តើគ្រូពេទ្យបានប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើកោសល្យវិច័យកូនកណ្តុរទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ។

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាមានដុំពកនៅកន្លែងណាមួយនៅលើដងខ្លួនរបស់អ្នកទេ ប្រហែលជានៅក ក្លៀក ឬក្រលៀន ហើយគ្រូពេទ្យហៅវាថា "ដុំពក"? ពេលគាត់ប្រាប់អ្នកថាដុំតូចមួយរបស់វាត្រូវយកទៅធ្វើតេស្ត ពោលគឺ "ការធ្វើកោសល្យវិច័យ" តើអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិចទេ? នោះជារឿងធម្មតាណាស់។ នៅពេលអ្នកឮពាក្យថា "ការធ្វើកោសល្យវិច័យ" យើងភាគច្រើនគិតអំពីជំងឺមហារីក។ ប៉ុន្តែមិនមែនរាល់ការធ្វើកោសល្យវិច័យទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស្វែងរកជំងឺមហារីកនោះទេ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយយ៉ាងសាមញ្ញអំពីអ្វីដែលការធ្វើកោសល្យវិច័យដុំពកជាអ្វី ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានធ្វើ របៀបធ្វើវា និងថាតើវាជាអ្វីដែលត្រូវខ្លាចឬអត់។

តើការធ្វើកោសល្យវិច័យកូនកណ្តុរ (lymph node biopsy) ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

មុននឹងយើងយល់រឿងនេះ ចូរយើងមើលថា «កូនកណ្តុរ» ទាំងនេះជាអ្វី។ ស្រមៃថាយើងមានប្រព័ន្ធការពារមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ប្រព័ន្ធការពារនេះមាន «ទ្វារ» តូចៗ។ ទ្វារទាំងនោះត្រូវបានគេហៅថា កូនកណ្តុរ។ ទាំងនេះគឺដូចជាឆ្អឹង ដែលមានទំហំចាប់ពីទំហំប៉ុនសណ្តែករហូតដល់ទំហំប៉ុនបាល់តូចមួយ ហើយវារាលដាលពាសពេញរាងកាយរបស់យើង ជាពិសេសនៅកន្លែងដូចជា ក ក្លៀក ក្រលៀន ទ្រូង និងក្រពះ។

សារធាតុរាវដែលមានជាតិទឹកដែលមកពីកោសិកា និងជាលិកានៃរាងកាយរបស់យើង (យើងហៅវាថាសារធាតុរាវឡាំហ្វាទិច) ឆ្លងកាត់ចំណុចត្រួតពិនិត្យទាំងនេះ ឬស៊ីលីយ៉ា។ នៅពេលវាឆ្លងកាត់ ប្រសិនបើមានមេរោគ បាក់តេរី វីរុស ឬកោសិកាមហារីកណាមួយនៅក្នុងសារធាតុរាវនោះដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ ចំណុចត្រួតពិនិត្យទាំងនេះ ដែលហៅថាស៊ីលីយ៉ា នឹងចាប់ពួកវា ហើយចាក់សោរពួកវា។ វាដូចជាតម្រងមួយ។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាយល់ហើយថាហេតុអ្វីបានជាក្រពេញនៅករបស់យើងហើមនៅពេលយើងមានជំងឺផ្តាសាយ ឬការឆ្លងមេរោគបំពង់ក។ នោះដោយសារតែពួកវាកំពុងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

មិនអីទេ ដូច្នេះតើ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញ ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជាការយកជាលិកាទាំងអស់ ឬជាលិកាតូចមួយចេញពីដុំពក ហើយបញ្ជូនវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើង ដោយអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា ដែលជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងការពិនិត្យជាលិកា។ គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យមើលជាលិកា ហើយកំណត់ថាតើមានកោសិកាមិនប្រក្រតី ការឆ្លងមេរោគ ឬកោសិកាមហារីកនៅក្នុងនោះឬអត់។

តើគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តនេះនៅពេលណា?

