ចូរយើងស្វែងយល់អំពីស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នេះ ដែលកើតឡើងភ្លាមៗក្នុងពេលវះកាត់៖ គ្រុនក្តៅខ្លាំង!

ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ត្រូវទទួលការវះកាត់ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺពាក្យថា anesthesia។ វាមានន័យថា យើងត្រូវបានគេដាក់ឱ្យដេកលក់ក្នុងពេលវះកាត់។ ប៉ុន្តែតើអ្នកធ្លាប់គិតទេថា មនុស្សមួយចំនួនអាចមានប្រតិកម្មដ៏គ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង ឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតចំពោះថ្នាំស្ពឹកទាំងនេះ? នោះគឺជាស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរណាស់ ដែលហៅថា Malignant Hyperthermia។ ឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានជូនដំណឹងត្រឹមត្រូវអំពីវា បញ្ហាជាច្រើនអាចត្រូវបានជៀសវាង។ ដូច្នេះ ចូរយើងនិយាយអំពីវាឱ្យបានលម្អិតនៅថ្ងៃនេះ។

តើ​ការ​ឡើង​កម្ដៅ​ខ្លាំង​ដោយ​សារ​មហារីក​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «ជំងឺ​កម្ដៅ​ខ្ពស់​សាហាវ» គឺជា ​ស្ថានភាព​ហ្សែន ។ ពោលគឺ​វា​បណ្តាលមកពី​ការផ្លាស់ប្តូរ​ហ្សែន​របស់យើង។ នៅពេលដែល​មនុស្ស​ដែលមាន​ស្ថានភាព​នេះ​ត្រូវបាន​ផ្តល់​ថ្នាំ​សណ្តំ​មួយចំនួន រាងកាយ​របស់​ពួកគេ​នឹងមាន​ប្រតិកម្ម​យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះ​ជា​អាសន្ន​ដែល​អាច​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត​ទៀតផង។

ចំណុចល្អបំផុតនោះគឺថា ទោះបីជាជាធម្មតាវាជាអ្វីមួយដែលបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់ក៏ដោយ ក៏នៅតែមានវិធីព្យាបាលសម្រាប់វា ។ ហើយប្រសិនបើអ្នកដឹងអំពីហានិភ័យនេះតាំងពីដំបូង អ្នកអាចការពារខ្លួនអ្នកពីវាបាន។

យើងដឹងថា នៅពេលដែលយើងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្តំទូទៅ យើងមិនអាចមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។ មានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដើម្បីផ្តល់ថ្នាំសណ្តំនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែថ្នាំមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះ ដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះហៅថា "Malignant Hyperthermia"។ ថ្នាំសណ្តំភាគច្រើនមិនបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះទេ។

ចំណុចសំខាន់មួយទៀតគឺថា ពេលខ្លះមនុស្សម្នាក់អាចមិនដឹងថាពួកគេមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺគ្រុនក្តៅខ្លាំង (Malignant Hyperthermia) នោះទេ ពីព្រោះពួកគេអាចនឹងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ រហូតដល់ពួកគេបានប៉ះពាល់នឹងថ្នាំជាក់លាក់ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តន៍បញ្ហានេះ?

ចូរយើងមើលថាអ្នកណាដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ "គ្រុនក្តៅខ្លាំង" នេះ។

ជាទូទៅ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានករណី "Malignant Hyperthermia" ពីមុន នោះសមាជិកផ្សេងទៀតនៃគ្រួសារនោះក៏អាចប្រឈមនឹងហានិភ័យផងដែរ។ ជាពិសេស ប្រសិនបើសាច់ញាតិកម្រិតទីមួយ (ឧ. ម្តាយ ឪពុក បងប្អូនបង្កើត កូន) ធ្លាប់មានស្ថានភាពនេះ អ្នកត្រូវបានចាត់ទុកថា "ងាយនឹងកើតជំងឺ"។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ត្រូវវះកាត់ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំ ប្រសិនបើមានរឿងបែបនេះកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក។

ស្រមៃមើល ឧបមាថាក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកមិនដែលមានប្រតិកម្ម "Malignant Hyperthermia" ដូចនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលមានជំងឺសាច់ដុំមួយចំនួនក៏អាចមានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។ ជំងឺមួយចំនួនទាំងនេះគឺ៖

