តើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយរបស់អ្នកមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម (Lipodystrophy)!

តើអ្នកធ្លាប់បានឃើញ ឬជួបប្រទះនឹងការបាត់បង់ជាតិខ្លាញ់ភ្លាមៗនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃរាងកាយរបស់អ្នក ឬការកើនឡើងជាតិខ្លាញ់ដែលមិនចង់បាននៅក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀតដែរឬទេ? ជួនកាលរឿងនេះអាចជារឿងដែលមិនអាចនឹកស្មានដល់។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះ។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ វាត្រូវបានគេហៅថា Lipodystrophy ។ កុំបារម្ភ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅចម្លែកក៏ដោយ ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ។

តើ Lipodystrophy ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ Lipodystrophy គឺជាការបាត់បង់ជាលិកា adipose ទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក ដែល​យើង​តែងតែ​ហៅថា "ខ្លាញ់" នៅតំបន់ខ្លះ ឬការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់មិនធម្មតានៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

ស្រមៃថាអ្នកកំពុងស្រកទម្ងន់នៅកន្លែងជាក់លាក់នៃរាងកាយរបស់អ្នក ដូចជាដៃ និងជើង ខណៈពេលដែលកំពុងឡើងជាតិខ្លាញ់លើសនៅតំបន់ដូចជាមុខ និងក។ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងចំពោះជំងឺ Lipodystrophy។ មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃស្ថានភាពនេះ ដែលខ្លះជាហ្សែន (ឧ. អ្វីមួយដែលយើងកើតមកជាមួយ) ខណៈពេលដែលខ្លះទៀតវិវត្តនៅពេលក្រោយជាលទ្ធផលនៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ប្រភេទនីមួយៗប៉ះពាល់ដល់មនុស្សខុសៗគ្នា និងមានរោគសញ្ញាខុសៗគ្នា។

ហេតុអ្វីបានជាខ្លាញ់ (ជាលិកា adipose) មានសារៈសំខាន់ចំពោះរាងកាយរបស់យើង?

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា "ខ្លាញ់កាន់តែតិច កាន់តែល្អ"។ ប៉ុន្តែតាមពិតទៅ ជាលិកាខ្លាញ់ អនុវត្តមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ សូមមើល៖

• ការផ្ទុកថាមពល៖ វាគឺនៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់ទាំងនេះ ដែលកាឡូរីបន្ថែមដែលយើងទទួលបានពីអាហារដែលយើងញ៉ាំ ត្រូវបានរក្សាទុកជាថាមពល។
• ការផ្តល់ការការពារ៖ វាផ្តល់ការការពារដូចខ្នើយដល់សរីរាង្គផ្សេងៗនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។
• រក្សាភាពកក់ក្តៅ៖ រក្សាកំដៅរាងកាយ និងការពារយើងពីបរិស្ថានត្រជាក់។
• ការបញ្ចេញអរម៉ូន៖ អរម៉ូនសំខាន់ៗមួយចំនួន ដូចជា Leptin ត្រូវបានផលិត និងបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាម។
• ការគ្រប់គ្រងការរលាក៖ វាក៏ជួយគ្រប់គ្រងការរលាកនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។

ដូច្នេះ នៅពេលដែលជាលិកាខ្លាញ់នេះបាត់បង់ ឬកកកុញមិនធម្មតាដោយសារតែជំងឺ lipodystrophy មិនត្រឹមតែរូបរាងរបស់យើងផ្លាស់ប្តូរប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែមុខងារមេតាបូលីសសំខាន់ៗនៅក្នុងរាងកាយក៏ត្រូវបានរំខានផងដែរ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ lipodystrophy មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងមានកម្រិត កូឡេស្តេរ៉ុល ក្នុងឈាមមិនប្រក្រតី។

តើមានប្រភេទនៃជំងឺ lipodystrophy ដែរឬទេ?

មែនហើយ Lipodystrophy អាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ តំណពូជ និង ទទួលបាន។

ប្រភេទនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមតាមហ្សែន

ទាំងនេះគឺជាជំងឺតំណពូជ ពោលគឺប្រភេទដែលកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។

• ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមទូទៅពីកំណើត (CGL): នេះគឺជា រោគសញ្ញា Berardinelli-Seip។ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា។ នេះគឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ។ ក្នុងករណីនេះ ជាតិខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយស្ទើរតែបាត់បង់ទាំងស្រុង ឬភាគច្រើន។ នេះបណ្តាលមកពីពិការភាពហ្សែនដែលមានតាំងពីកំណើត។ ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។
• ជំងឺខ្លាញ់​រីក​ដុំ​ខ្លាញ់​ដោយ​ផ្នែក​ក្នុង​គ្រួសារ (FPLD)៖ នេះ​ក៏​ជា​ស្ថានភាព​ហ្សែន​មួយ​ដែរ។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជា​ញឹក​ញាប់​នៅ​ពេល​ក្រោយ​ក្នុង​ជីវិត។ ក្នុង​ស្ថានភាព​នេះ កុមារ​បាត់បង់​ជាតិ​ខ្លាញ់​ជា​ចម្បង​នៅ​ជើង និង​ដៃ ហើយ​ប្រមូល​ផ្តុំ​ជាតិ​ខ្លាញ់​ច្រើន​នៅ​លើ​មុខ និង​ក។

ប្រភេទនៃជាតិខ្លាញ់ Lipodystrophy ដែលទទួលបាន

ទាំងនេះគឺជាប្រភេទដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីយើងកើត និងក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់យើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។

• ជំងឺខ្លាញ់​កកកុញ​ទូទៅ​ដែល​ទទួល​បាន (AGL): ហៅ​ម្យ៉ាង​ទៀត​ថា ​ជំងឺ Lawrence syndrome ស្ថានភាព​នេះ​បណ្តាល​ឱ្យ​បាត់បង់​ជាតិ​ខ្លាញ់ ជាធម្មតា​នៅ​លើ​មុខ ក ដៃ និង​ជើង។ ការ​បាត់បង់​ជាតិ​ខ្លាញ់​នេះ​អាច​កើតឡើង​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស ក្នុង​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​សប្តាហ៍ ឬ​យឺតៗ​ក្នុង​រយៈពេល​ច្រើន​ខែ ឬ​ច្រើន​ឆ្នាំ។ វា​ជាធម្មតា​ចាប់ផ្តើម​ក្នុង​វ័យកុមារភាព ឬ​វ័យជំទង់ ប៉ុន្តែ​វា​អាច​កើតឡើង​នៅ​គ្រប់​វ័យ។ មាន​មូលហេតុ​ជាច្រើន​ដែល​អាច​កើតមាន​ជំងឺ AGL។
• ជំងឺ​ខ្លាញ់​រីក​ដោយ​មិន​ពេញលេញ (APL)៖ ហៅ​ម្យ៉ាង​ទៀត​ថា​ជា ​ជំងឺ Barraquer-Simons syndrome ដែល​ជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​បាត់បង់​ជាតិ​ខ្លាញ់​បន្តិច​ម្តងៗ​ពី​មុខ ក ដៃ និង​ទ្រូង​ក្នុង​វ័យ​កុមារភាព។ មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​ក៏​អាច​មាន​ជាតិ​ខ្លាញ់​លើស​នៅ​តំបន់​ដូចជា​ពោះ ជើង និង​គូទ​ផង​ដែរ។ APL ច្រើន​តែ​ជាប់​ទាក់ទង​នឹង ​ជំងឺ​អូតូអ៊ុយមីន ។
• ជំងឺខ្លាញ់​រីក​រាលដាល​ដោយសារ​ការព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​មេរោគ​អេដស៍ (HAART)៖ ជំងឺខ្លាញ់រីក​រាលដាល​ប្រភេទ​នេះ​កើតឡើង​ចំពោះ​មនុស្ស​ដែល​ឆ្លង ​មេរោគ​អេដស៍ (HIV) បន្ទាប់ពី​ពួកគេ​ទទួល​ការព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​មេរោគ​អេដស៍ (HAART) ដែល​រួមមាន​ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់​ប្រូតេអាស HIV-1 ។ ការកើតឡើង​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ​អាស្រ័យ​លើ​អាំងតង់ស៊ីតេ និង​រយៈពេល​នៃ​ការព្យាបាល។ អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ LD-HIV ច្រើនតែ​ជួបប្រទះ​នឹង​ការបាត់បង់​ខ្លាញ់​បន្តិចម្តងៗ​ពី​ដៃ ជើង និង​មុខ​របស់​ពួកគេ។ មនុស្ស​មួយចំនួន​ក៏អាច​ឡើង​ខ្លាញ់​លើស​ជុំវិញ​មុខ ក ខ្នង​ផ្នែកខាងលើ និង​ចង្កេះ​ផងដែរ។
• ការវះកាត់​ខ្លាញ់​ក្នុង​តំបន់​៖ នេះ​គឺជា​ពេល​ដែល​ខ្លាញ់​បាត់បង់​តែ​ក្នុង​តំបន់​តូច​មួយ​នៃ​រាងកាយ​ប៉ុណ្ណោះ។ ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាព​នេះ​អាច​កើតឡើង​នៅពេល​ដែល​ថ្នាំ (ដូចជា​អាំងស៊ុយលីន) ត្រូវ​បាន​ចាក់​ចូល​ទៅ​ក្នុង​តំបន់​ដដែល​ម្តង​ហើយ​ម្តងទៀត។ វា​មើលទៅ​ដូចជា​ថ្ពាល់​តូច​មួយ ប៉ុន្តែ​ស្បែក​ដែល​នៅ​ពីលើ​វា​ជាធម្មតា​មិន​ប៉ះពាល់​ទេ។

