តើអ្នកមានកន្ទួលរមាស់ញឹកញាប់នៅលើខ្លួនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី «ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់រឹម» នេះ?

តើពេលខ្លះអ្នកមានដុំពកបែបនេះនៅលើខ្លួនរបស់អ្នកទេ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងដោយគ្មានហេតុផល ឬអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងស្រកទម្ងន់? ភាគច្រើននៃពេលវេលា ទាំងនេះអាចជារឿងធម្មតា ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខ្លះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីប្រភេទជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដ៏កម្រមួយប្រភេទហៅថា "(Marginal Zone Lymphoma - MZL)" ដែលយើងទាំងអស់គ្នាត្រូវដឹង។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ និងតាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ `(ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់រឹម - MZL)` ជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញ...

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់រឹម គឺជាឈ្មោះទូទៅសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទកម្រជាច្រើនប្រភេទ ដែលលូតលាស់យឺត មានន័យថាវាមិនរីករាលដាលលឿនទេ ហើយជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមមហារីកមួយហៅថា ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin។ ជាធម្មតា ទាំងនេះវិវត្តនៅក្នុងជាលិកាកូនកណ្តុរ ដែលជាផ្នែកមួយនៃ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់រាងកាយយើង។ ជាលិកាទាំងនេះមានកោសិកាឈាមសមួយប្រភេទហៅថា កោសិកា B។ តើអ្នកដឹងទេថា កោសិកា B គឺដូចជាឆ្មាំរបស់រាងកាយ ដែលជាប្រភេទកោសិកាដែលជួយការពារយើងពីជំងឺ? ពួកវាភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកូនកណ្តុររបស់យើង (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា កូនកណ្តុរ) និងលំពែង។

ឥឡូវនេះ មើលចុះ នៅខាងក្នុងកូនកណ្តុររបស់យើង មានតំបន់តូចៗហៅថា «ឫសឡាំហ្វូអ៊ីដ»។ «ឫសឡាំហ្វូអ៊ីដ» ទាំងនេះមានតំបន់ពីរ - មួយហៅថា «តំបន់អាវធំ» និងមួយទៀតហៅថា «តំបន់រឹម»។ ដូចជាការបន្ថែមស្រទាប់មួយទៀតទៅក្នុងនំខេកដែរ «តំបន់រឹម» នេះមានទីតាំងនៅជុំវិញ «តំបន់អាវធំ»។ «(ឡាំហ្វូម៉ាតំបន់រឹម)» ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកា «(កោសិកា B)» នៅក្នុង «(តំបន់រឹម)» នោះ បានផ្លាស់ប្តូរ ពោល គឺពួកវាឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរខ្លះ ក្លាយជាកោសិកាមិនប្រក្រតី ហើយចាប់ផ្តើមគុណដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

ស្ថានភាពនេះ ដែលមានឈ្មោះថា "ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់រឹម" ជាធម្មតាត្រូវបានគេឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្ស ដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។ វាក៏កើតមានញឹកញាប់ជាងចំពោះបុរសជាងស្ត្រីបន្តិចដែរ។

តើ​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​នៃ «(ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ​តំបន់​រឹម)» មានអ្វីខ្លះ?

មានប្រភេទសំខាន់ៗបីនៃ `(MZL)`។ ចូរយើងមើលថាពួកវាជាអ្វី៖

១. ឡាំហ្វូមជាលិកាឡាំហ្វូមជំនួយពីភ្នាសរំអិល (MALT)៖ នេះគឺជាប្រភេទ MALT ទូទៅបំផុត។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យហៅវាថា ឡាំហ្វូមកោសិការម៉ាជីនៀលក្រៅក្រពេញ។ "Extranodal" មានន័យថាវាចាប់ផ្តើមនៅខាងក្រៅកូនកណ្តុរ។ ឡាំហ្វូមប្រភេទនេះអាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងស្រទាប់ក្រពះ (GASTIC MALT) ឬនៅក្នុងសួត ស្បែក ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ក្រពេញទឹកមាត់ ពោះវៀន ឬតំបន់ជុំវិញភ្នែក (non-gastric MALT)។

២. ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់គែមនៃកូនកណ្តុរ៖ ប្រភេទនេះប៉ះពាល់ដល់ កូនកណ្តុរ របស់អ្នក។ នោះគឺកូនកណ្តុររបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាក៏អាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកផងដែរ។

