ពេលខ្លះ នៅពេលដែលអ្នកធ្វើការស្កេនដោយហេតុផលផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យអាចនិយាយថាអ្នកមានដុំតូចមួយនៅក្នុងថ្លើមរបស់អ្នក។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឮរឿងនេះ មែនទេ? អ្នកប្រហែលជាគិតថា "អូព្រះជាម្ចាស់អើយ ខ្ញុំមិនដឹងថានេះជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរអ្វីទេ"។ ប៉ុន្តែតើ ដុំសរសៃឈាមថ្លើមនេះ ឬ "(Liver Hemangioma)" ជាអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត។
តើថ្លើមនេះជាអ្វី (Hemangioma)?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ដុំសាច់ថ្លើមប្រភេទ Hemangioma គឺជា ដុំពកដែលមិនមែនជាមហារីក ដែលបង្កើតឡើងនៅខាងក្នុងថ្លើមរបស់អ្នក។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងពីចង្កោមសរសៃឈាមដែលបានប្រមូលផ្តុំគ្នា ហើយមានរាងមិនប្រក្រតីបន្តិច។ សរសៃឈាមទាំងនេះត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ឈាមដោយសរសៃឈាមសំខាន់របស់ថ្លើម គឺសរសៃឈាមថ្លើម។ ដុំសាច់ Hemangioma ពិតជាអាចបង្កើតឡើងនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ដូចជាខួរក្បាលជាដើម។ ជួនកាល វាអាចបង្កបញ្ហា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំសាច់ថ្លើមប្រភេទ Hemangioma ភាគច្រើនមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ពួកវាមិនប្រែក្លាយទៅជាមហារីកទេ។ ពួកវាបង្ករោគសញ្ញាតែនៅពេលដែលវាធំខ្លាំងប៉ុណ្ណោះ។
តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលវាស្ថិតនៅក្នុងថ្លើម?
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាដុំសាច់ថ្លើម hemangioma វិវត្តន៍នោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានវា វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងចៃដន្យ។ មនុស្សមួយចំនួនគិតថាវា អាចជាពិការភាពពីកំណើត ។ វាមិនមានន័យថាមានអ្វីខុសជាមួយថ្លើមរបស់អ្នកទេ។ ហើយជាធម្មតាវាមិនបង្កបញ្ហាអ្វីជាមួយថ្លើមរបស់អ្នកទេ។ មនុស្សភាគច្រើនមានដុំសាច់ថ្លើម hemangioma តែមួយប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ ហើយវាកម្រនឹងធំជាងនេះទៅទៀត។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកអាចបន្តជីវិតធម្មតារបស់អ្នកដោយមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីវា។
តើយើងគួរខ្លាចជំងឺថ្លើម Hemangioma ដែរឬទេ?
ដុំសាច់ថ្លើមប្រភេទ Hemangioma ដែលត្រូវបានគេឃើញចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ ជាធម្មតាមិនមានអ្វីគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនោះទេ។ មានតែ 10% ប៉ុណ្ណោះនៃដុំសាច់ទាំងនេះនឹងកាន់តែធំ។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលពីវា ដូចជាមានអារម្មណ៍តឹងណែនក្នុងក្រពះ ដុំពកនោះត្រូវតែមានទំហំធំល្មម។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានវា ហើយនឹងធ្វើអន្តរាគមន៍មុនពេលវាកាន់តែធំ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភេទនៃដុំសាច់អេម៉ង់ជីអូម៉ាដែលវិវត្តចំពោះទារក ដែលមានឈ្មោះថា "ដុំសាច់អេម៉ង់ជីអូម៉ាថ្លើមលើទារក (IHH)" គឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ លក្ខណៈរបស់វាអាចប្រែប្រួល។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើទារកតូចមានបញ្ហានេះ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
តើរឿងទាំងនេះមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ដុំសាច់ថ្លើមអេម៉ង់ជីអូម៉ា គឺជាដំបៅថ្លើមស្លូតបូតទូទៅបំផុត។ ពួកវាប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 5% នៃចំនួនប្រជាជន។ ពួកវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់បំផុតនៅអាយុកណ្តាល (ប្រហែល 70%)។ ពួកវាក៏កើតមានច្រើនចំពោះស្ត្រីផងដែរ (ប្រហែល 80%)។ ប្រសិនបើពួកវាកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព ជាធម្មតាពួកវារួញតូចទៅតាមពេលវេលា ហើយបាត់ទៅវិញនៅពេលពេញវ័យ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺថ្លើម Hemangioma មានអ្វីខ្លះ?