តើជំងឺ lipodystrophy និង lipoatrophy ជារឿងដូចគ្នាទេ?

ជំងឺ​ខ្លាញ់​រីក​ធំ (Lipodystrophy) គឺជាពាក្យទូទៅសម្រាប់ការចែកចាយជាតិខ្លាញ់មិនប្រក្រតី។ វាក៏ទាក់ទងនឹង ជំងឺ Lipoatrophy ដែលមានន័យថាការបាត់បង់ជាតិខ្លាញ់ផងដែរ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ និងវេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនប្រើពាក្យទាំងពីរដើម្បីពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពដូចគ្នា។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺ Lipoatrophy គឺជាសំណុំរងនៃជំងឺ Lipodystrophy។

តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេពីស្ថានភាពនេះ? តើវាកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺ​ខ្លាញ់​លើ​ស្បែក​ភាគច្រើន​ចាប់ផ្តើម​កើតមាន​ក្នុងវ័យកុមារភាព ប៉ុន្តែ​ប្រភេទ​ដែល​ទទួលបាន​ក៏អាច​វិវត្តន៍​ចំពោះ​មនុស្សពេញវ័យ​ផងដែរ។

លើកលែងតែ ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមដែលបង្កឡើងដោយ HAART (LD-HIV) ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមដែលទទួលបានច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រី។ ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគអេដស៍ច្រើនកើតមានចំពោះបុរស LD-HIV ក៏ច្រើនកើតមានចំពោះបុរសដែរ។

ជាទូទៅ ជំងឺ​ខ្លាញ់​ឡើង​ខ្លាញ់​គឺ ​កម្រ​មាន​ណាស់ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទម្រង់​នៃ​ជំងឺ​ខ្លាញ់​ឡើង​ខ្លាញ់​ដែល​កើត​មាន (ពេញមួយជីវិត) កំពុង​ក្លាយ​ជា​រឿង​ធម្មតា​ដោយសារ​តែ​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ថ្នាំ​មួយ​ចំនួន។

តើ lipodystrophy ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺ​ខ្លាញ់​ក្នុង​រាង​កាយ​ប្រភេទ​នីមួយៗ​ប៉ះពាល់​ដល់​រាងកាយ​ខុសៗ​គ្នា ប៉ុន្តែ​មាន​កត្តា​សំខាន់​ពីរ​ដែល​កើត​មាន​ជាទូទៅ៖ ការ​បាត់បង់ ​ជាលិកា​ខ្លាញ់ និង​កង្វះ​អរម៉ូន leptin ។

ផលប៉ះពាល់នៃការបាត់បង់ជាលិកា adipose លើរាងកាយ

ជាលិកាខ្លាញ់របស់យើងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកាដែលហៅថា adipocytes ។ កោសិកា adipocytes នីមួយៗមានដំណក់ខ្លាញ់ប្រហែល 90%។ adipocytes ទាំងនេះរក្សាទុកជាតិខ្លាញ់ (triglycerides)។ នៅពេលដែលកោសិកាខ្លាញ់ទាំងនេះត្រូវបានខូចខាតដោយសារតែ lipodystrophy ពួកវាមិនអាចរក្សាទុកជាតិខ្លាញ់បានត្រឹមត្រូវទេ។