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យអ្នកធ្វើកោសល្យវិច័យ វាអាចមានហេតុផលសំខាន់ពីរ។

១. ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីក សូមបញ្ជាក់វា ហើយពិនិត្យមើលការរីករាលដាល៖ ជួនកាលជំងឺមហារីកចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកូនកណ្តុរ។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ជំងឺមហារីកមួយប្រភេទហៅថា។ ឬមហារីកដែលស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (ដូចជាសុដន់ ឬសួត) អាចរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។ ដូច្នេះការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចប្រាប់បានច្បាស់ថាតើមានកោសិកាមហារីកនៅក្នុងកូនកណ្តុរដែរឬទេ ប្រសិនបើមាន តើវាជាមហារីកប្រភេទអ្វី និងវាបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណា (នេះត្រូវបានគេហៅថាដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក)។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រើប្រាស់ព័ត៌មាននេះដើម្បីសម្រេចថាការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

២. ប្រសិនបើដុំពកហើមដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់៖ ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក ដុំពកក៏អាចហើមដោយសារតែជំងឺទូទៅដូចជាជំងឺផ្តាសាយ និងគ្រុនផ្តាសាយផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការហើមជាធម្មតានឹងថយចុះក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរសប្តាហ៍ នៅពេលដែលជំងឺបានបាត់ទៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើដុំពកនៅតែហើមដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់ ឬប្រសិនបើវាកាន់តែធំ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ។ វាអាចជាការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ (ដូចជាជំងឺរបេង) ឬជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (ដូចជាជំងឺសាកូអ៊ីដូស៊ីស) ។

តើមានប្រភេទនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យដែរឬទេ? តើវាជាអ្វី?

មែនហើយ មានវិធីផ្សេងៗគ្នាក្នុងការយកជាលិកាចេញពីដុំពក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រដ៏ល្អបំផុតដោយផ្អែកលើកត្តាដូចជាទីតាំងនៃដុំពករបស់អ្នក និងជំងឺដែលសង្ស័យ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទសំខាន់ៗ។

ទាំងនេះក៏ត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមទីតាំងសំខាន់ៗដែលស្រមោចត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។

ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យក៏ហៅការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយផ្អែកលើកន្លែងដែលវាត្រូវបានអនុវត្ត។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យកូនកណ្តុរក្លៀក (ក្លៀក)៖ ការពិនិត្យកូនកណ្តុរនៅក្លៀក។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យកូនកណ្តុរនៅក (ក)៖ ការពិនិត្យកូនកណ្តុរនៅក។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យកូនកណ្តុរនៅក្រលៀន៖ ការពិនិត្យកូនកណ្តុរនៅក្រលៀន។

តើអ្នកគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលធ្វើតេស្ត?

បន្ទាប់ពីកំណត់កាលបរិច្ឆេទសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យរួច គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំដល់អ្នកអំពីរបៀបរៀបចំសម្រាប់វា។ គាត់ ឬនាងក៏នឹងសួរអ្នកនូវសំណួរមួយចំនួនផងដែរ។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវបានសួរ៖

• អ្នកគួរតែប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ៖ ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា វីតាមីន ថ្នាំបុរាណ ថ្នាំអាយុវវេទ ឬអ្វីក៏ដោយដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើ ថ្នាំបញ្ចុះឈាម ( ដូចជា អាស្ពីរីន វ៉ាហ្វារីន ក្លូពីដូហ្គ្រេល) ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់ពួកគេ។
• អំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក៖ អ្នកគួរតែដឹងថាតើអ្នកមានជំងឺហូរឈាម ឬមានអាឡែស៊ីជាមួយថ្នាំស្ពឹក (ថ្នាំដែលធ្វើឲ្យស្ពឹក ឬធ្វើឲ្យអ្នកងងុយគេង) ឬអាឡែស៊ីជាមួយជ័រកៅស៊ូដែរឬទេ។ អ្នកក៏គួរតែប្រាប់យើងផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬអាចនឹងមានផ្ទៃពោះ។

