយអ្នកឱ្យសម្រាក។ តែងតែនិយាយដោយបើកចំហជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីភាពមិនស្រួលណាមួយដែលអ្នកកំពុងមានអារម្មណ៍។
តើ ECV សមស្របសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាដែរឬទេ? តើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះ?
ខណៈពេលដែលការវះកាត់ ECV ជាទូទៅជានីតិវិធី ដែលមានសុវត្ថិភាព ខ្ពស់ វាមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះទាំងអស់នោះទេ។ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះ ហានិភ័យអាចមានច្រើនជាងអត្ថប្រយោជន៍។ ចូរយើងពិនិត្យមើលលក្ខខណ្ឌដែលការវះកាត់ ECV អាចមិនត្រូវបានណែនាំ។
| លក្ខខណ្ឌដែល ECV អាចត្រូវបានជៀសវាង |
|---|
| អ្នកកំពុងរំពឹងថានឹងមានកូនភ្លោះ ឬកូនច្រើន។ |
| អ្នកមានតម្រូវការផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការវះកាត់សម្រាលកូនដែលបានគ្រោងទុក។ |
| អ្នកបានជួបប្រទះការហូរឈាមតាមទ្វារមាសក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃចុងក្រោយនេះ។ |
| កូនរបស់អ្នកបង្ហាញសញ្ញានៃបញ្ហាសុខភាពរបស់គភ៌ ឬបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗទៀត។ |
| ទឹករបស់អ្នកបានបែករួចហើយ (ការបែកភ្នាស)។ |
| ទារកមានទំហំធំជាងធម្មតា។ |
| កម្រិតទឹកភ្លោះរបស់អ្នកទាបពេក ឬខ្ពស់ពេក។ |
| អ្នកមានជំងឺសុកធ្លាក់ទាប (សុកស្ថិតនៅទាប)។ |
| អ្នកមានភាពមិនប្រក្រតីនៃស្បូន ដូចជាស្បូនពីរជ្រុង។ |
ក្រៅពីលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ មានហានិភ័យ កម្រមួយចំនួន ដែលទាក់ទងនឹង ECV ដូចជាការប្រែប្រួលអត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក ការស្ទះសុក ឬការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺពោះមិនគ្រប់ខែ។ នេះជាមូលហេតុដែល ECV តែងតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ដែលអាចចូលទៅកាន់បន្ទប់សម្រាលកូនបានភ្លាមៗ និងក្រុមវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ក្នុងករណីចាំបាច់សម្រាប់ការវះកាត់។
តើអត្រាជោគជ័យនៃ ECV គឺជាអ្វី?
អត្រាជោគជ័យសម្រាប់ការវះកាត់ ECV ជាទូទៅគឺប្រហែល 50% ។ នេះមានន័យថាវាមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ស្ត្រីប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមពីរនាក់។ ប្រសិនបើវាមិនជោគជ័យក្នុងការប៉ុនប៉ងលើកដំបូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យព្យាយាមម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍។
កត្តាដែលបង្កើនភាពជោគជ័យ៖
- អនុវត្តនីតិវិធីបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ 36 សប្តាហ៍ ប៉ុន្តែមុនពេលទារកធំពេក។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់សម្រាលកូនពីមុន (ដោយសារស្បូនមានភាពធូរស្រាលជាងមុន)។
- ប្រសិនបើអ្នកមានបរិមាណសារធាតុរាវ amniotic គ្រប់គ្រាន់។
កត្តាដែលកាត់បន្ថយភាពជោគជ័យ៖
- ទារកបានរួមតូចយ៉ាងជ្រៅនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាករួចហើយ។
- ស្បូនរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ថាតឹង ឬរឹង។
- គ្រូពេទ្យពិបាកកំណត់ទីតាំងក្បាលរបស់ទារក។
ចូរចងចាំថា សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ECV ដោយជោគជ័យក៏ដោយ ទារកខ្លះអាចត្រឡប់ទៅទីតាំងក្លៀកវិញ។ ដូចគ្នានេះដែរ ទារកខ្លះនឹងត្រឡប់ទៅទីតាំងត្រឹមត្រូវវិញដោយឯកឯង ទោះបីជាគ្មានការវះកាត់ ECV ក៏ដោយ។
ចុះបើ ECV មិនបានសម្រេច? តើខ្ញុំមានជម្រើសអ្វីខ្លះ?
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនអាចបង្វិលទារកបានទេ សូមកុំបាក់ទឹកចិត្ត។ អ្នកនៅតែមានជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាព។
១. ការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសក្នុងទីតាំងដាក់គូទ៖ ថាតើអាចធ្វើទៅបានឬអត់នោះ គឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងសុខភាពរបស់អ្នក សុខភាពទារក និងប្រភេទជាក់លាក់នៃទីតាំងដាក់គូទ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់ពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍ពាក់ព័ន្ធទាំងអស់។
២. ការសម្រាលកូនតាមរយៈការវះកាត់៖ ក្នុងករណីជាច្រើន ការវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកត្រូវបានចាត់ទុកថាជា ជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់ទាំងអ្នក និងកូនរបស់អ្នក នៅពេលដែលមានការលេចចេញនូវគូទ។ នេះជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យតែងតែណែនាំវិធីសាស្រ្តនេះ។
ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនៅ Nirogi Lanka នឹងណែនាំអ្នកក្នុងការពិភាក្សាអំពីជម្រើសទាំងនេះ ដើម្បីធានាបាននូវផែនការសម្រាលកូនដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត ដែលត្រូវបានរៀបចំឡើងជាពិសេសសម្រាប់អ្នក និងទារករបស់អ្នក។
ចំណុចសំខាន់ៗ (នីរ៉ូហ្គីលង្កា)
- ការវះកាត់សម្រាលកូនដោយប្រើឧបករណ៍វះកាត់ក្បាលខាងក្រៅ (ECV) គឺជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាពមួយដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជួយបង្វែរទារកដែលមានក្បាលពោះឲ្យទៅទីតាំងត្រឹមត្រូវ ដែលអាចអនុញ្ញាតឲ្យអ្នកសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសដោយធម្មជាតិជំនួសឲ្យការវះកាត់សម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់។
- សូមចំណាំថា ECV មិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះទាំងអស់នោះទេ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃសុខភាព និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់ថាតើនេះជាជម្រើសត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកឬអត់។
- ខណៈពេលដែលអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបន្តិចបន្តួចក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី វាមិនគួរទ្រាំទ្របានទេ។ ប្រសិនបើចាំបាច់ ជម្រើសនៃការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់អាចត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- ការវះកាត់សម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់ (ECV) មានអត្រាជោគជ័យប្រហែល 50%។ ប្រសិនបើនីតិវិធីនេះមិនទទួលបានជោគជ័យ សូមចងចាំថា ការវះកាត់សម្រាលកូននៅតែជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ដើម្បីធានាបាននូវសុខុមាលភាពរបស់អ្នក និងកូនរបស់អ្នក។
- បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ECV របស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់ពេលសម្រាលកូន ហូរឈាមតាមទ្វារមាស ឬសម្គាល់ឃើញការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃចលនារបស់ទារក សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ឬស្វែងរកការព្យាបាលបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។
- យើងខ្ញុំសូមលើកទឹកចិត្តអ្នកឱ្យពិភាក្សាដោយបើកចំហអំពីការភ័យខ្លាច ឬសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមានជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ នៅ Nirogi Lanka យើងខ្ញុំនៅទីនេះដើម្បីគាំទ្រអ្នកក្នុងការធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់សុខភាពរបស់អ្នក និងសុវត្ថិភាពទារករបស់អ្នក។
ECV ភាសាអង់គ្លេស, របៀបបង្វែរទារកក្នុងពោះ, ទារកក្នុងពោះ, ការថែទាំមានផ្ទៃពោះ, ការវះកាត់សម្រាលកូន, ភាសានីរ៉ូហ្គីលង្កា