ក្នុងករណីខ្លះនៃជំងឺ Lipodystrophy ជាតិខ្លាញ់ដែលបាត់បង់នេះត្រូវបានដាក់មិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងជាលិកាផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់យើង ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងថ្លើម លំពែង ឬជាលិកាសាច់ដុំ។ នេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពដូចជា៖

• ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម / ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម
• ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន និងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់នៅក្នុងឈាម (hyperinsulinemia)
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (Diabetes Mellitus)
• កម្រិត ទ្រីគ្លីសេរីដ កើនឡើងក្នុងឈាម (hypertriglyceridemia)
• ជំងឺរលាកលំពែង
• រោគសញ្ញាមេតាបូលីក
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺ lipodystrophy នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺទាំងនេះទេ។ អ្នកខ្លះអាចមានទម្រង់ស្រាលជាង ខណៈពេលដែលអ្នកខ្លះទៀតអាចមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាង។

ផលប៉ះពាល់នៃកង្វះ Leptin លើរាងកាយ

ដោយសារមនុស្សដែលមានជំងឺ lipodystrophy បាត់បង់ជាលិកាខ្លាញ់ ពួកគេក៏បាត់បង់អរម៉ូនមួយចំនួនផងដែរ ជាពិសេសអរម៉ូន leptin ។

ឡេបទីន គឺជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយជាលិកាខ្លាញ់របស់យើង។ វាជួយយើងរក្សាទម្ងន់រាងកាយធម្មតាក្នុងរយៈពេលយូរ។ តើអ្នកដឹងពីរបៀបទេ? ដោយធ្វើឱ្យយើងមានអារម្មណ៍ឆ្អែត និងគ្រប់គ្រងភាពស្រេកឃ្លានរបស់យើង។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែកំពុងស្រាវជ្រាវអំពីឡេបទីន។ ពួកគេជឿថា ឡេបទីន ប៉ះពាល់ដល់ ការរំលាយអាហារ មុខងារ ប្រព័ន្ធ endocrine និងមុខងារ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់យើង។

អ្នកដែលមានជំងឺ lipodystrophy អាចមានកម្រិត leptin ថយចុះ ដែលអាចនាំឱ្យមានភាពអត់ឃ្លានហួសប្រមាណ ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន និងបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗទៀត។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ lipodystrophy មានអ្វីខ្លះ?

ដោយសារតែមាន lipodystrophy ច្រើនប្រភេទ រោគសញ្ញាក៏មានភាពចម្រុះផងដែរ។

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺ ការបាត់បង់ជាតិខ្លាញ់យ៉ាងច្បាស់ និងជាប់លាប់នៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃរាងកាយ ខណៈពេលដែលក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់មិនធម្មតា ឬមិនចង់បាននៅក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលមាន ​ជំងឺ​ខ្លាញ់​រួម​តូច​ដោយ​ខ្លួនឯង (APL) បាត់បង់ជាតិខ្លាញ់​បន្តិចម្តងៗ​នៅលើមុខ ក ដៃ និងទ្រូង​ក្នុងវ័យកុមារភាព។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមាន​ជំងឺ APL ក៏អាចឡើងជាតិខ្លាញ់លើស​នៅតំបន់ដូចជាពោះ ជើង និងគូទ​ផងដែរ។

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជាតិខ្លាញ់ lipodystrophy ដែលអ្នកមាន និងអាយុរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាមិនសម្គាល់ឃើញបញ្ហាសុខភាពធំៗណាមួយអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាតិខ្លាញ់ lipodystrophy ជាច្រើនប្រភេទបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម ទ្រីគ្លីសេរីដ និងកម្រិតជាតិស្ករ (គ្លុយកូស)។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចរកឃើញបញ្ហាទាំងនេះជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ ដូចជា ការធ្វើតេស្តជាតិខ្លាញ់ និង ការធ្វើតេស្តមេតាបូលីសមូលដ្ឋាន ។

ជំងឺខ្លាញ់​ប្រភេទ​មួយចំនួន ជាពិសេស​ជំងឺខ្លាញ់​ប្រភេទ​មួយផ្នែក អាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មី ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដោយមិនគិតពីមូលហេតុនោះទេ។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺ lipodystrophy?

មូលហេតុនៃជំងឺ lipodystrophy អាស្រ័យលើថាតើវាជាហ្សែនឬទទួលបាន។

មូលហេតុនៃជំងឺ Lipodystrophy តំណពូជ

ទម្រង់ហ្សែននៃជំងឺ lipodystrophy - ពោលគឺជំងឺ lipodystrophy ទូទៅពីកំណើត (CGL) និងជំងឺ lipodystrophy ផ្នែកគ្រួសារ (FPLD) - គឺបណ្តាលមកពី ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន មួយចំនួន។

ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនគឺជាការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងលំដាប់ DNA របស់យើង។ លំដាប់ DNA របស់យើងគឺជាអ្វីដែលផ្តល់ព័ត៌មានដល់កោសិការបស់យើងដែលពួកវាត្រូវការដើម្បីធ្វើការងាររបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះប្រសិនបើផ្នែកមួយនៃលំដាប់ DNA នេះមិនពេញលេញ ឬខូចខាត យើងអាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃជំងឺហ្សែន។

• មូលហេតុនៃជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមទូទៅពីកំណើត (CGL): ប្រភេទ CGL 1 ដល់ 4 គឺបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែន AGPAT2, BSCL2, CAV1 និង CAVIN1 ។ ហ្សែនទាំងនេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការលូតលាស់ និងមុខងាររបស់កោសិកាស្តុកខ្លាញ់ (adipocytes) នៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់របស់យើង។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែនទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងាររបស់ adipocytes។ កុមារដែលមាន CGL ទទួលមរតកការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងនេះពីឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ។ ទោះបីជាឪពុកម្តាយទាំងពីរមានច្បាប់ចម្លងមួយនៃហ្សែនដែលបានផ្លាស់ប្តូរក៏ដោយ ជាធម្មតាពួកគេមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាទេ។
• មូលហេតុនៃជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមប្រភេទ Familial Partial Lipodystrophy (FPLD)៖ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែនជាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យមាន FPLD។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទូទៅបំផុតគឺ LMNA។ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែនមួយហៅថា LMNA។ ហ្សែន LMNA និងហ្សែនដទៃទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹង FPLD ណែនាំកោសិកាខ្លាញ់ឱ្យរក្សាទុកជាតិខ្លាញ់ និងបង្កើតប្រូតេអ៊ីនផ្សេងៗដែលសំខាន់សម្រាប់ការរក្សាទុកជាតិខ្លាញ់។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនកើតឡើងនៅក្នុងហ្សែនណាមួយទាំងនេះ ការលូតលាស់ រចនាសម្ព័ន្ធ ឬមុខងាររបស់កោសិកាខ្លាញ់នឹងរងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។ ករណីភាគច្រើននៃ FPLD ត្រូវបានទទួលមរតក ក្នុងគំរូលេចធ្លោអូតូសូម ។ នេះមានន័យថាការមានច្បាប់ចម្លងមួយនៃហ្សែនដែលបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិកានីមួយៗគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ។ ជួនកាល មនុស្សម្នាក់ដែលមាន FPLD ទទួលមរតកការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនពីឪពុកម្តាយដែលរងផលប៉ះពាល់ម្នាក់របស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ពួកវាបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនចៃដន្យថ្មីនៅក្នុងហ្សែន ហើយអាចកើតឡើងទោះបីជាគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារធ្លាប់មានជំងឺនេះពីមុនក៏ដោយ។

មូលហេតុនៃជំងឺ Lipodystrophy ដែលទទួលបាន

ជំងឺខ្លាញ់​កកកុញ​ដែល​កើត​ឡើង​អាច​បណ្តាល​មក​ពី ​ថ្នាំពេទ្យ ប្រតិកម្ម​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​ ឬ ​មូលហេតុ​ដែល​មិន​ដឹង​មូលហេតុ ។ ទោះបីជា​មិន​មាន​មូលដ្ឋាន​ហ្សែន​ផ្ទាល់​សម្រាប់​ជំងឺ​ខ្លាញ់​កកកុញ​ដែល​កើត​ឡើង​ក៏​ដោយ អ្នក​ស្រាវជ្រាវ​មួយ​ចំនួន​ជឿ​ថា មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​អាច​មាន​ទំនោរ​ហ្សែន​ក្នុង​ការ​វិវត្ត​ទៅ​ជា​ជំងឺ​ខ្លាញ់​កកកុញ។

• មូលហេតុនៃជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមទូទៅដែលទទួលបាន (AGL): AGL អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ ឬបន្ទាប់ពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការឆ្លងមេរោគដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង AGL រួមមាន៖
• ជំងឺអុតស្វាយ (ជំងឺអុតស្វាយ / ជំងឺអុតស្វាយ)
• ជំងឺកញ្ជ្រឹល
• ក្អកមាន់ (ក្អកមាន់)
• ជំងឺ​ខាន់ស្លាក់
• ការរលាកសួត
• ជំងឺរលាកឆ្អឹង
• ម៉ូណូនុយក្លេអូស៊ីស (ម៉ូណូនុយក្លេអូស៊ីស / ម៉ូណូ)

វាមិនប្រាកដថាអ្នកនឹងវិវត្តទៅជា AGL ដោយសារតែអ្នកមានការឆ្លងមេរោគទាំងនេះនោះទេ។

ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលទាក់ទងនឹង AGL រួមមាន៖

• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីន
• ជំងឺរលាកថ្លើមអូតូអ៊ុយមីន
• ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទអនីតិជន
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
• រោគសញ្ញារបស់ Sjogren
• ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic អូតូអ៊ុយមីន

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទាំងនេះ មិនអាចនិយាយបានថាអ្នកពិតជានឹងវិវត្តទៅជាជំងឺ AGL នោះទេ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន មូលហេតុនៃ AGL មិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានទេ (idiopathic)។

• មូលហេតុនៃការកើតជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមដោយផ្នែក (APL)៖ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជឿថា APL បណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងបំផ្លាញកោសិកាខ្លាញ់ដោយអចេតនា។ មនុស្សជាង 80% ដែលមាន APL មាន Complement 3 នៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។មានប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទដែលហៅថា complement factor កម្រិតទាប។ ជាធម្មតា ប្រូតេអ៊ីននេះពាក់ព័ន្ធនឹងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ អ្នកដែលមានជំងឺ APL ច្រើនតែមានអង្គបដិប្រាណស្វ័យប្រវត្តិមួយប្រភេទដែលហៅថា complement 3-nephritic factor នៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។ អង្គបដិប្រាណស្វ័យប្រវត្តិគឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលវាយប្រហារ និងបំផ្លាញជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អដោយអចេតនា។

• មូលហេតុនៃការកើតជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម (LD-HIV) ដែលបង្កឡើងដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ (HAART)៖ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់ប្រាកដថាហេតុអ្វីបានជា HAART ដែលមានផ្ទុកសារធាតុទប់ស្កាត់ប្រូតេអាស HIV-1 បណ្តាលឱ្យកើតជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម។

ដំណឹងល្អគឺថា មនុស្សភាគច្រើនដែលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺអេដស៍ឥឡូវនេះមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភច្រើនពេកអំពីជំងឺ lipodystrophy នោះទេ ព្រោះថ្នាំព្យាបាលមេរោគអេដស៍ថ្មីៗធ្វើឱ្យស្ថានភាពនេះមិនសូវកើតឡើង។

តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកមានជំងឺ lipodystrophy?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ lipodystrophy គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ សួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសាររបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់មកបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តមួយចំនួនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ និងដើម្បីមើលថាតើមានមូលហេតុផ្សេងទៀតសម្រាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នកដែរឬទេ។

តើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ lipodystrophy?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ lipodystrophy និង/ឬដើម្បីមើលថាតើមានមូលហេតុផ្សេងទៀតសម្រាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នកដែរឬទេ។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ការស្កេន MRI ពេញរាងកាយ (Magnetic Resonance Imaging)៖ MRI ប្រើប្រាស់មេដែកធំមួយ រលកវិទ្យុ និងកុំព្យូទ័រ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃសរីរាង្គ និងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តនេះ ដើម្បីវាយតម្លៃសមាសភាព និងការចែកចាយជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។
• ការធ្វើតេស្តមេតាបូលីសដ៏ទូលំទូលាយ៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមដែលវាស់សារធាតុចំនួន 14 ផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ វាផ្តល់ព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីតុល្យភាពគីមី និងការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយអ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យមើលជាពិសេសលើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម (គ្លុយកូស) និង អង់ស៊ីមថ្លើម របស់អ្នក។
• បន្ទះជាតិខ្លាញ់៖ នេះក៏ជាការធ្វើតេស្តឈាមផងដែរ។ វាវាស់បរិមាណម៉ូលេគុលជាតិខ្លាញ់ដែលហៅថា lipids នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តនេះជាធម្មតារួមបញ្ចូលទាំងការវាស់កូឡេស្តេរ៉ុលចំនួនបួន និងការវាស់ទ្រីគ្លីសេរីដ។ ជំងឺ Lipodystrophy ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលមិនប្រក្រតី។
• ការធ្វើតេស្ត Leptin៖ នេះវាស់កម្រិត leptin នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ lipodystrophy ហើយកម្រិត leptin របស់អ្នកទាបជាងធម្មតា នេះអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតមួយចំនួនអំពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកនឹងឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលជំនួស leptin។
• ការធ្វើតេស្តហ្សែន៖ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានទម្រង់ Lipodystrophy ដែលទទួលមរតក (ហ្សែន) ពួកគេអាចណែនាំការធ្វើតេស្តហ្សែនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម៖នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់យកគំរូជាលិកាតម្រងនោមចេញ ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តនេះ ដើម្បីមើលថាតើតម្រងនោមរបស់អ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺ lipodystrophy ដែរឬទេ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ lipodystrophy?

ការព្យាបាល និងការគ្រប់គ្រងជំងឺ lipodystrophy អាស្រ័យលើប្រភេទជាក់លាក់ដែលអ្នកមាន និងថាតើអ្នកមានជំងឺពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀតដែរឬទេ ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលមិនប្រក្រតី។

ការព្យាបាល lipodystrophy ដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅគឺ៖

• ថ្នាំជំនួស Leptin៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាទម្រង់សំយោគនៃអរម៉ូន leptin ដែលហៅថា metreleptin ។ អ្នកដែលមានជំងឺ lipodystrophy ច្រើនតែមានកង្វះ leptin។ អរម៉ូននេះជួយគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយ និងអាចកាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល និងទ្រីគ្លីសេរីដខ្ពស់ផងដែរ។
• ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន៖ ប្រសិនបើអ្នកមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន និង/ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែជំងឺខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំតាមមាត់ដូចជា pioglitazone, metformin, sulfonylureas ឬ thiazolidinediones ដើម្បីព្យាបាលវា។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ក៏អាចត្រូវការប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនសំយោគដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ពួកគេផងដែរ។ អ្នកក៏អាចត្រូវពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជាប្រចាំនៅផ្ទះ ជាមួយនឹងឧបករណ៍វាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម ផងដែរ។
• ការគ្រប់គ្រងកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដ និងកូឡេស្តេរ៉ុល៖ ថ្នាំលេបដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ដែលជួយព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជារឿយៗអាចជួយគ្រប់គ្រងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំ Statins ដូចជា Rosuvastatin និង Pravastatin ។ អ្នកដែលមានកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដខ្ពស់ អាចត្រូវការប្រើថ្នាំបំប៉ន នៃសារធាតុ fibric acid ឬ អាស៊ីតខ្លាញ់ polyunsaturated n-3 ដូចជាអាស៊ីតខ្លាញ់ដែលមាននៅក្នុងប្រេងត្រី។
• ការវះកាត់កែសម្ផស្ស និងនីតិវិធី៖ អ្នកដែលមានជំងឺខ្លាញ់រុំខ្លាញ់នៅតំបន់ដែលងាយប្រតិកម្មនឹងសម្រស់ ដូចជាមុខ ទ្រូង និងប្រដាប់ភេទ អាចធ្វើការវះកាត់កែសម្ផស្សដើម្បីកែលម្អរូបរាង និងទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯង។ គ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សអាចធ្វើការប្តូរជាលិកាខ្លាញ់ដោយខ្លួនឯង ការកសាងមុខឡើងវិញដោយប្រើបន្ទះស៊ីលីកូន ឬការដាក់ស៊ីលីកូនផ្សេងទៀត។ ពួកគេក៏អាចប្រើបច្ចេកទេស បឺតខ្លាញ់ ឬវះកាត់ដើម្បីយកជាតិខ្លាញ់ដែលមិនចង់បានចេញនៅតំបន់ដូចជាចង្កា ឬខាងក្រោយកញ្ចឹងក (ជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា "buffalo hump" )។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមានរឿងជាច្រើនដែលត្រូវរៀនអំពីរបៀបព្យាបាល និងគ្រប់គ្រងជំងឺខ្លាញ់ក្នុងស្បែក (lipodystrophy)។ នៅពេលដែលពួកគេស្វែងយល់បន្ថែមអំពីភាពស្មុគស្មាញនៃដំណើរការមេតាបូលីស ជម្រើសនៃការព្យាបាលកាន់តែច្រើនអាចនឹងមាន។

តើអាចការពារការឡើងជាតិខ្លាញ់ lipodystrophy បានទេ?

ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺ Lipodystrophy មិនអាចការពារបានទេ។

ទម្រង់ហ្សែននៃជំងឺ lipodystrophy មិនអាចការពារបានទេ ព្រោះវាបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនតំណពូជ។ ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងមានកូន សូមយល់ពីហានិភ័យនៃការមានកូនដែលមានជំងឺហ្សែន ហើយពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្តហ្សែន។

ជំងឺ​ខ្លាញ់​ក្នុង​ស្បែក​ដែល​កើត​ឡើង​ជា​ញឹក​ញាប់​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​ឆ្លង​មេរោគ ឬ​ជំងឺ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ។ ខណៈ​ពេល​ដែល​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​មួយ​ចំនួន​ដូច​ជា​ជំងឺ​អុតស្វាយ និង​ជំងឺ​ក្អក​មាន់ អាច​ការពារ​បាន​ដោយ​ការ​ចាក់​វ៉ាក់សាំង ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ផ្សេង​ទៀត និង​ជំងឺ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​ដែល​ជាប់​ទាក់ទង​នឹង​ជំងឺ​ខ្លាញ់​ក្នុង​ស្បែក​ដែល​កើត​ឡើង​មិន​អាច​ការពារ​បាន​ទេ។

តើការព្យាករណ៍នៃជំងឺ lipodystrophy ជាអ្វី?

ទស្សនវិស័យសម្រាប់ជំងឺ lipodystrophy អាស្រ័យយ៉ាងខ្លាំងទៅលើប្រភេទនៃជំងឺ lipodystrophy ដែលអ្នកមាន និងថាតើអ្នកមានជំងឺ ឬផលវិបាកពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀតដែរឬទេ ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម បញ្ហាថ្លើម ឬតម្រងនោម។

ការកែតម្រូវសោភ័ណភាពនៃតំបន់ដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប និងតំបន់ដែលមានជាតិខ្លាញ់លើសជួយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ lipodystrophy។

ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ lipodystrophy សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក និងវិធីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះបានល្អបំផុត។

ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺ lipodystrophy?

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ឬកូនរបស់អ្នកកំពុងបន្តថយចុះនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់ ឬជាតិខ្លាញ់កំពុងកើនឡើងនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ Lipodystrophy អ្នកគួរតែជួបជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីធានាថាការព្យាបាលរបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ

ជំងឺខ្លាញ់រុំខ្លាញ់ (lipodystrophy) គឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ខណៈពេលដែលមិនមានវិធីព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយ ការព្យាបាលមួយចំនួនអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងជំងឺពាក់ព័ន្ធរបស់វា ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលមិនប្រក្រតី។

ការព្យាបាលមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ដូច្នេះ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីបង្កើតផែនការដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។ ចំណេះដឹងនេះពិតជានឹងជួយអ្នកឱ្យរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ!

ជំងឺ ខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់, ជាលិកាខ្លាញ់, leptin, ហ្សែន, ទទួលបាន, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, កូឡេស្តេរ៉ុល, ទ្រីគ្លីសេរីដ, មេរោគអេដស៍, ជំងឺមេតាបូលីស