ហើមភ្លាមៗនៅក្រោមមាត់? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺ Ludwig's Angina ដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះ!

តើអ្នកធ្លាប់មានការហើមធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗនៅក្នុងមាត់របស់អ្នកទេ ជាពិសេសនៅក្រោមអណ្តាត ថ្គាម ឬនៅលើកញ្ចឹងកផ្នែកខាងលើ ដែលធ្វើឲ្យពិបាកដកដង្ហើម? អណ្តាតរបស់អ្នកអាចហើមខ្លាំង រហូតដល់អ្នកមិនអាចនិយាយ ឬលេបអាហារបានឡើយ។ ប្រសិនបើមានរឿងបែបនេះកើតឡើង អ្នកមិនគួរមើលស្រាលវាឡើយ។ វាអាចជា ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាចរីករាលដាលលឿនជាងអ្វីដែលអ្នកគិត ហើយអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ។ ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនោះ ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់គឺ Ludwig's Angina ដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។

តើ Ludwig's Angina ជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ!

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ Ludwig's Angina គឺជា ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរ និងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលកើតឡើងនៅលើកម្រាលមាត់របស់អ្នក។ ឲ្យ​បាន​ច្បាស់លាស់ វាគឺជាប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគ cellulitis នៃស្បែក និងជាលិកានៅខាងក្រោម។ អ្វីដែលកើតឡើងគឺថា ការឆ្លងមេរោគនេះបណ្តាលឱ្យកម្រាលមាត់ អណ្តាត និងបំពង់ករបស់អ្នក ហើមយ៉ាងលឿន។ ការហើមនេះអាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង រហូតដល់ វាថែមទាំងអាចបិទផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នក និងធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើមទៀតផង។ ស្រមៃមើលថាវាគួរឱ្យខ្លាចប៉ុណ្ណា!

ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានរបួសនៅមាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីជាច្រើន មូលហេតុចម្បងគឺធ្មេញដែលមានដំបៅ ដែលជាធ្មេញដែលឆ្លងមេរោគដែលមានខ្ទុះ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ជំងឺ Ludwig's Angina គឺជា អាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានទទួលស្គាល់ និងព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ការឆ្លងមេរោគនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។

វាត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះថា "Ludwig's angina" តាមឈ្មោះគ្រូពេទ្យអាល្លឺម៉ង់ Wilhelm Friedrich von Ludwig ដែលបានពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពនេះជាលើកដំបូងក្នុងឆ្នាំ 1836។ ពាក្យថា "angina" ជាទូទៅសំដៅទៅលើការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងខ្លួន។

តើ​រោគសញ្ញា​ទាំងនេះ​ជា​អ្វី? ចូរ​សម្គាល់​វា​ឲ្យ​បាន​លឿន!

រោគសញ្ញានៃជំងឺ Ludwig's Angina អាចកើតឡើងភ្លាមៗ ហើយ អាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

• ពិបាកដកដង្ហើម៖ នេះគឺជារោគសញ្ញាដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ការហើមអាចបណ្តាលឱ្យផ្លូវដង្ហើមស្ទះ។
• ពិបាកលេបអាហារ ឬទឹកមាត់៖ ការហើមក្នុងបំពង់កធ្វើឱ្យពិបាកលេបអាហារ។
• ទឹកមាត់៖ ពិបាកលេបអាចបណ្តាលឱ្យទឹកមាត់ហូរចេញពីមាត់។
• គ្រុនក្តៅ ឬញាក់៖ គ្រុនក្តៅអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ។
• ឈឺចាប់ ឬហើមនៅតំបន់ថ្គាម៖ តំបន់ក្រោមថ្គាម និងកញ្ចឹងកផ្នែកខាងលើអាចហើម។
• ឈឺក ហើម ឬការប្រែប្រួលពណ៌ស្បែក៖កញ្ចឹងកអាចប្រែជាក្រហមឬខៀវ។
• អណ្តាតហើម ឬអណ្តាតលៀនចេញ៖ អណ្តាតក្លាយទៅជាហើមធំ ហើយថែមទាំងអាចលៀនចេញពីមាត់ទៀតផង។
• ការនិយាយមិនច្បាស់៖ វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់នៅពេលដែលអណ្តាតហើម។
• ឈឺអណ្តាត ឬឈឺនៅក្រោមអណ្តាត៖ អ្នកក៏អាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពេលអ្នកប៉ះអណ្តាតរបស់អ្នកផងដែរ។
• ឈឺធ្មេញ៖ អាការៈ នេះអាចចាប់ផ្តើមដោយឈឺធ្មេញ ជាពិសេសនៅថ្គាមខាងក្រោម។