៣. ឡាំហ្វូមតំបន់លំពែង៖ នេះជាប្រភេទកម្រមួយ។ វាប៉ះពាល់ដល់លំពែង ឈាម និងខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ «(ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់រឹម)» មានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់រឹមជីនៀល ជារឿយៗជាជំងឺ ដែលលូតលាស់យឺតណាស់ ។ ដូច្នេះ អ្នកអាចមានស្ថានភាពនេះក្នុងរយៈពេលយូរដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ រោគសញ្ញាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ជាទូទៅ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់រឹមជីនៀលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• គ្រុនក្តៅ (គ្រុនក្តៅដែលកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុ)
• បែកញើសច្រើនពេកនៅពេលយប់ (ច្រើនរហូតដល់ក្រណាត់គ្រែសើម)
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានមូលហេតុ (ប្រសិនបើអ្នកស្រកទម្ងន់ដោយមិនបានព្យាយាម)

ពេលខ្លះយើងហៅលក្ខណៈទាំងនេះថា "លក្ខណៈ B"។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ `(MALT)`

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ `(មហារីកកូនកណ្តុរតំបន់គែមខាងក្រៅ)` ឬ `(MALT)` មានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើកន្លែងដែលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្ថិតនៅ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ `(MALT)` នៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក អ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• ចង្អោរ និងក្អួត
• ឈឺពោះ ឬមិនស្រួលខ្លួន
• មានអារម្មណ៍ឆ្អែតសូម្បីតែបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារបានតិចតួចក៏ដោយ

ប្រសិនបើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមានទីតាំងនៅកន្លែងផ្សេងក្រៅពីនៅក្នុងក្រពះ (MALT មិនមែនក្រពះ) ឧទាហរណ៍នៅក្នុងភ្នែក ការផ្លាស់ប្តូរអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងក្រពេញភ្នែក ឬក្រពេញទឹកភ្នែក។

រោគសញ្ញានៃ `(ឡាំហ្វូមដាល់តំបន់គែម)`

ក្នុងប្រភេទនេះ រោគសញ្ញាចម្បងគឺហើមពងស្វាស។ លើសពីនេះ រោគសញ្ញាទូទៅដែលបានរៀបរាប់ខាងលើក៏អាចកើតឡើងផងដែរ៖

• គ្រុន
• បែកញើសពេលយប់
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល

រោគសញ្ញានៃ `(ឡាំហ្វូមតំបន់រឹមលំពែង)`

មហារីកលំពែងប្រភេទនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• អស់កម្លាំង និង អស់កម្លាំង
• លំពែងរីកធំ (អាចមានអារម្មណ៍ថាធ្ងន់ ឬពេញនៅផ្នែកខាងលើខាងឆ្វេងនៃពោះ)
• បែកញើសពេលយប់
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បង្ក​ឲ្យ​មាន «(ជំងឺមហារីក​កូនកណ្តុរ​តំបន់​រឹម)»?

ជាធម្មតា អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់រឹមជីនលែនមានប្រវត្តិគ្រួសារកើតជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬពួកគេអាចមានការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ ឬពួកគេអាចមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានមូលហេតុជាក់លាក់សម្រាប់ប្រភេទរងនីមួយៗ។

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT៖ ជំងឺនេះភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ជាពិសេស បាក់តេរី H. pylori។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺថាជំងឺរលាកក្រពះក៏បណ្តាលមកពីបាក់តេរីនេះដែរ។ លើសពីនេះ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជំងឺ Hashimoto (ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ឬរោគសញ្ញា Sjögren (ជំងឺដែលធ្វើឱ្យក្រពេញទឹកមាត់ និងក្រពេញទឹកភ្នែកស្ងួត) និងប្រវត្តិគ្រួសារដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរក៏អាចជាកត្តាហានិភ័យមួយផងដែរ។
• ឡាំហ្វូមតំបន់រងនៃលំពែង៖ នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់គែមនៃកូនកណ្តុរ៖ ជំងឺនេះក៏ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ផងដែរ។

សំខាន់៖មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែវិវត្តទៅជា `(MZL)` ដោយសារហេតុផលទាំងនេះទេ។ ម្យ៉ាងទៀត មនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាជំងឺនេះដោយគ្មានហេតុផលទាំងនេះទេ។ ទាំងនេះគ្រាន់តែជាកត្តាហានិភ័យប៉ុណ្ណោះ។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់ «(ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ​តំបន់​រឹម)»?

