មានដង្កូវនៅក្នុងភ្នែក? វាបាត់ទៅហើយ មែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺ «Loiasis» នេះ!

តើអ្នកធ្លាប់គិតចង់ឃើញដង្កូវតូចមួយកំពុងធ្វើចលនានៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកទេ? អូ! គ្រាន់តែគិតអំពីវា វាធ្វើឱ្យអ្នកញាក់សាច់ មែនទេ? ប៉ុន្តែនេះជារឿងពិត។ នេះជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យហៅថា «ជំងឺ Loiasis»។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា «ដង្កូវភ្នែកអាហ្វ្រិក» ដែរ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយបន្ថែមទៀតអំពីជំងឺនេះ ជំងឺដង្កូវនេះ។ ពីព្រោះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាក្នុងការដឹងអំពីរឿងបែបនេះ។

តើ «Loiasis» ជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ...

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «ជំងឺ​ដង្កូវ​ស៊ីសាច់» គឺជា​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ដែល​បង្ក​ឡើង​ដោយ​ដង្កូវ​ពិសេស​មួយ​ប្រភេទ​ហៅថា «ជំងឺ​ដង្កូវ​ស៊ីសាច់»។ នេះ​ជា​ជំងឺ​ដង្កូវ​ប៉ារ៉ាស៊ីត។ ឲ្យ​ច្បាស់​លាស់ វា​ជា​ក្រុម​ជំងឺ​ដង្កូវ​ដែល​ហៅ​ថា «ជំងឺ​ហ្វីឡារីយ៉ាស៊ីស»។ «ជំងឺ​ហ្វីឡារីយ៉ាស៊ីស» គឺជា​ជំងឺ​ដែល​បង្ក​ឡើង​ដោយ «ដង្កូវ​ស៊ីសាច់» ដែល​ជា​ប្រភេទ​ដង្កូវ​ស្តើង​ដូច​ខ្សែ។

ដូច្នេះតើដង្កូវនេះចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដោយរបៀបណា? រឿងនេះកើតឡើង នៅពេលដែលសត្វរុយមួយប្រភេទហៅថា «សត្វក្តាន់» (មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា «សត្វរុយស្វាយ» ឬ «សត្វរុយព្រៃកោងកាង») ខាំយើង។ ប៉ុន្តែសត្វរុយទាំងនេះមិនមាននៅគ្រប់ទីកន្លែងទេ។ ភាគច្រើនពួកវាត្រូវបានគេរកឃើញ និងបង្កាត់ពូជនៅក្នុងព្រៃត្រូពិចមួយចំនួននៅអាហ្វ្រិកខាងលិច និងកណ្តាល។ ដូច្នេះមនុស្សដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ទាំងនោះ ឬធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ទាំងនោះគឺប្រឈមនឹងហានិភ័យ។

នៅពេលដែលដង្កូវ Loa loa ទាំងនេះចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ពួកវានឹងចាប់ផ្តើមរស់នៅ និងបន្តពូជ។ ជាធម្មតាពួកវាចូលចិត្តរស់នៅកន្លែងទាំងនេះនៅលើខ្លួនរបស់យើង៖

• នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក (ឈាម)
• នៅក្នុងសួត ('សួត')
• ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច - នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើង ហើយកោសិកាឈាមមួយចំនួនត្រូវបានផលិតនៅទីនេះ។
• នៅក្នុងជាលិកាក្រោមស្បែក (ជាលិកាក្រោមស្បែក)

តើអ្នកណាអាចអភិវឌ្ឍវាបានច្រើនជាងគេ?

ជំងឺ Loiasis គឺជាបញ្ហាដ៏ធំមួយនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃទ្វីបអាហ្វ្រិកខាងលិច និងកណ្តាល។ គេប៉ាន់ប្រមាណថា មនុស្សជាង 29 លាននាក់ មានហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺនេះ។ នោះគឺជាមនុស្សជាច្រើនមែនទេ?

តើដង្កូវពិតជានឹងងងឹតភ្នែកមែនទេ ប្រសិនបើវាចូលភ្នែករបស់អ្នក? (នេះជាអ្វីដែលមនុស្សជាច្រើនខ្លាច)

តាមពិតទៅ ការឃើញដង្កូវមួយកំពុងធ្វើចលនានៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកអាចជាបទពិសោធន៍មិនល្អ និងគួរឱ្យខ្លាចណាស់។ វាពិបាកនឹងស្រមៃណាស់។ ប៉ុន្តែ រឿងសំខាន់គឺថាដង្កូវ «ឡូអា» ទាំងនេះ (ប្រវែងប្រហែល ២,៥ ទៅ ៧,៥ សង់ទីម៉ែត្រ) ជាធម្មតាមិនធ្វើឱ្យអ្នកងងឹតភ្នែកទេ។ ហើយជាធម្មតាវាមិនបង្កការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ភ្នែកនោះទេ។

នេះជាអ្វីដែលកើតឡើង៖ ដង្កូវនេះឆ្លងកាត់ភ្នែក ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងខ្លួនវិញបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។ គ្រូពេទ្យអាចយកដង្កូវដែលអាចមើលឃើញនៅពីលើភ្នែកចេញដោយការវះកាត់តូចមួយ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ការយកដង្កូវចេញដូចនេះមិនអាចព្យាបាលការឆ្លងទាំងមូលបានទេ។ វាត្រូវការព្យាបាលដោយឡែកពីគ្នា។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ Loiasis មានអ្វីខ្លះ?

គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ loiasis មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ពួកគេមិនដឹងថាពួកគេមានដង្កូវនៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង ("អស់កម្លាំង")។
• វារមាស់ពេញរាងកាយ។
• ចំណុចរមាស់ ហើម ឬឈឺលេចឡើងនៅលើដងខ្លួន ជាពិសេសនៅជុំវិញសន្លាក់ដូចជាជង្គង់ និងកែងដៃ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការហើម Calabar"។ ការហើមនេះអាចថយចុះក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ប៉ុន្តែអាចលេចឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ ឬពីរបីសប្តាហ៍។
• ឈឺចាប់នៅសាច់ដុំ ឬសន្លាក់។
• អ្នកអាច មើលឃើញដង្កូវមួយកំពុងធ្វើចលនានៅក្រោមស្បែក។ វាមើលទៅដូចជារលកស្បែក។
• ដង្កូវមួយអាចត្រូវបានគេមើលឃើញវារតាមភ្នាសរំអិលភ្នែក (ភ្នាសស្តើងដែលគ្របដណ្តប់ផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែក និងផ្នែកខាងក្នុងនៃត្របកភ្នែក)។ នេះជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យមនុស្សជាច្រើនភ័យខ្លាច។

ស្រមៃមើលថា នៅពេលដែលអ្នកកំពុងវង្វេងផ្លូវ អ្នកស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយកំពុងរំកិលនៅចំពោះមុខអ្នក។ នៅពេលអ្នកមើលក្នុងកញ្ចក់ អ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយដូចជាអំបោះតូចមួយកំពុងរំកិលនៅចំពោះមុខអ្នក! តើវាគួរឱ្យខ្លាចប៉ុណ្ណាទៅ?

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ Loiasis? តើវារីករាលដាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ជំងឺ Loaiasis ឆ្លងរាលដាល នៅពេលដែលសត្វរុយដែលមានមេរោគខាំស្បែករបស់អ្នក។ សត្វរុយដែលផ្ទុកមេរោគដង្កូវ Loa loa គឺសត្វរុយក្តាន់ និងសត្វរុយព្រៃកោងកាង។ សត្វរុយទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញតែនៅទ្វីបអាហ្វ្រិកប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលដែលសត្វរុយទាំងនេះខាំមនុស្សដែលមានជំងឺ ពួកវាបឺតឈាម ហើយចាក់ដង្កូវនោះ (ហៅថា microfilariae ដែលជាដង្កូវតូចៗ) ចូលទៅក្នុងសត្វរុយ។ បន្ទាប់មក នៅពេលដែលសត្វរុយខាំអ្នកដទៃ ដង្កូវនោះចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្សនោះ។

នៅពេលដែលដង្កូវតូចៗទាំងនេះ ដែលមានឈ្មោះថា "មីក្រូហ្វីឡារីយ៉ា" ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក វាត្រូវចំណាយពេលច្រើនខែសម្រាប់ពួកវាដើម្បីលូតលាស់ទៅជាដង្កូវពេញវ័យ។ នៅពេលដែលពួកវាលូតលាស់ ពួកវាអាចធ្វើដំណើរចូលទៅក្នុងជាលិកា និងសរីរាង្គរបស់រាងកាយអ្នក ដូចជាសួតរបស់អ្នកជាដើម។ មានតែនៅពេលដែលដង្កូវពេញវ័យស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកទេ ទើបអ្នកអាចមើលឃើញពួកវាធ្វើចលនានៅក្រោមស្បែក ឬតាមរយៈភ្នែករបស់អ្នក។

ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថា ឱកាសដែលអ្នកកើតជំងឺ loiasis គ្រាន់តែពីការធ្វើដំណើររយៈពេលខ្លីទៅកាន់ទ្វីបអាហ្វ្រិកគឺទាបណាស់។ មនុស្សភាគច្រើនដែលកើតជំងឺនេះត្រូវខាំដោយសត្វរុយដែលមានមេរោគច្រើនដងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ។ នេះមានន័យថាអ្នកមិនកើតជំងឺនេះពីសត្វរុយតែមួយនោះទេ។

តើជំងឺ Loiasis ឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទេ?

នេះជាបញ្ហាសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ ទេ ជំងឺ Loiasis មិនត្រូវបានឆ្លងដោយផ្ទាល់ពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតនោះទេ។ នេះមានន័យថា អ្នកមិនអាចឆ្លងជំងឺនេះដោយការប៉ះនរណាម្នាក់ដែលមានជំងឺនេះ ចែករំលែកអាហារ ឬភេសជ្ជៈជាមួយពួកគេ ឬប្រើកន្សែងដែលពួកគេប្រើនោះទេ។ ដើម្បីឆ្លងវា អ្នកត្រូវតែត្រូវបានខាំដោយសត្វរុយជាក់លាក់នោះ។

តើអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Loiasis បានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ទៅ ឬរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានហានិភ័យណាមួយនៅទ្វីបអាហ្វ្រិក ហើយអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ loiasis គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាម។ការធ្វើតេស្តឈាមនេះអាចពិនិត្យមើលវត្តមាននៃបាក់តេរី Loa loa microfilariae នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។

ដូចគ្នានេះដែរ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នក (ការពិនិត្យរាងកាយ) ដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺ «loiasis» ដែរឬទេ ពោលគឺរោគសញ្ញាដូចជា «ហើម Calabar»។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ Loiasis?

មានថ្នាំប្រឆាំងប៉ារ៉ាស៊ីតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ Loiasis។ ថ្នាំសំខាន់ៗដែលប្រើគឺ Ivermectin និង Diethylcarbamazine (DEC) ។

ចំណុចសំខាន់ៗដែលត្រូវពិចារណានៅពេលចាក់ថ្នាំ

ប៉ុន្តែនេះជាអ្វីដែលសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើថ្នាំទាំងនេះ (ជាពិសេស DEC) ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមនុស្សដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃ Loa loa microfilariae នៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ វាអាចមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ដូច្នេះ មុនពេលគ្រូពេទ្យផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវ Ivermectin ឬ DEC ពួកគេគួរតែធ្វើតេស្តដើម្បីវាស់ចំនួន microfilariae នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។

ស្រមៃមើលថាតើវានឹងអាក្រក់យ៉ាងណាប្រសិនបើថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះបង្កបញ្ហាធំមួយ? នោះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

ប្រសិនបើអ្នកមានមីក្រូហ្វីឡារីយ៉ាច្រើនជាង 8,000 ក្នុងមួយមីលីលីត្រនៃឈាម ថ្នាំ Ivermectin និង DEC មិនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកទេ។ ប្រសិនបើនេះជាករណី គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំមួយឈ្មោះថា Albendazole ឬនីតិវិធីច្រោះឈាមជាមុនសិន។ ថ្នាំ Albendazole និងការច្រោះឈាមនឹងកាត់បន្ថយចំនួនមីក្រូហ្វីឡារីយ៉ានៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ មានតែពេលនោះទេដែលវានឹងមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Ivermectin ឬ DEC។

ជំងឺ Loiasis គឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយនៅក្នុងប្រទេសដូចជាប្រទេសស្រីលង្កា ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រត្រូពិចនៅពេលព្យាបាលវា។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍បែបនេះ។

តើអ្នកជៀសវាងការកើតជំងឺ Loiasis យ៉ាងដូចម្តេច? (ការបង្ការ)

ជាអកុសល នៅតែមិនទាន់មានវ៉ាក់សាំងដើម្បីការពារជំងឺ Loiasis នៅឡើយទេ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើដំណើរទៅកាន់អាហ្វ្រិកខាងលិច ឬអាហ្វ្រិកកណ្តាល ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងស្នាក់នៅទីនោះរយៈពេលយូរ មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺនេះ៖

• លេបថ្នាំ diethylcarbamazine (DEC) ចំនួន 300 មីលីក្រាម ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ (ការលេបថ្នាំនេះគួរតែធ្វើឡើងតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ)។
• ប្រើថ្នាំបណ្តេញសត្វល្អិតដែលមានផ្ទុក DEET (N,N-Diethyl-meta-toluamide)។ ទាំងនេះគឺជាផលិតផលរាវដែលត្រូវបានលាបលើរាងកាយ។
• ការស្លៀកខោវែង និងអាវដៃវែង នឹងកាត់បន្ថយឱកាសដែលសត្វរុយខាំស្បែករបស់អ្នក។
• ការលាបថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតមួយប្រភេទហៅថា «permethrin» លើសម្លៀកបំពាក់របស់អ្នក។ វាបណ្តេញសត្វល្អិតដូចជាសត្វរុយជាដើម។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកកើតជំងឺ «Loiasis»? តើអ្នកគួរព្រួយបារម្ភទេ?

តាមពិតទៅ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ loiasis មិនដឹងអំពីវាទេ ហើយវាប្រហែលជាមិនបង្កបញ្ហាសុខភាពធំដុំណាមួយដល់ពួកគេទេ។ នោះមានន័យថាមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា ឬសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺ loiasis ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ មានថ្នាំដែលអាចរកបានដើម្បីព្យាបាលវា ដែលអាចជួយលុបបំបាត់ការឆ្លងមេរោគ និងការពារផលវិបាក។

តើពេលវេលាណាដែលល្អបំផុតដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ?

ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ៖

• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ទៅអាហ្វ្រិកខាងលិច ឬអាហ្វ្រិកកណ្តាល ហើយកំពុងបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺ Loiasis (ឧទាហរណ៍ រមាស់ ហើម Calabar ឬមានអ្វីមួយមើលចូលក្នុងភ្នែករបស់អ្នក)។
• ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងធ្វើដំណើរទៅអាហ្វ្រិកខាងលិច ឬអាហ្វ្រិកកណ្តាល ហើយគិតថាអ្នកប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាល DEC ដើម្បីការពារជំងឺនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានមុនពេលធ្វើដំណើររបស់អ្នក ព្រោះវាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីទទួលបានថ្នាំ DEC។

សារយកទៅផ្ទះ

មិនអីទេ ដូច្នេះពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្នកមានគំនិតល្អអំពី "Loiasis" ឬ "ដង្កូវភ្នែកអាហ្វ្រិក"។

ចូរចងចាំថា ជំងឺ Loiasis គឺជាការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីតដែលបង្កឡើងដោយពពួក Worm។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាជាច្រើន ឬវាអាចគ្មានរោគសញ្ញា។

ការឃើញដង្កូវនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកគឺជារឿងដ៏គួរឱ្យខ្លាចមួយ។ ប៉ុន្តែ ជាធម្មតាដង្កូវនោះឆ្លងកាត់ភ្នែក ហើយបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ ឬគ្រូពេទ្យអាចយកវាចេញដោយការវះកាត់តិចតួច។

ចំណុចសំខាន់គឺថា ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៅទ្វីបអាហ្វ្រិក អ្នកអាចចាត់វិធានការដើម្បីការពារជំងឺ loiasis។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើអ្នកពិតជាឆ្លងមេរោគមែន គ្រូពេទ្យអាចព្យាបាលវាដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងប៉ារ៉ាស៊ីត។

ដូច្នេះកុំខ្លាចរឿងនេះដោយមិនចាំបាច់ ប៉ុន្តែកុំមើលស្រាលវាដែរ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវទទួលបានព័ត៌មាន។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬមន្ទិលសង្ស័យណាមួយ វាមិនដែលយឺតពេលទេក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ជំងឺ Loiasis , ដង្កូវភ្នែកអាហ្វ្រិក, ជំងឺដង្កូវប៉ារ៉ាស៊ីត, សត្វរុយខាំ, ដង្កូវស្បែក, ហើម Calabar, diethylcarbamazine, ជំងឺហ្វីឡារីយ៉ាស, មីក្រូហ្វីឡារីយ៉ា, ivermectin, albendazole, DEET, រោគសញ្ញាដង្កូវ, សត្វរុយអាហ្វ្រិក