សំខាន់៖ រោគសញ្ញាទាំងនេះ អាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូច្នេះ វាជាការប្រសើរក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើន។

ដំណឹងល្អគឺថា ជំងឺ Ludwig's Angina មិនឆ្លងទេ។ ទោះបីជាអ្នកមានវាក៏ដោយ ក៏អ្នកមិនអាចចម្លងវាទៅអ្នកដទៃបានដែរ។

ហេតុអ្វីបានជា Ludwig's Angina កើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុ?

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ Ludwig's Angina គឺ ការមានដំបៅនៅក្នុងធ្មេញថ្គាមខាងក្រោម ជាពិសេសធ្មេញថ្គាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺជាង 90% ស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីបញ្ហាធ្មេញ។ ស្រមៃមើលថាតើរឿងធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណាដែលយើងមិនអើពើដូចជាការឈឺធ្មេញតិចតួច!

លើសពីនេះ អាចមានហេតុផលជាច្រើនទៀត៖

• របួសនៅខាងក្នុងមាត់៖ ជាពិសេសរបួសនៅពីក្រោយថ្គាមខាងក្រោម។
• ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់មាត់។
• ជំងឺរលាកស្រោមអញ្ចាញធ្មេញ គឺជាការឆ្លងមេរោគអញ្ចាញធ្មេញជុំវិញធ្មេញប្រាជ្ញា។

ប្រភេទបាក់តេរីសំខាន់ៗដែលអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគនេះគឺ (Streptococcus), (Staphylococcus) និង (Bacteroides)។

តើអ្នកណាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ?

មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់បន្តិចក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ Ludwig's Angina។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើពួកគេជានរណា៖

• អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ៖ នេះមានន័យថាសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
• ជំងឺប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។
• អ្នកដែលមានប្រហោងធ្មេញ៖ ប្រសិនបើធ្មេញមិនត្រូវបានសម្អាតឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ការពុកធ្មេញអាចកើតឡើង និងនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។
• អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើឱ្យពួកគេងាយនឹងឆ្លងមេរោគ។
• មនុស្សដែលមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។
• មនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកមាត់។
• អ្នកដែលមានអនាម័យមាត់ធ្មេញមិនល្អ៖ ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាងសម្រាប់អ្នកដែលមិនដុសធ្មេញ ឬរក្សាមាត់របស់ពួកគេឱ្យស្អាត។

តើ​មាន​ផលវិបាក​ធ្ងន់ធ្ងរ​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើតឡើង​ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល?

ជំងឺ Ludwig's Angina អាចនាំឱ្យមាន ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអាសន្ន។

• ការថប់ដង្ហើម៖នោះមានន័យថា មិនអាចដកដង្ហើមបានដោយគ្មានអុកស៊ីសែន។ ការហើមអាចបិទផ្លូវដង្ហើមទាំងស្រុង។
• ជំងឺរលាកសួតដោយសារការស្រូបចូល៖ ពិបាកលេបអាចបណ្តាលឱ្យរបស់របរដូចជាទឹកមាត់ចូលទៅក្នុងសួត ដែលបណ្តាលឱ្យមានការ ឆ្លងមេរោគ។
• ផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានស្ទះ។
• រលាក​ប្រព័ន្ធ​ផ្សព្វផ្សាយ​៖ ការ​ឆ្លង​មេរោគ​អាច​រាលដាល​ដល់​ទ្រូង​។
• ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម៖ នេះគឺជាការឆ្លើយតបធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់រាងកាយចំពោះការឆ្លងមេរោគ។
• ស្ហុក​ដោយសារ​បាក់តេរី​ក្នុង​ឈាម៖ នេះ​ជា​ដំណាក់កាល​ចុងក្រោយ​នៃ​ជំងឺ​ក្នុង​ឈាម ដែល​សម្ពាធ​ឈាម​ធ្លាក់ចុះ​ទាប​ខ្លាំង​។