• ជំងឺស្នូលកណ្តាល
• ជំងឺពហុស្នូលតូច
• រោគសញ្ញាឃីង-ដេនបូរ៉ូ
• ជំងឺ STAC3

ទោះបីជារឿងនេះហាក់ដូចជាស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ វាជាការល្អសម្រាប់អ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌទាំងនេះក្នុងការយល់ដឹងអំពីរឿងនេះ។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

តើ​ជំងឺ​គ្រុនក្តៅ​ខ្លាំង​ប្រភេទ​សាហាវ (Malignant Hyperthermia) នេះ​កើតឡើង​ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា? ទោះបីជាស្ថិតិមានភាពចម្រុះបន្តិចក៏ដោយ ជាទូទៅគេប៉ាន់ប្រមាណថា ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងប្រហែលមួយក្នុងចំណោមការវះកាត់ 100,000 ដងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ក្នុងចំណោមកុមារ ចំនួននេះគឺប្រហែលមួយក្នុងចំណោមការវះកាត់ 30,000 ដង។ វាក៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរថា ពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណមានអាយុក្រោម 19 ឆ្នាំ។

ប៉ុន្តែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រគិតថា មនុស្សដែលងាយនឹងកើតជំងឺ "Malignant Hyperthermia" នេះទំនងជាស្ថិតនៅក្នុងសង្គមច្រើនជាង។ ដោយសារតែមនុស្សជាច្រើនមិនបានប៉ះពាល់នឹងថ្នាំជាក់លាក់ដែលបង្កវាពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ ពួកគេប្រហែលជាមិនដឹងថាពួកគេប្រឈមនឹងហានិភ័យនោះទេ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

រោគសញ្ញានៃ «កម្ដៅ​ក្ដៅ​ខ្លាំង​ដោយសារ​ធាតុ​មហារីក» អាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ វាអាចលេចឡើងក្នុងពេលវះកាត់ ឬពេលអ្នកកំពុងជាសះស្បើយពីការវះកាត់។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងស្ថិតក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំ ហើយរោគសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើងក្នុងពេលវះកាត់ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍បែបនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាផ្នែកថ្នាំសណ្តំរបស់អ្នក មានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ អំពីរឿងនេះ។ ពួកគេតាមដានមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលកំពុងស្ថិតក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ដរាបណាពួកគេសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះ ពួកគេនឹងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗសម្រាប់ «កម្ដៅក្ដៅខ្លាំងដោយសារធាតុមហារីក»។

សញ្ញាដំបូងៗ

ទាំងនេះគឺជាសញ្ញាដំបូងដែលអ្នកអាចសម្គាល់ឃើញ៖

• ការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងដែលមិនអាចពន្យល់បាន (tachycardia)។ អត្រាចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងភ្លាមៗ។
• ការកើនឡើងភ្លាមៗនៃបរិមាណកាបូនឌីអុកស៊ីតដែលដកដង្ហើមចេញពីរាងកាយ ។ បញ្ហានេះក៏អាចព្យាបាលបានដោយឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រផងដែរ។
• អត្រាដកដង្ហើមកើនឡើង (tachypnea)។ អ្នកចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមលឿន ដូចជាអ្នកកំពុងដកដង្ហើមហត់ៗ។
• ភាពរឹងរបស់សាច់ដុំ, ភាពរឹង ('ភាពរឹងរបស់សាច់ដុំ')។ សាច់ដុំនៅក្នុងខ្លួនក្លាយទៅជារឹងដូចជាពួកវាកំពុងត្រូវបានកំទេចដោយថ្ម។
• ការកើនឡើងភ្លាមៗនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ ។ រាងកាយចាប់ផ្តើមឡើងកម្តៅ។

រោគសញ្ញាដែលលេចឡើងនៅពេលក្រោយ

នៅពេលដែលស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ អ្នកក៏អាចឃើញរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយលើសពីគ្រុនក្តៅធម្មតា ។
• ទឹកនោម​ពណ៌​ខ្មៅ ។ វា​ថែមទាំង​អាច​ប្រែជា​ពណ៌​ត្នោត​ទៀតផង។
• ការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញពីការដាច់សាច់ដុំ ។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនប្រក្រតី)។ បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី។
• ហូរឈាម ។
• លក្ខខណ្ឌដូចជាការប្រកាច់ ។