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ កត្តាហានិភ័យចម្បងៗគឺ ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន (ដូចជា H. pylori ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C) និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (ជំងឺ Hashimoto និងរោគសញ្ញា Sjögren)។

តើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់រឹមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ដំបូងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរមួយចំនួនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងរោគសញ្ញាដែលអ្នកមាន ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺស្រដៀងគ្នានេះដែរឬទេ។

បន្ទាប់ពីនោះ ការធ្វើតេស្តជាច្រើននឹងត្រូវធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

តើ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​រោគវិនិច្ឆ័យ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ការធ្វើតេស្តដែលត្រូវបានធ្វើឡើងអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ប៉ុន្តែជាទូទៅ ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានធ្វើឡើង៖

• ការធ្វើតេស្តរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC): ពិនិត្យមើលចំនួនកោសិកាប្រភេទផ្សេងៗគ្នា (កោសិកាក្រហម កោសិកាស ប្លាកែត) នៅក្នុងឈាម។
• តេស្ត `(LDH - Lactate Dehydrogenase)`៖ នេះគឺជាអង់ស៊ីមមួយដែលកើនឡើងនៅក្នុងឈាមនៅពេលដែលកោសិកាត្រូវបានខូចខាត។
• `(បេតា-២ មីក្រូគ្លូប៊ូលីន)`: នេះត្រូវបានប្រើជាសូចនាករនៅក្នុងជំងឺមហារីកឈាម។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម ។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោម (តម្រងនោម) ។
• ការធ្វើតេស្ត​ភ្ជាប់​ប្រូតេអ៊ីន​ក្នុង​សេរ៉ូម (IFX)៖ ការធ្វើតេស្ត​មួយ​ដើម្បី​រកមើល​ការប្រែប្រួល​នៃ​ប្រូតេអ៊ីន​នៅក្នុង​ឈាម។
• ការធ្វើតេស្តរក ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី និងវីរុស មួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ «(H. pylori)» «(រលាកថ្លើមប្រភេទ C)»)។
• `(ការស្កេន CT)`: ថតរូបលម្អិតនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយ។ មើលរបស់របរដូចជាកូនកណ្តុរហើម និងលំពែងរីកធំ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយប្រើម្ជុល៖ សំណាកជាលិកាតូចមួយពីកូនកណ្តុរដែលហើម ឬកន្លែងផ្សេងទៀតត្រូវបានយកចេញដោយម្ជុល ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីប្រាប់ឱ្យប្រាកដថាតើកោសិកាឡាំហ្វូមហ្វូមមានវត្តមានឬអត់។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង៖ ការធ្វើតេស្តនេះជួនកាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបានរីករាលដាលដល់ខួរឆ្អឹងឬអត់។
• ការធ្វើតេស្ត `(ការធ្វើកោសល្យវិច័យ)` ផ្សេងទៀត៖ ការយកសំណាកកោសិកា ឬជាលិកាពីតំបន់ណាមួយនៃរាងកាយដែលត្រូវបានគេគិតថារងផលប៉ះពាល់ ហើយធ្វើតេស្តវា។

តើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកនៅក្នុង `(MZL)` មានអ្វីខ្លះ?

ការកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកគឺជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីកំណត់ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណានៅក្នុងខ្លួន។ នេះជាការសំខាន់សម្រាប់ការរៀបចំផែនការព្យាបាល និងការទទួលបានគំនិតអំពីដំណើរអនាគតនៃជំងឺ។ ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួតរ៉ាំរ៉ៃ (MZL) ជាធម្មតាមានដូចខាងក្រោម៖

• ដំណាក់កាលទី I៖ មហារីកស្ថិតនៅក្នុងតំបន់កូនកណ្តុរតែមួយប៉ុណ្ណោះ។
• ដំណាក់កាលទី II៖ជំងឺមហារីកនេះស្ថិតនៅក្នុងតំបន់កូនកណ្តុរពីរ ឬច្រើននៅសងខាងតែមួយ ទាំងនៅខាងលើ ឬខាងក្រោមដ្យាក្រាម (សាច់ដុំដែលបំបែកទ្រូង និងក្រពះរបស់យើង)។
• ដំណាក់កាលទី III៖ មហារីកបានរីករាលដាលដល់តំបន់កូនកណ្តុរច្រើននៅខាងលើ និងខាងក្រោមដ្យាក្រាម មានន័យថាមានកូនកណ្តុរនៅសងខាង។
• ដំណាក់កាលទី IV៖ មហារីកបានរីករាលដាលនៅខាងក្រៅប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចទៅកាន់សរីរាង្គមួយ ឬច្រើនផ្សេងទៀត ដូចជាថ្លើម សួត ឬខួរឆ្អឹង។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់ «(ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់រឹម)»?

ដោយសារតែជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់រឹមជាជំងឺដែលរីកលូតលាស់យឺតខ្លាំង មនុស្សមួយចំនួនប្រហែលជាមិនចាំបាច់ចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗនោះទេ។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យណែនាំវិធីសាស្រ្តព្យាបាលមួយហៅថា "ការរង់ចាំដោយយកចិត្តទុកដាក់" ឬ "ការឃ្លាំមើលយ៉ាងសកម្ម"។ នេះមានន័យថា អ្នកត្រូវបានតាមដានជាប្រចាំរហូតដល់រោគសញ្ញាលេចឡើង ឬជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ប្រសិនបើត្រូវការការព្យាបាល ការព្យាបាលដែលផ្តល់ឱ្យនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ការព្យាបាលទូទៅរួមមាន៖

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក៖ ជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបណ្តាលមកពីបាក់តេរី H. pylori ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីសម្លាប់បាក់តេរី។ ក្នុងករណីជាច្រើន វាអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបាន។
• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ថ្នាំដែលផ្តល់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ការប្រើប្រាស់កាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្ថិតនៅកន្លែងជាក់លាក់មួយ។
• ការព្យាបាលគោលដៅ៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំប្រភេទថ្មីដែលដំណើរការដោយកំណត់គោលដៅម៉ូលេគុលជាក់លាក់នៅក្នុងកោសិកាមហារីក។
• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយឱ្យប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីក។

តើ «ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់រឹម» អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

នេះពិតជាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ដំណាក់កាល និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរក្រពះ (MALT) ដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ H. pylori មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការជាសះស្បើយទាំងស្រុងជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ចំពោះប្រភេទផ្សេងទៀត ការព្យាបាលអាចធ្វើឱ្យជំងឺនេះ ចូលទៅក្នុង "ការធូរស្បើយ" ។ "ការធូរស្បើយ" មានន័យថា រោគសញ្ញាបានបាត់ទៅវិញ ហើយការធ្វើតេស្តមិនបង្ហាញភស្តុតាងនៃជំងឺនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ "ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់រឹម" ជួនកាលអាច កើតឡើងវិញ ("កើតឡើងវិញ") បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យនឹងបន្តតាមដានអ្នក។

តើអត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់ `(ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់រឹម)` ជាអ្វី?

អត្រារស់រានមានជីវិតគ្រាន់តែជាស្ថិតិប៉ុណ្ណោះ។ ពួកវាបង្ហាញពីភាគរយនៃមនុស្សដែលនៅរស់រានមានជីវិតប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប៉ុន្តែវាអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ បទពិសោធន៍របស់អ្នកអាចប្រែប្រួល។

យោងតាមការសិក្សាមួយ៖

• ប្រហែល 88% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់ក្រៅកូនកណ្ដុរ (MALT) នៅរស់រានមានជីវិតប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
• ប្រហែល 79% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់លំពែងនៅរស់រានមានជីវិតប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
• ប្រហែល 76.5% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់គែម nodal នៅរស់រានមានជីវិតប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

សូមចងចាំថា៖ ទាំងនេះគ្រាន់តែជាមធ្យមភាគប៉ុណ្ណោះ។ ដោយសារតែជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់រឹមជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះមនុស្សចាស់ មនុស្សជាច្រើនក្នុងចំណោមមនុស្សទាំងនេះស្លាប់ដោយសារមូលហេតុផ្សេងទៀតក្រៅពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ មានតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេដែលអាចផ្តល់ព័ត៌មានល្អបំផុតអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ កុំមានការព្រួយបារម្ភដោយស្ថិតិទាំងនេះតែម្នាក់ឯង។

តើអាចការពារជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់រឹមបានទេ?

យើងមិនអាចគ្រប់គ្រងកត្តាមួយចំនួនដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះបានទេ ដូចជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ឬឥទ្ធិពលហ្សែន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគជាមួយ "(H. pylori)" វាអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងកម្រិតខ្លះដោយការព្យាបាលសមស្រប និងចាត់វិធានការដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីការឆ្លងមេរោគដូចជា "(ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C)"។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន "ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់ marginal" ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើ៖

• ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញ ការប្រែប្រួលនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដែលអ្នកគិតថាអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់ជិត (ឧទាហរណ៍ ដុំពកថ្មីលេចឡើង ដុំពកដែលមានស្រាប់កាន់តែធំ គ្រុនក្តៅ បែកញើសពេលយប់ ស្រកទម្ងន់)។
• ប្រសិនបើ រោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាល ។
• ប្រសិនបើអ្នក ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធូរស្បើយ ហើយចាប់ផ្តើមឃើញសញ្ញាថាជំងឺនេះកំពុងកើតឡើងវិញ វាអាចជាករណីនៃការកើតឡើងវិញបាន ។

តើខ្ញុំគួរថែរក្សាសុខភាពរបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?

នៅពេលរស់នៅជាមួយជំងឺដូចជា MZL ការថែទាំខ្លួនឯងគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបាន៖

• គ្រប់គ្រងភាពតានតឹង៖ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ MZL អាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ហើយប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ខណៈពេលដែលនោះជារឿងល្អ អ្នកប្រហែលជានៅតែមានការព្រួយបារម្ភអំពី "តើវានឹងកាន់តែអាក្រក់នៅពេលណា?" ការហាត់ប្រាណ ការស្តាប់តន្ត្រី ការធ្វើយូហ្គា ឬការចូលរួមក្នុងចំណង់ចំណូលចិត្តដែលអ្នកចូលចិត្តអាចជួយអ្នកឱ្យសម្រាក។
• ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់៖ ការព្យាបាលជំងឺមហារីក និងផលប៉ះពាល់របស់វាអាចធ្វើឱ្យរាងកាយខ្សោះជាតិទឹក ដូច្នេះសូមព្យាយាមផឹកទឹកយ៉ាងហោចណាស់ ៨ កែវក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ញ៉ាំអាហារដែលមានតុល្យភាពល្អ៖ រួមបញ្ចូលអាហារដែលមានជីវជាតិដូចជាផ្លែឈើ បន្លែ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងផលិតផលទឹកដោះគោនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។ ញ៉ាំអាហារតិចៗជំនួសឱ្យការញ៉ាំអាហារច្រើន។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

អ្នកអាចសួរសំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យដូចជា៖

• តើខ្ញុំមាន "ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់រឹម" ប្រភេទណា?
• តើដំណាក់កាលនៃជំងឺរបស់ខ្ញុំគឺជាអ្វី?
• តើខ្ញុំត្រូវការព្យាបាលភ្លាមៗទេ?
• ប្រសិនបើត្រូវការការព្យាបាល តើអ្នកនឹងណែនាំការព្យាបាលបែបណា ហើយហេតុអ្វី?
• តើ​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ទាំងនេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?
• តើមានការសាកល្បងព្យាបាលណាមួយដែលខ្ញុំអាចចូលរួមបានទេ?
• តើអ្នកអាចប្រាប់ខ្ញុំអ្វីខ្លះអំពីការព្យាករណ៍នៃជំងឺរបស់ខ្ញុំ?

ជាចុងក្រោយ អ្វីដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់រឹមជីណាល់ (MZL) គឺជាប្រភេទជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដ៏កម្រមួយប្រភេទ ដែលស្ថិតក្នុងប្រភេទជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin។ មានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរច្រើនប្រភេទ ហើយរោគសញ្ញា ការព្យាបាល និងការព្យាករណ៍គឺខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ដោយសារតែជំងឺនេះវិវត្តយឺតណាស់ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនត្រូវការការព្យាបាលអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត ការព្យាបាលអាចធ្វើឱ្យជំងឺនេះធូរស្បើយបាន។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺនេះ វាជាការល្អបំផុតដែលមិនត្រូវភ័យស្លន់ស្លោទេ ប៉ុន្តែត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយទទួលបានព័ត៌មានដែលសមស្របទៅនឹងស្ថានភាពរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកពីរបៀបដែលជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់អ្នក និងជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមាន។ សូមចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ ហើយមានគ្រូពេទ្យ និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកដែលអាចជួយអ្នកបាន។

` ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់រឹម, MZL, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT, កោសិកា B, H. pylori, ការព្យាបាលដោយគីមី, កូនកណ្តុរ