ផលវិបាកទាំងនេះគួរឱ្យខ្លាចណាស់ មែនទេ? នោះហើយជាមូលហេតុ ដែលគេនិយាយថា ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាសូម្បីតែបន្តិចបន្តួចក៏ដោយ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Ludwig's angina ដោយពិនិត្យអ្នក។ (ពិនិត្យរាងកាយ)។ ពួកគេនឹងរកមើលការហើមនៅផ្នែកខាងមុខនៃកញ្ចឹងក និងនៅក្រោមថ្គាមរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏នឹងពិនិត្យមើលអណ្តាតដែលហើម និងហើមនៅបាតមាត់របស់អ្នកផងដែរ។

ពេលខ្លះ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមដូចនេះអាចធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់៖

• ការធ្វើតេស្តវប្បធម៌បាក់តេរី៖ ការធ្វើតេស្តនេះដើម្បីមើលថាតើការឆ្លងមេរោគបានរីករាលដាលដល់ឈាមរបស់អ្នកឬអត់។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកឈាមរបស់អ្នក។
• ការស្កេន CT៖ ការធ្វើតេស្តរូបភាពនេះអាចជួយកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ និងថាតើមានដំបៅឬអត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងលុះត្រាតែការដកដង្ហើមខ្លីត្រូវបានព្យាបាលរួច។
• អ៊ុលត្រាសោន៖ នេះអាចរកឃើញកំណកឈាម ការឆ្លងមេរោគ និងថាតើការឆ្លងមេរោគបានរីករាលដាលដល់ឆ្អឹងឬអត់។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ Ludwig Angina?

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលជំងឺ Ludwig's Angina គឺដើម្បីបើកផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នក ផ្តល់អុកស៊ីសែន និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដកដង្ហើមធម្មតាឡើងវិញ។

• ការបើកផ្លូវដង្ហើម៖ គ្រូពេទ្យច្រើនតែប្រើបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន (បំពង់ច្រមុះ) ដែលត្រូវបានបញ្ចូលតាមច្រមុះ ហើយចូលទៅក្នុងបំពង់ក។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ស្នាមវះតូចមួយនៅកអាចត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយបំពង់មួយ (បំពង់ខ្យល់) អាចត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីជួយក្នុងការដកដង្ហើម។
• ថ្នាំ៖ នៅពេលដែលផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកបានធូរស្រាល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដល់អ្នកតាមរយៈបំពង់ IV។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ ពួកគេក៏អាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំដែលហៅថា corticosteroids ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមផងដែរ។
• ការវះកាត់៖ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ការវះកាត់អាចចាំបាច់ដើម្បីបង្ហូរខ្ទុះចេញពីកន្លែងដែលឆ្លងមេរោគ។ ប្រសិនបើ Ludwig's Angina បណ្តាលមកពីធ្មេញដែលឆ្លងមេរោគ ធ្មេញនោះអាចត្រូវដកចេញវិញ។

តើយើងអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីការពារកុំឱ្យរឿងនេះកើតឡើង?