ហេតុអ្វីបានជា hyperthermia សាហាវកើតឡើង?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាហេតុអ្វីបានជាស្ថានភាពនេះហៅថា "Malignant Hyperthermia" កើតឡើង។

អ្នកដែលមានជំងឺនេះមាន ប្រូតេអ៊ីនមិនប្រក្រតី នៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំរបស់ពួកគេ។ នេះដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនរបស់ពួកគេ ដែលហៅថា ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ DNA របស់​យើង​គឺ​ដូចជា "សៀវភៅ​ណែនាំ" ដែល​មាន​ព័ត៌មាន​ដែល​កោសិកា​នៅ​ក្នុង​រាងកាយ​របស់​យើង​ត្រូវការ​ដើម្បី​បំពេញ​ការងារ​របស់​វា។ ប្រសិនបើ​មាន​ព័ត៌មាន​ខ្លះ​បាត់​នៅ​កន្លែង​ណាមួយ​ក្នុង DNA នេះ ឬ​ប្រសិនបើ​មាន​ការ​ខូចខាត​ដល់​អ្វីមួយ នោះ​ជា​ពេល​ដែល​ជំងឺ​តំណពូជ​ដូចនេះ​កើតឡើង។

ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះមិនបង្ករោគសញ្ញាណាមួយក្នុងជីវិតធម្មតាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមនុស្សដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះ ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងថ្នាំស្ពឹកជាក់លាក់ ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ - ឬកម្រណាស់ ប្រសិនបើប៉ះពាល់នឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ ឬប្រសិនបើពួកគេធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង - កោសិកាសាច់ដុំរបស់ពួកគេចាប់ផ្តើមបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមមិនធម្មតា។

ជាលទ្ធផល សាច់ដុំបន្តកន្ត្រាក់ ហើយក្លាយទៅជាតឹង ឬរឹង ការរំលាយអាហារ និងសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងមិនធម្មតា។ នៅទីបំផុត កោសិកាសាច់ដុំងាប់ ហើយប៉ូតាស្យូមក្នុងបរិមាណច្រើនកកកុញនៅក្នុងឈាម។ នេះអាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញា និងផលវិបាកបន្ថែមទៀត។

ថ្នាំស្ពឹកអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។

អ្នកដែលមានទំនោរហ្សែនទៅនឹងស្ថានភាព "Malignant Hyperthermia" អាចជួបប្រទះប្រតិកម្មនេះ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំស្ពឹកដូចខាងក្រោម៖

ថ្នាំដែលស្រូបចូល៖

• ហាឡូថាន
• ដេសហ្វ្លូរ៉ាន
• សេវ៉ូហ្វ្លូរ៉ាន
• អ៊ីសូហ្វ្លូរ៉ាន

ថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាម៖

• ស៊ុកស៊ីនីលកូលីន - នេះគឺជាថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំដែលមានប្រសិទ្ធភាពរហ័ស។

តើអ្នកសម្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់ដោយប្រើថ្នាំស្ពឹកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដោយមិនដឹងថាអ្នកមានទំនោរទៅរក "ការឡើងកម្ដៅសាហាវ" ទាំងអ្នក និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំសណ្តំនឹងមិនដឹងថាអ្នកមានវារហូតដល់ប្រតិកម្មកើតឡើង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលអ្នក ឬនរណាម្នាក់ផ្សេងទៀតត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្តំ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកា នឹងតាមដានសញ្ញាជីវិត និងសុខភាពរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់ ក្នុងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកមាន «ការឡើងកម្ដៅខ្លាំងដោយសារជំងឺ» ពួកគេនឹងសម្គាល់វាដោយសញ្ញាជីវិត និងប្រតិកម្មមិនប្រក្រតីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ នោះគឺ៖

• ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងដោយគ្មានហេតុផល។
• ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។
• ការកើនឡើងភ្លាមៗនៃបរិមាណកាបូនឌីអុកស៊ីតដែលដកដង្ហើមចេញពីរាងកាយ។
• ភាពតឹងណែននៃសាច់ដុំ។

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលឱ្យស្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះតាំងពីដំបូង ។ បន្ទាប់មកពួកគេអាចឆ្លើយតបយ៉ាងរហ័សចំពោះភាពអាសន្ននេះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែលឿន ការព្យាបាល និងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពកាន់តែអាចសម្រេចបាន។

តើអ្នកដឹងជាមុនដោយរបៀបណា ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យនេះ?

ប្រសិនបើអ្នក ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគិតថាអ្នកអាចមានហានិភ័យនៃជំងឺគ្រុនក្តៅខ្លាំង (Malignant Hyperthermia) ទាំងដោយសារតែប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នក ឬដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត មានការធ្វើតេស្តពិសេសមួយចំនួនដែលអាចធ្វើបានដើម្បីបញ្ជាក់ពីបញ្ហានេះ៖

• ការធ្វើតេស្តការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំដោយហាឡូថានកាហ្វេអ៊ីន (CHCT) ៖ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះ បំណែកតូចមួយនៃសាច់ដុំរបស់អ្នក (ការធ្វើកោសល្យវិច័យសាច់ដុំ) ត្រូវបានយក ហើយគំរូជាលិកាត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងដំណោះស្រាយនៃហាឡូថាន និងកាហ្វេអ៊ីន ដើម្បីមើលថាតើវាឆ្លើយតបទៅនឹងឧស្ម័នស្ពឹកឬអត់។
• ការធ្វើតេស្តហ្សែន ៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែននៅក្នុង DNA ដែលហៅថា RYR1, STAC3 និង CACNA1S។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាង ៤៥ ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺគ្រុនក្តៅខ្លាំង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះដើម្បីរកមើលទំនោរទៅរក "ការឡើងកម្ដៅខ្លាំងដោយសារកម្ដៅខ្លាំង" មានតម្លៃ ថ្លៃ ណាស់ ហើយវាអាចធ្វើបានតែនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ឯកទេសមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះ។ ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្ត "CHCT" មានតែនៅក្នុងទីតាំងចំនួនបួននៅសហរដ្ឋអាមេរិកប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការវះកាត់បន្ទាន់ ហើយសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធធ្លាប់មាន "ការឡើងកម្ដៅខ្លាំងដោយសារកម្ដៅខ្លាំង" គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំសណ្តំជាធម្មតាប្រើ ថ្នាំសណ្តំដែលមានសុវត្ថិភាព ជាងថ្នាំដែលមានហានិភ័យទាំងនោះ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺគ្រុនក្តៅខ្លាំងដែលបង្កឡើងដោយសារធាតុសាហាវគឺថ្នាំ dantrolene (ឈ្មោះយីហោ Dantrium®)។

ដរាបណាគ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំសង្ស័យពីស្ថានភាពមួយហៅថា "Malignant Hyperthermia" ពួកគេនឹងចាក់ថ្នាំ "dantrolene" នេះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពួកគេឈប់ចាក់ថ្នាំស្ពឹកដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្ម ហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ចប់ការវះកាត់ឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

លើសពីនេះ ក្រុមសណ្ដំ និងក្រុមវះកាត់ក៏ព្យាបាលរោគសញ្ញា និងផលវិបាកផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលមកពី "ការឡើងកម្ដៅខ្លាំងដោយសារជំងឺមហារីក" ផងដែរ។ ការព្យាបាលមួយចំនួនរួមមាន៖

• ការរលាកដោយសារកម្ដៅខ្ពស់ត្រូវបានព្យាបាលដោយ វិធីសាស្ត្រត្រជាក់ ដូចជាការផ្តល់សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមត្រជាក់ និងការស្អំទឹកកក។
• អុកស៊ីសែនត្រូវបានផ្តល់ តាមរយៈម៉ាស់បិទមុខ ឬបំពង់ដែលដាក់ក្នុងបំពង់ខ្យល់។
• ប្រសិនបើមានចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី) ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ សម្រាប់វា។

នៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកមានស្ថេរភាព អ្នក នឹងត្រូវរក្សាទុកនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) យ៉ាងហោចណាស់មួយថ្ងៃសម្រាប់ការសង្កេត ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តបន្ថែម (ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្តឈាម) និងផ្តល់ការព្យាបាលបន្ថែមប្រសិនបើចាំបាច់។

តើរឿងនេះអាចការពារបានទេ?

ជំងឺគ្រុនក្តៅខ្លាំងប្រភេទសាហាវពិបាកការពារបន្តិច លុះត្រាតែអ្នកដឹងថាអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យវា ឬនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺនេះ ហើយអ្នកបានប្រាប់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំរបស់អ្នក។ ក្នុងករណីនោះ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំនឹងមិនប្រើថ្នាំដែលមានហានិភ័យទាំងនោះនៅក្នុងផែនការប្រើថ្នាំសណ្តំរបស់អ្នកទេ។

ប៉ុន្តែរឿងដ៏សោកសៅនោះគឺថា ភាគច្រើនមនុស្សគ្រាន់តែដឹងថាពួកគេមានហានិភ័យនៃជំងឺគ្រុនក្តៅខ្លាំង (Malignant Hyperthermia) បន្ទាប់ពីវាកើតឡើងចំពោះពួកគេ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីស្ថានភាពនេះ? តើវាអាចព្យាបាលបានទេ?

ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃ "ការឡើងកម្ដៅខ្លាំងដោយសារកម្ដៅខ្លាំង " ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញតាំងពីដំបូង និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ ការជាសះស្បើយពេញលេញគឺអាចធ្វើទៅបាន ។ សកម្មភាពរហ័សរបស់ក្រុមថ្នាំសណ្តំ និងក្រុមវះកាត់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅទីនេះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យើងក៏ត្រូវចងចាំផងដែរថា ពេលខ្លះ ទោះបីជាមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាក៏ដោយ ក៏ការខ្សោយសរីរាង្គច្រើន និងសូម្បីតែការស្លាប់ក៏អាចកើតឡើងបានដែរ។

តើ​មាន​ផលវិបាក​អ្វី​ទៀត​ដែល​អាច​កើតឡើង​ដោយសារ​តែ​ការ​ឡើង​កម្ដៅ​ខ្លាំង​ដោយសារ​មហារីក?

ជំងឺ​គ្រុនក្តៅ​ខ្លាំង​អាច​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ផលវិបាក​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដូចជា​៖

• ការខូចខាតសាច់ដុំ
• ខ្សោយតម្រងនោម
• ខ្សោយថ្លើម
• ហូរឈាម
• ការគាំងបេះដូង
• ប្រកាច់
• សន្លប់
• សេចក្តីស្លាប់

តើនេះជារឿងស្លាប់ទេ?

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ «ជំងឺគ្រុនក្តៅខ្លាំងសាហាវ» គឺជា ស្ថានភាពដែលអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់ ។ ទោះបីជាមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវក៏ដោយ អត្រាមរណភាពដែលបានរាយការណ៍គឺស្ថិតនៅចន្លោះពី 3% ទៅ 5%។ ដូច្នេះ នេះមិនមែនជារឿងដែលត្រូវមើលស្រាលនោះទេ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យអំពីរឿងនេះនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានបញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសណ្តំពីមុន ។

ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើអ្នកទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺគ្រុនក្តៅខ្លាំងចំពោះសាច់ញាតិឈាម (សាច់ញាតិជីវសាស្រ្ត) ឬប្រសិនបើអ្នកដឹងថាមនុស្សនោះបានវិវត្តទៅជាជំងឺមួយហៅថា គ្រុនក្តៅខ្លាំង វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងកត់ត្រារឿងនេះនៅក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំនៅក្នុងអត្ថបទនេះ

គ្រុនក្តៅខ្លាំងប្រភេទសាហាវ គឺជាប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតចំពោះថ្នាំស្ពឹកមួយចំនួន។

ដំណឹងល្អគឺថាវាអាចព្យាបាលបាន ហើយប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកស្ថិតក្នុងហានិភ័យ វាអាចត្រូវបានការពារ។

ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន សូមដឹងពីព័ត៌មានលម្អិតទាំងអស់អំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់សាច់ញាតិឈាមរបស់អ្នក។ ចែករំលែកព័ត៌មាននោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ដោយសារតែជំងឺ "Malignant Hyperthermia" បណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលត្រូវបានបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺនេះ អ្នកក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយអំពីការវះកាត់ និងការប្រើថ្នាំសណ្តំដែលអ្នកនឹងទទួលបាន សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។ ការយល់ដឹង និងការប្រាស្រ័យទាក់ទងដោយបើកចំហរបស់អ្នកជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក គឺជាការការពារដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

គ្រុនក្តៅខ្លាំង សាហាវ , ការប្រើថ្នាំសន្លប់, ការវះកាត់, ជំងឺហ្សែន, ប្រវត្តិគ្រួសារ, ផលវិបាកនៃថ្នាំសន្លប់, សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់