ដុំសាច់ថ្លើម hemangiomas ភាគច្រើនមានទំហំតូចណាស់ ដូច្នេះ វាមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ជាធម្មតាវាមានទំហំប្រហែល 3 សង់ទីម៉ែត្រ (សង់ទីម៉ែត្រ)។ ដុំពកដែលមានទំហំ 10 សង់ទីម៉ែត្រ ឬធំជាងនេះត្រូវបានគេហៅថា " ដុំសាច់ថ្លើម hemangiomas យក្ស "។ ដុំធំៗទាំងនេះជាធម្មតាបង្ករោគសញ្ញា។ នេះដោយសារតែនៅពេលដែលដុំពកលូតលាស់ វាអាចហើមនៅខាងក្នុងពោះ ហើយសង្កត់លើសរីរាង្គដូចជាក្រពះ។
រោគសញ្ញាដែលឃើញញឹកញាប់បំផុតគឺ៖
- ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃក្រពះ។
- មានអារម្មណ៍ពេញ និងហើមពោះ។
- អារម្មណ៍ឆ្អែត សូម្បីតែបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារបានបន្តិចក៏ដោយ គឺជាជំងឺស្រេកឃ្លានអាហារ។
- ចង្អោរ។
តើផលវិបាកផ្សេងទៀតអាចកើតឡើងបានទេ?
ទាំងនេះកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែផលវិបាកមួយចំនួនអាចកើតឡើង។ ឧទាហរណ៍៖
- សម្ពាធលើសរសៃឈាម ឬបំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពដូចជា ហើម (edema) កំណកឈាម (thrombosis) ឬកើតជំងឺខាន់លឿង ។
- សរសៃឈាមដែលខូចទ្រង់ទ្រាយនៅខាងក្នុងដុំសាច់អាចហូរឈាមចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះរបស់អ្នក។
- ការផ្លាស់ប្តូរអាចកើតឡើងនៅក្នុងដុំពក ដូចជាកំណកឈាម ស្លាកស្នាម ឬការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូម។
- កម្រណាស់ ប្រសិនបើថ្លើមត្រូវបានប៉ះពាល់ខ្លាំង ឬធ្វើការហួសកម្លាំង ដុំពកនេះ អាចផ្ទុះ ហើយបណ្តាលឱ្យហូរឈាមខាងក្នុងយ៉ាងច្រើន (ហូរឈាម)។ នេះជាអាសន្ន។ ប៉ុន្តែត្រូវចាំថា រឿងនេះកើតឡើងកម្រណាស់។
តើ «ដុំសាច់ថ្លើម Hemangioma» នេះមើលទៅដូចអ្វី?
ចំពោះភ្នែកទទេ ទាំងនេះមើលទៅដូចជាដំបៅរាបស្មើ កំណត់យ៉ាងច្បាស់ ពណ៌ក្រហម-ខៀវចាស់។ ពួកវាអាចត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយកន្សោមជាលិកាស្តើងមួយ។ នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបន្ទប់សរសៃឈាមដែលពោរពេញដោយឈាម និងមានរាងដូចប្រហោង។ ជួនកាលពួកវាត្រូវបានគេហៅថា "ដុំសាច់ មហារីកប្រហោង "។
តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបង្កឲ្យមានជំងឺថ្លើម Hemangioma?
ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក មូលហេតុពិតប្រាកដនៃដុំសាច់ទាំងនេះនៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ អ្នកខ្លះជឿថាវាអាចជាដុំសាច់ពីកំណើត ឬតំណពូជ។ វាក៏ ហាក់ដូចជាមានទំនាក់ទំនងរវាងដុំសាច់ថ្លើម hemangioma និងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនផងដែរ។ ពួកវាច្រើនកើតមានចំពោះស្ត្រី ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលដែលមានកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនខ្ពស់ ដូចជាអំឡុងពេលពេញវ័យ មានផ្ទៃពោះ និងពេលកំពុងប្រើការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស។
តើមានទំនាក់ទំនងរវាងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង និងបញ្ហានេះដែរឬទេ?
ទេ។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងហាក់ដូចជាមិនមែនជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាដុំសាច់ថ្លើមប្រភេទ Hemangioma នោះទេ។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដុំសាច់ថ្លើមសាហាវ។ គ្រឿងស្រវឹងអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងទៀតសម្រាប់ថ្លើមរបស់អ្នក ប៉ុន្តែដុំសាច់ថ្លើមប្រភេទ Hemangioma មិនមែនជាបញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាទាំងនោះទេ។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "ដុំសាច់ថ្លើម Hemangioma" យ៉ាងដូចម្តេច?
ដោយសារតែជារឿយៗវាមិនបង្ករោគសញ្ញាទេ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យ។ វាអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលស្កេនដែលអ្នកធ្វើសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។ មានការស្កេនជាច្រើនប្រភេទដែលអាចរកឃើញ `(ដុំសាច់ថ្លើម)`៖
- អ៊ុលត្រាសោនដែលបង្កើនកម្រិតពណ៌៖ រលកប្រេកង់ខ្ពស់ត្រូវបានបញ្ជូនឆ្លងកាត់ជាលិការាងកាយ ហើយអេកូត្រូវបានថត និងបំប្លែងទៅជាវីដេអូ ឬរូបភាព។
- ការស្កេន CT៖ ការស្កេន CT ប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិច និងកុំព្យូទ័រ ដើម្បីថតរូបភាពកាត់តាមរាងកាយរបស់អ្នក។
- ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI))៖ មេដែកធំមួយ រលកវិទ្យុ និងកុំព្យូទ័រត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតរូបភាព។
- ការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីមើលសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក (កម្រិតពណ៌កាំរស្មីអ៊ិច)។
- ការស្កេនថ្លើមនុយក្លេអ៊ែរ៖ វិធីសាស្ត្រនេះប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្មមួយហៅថា Technetium-99m ដើម្បីថតរូបភាពនៃអេម៉ង់ជីអូម៉ា។
តើអ្នកដឹងច្បាស់ដោយរបៀបណាថានេះជា "ដុំសាច់ថ្លើមប្រភេទ Hemangioma" ឬមហារីក?
ក្នុងករណីភាគច្រើន ការស្កេនអាចប្រាប់ពីភាពខុសគ្នារវាងពីរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើ hemangioma របស់អ្នកមិនមានរោគសញ្ញាធម្មតាទេ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីសម្គាល់វាពីជំងឺមហារីកថ្លើម។ ឧទាហរណ៍ ដុំមហារីកនៅក្នុងថ្លើម (មហារីកថ្លើមកោសិកា) ជាធម្មតាផ្លាស់ប្តូររូបរាងតាមពេលវេលា ខណៈពេលដែល hemangioma នៅតែមានស្ថេរភាព។ ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលទៅថ្លើមពីកន្លែងផ្សេងទៀត (មហារីកមេតាស្តាទិច) វាក៏អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយផងដែរ។
កុំបារម្ភ! គ្រូពេទ្យមានវិធីល្អៗក្នុងការបែងចែករវាងស្ថានភាពទាំងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
តើខ្ញុំគួរយក "ដុំសាច់ថ្លើម Hemangioma" ចេញទេ?
ប្រសិនបើវាមិនបង្កបញ្ហាអ្វីដល់អ្នកទេ អ្នកមិនចាំបាច់វះកាត់វាចេញទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើ hemangioma របស់អ្នកហាក់ដូចជាកាន់តែធំឡើង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យមានអន្តរាគមន៍ដើម្បីបញ្ឈប់វាមុនពេលវាក្លាយជាបញ្ហា។ ឧទាហរណ៍ សរសៃឈាមសំខាន់ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមវាអាចត្រូវបានស្ទះ ឬចងផ្តាច់ (ការស្ទះសរសៃឈាម)។ នេះអាចធ្វើឲ្យការលូតលាស់របស់វាថយចុះ ហើយអាចបញ្ច្រាស់វាទៀតផង។ ប្រសិនបើវាបន្តលូតលាស់ ឬប្រសិនបើវាបង្ករោគសញ្ញា ឬផលវិបាក ការវះកាត់អាចធ្វើឡើងដើម្បីយកវាចេញបាន។
តើគេតែងតែព្យាបាលជំងឺថ្លើមប្រភេទ Hemangioma យ៉ាងដូចម្តេច?
ក្នុងករណីភាគច្រើន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹង គ្រាន់តែតាមដានដុំពករបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះ។ ប្រហែលជាម្តងឬពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ ពួកគេនឹងធ្វើការស្កេនដើម្បីមើលថាតើវាផ្លាស់ប្តូរឬអត់។ ដុំសាច់ hemangiomas ភាគច្រើនមិនដែលផ្លាស់ប្តូរ ឬធំជាងនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាលូតលាស់យឺតណាស់ - ប្រហែល 2 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយឆ្នាំ។
តើយើងគួរព្រួយបារម្ភអំពីផលវិបាកនៃ "ជំងឺថ្លើម Hemangioma" អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ?
ដោយសារតែកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនកើនឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប្រសិនបើអ្នកមាន hemangioma មានឱកាសដែលវានឹងលូតលាស់ (ប្រសិនបើវាកំពុងលូតលាស់ទាល់តែសោះ)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនទំនងទេដែលវានឹងលូតលាស់ធំជាងនេះក្នុងរយៈពេលប្រាំបួនខែ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាស្រ័យលើទំហំរបស់វា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តព្យាបាលវាឱ្យទាន់ពេលវេលា ដើម្បីបញ្ឈប់វាពីការលូតលាស់។ ជាមួយនឹង hemangioma ធំ មានហានិភ័យតិចតួចនៃការដាច់រហែក ទោះបីជាកម្រមានក៏ដោយ ជាមួយនឹងភាពតានតឹងនៃការសម្រាលកូន។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ហើយមាន hemangioma វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។
តើអាចការពារការវិវត្តនៃ "ជំងឺថ្លើម Hemangioma" បានទេ?
ដោយសារយើងមិនដឹងច្បាស់ពីមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ យើងមិនដឹងពីរបៀបការពារវាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនខ្ពស់អាចជាមូលហេតុមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់ថ្លើមប្រភេទ Hemangioma ការបញ្ឈប់ ឬការជៀសវាងការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនអាចជួយកាត់បន្ថយ ឬការពារការលូតលាស់របស់ដុំសាច់។
តើការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកដែលមាន «ជំងឺថ្លើមហើម» មានអ្វីខ្លះ? (ការព្យាករណ៍)
ជាទូទៅ ទស្សនវិស័យគឺល្អណាស់។ ដុំសាច់ថ្លើមភាគច្រើនមិនបង្កបញ្ហាអ្វីទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់គឺជាដំណោះស្រាយសាមញ្ញមួយ។ ដូច្នេះគ្មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។
តើអាហារ និងភេសជ្ជៈរបស់យើងប៉ះពាល់ដល់រឿងនេះដែរឬទេ?
ទេ របបអាហាររបស់អ្នកមិនប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅលើដុំសាច់ថ្លើមប្រភេទ Hemangioma ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ របបអាហាររបស់អ្នកពិតជាប៉ះពាល់ដល់សុខភាពថ្លើមរបស់អ្នកទាំងមូល។ ប្រសិនបើអ្នកចង់កាត់បន្ថយបន្ទុកលើថ្លើមរបស់អ្នក របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អគឺមានសារៈសំខាន់។ ការកាត់បន្ថយជាតិស្ករ និងខ្លាញ់ពីរបបអាហាររបស់អ្នកអាចជួយការពារ ឬកាត់បន្ថយការស្តុកជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងថ្លើមរបស់អ្នក។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម៉ោងប៉ុន្មាន?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមិនស្រួលណាមួយ ដូចជាការឈឺចាប់ ឬបញ្ហារំលាយអាហារ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ភាគច្រើន រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចមិនទាក់ទងនឹងដុំសាច់ថ្លើម Hemangioma របស់អ្នកទេ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកស្វែងរកមូលហេតុ។
ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ
គ្មាននរណាម្នាក់ចង់ដឹងថាពួកគេមានដុំពកនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំសាច់ថ្លើមប្រភេទ Hemangioma ទាំងនេះគឺ កើតមានញឹកញាប់ណាស់ ហើយវាក៏ជាប្រភេទដុំសាច់ស្លូតបូតផងដែរ។ប្រសិនបើអ្នកមានវា វាប្រហែលជាមិនរំខានអ្នកទេ។ ដូចដុំសាច់ស្លូតមួយចំនួនដែរ ទាំងនេះនឹងមិនប្រែក្លាយទៅជាដុំសាច់ប្រភេទផ្សេងទៀតទេ។ ជាធម្មតាវាមិនធំឡើង ឬផ្លាស់ប្តូរទេ។ អ្នកអាចមិនអើពើនឹងវា ទុកឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្កេតមើលវា ហើយសម្រាក។ ប្រសិនបើអ្នកមាន hemangioma ថ្លើមធំ ឬមានរោគសញ្ញា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំវិធីព្យាបាលវា។ ប្រសិនបើត្រូវការវះកាត់ ដុំសាច់អាចត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង។
ដូច្នេះកុំខ្លាចអី! តាមដានព័ត៌មានជាប្រចាំ ធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យ នោះអ្នកនឹងអាចរក្សាបាននូវសុខភាពដោយគ្មានកង្វល់។
ដុំសាច់ ថ្លើម , ដុំសាច់ថ្លើមអេម៉ង់ជីអូម៉ា, ជំងឺថ្លើម, ដុំសាច់មិនមែនមហារីក, សរសៃឈាមថ្លើម, ថ្លើម, រោគសញ្ញា











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។