ដំបូន្មានសម្រាប់អ្នក៖

• អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន (ជាពិសេស ថ្នាំបញ្ចុះ ឈាម) ពីរបីថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។
• អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យតមអាហារ ឬផឹកទឹករយៈពេលជាច្រើនម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។ នេះនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ និងប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសណ្តំដែលប្រើ។
• បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តរួច អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យនាំនរណាម្នាក់មកជូនអ្នកទៅផ្ទះ។ ពេលខ្លះ ដោយសារតែការប្រើថ្នាំសណ្តំ អ្នកប្រហែលជាមិនអាចបើកបរ ឬនៅម្នាក់ឯងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូងបានទេ។ យ៉ាងហោចណាស់ការមាននរណាម្នាក់លួងលោមអ្នកគឺជារឿងដ៏អស្ចារ្យ មែនទេ?

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យ?

នេះមិនគួរឱ្យខ្លាចដូចអ្នកគិតនោះទេ។ នេះជាអ្វីដែលតែងតែកើតឡើង។

អ្នកនឹងត្រូវដេកលើគ្រែក្នុងបន្ទប់ពិនិត្យ។ បន្ទាប់មក អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្ដំ ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ។ ប្រសិនបើម្ជុលនៅជិតស្បែក មានតែតំបន់នោះប៉ុណ្ណោះដែលនឹងស្ពឹក (ថ្នាំសណ្ដំក្នុងមូលដ្ឋាន) ។ ប្រសិនបើម្ជុលជ្រៅទៅក្នុងខ្លួន អ្នកនឹងត្រូវដេកលក់ (ថ្នាំសណ្ដំទូទៅ) ។

បន្ទាប់ពីអ្នកស្ពឹក បន្ទាប់ពីអ្នកគេងលក់ វេជ្ជបណ្ឌិត៖

១. កំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃដុំសាច់៖ ជួនកាលវាអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការប៉ះវាដោយដៃរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើទៅបានទេ ម៉ាស៊ីនស្កេន (អ៊ុលត្រាសោន ស្កេន CT) ត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្គាល់ទីតាំងពិតប្រាកដ។

២. ការយកសំណាកជាលិកា៖ ផ្នែកមួយ ឬដុំសាច់ទាំងមូលត្រូវបានយកចេញដោយប្រើវិធីសាស្ត្រធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានជ្រើសរើស (ដោយប្រើកាំបិតវះកាត់ ឬស្នាមវះតូចមួយ)។

៣. ការបិទមុខរបួស៖ ប្រសិនបើវាជាការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយប្រើម្ជុល អ្នកអាចប្រើបង់រុំតូចមួយបាន។ ប្រសិនបើវាជាការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយបើកចំហ ស្នាមវះនឹងត្រូវបិទដោយថ្នេរ ហើយបង់រុំនឹងត្រូវបិទ។ ថ្នេរខ្លះរលាយដោយខ្លួនឯង ខណៈពេលដែលថ្នេរខ្លះទៀតត្រូវការការទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដើម្បីដកចេញ។

តើរឿងនេះឈឺចាប់ទេ? តើវាត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?

ពេលចាក់ថ្នាំស្ពឹក អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍រមាស់ និងក្រហាយបន្តិច។ ប៉ុន្តែវាមានរយៈពេលត្រឹមតែពីរបីវិនាទីប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីទេក្នុងអំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យ ។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធី អ្នកអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបន្តិច នៅពេលដែលក្រែមស្ពឹករសាយបាត់ទៅ។ បញ្ហានេះអាចព្យាបាលបានដោយប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយប្រើម្ជុលចំណាយពេលត្រឹមតែ ១០-៣០ នាទីប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយបើកចំហអាចចំណាយពេលប្រហែល ៤៥ នាទី។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជា នីតិវិធីសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅមន្ទីរពេទ្យ មានន័យថាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។

មុនពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងពិនិត្យមើលសញ្ញាជីវិតរបស់អ្នក ហើយផ្តល់ការណែនាំដល់អ្នកអំពីរបៀបថែទាំរបួសរបស់អ្នក។

• ការជាសះស្បើយមុខរបួសធម្មតា៖ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមុខរបួសហូរឈាមបន្តិច តំបន់នោះហើម ប្រែជាពណ៌ខៀវ និងមានការឈឺចាប់ខ្លះក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង។
• របៀបរក្សាមុខរបួសឱ្យស្អាត៖ ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យជៀសវាងការងូតទឹក ឬប្រើអាងទឹកក្តៅរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
• របៀបកំណត់សកម្មភាពរបស់អ្នក៖ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ធ្វើរឿងដូចជាលើកទម្ងន់ និងហាត់ប្រាណខ្លាំងៗរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

តើមានហានិភ័យណាមួយនៅក្នុងរឿងនេះទេ?

ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជា នីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត។ប៉ុន្តែដូចគ្នានឹងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែរ មានហានិភ័យតូចៗមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើងកម្រណាស់។

តើរបាយការណ៍នេះនិយាយអ្វីខ្លះ? តើវាត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីទទួលបានវា?

របាយការណ៍​ការធ្វើកោសល្យវិច័យ​នឹង​ប្រាប់​អ្នក​ថាតើ​ជាលិកា​ដែល​បាន​ធ្វើតេស្ត​មាន​វិជ្ជមាន ឬ​អវិជ្ជមាន​ចំពោះ​ជំងឺ​ណាមួយ​ឬអត់។

ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើរបាយការណ៍នេះ វិជ្ជមាន វាអាចមានន័យថាមានកោសិកាមហារីកនៅក្នុងពងស្វាស។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀត ដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងពងស្វាស ឬវាមកពីកន្លែងផ្សេង។ លទ្ធផលនៃរបាយការណ៍នឹងកំណត់ជំហានបន្ទាប់របស់អ្នក។

រយៈពេលដែលត្រូវការសម្រាប់របាយការណ៍ត្រឡប់មកវិញអាចខុសគ្នា។ ពេលខ្លះ លទ្ធផលអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅថ្ងៃដដែល ។ ជាពិសេសក្នុងករណីនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលធ្វើឡើងអំឡុងពេលវះកាត់ជំងឺមហារីក របាយការណ៍អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្រេចថាតើត្រូវយកជាលិកាបន្ថែមទៀតចេញក្នុងពេលតែមួយឬអត់។ ជាធម្មតា របាយការណ៍នឹងត្រលប់មកវិញ។វាអាចចំណាយពេលពីពីរបីថ្ងៃទៅពីរសប្តាហ៍។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាពេលណាអ្នកនឹងទទួលបានរបាយការណ៍របស់អ្នក និងរបៀបដែលអ្នកនឹងទទួលបានវា (មិនថាតាមទូរស័ព្ទ ឬនៅពេលដែលអ្នកត្រឡប់ទៅគ្លីនិកវិញ)។

តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅ គ្រូពេទ្យ ម្តងទៀតនៅពេលណា?

ចំពោះមនុស្សភាគច្រើន មុខរបួសនឹងជាសះស្បើយដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោម អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

ប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញាណាមួយនៃការឆ្លងមេរោគ៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានគ្រុនក្តៅ និងញាក់។
• ប្រសិនបើកន្លែងរបួសកាន់តែហើម ឈឺចាប់ ឬក្រហម។
• ប្រសិនបើមានសារធាតុរាវពណ៌លឿង ឬមានក្លិនស្អុយដូចខ្ទុះ កំពុងហូរចេញពីមុខរបួស។

វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ ភ័យខ្លាច និងមិនប្រាកដប្រជា នៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកនឹងធ្វើការច្រឹបយកជាលិកា។ អ្នកប្រហែលជាចង់ធ្វើវាឱ្យបានរហ័ស ទទួលបានលទ្ធផល និងយកឈ្នះវា។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ការធ្វើតេស្តនេះអាចបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ឬផ្តល់នូវការធូរស្រាលពីការភ័យខ្លាចដ៏ធំដែលអ្នកមាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ព័ត៌មានដែលអ្នកទទួលបានពីការធ្វើតេស្តនេះគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់សុខភាព និងអនាគតរបស់អ្នក។