ទោះបីជាជំងឺ Ludwig's Angina មិនអាចការពារបានជានិច្ចក៏ដោយ ក៏នៅមានរឿងមួយចំនួនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ។

• រក្សាសុខភាពមាត់ធ្មេញឲ្យបានល្អ៖ ដុសធ្មេញរបស់អ្នកពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ និងប្រើអំបោះសម្អាតចន្លោះធ្មេញរបស់អ្នក។
• ទៅជួបពេទ្យធ្មេញជាប្រចាំសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាព និងសម្អាតធ្មេញ៖ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិនិត្យធ្មេញរបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។
• ស្វែងរកការព្យាបាលជាបន្ទាន់សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្មេញ៖ កុំមើលរំលងការឈឺធ្មេញ ឬអញ្ចាញធ្មេញហើម ព្រោះការឆ្លងមេរោគធ្មេញគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ Ludwig's Angina។

តើខ្ញុំនឹងជាសះស្បើយពីជំងឺ Ludwig's Angina ដែរឬទេ? (រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយ)

សព្វថ្ងៃនេះ ដោយសារមានថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ Ludwig's Angina អាចជាសះស្បើយបានទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការសម្គាល់ជំងឺនេះឱ្យបានឆាប់ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័ស។ កាលណាអ្នកទទួលការព្យាបាលកាន់តែឆាប់ ឱកាសនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកកាន់តែល្អ។

ការស្លាប់ដោយសារជំងឺ Ludwig's Angina ឥឡូវនេះកម្រមានណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនមែនមិនអាចទៅរួចទេ។ មានការរាយការណ៍ថា ប្រហែល 8% នៃអ្នកដែលវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគអាចស្លាប់ដោយសារហើម និងខ្វះអុកស៊ីសែន។ ដូច្នេះរឿងនេះមិនគួរត្រូវបានមើលស្រាលឡើយ។

តើពេលណាដែលអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់? (បន្ទាន់!)

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងលើនេះ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់ ឬទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990។

• ប្រសិនបើវាពិបាកដកដង្ហើម ឬលេបអ្វីមួយ។
• ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ហើយការឈឺចាប់កំពុងកើនឡើងជាលំដាប់។
• ប្រសិនបើមានការហើមធំនៅជុំវិញក ឬនៅក្រោមចង្កា។

កុំរង់ចាំនៅផ្ទះក្នុងពេលបែបនេះ។ កុំខ្ជះខ្ជាយពេលវេលាសូម្បីតែមួយវិនាទី។ វិធីល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យឲ្យបានលឿន។

តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

បន្ទាប់ពីអ្នកទទួលការព្យាបាលជំងឺ Ludwig's Angina អ្នកប្រហែលជាចង់សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរដូចខាងក្រោម៖

• ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំមានជំងឺ Ludwig's Angina?
• តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគប្រភេទនេះម្តងទៀត?
• តើខ្ញុំគួរពិនិត្យធ្មេញញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ការដឹងចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះនឹងជួយអ្នកការពារខ្លួនអ្នកពីស្ថានភាពដូចនេះនាពេលអនាគត។

ជាចុងក្រោយ រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ប្រហែលជាគ្មានអ្វីគួរឱ្យភ័យខ្លាចជាងអារម្មណ៍មិនអាចដកដង្ហើមបានទេ។ ជំងឺ Ludwig's Angina គឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយដែលអាចកើតឡើងភ្លាមៗ ហើយរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺបំពង់ក ហៀរសំបោរ និងគ្រុនក្តៅ សូមកុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា។ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ការឆ្លងមេរោគនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង ហើយអ្នកអាចមានសុខភាពល្អឡើងវិញ។ ដូច្នេះ សូមថែរក្សារាងកាយរបស់អ្នក ប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញា ហើយកុំពន្យារពេលក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យនៅពេលចាំបាច់។ ការរក្សាអនាម័យមាត់ធ្មេញឱ្យបានល្អក៏ជាជំនួយដ៏ល្អក្នុងការការពារខ្លួនអ្នកពីការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះផងដែរ។

ជំងឺ Ludwig 's angina, ការឆ្លងមេរោគក្នុងមាត់, ហើមបំពង់ក, ពិបាកដកដង្ហើម, ជំងឺធ្មេញ និងអញ្ចាញធ្មេញ, សុខភាពមាត់ធ្មេញ, ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី