តើយើងគួរដឹងអ្វីៗទាំងអស់អំពីការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញទេ?

តើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ធ្លាប់ត្រូវបានគ្រូពេទ្យប្រាប់ថាពួកគេត្រូវការវះកាត់សម្រាប់បញ្ហាសួតដែរឬទេ? វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ចង់ដឹងចង់ឃើញ និងមានសំណួរជាច្រើននៅពេលនេះ។ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "តើនេះជាការវះកាត់ធំមែនទេ? តើវានឹងឈឺចាប់ទេ? តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីនោះ?" ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយតាមរបៀបសាមញ្ញ និងរួសរាយរាក់ទាក់អំពីការវះកាត់សួតធំមួយដែលហៅថា 'ការវះកាត់យកសួតចេញ'។ ចូរយើងមើលថាវាជាអ្វី ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានធ្វើឡើង និងអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីវា។

តើការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញជាអ្វី ដោយសាមញ្ញ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការវះកាត់​យក​សួត​ចេញ គឺជា​ការវះកាត់​យក​ផ្នែក​មួយ (ដុំ) នៃ​សួត​របស់​អ្នក។ សួត​របស់​យើង​មាន​ដុំ​តូចៗ​ជាច្រើន។ សួត​ខាងស្តាំ​មាន​ដុំ​តូចៗ​បី និង​សួត​ខាងឆ្វេង​មាន​ដុំ​តូចៗ​ពីរ។ ការវះកាត់​នេះ​យក​តែ​ផ្នែក​ដែល​មាន​ជំងឺ​នៃ​សួត​ចេញ ខណៈពេល​ដែល​រក្សា​ផ្នែក​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ដែល​នៅ​សល់​នៃ​សួត។

ការវះកាត់នេះច្រើនតែត្រូវបានធ្វើឡើងជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលដំបូង (មហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូច)។ ម្យ៉ាងទៀត ពេលខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចសម្រេចចិត្តយកតែផ្នែកតូចមួយនៃស្រទាប់សួតចេញ ជំនួសឱ្យស្រទាប់សួតទាំងមូល។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់យកស្រទាប់សួតចេញ។

បន្ថែមពីលើជំងឺមហារីកសួត ការវះកាត់នេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយសារហេតុផលជាច្រើនទៀត។

តើការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

មិនដូចកាលពីអតីតកាលទេ សព្វថ្ងៃនេះ ការវះកាត់នេះច្រើនតែត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនចាំបាច់បើកទ្រូង ដោយប្រើស្នាមវះតូចៗបំផុត។ យើងហៅវាថា «វិធីសាស្ត្រវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត»។ មានវិធីសាស្ត្រសំខាន់ពីរ។

១. VATS (ការវះកាត់ទ្រូងដោយប្រើវីដេអូជំនួយ)៖នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះតូចៗជាច្រើននៅលើឆ្អឹងជំនីររបស់អ្នក ការបញ្ចូលកាមេរ៉ាវីដេអូតូចមួយតាមរយៈមួយ និងឧបករណ៍វះកាត់តាមរយៈស្នាមវះផ្សេងទៀតចូលទៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់ ខណៈពេលកំពុងមើលរូបភាពច្បាស់លាស់នៃសួតរបស់អ្នកនៅលើអេក្រង់ធំ។ វិធីសាស្ត្រនេះមិនតម្រូវឱ្យបាក់ ឬរំកិលឆ្អឹងជំនីរណាមួយឡើយ។

២. RATS (ការវះកាត់ទ្រូងដោយមានជំនួយពីមនុស្សយន្ត)៖ នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង VATS ប៉ុន្តែនៅទីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់គ្រប់គ្រងឧបករណ៍ដោយមានជំនួយពីដៃមនុស្សយន្តជាច្រើន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីស្មុគស្មាញមួយចំនួន គ្រូពេទ្យអាចត្រូវធ្វើការវះកាត់ដោយធ្វើការវះធំជាងនៅក្នុងទ្រូង ហើយរំកិលឆ្អឹងជំនីរឱ្យដាច់ពីគ្នាបន្តិច។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់ទ្រូង ។

តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?

មុនពេលវះកាត់ធំបែបនេះ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកបានត្រឹមត្រូវ។

• ការពិនិត្យរាងកាយពេញលេញ។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជា កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ការស្កេន CT ឬការស្កេន PET។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត ដើម្បីពិនិត្យមើលការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើម។
• ការយកជាលិកាសួត ឬកូនកណ្តុរតូចមួយដុំសម្រាប់ពិនិត្យ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ)។
• ការធ្វើតេស្តឈាម។
• ការធ្វើតេស្តដូចជា (ECG) និង (អេកូកាឌីយ៉ូក្រាម) ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារបេះដូង។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកសួត ការដឹងថាតើវាបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយឬអត់ (ការកំណត់ដំណាក់កាល) គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរៀបចំផែនការព្យាបាល។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិនៃជំងឺបេះដូង អ្នកប្រហែលជាត្រូវទៅជួប គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង មុនពេលវះកាត់។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំសណ្តំ នឹងពន្យល់ពីរបៀបគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់អំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់។

គ្រូពេទ្យក៏នឹងជម្រាបអ្នកជាមុនអំពីពេលវេលាដែលអ្នកគួរឈប់ញ៉ាំ និងផឹកនៅយប់មុនពេលវះកាត់ផងដែរ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច អ្នកនឹងត្រូវបានដាស់ឱ្យភ្ញាក់ឡើង ហើយបញ្ជូនទៅអង្គភាពស្តារនីតិសម្បទា។ នៅទីនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របស់អ្នក។ នៅពេលដែលអ្នកដឹងខ្លួនពេញលេញ បំពង់ដកដង្ហើមនឹងត្រូវបានដកចេញ។ មនុស្សជាច្រើនមិនចាំរឿងនេះទេ។

• បន្ទាប់មក អ្នកនឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅកាន់វួដទូទៅ ឬជួនកាលទៅកាន់អង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU)។
• បំពង់បង្ហូរ​ខ្យល់​ក្នុង​ទ្រូង​មួយ ឬពីរ ​នឹង​ត្រូវ​បាន​ដាក់​នៅ​ក្នុង​ទ្រូង​របស់​អ្នក ដើម្បី​យក​សារធាតុរាវ និង​ខ្យល់​លើស​ចេញ​ពី​តំបន់​ដែល​បាន​វះកាត់។ នៅ​ពេល​ដែល​បរិមាណ​សារធាតុរាវ​ដែល​ចេញ​ពី​បំពង់​ទាំងនោះ​បាន​ថយ​ចុះ គ្រូពេទ្យ​នឹង​ដក​បំពង់​ទាំងនោះ​ចេញ។
• បុគ្គលិកពេទ្យនឹងលើកទឹកចិត្តអ្នក ឱ្យក្អកញឹកញាប់ និងធ្វើលំហាត់ដកដង្ហើមវែងៗ ។ នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សួតរបស់អ្នកឱ្យជាសះស្បើយឡើងវិញ។
• ថ្នាំ​រំលាយ​ឈាម និង​ឧបករណ៍​បង្ហាប់ ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ការពារ​ការ​កកឈាម​នៅ​ជើង នៅពេល​អ្នក​កំពុង​គេង។
• ការជួយ អ្នកឱ្យដើរបាននៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ក៏ជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃដំណើរការព្យាបាលផងដែរ។

ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើការវះកាត់ដោយប្រើបច្ចេកទេសដូចជា VATS ឬ RATS អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យត្រឹមតែ ពីរឬបីថ្ងៃ ប៉ុណ្ណោះ។ ការជាសះស្បើយក៏លឿនជាងមុនដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើការវះកាត់ទ្រូងបើកចំហ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ រយៈពេលបីទៅបួនថ្ងៃ ។ នៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំងដើម្បីប្រើប្រហែលមួយសប្តាហ៍។ ទោះបីជាអ្នកអាចធ្វើការងារផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកនៅផ្ទះក៏ដោយ វាជាការល្អក្នុងការមាននរណាម្នាក់នៅក្បែរដើម្បីជួយ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វះកាត់​នេះ?

គុណសម្បត្តិដ៏ធំបំផុតនៃការវះកាត់នេះគឺថា វា ផ្តល់នូវឱកាសល្អបំផុតក្នុងការជាសះស្បើយទាំងស្រុងសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលដំបូង ។ នោះជាក្តីសង្ឃឹមដ៏អស្ចារ្យមួយ។ ហើយដូចការវះកាត់ទាំងអស់ដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួនពាក់ព័ន្ធ។

តើអ្នកចង់ជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតនៅពេលណា?

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជា គ្រុនក្តៅ ញាក់ និងអស់កម្លាំងខ្លាំង អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ពេលមកជួបតាមដានពី 1 ទៅ 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់របស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងរបស់អ្នក ពិនិត្យរបួសរបស់អ្នក និងពិភាក្សាអំពីវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នក។ អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក អ្នកអាចនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួប គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីក ។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានជាមួយនឹងការស្កេន CT នៅចន្លោះពេលទៀងទាត់ក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំខាងមុខ។