តើកូនតូចរបស់អ្នកពេលខ្លះមានអាការៈឈឺពោះដែលមិនអាចពន្យល់បានដែរឬទេ? ឬក៏អ្នកធ្លាប់ភ័យខ្លាចរហូតដល់ស្លាប់នៅពេលដែលអ្នកឃើញឈាមនៅក្នុងលាមករបស់ពួកគេ? ឪពុកម្តាយជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភអំពីរឿងនេះ។ ប៉ុន្តែវាមិនចាំបាច់ជារឿងធ្ងន់ធ្ងរជានិច្ចនោះទេ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនមិនធ្លាប់បានឮអំពីវាទេ។ នោះគឺជា Meckel's diverticulum។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅចម្លែកក៏ដោយ វាជាអ្វីមួយដែលយើងគួរតែដឹង។
តើ Diverticulum របស់ Meckel ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ពោះវៀនតូចរបស់មេកឃល គឺជាថង់តូចមួយដែលបង្កើតនៅផ្នែកខាងក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀនតូចរបស់យើង។ សូមគិតថាវាដូចជាថង់តូចមួយនៅខាងក្នុងរ៉ូប។ នេះជាពិការភាពពីកំណើតដែលមាននៅពេលកើត។ ប៉ុន្តែកុំភ្ញាក់ផ្អើលនឹងពាក្យ "ភាពមិនប្រក្រតី"។ នេះជារឿងធម្មតាណាស់។ ទារកប្រហែល 2 ឬ 3 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់មានស្ថានភាពនេះ ហើយ ភាគច្រើនវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។
ជាធម្មតា យើងអាចវិវត្តទៅជា diverticula នៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើង (បំពង់រំលាយអាហារ)។ ពួកវាវិវត្តជាពិសេសនៅក្នុងពោះវៀនធំនៅពេលយើងចាស់ទៅ។ ប៉ុន្តែ diverticulum របស់ Meckel គឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច ពីព្រោះវាវិវត្តនៅពេលដែលទារកនៅតែស្ថិតក្នុងផ្ទៃ។
ចំណុចពិសេសអំពីរឿងនេះគឺថា ពេលខ្លះអាចមានជាលិកាប្រភេទផ្សេងទៀតដែលនៅសល់នៅខាងក្នុងប្រហោងតូចមួយនេះ ដែលមិនមែនជារបស់នៅទីនោះ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា 'ជាលិកាក្រៅស្បូន'។ នោះគឺជាប្រភេទជាលិកាដែលគួរតែនៅកន្លែងមួយដុះនៅកន្លែងដែលវាមិនមែន។ ស្រមៃមើល តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើផ្នែកមួយនៃជាលិកានៅក្នុងក្រពះរបស់យើង ដែលផលិតអាស៊ីត ដុះនៅខាងក្នុងប្រហោងតូចមួយនេះ? ក្រពះមានថ្នាំកូតពិសេសមួយដែលអាចទប់ទល់នឹងអាស៊ីត។ ប៉ុន្តែពោះវៀនតូចមិនមានថ្នាំកូតបែបនេះទេ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលជាលិកាក្រពះដែលដុះនៅខាងក្នុងប្រហោងនោះចាប់ផ្តើមបញ្ចេញអាស៊ីត អាស៊ីតនោះបំផ្លាញជញ្ជាំងពោះវៀនតូច ហើយចាប់ផ្តើមបង្កើតដំបៅ។ នោះហើយជាពេលដែលបញ្ហាកើតឡើង។
នេះជារឿងមួយដែលងាយស្រួលចងចាំ៖ "ច្បាប់នៃ 2s"
មានវិធីងាយស្រួលក្នុងការចងចាំការពិតជាមូលដ្ឋានមួយចំនួនអំពីពោះវៀនធំរបស់ Meckel។ វាត្រូវបានគេហៅថា "ច្បាប់នៃ 2s"។
- អត្រាប្រេវ៉ាឡង់៖ ប្រហែល 2% នៃចំនួនប្រជាជនមានស្ថានភាពនេះ។
- ផលវិបាក៖ មានតែ 2% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺនេះទេដែលវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា ឬផលវិបាក។ នោះមានន័យថាមនុស្ស 98 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់នឹងរស់នៅពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេដោយមិនដឹងថាពួកគេមានវានោះទេ។
- អាយុ៖ រោគសញ្ញាជាធម្មតាលេចឡើងចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ។
- ភេទ៖ ក្មេងប្រុសមានឱកាសកើតជំងឺនេះ ទ្វេដង ជាងក្មេងស្រី។
- ទីតាំង៖ ដុំពកដែលលាតសន្ធឹងនេះជាធម្មតាមានទីតាំងនៅប្រហែល 2 ហ្វីតពីលើចុងខាងក្រោមនៃពោះវៀនតូច។
- ប្រភេទជាលិកា៖ មានជាលិកា ectopic ពីរ ប្រភេទនៅខាងក្នុងនេះ(ជាលិកាក្រពះ ឬជាលិកាលំពែង) អាចមានវត្តមាន។
តើរោគសញ្ញានៃ Diverticulum របស់ Meckel មានអ្វីខ្លះ?
ជាបឋម វាអាចទៅរួចទាំងស្រុងសម្រាប់អ្នក ឬកូនរបស់អ្នកក្នុងការមានស្ថានភាពនេះ ប៉ុន្តែវាអាចទៅរួចទាំងស្រុងដែលអ្នកនឹងរស់នៅពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ រោគសញ្ញាលេចឡើងលុះត្រាតែផលវិបាកដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនវិវត្ត។ ផលវិបាកទាំងនេះច្រើនតែលេចឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព ប៉ុន្តែកម្រកើតឡើងក្នុងវ័យពេញវ័យណាស់។
ស្រមៃមើល កូនប្រុសអាយុមួយឆ្នាំកន្លះរបស់អ្នកស្រាប់តែចាប់ផ្តើមយំដោយគ្មានមូលហេតុ ដោយកាន់ពោះរបស់គាត់។ គាត់មិនព្រមផឹកទឹកដោះគោទាល់តែសោះ។ នៅពេលអ្នកប្តូរកន្ទបកូន អ្នកនឹងឃើញថាវាមានស្នាមប្រឡាក់ដោយឈាមពណ៌ក្រហមភ្លឺ។ វាជាឈុតឆាកដែលធ្វើឱ្យម្តាយគ្រប់រូបភ័យខ្លាច។ នៅពេលដូចនេះ គ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យថាមានស្ថានភាពមួយហៅថា Meckel's diverticulum។
ចូរយើងពិនិត្យមើលផលវិបាកចម្បងដែលអាចកើតឡើង និងរោគសញ្ញារបស់វា។
| ភាពស្មុគស្មាញ | រោគសញ្ញា និងការពន្យល់ |
|---|---|
| ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន | នេះគឺជាផលវិបាកទូទៅបំផុត។ អាស៊ីតដែលបញ្ចេញចេញពីស្រទាប់ក្រពះនៅខាងក្នុងបំពង់អាហារបណ្តាលឱ្យមានដំបៅនៅក្នុងពោះវៀន និងហូរឈាម។ អ្វីដែលពិសេសនោះគឺថា ការហូរឈាមនេះ ច្រើនតែមិនឈឺចាប់ ។ ចំពោះកុមារតូចៗ ឈាមហូរជាមួយលាមកក្នុងពណ៌ក្រហមចាស់ ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ លាមកអាចមាន ពណ៌ខ្មៅដូចជ័រ ។ ប្រសិនបើការហូរឈាមនៅតែបន្ត រោគសញ្ញាដូចជាភាពស្លេកស្លាំង (ចំនួនឈាមទាប) ស្លេកស្លាំង និងអស់កម្លាំងក៏អាចកើតឡើងផងដែរ។ |
| ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ | កម្រណាស់ ថង់នេះអាចឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ហើយរលាក ដែលបណ្តាលឱ្យឈឺពោះ ហើម និងឈឺ។ ការឈឺចាប់នេះមាន អារម្មណ៍ជាពិសេសនៅជុំវិញផ្ចិត ។ ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន វានឹងមានអារម្មណ៍ស្រដៀងនឹងការឈឺចាប់នោះ។ |
| ការស្ទះពោះវៀន | នេះក៏កម្រមានដែរ។ ការលេចចេញនេះអាចរារាំងផ្លូវអាហារនៅក្នុងពោះវៀនទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក។ ជួនកាល ការលេចចេញនេះបត់ចូលទៅខាងក្នុង ដែលបណ្តាលឱ្យផ្នែកមួយនៃពោះវៀនផ្លាស់ទីទៅក្នុងផ្នែកមួយទៀត។ យើងហៅវាថា ជំងឺពោះវៀនពោះវៀនធំ (intussusception )។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា ហើមពោះ ឈឺពោះ ចង្អោរ និងក្អួត ។ |
តើផលវិបាកទាំងនេះអាចធ្ងន់ធ្ងរដែរឬទេ?
មែនហើយ ផលវិបាកមួយចំនួនអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាជាធម្មតាលេចឡើងមុនពេលវាក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមុខរបួសបន្តហូរឈាម រាងកាយអាចបាត់បង់ឈាមច្រើនពេក ហើយធ្លាក់ខ្លួនជាស្ហុក។ វាក៏អាចមានការធ្លាយជញ្ជាំងពោះវៀន ដែលអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ (ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម)។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
ហេតុអ្វីបានជា Diverticulum របស់ Meckel កើតឡើង?
នេះជារឿងស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែខ្ញុំនឹងពន្យល់វាដោយសាមញ្ញ។ ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍ ទារកទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមពីអ្វីមួយដែលហៅថាថង់លឿងស៊ុត។ វាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងពោះវៀនរបស់ទារកដោយបំពង់តូចមួយ (បំពង់វីតេលីន)។ បន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ ទារកចាប់ផ្តើមទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមពីម្តាយតាមរយៈសុក។ នៅពេលនោះ ថង់លឿងស៊ុត និងបំពង់ដែលភ្ជាប់ទៅវាលែងត្រូវការទៀតហើយ។ ជាធម្មតា បំពង់នេះ និងថង់គួរតែត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងដោយរាងកាយ។
ប៉ុន្តែពេលខ្លះផ្នែកតូចមួយនៃបំពង់នេះនៅសល់។ ផ្នែកដែលនៅសល់នោះបង្កើតជាផ្នែកដែលលេចចេញមកហៅថា Meckel's diverticulum។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងនោះទេ។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?
មនុស្សមួយចំនួនដឹងថាពួកគេមានវាដោយចៃដន្យ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលដែលពួកគេមានអ្វីមួយដូចជាការស្កេនពោះសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។ អ្នកផ្សេងទៀតរកឃើញនៅពេលដែលរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ គ្រូពេទ្យនឹងសង្ស័យវា ជាពិសេសប្រសិនបើកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំមានការឈឺចាប់ក្នុងក្រពះដែលមិនអាចពន្យល់បាន ឬប្រសិនបើពួកគេមានឈាមនៅក្នុងលាមករបស់ពួកគេដោយគ្មានការឈឺចាប់។ នេះជាមូលហេតុចម្បងដែលកុមារមានឈាមនៅក្នុងលាមករបស់ពួកគេ។
មានការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរឿងនេះ៖
- ការស្កេនរបស់ Meckel៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលប្រើជាទូទៅបំផុត។ សារធាតុវិទ្យុសកម្មតូចមួយ ដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ប្រសិនបើមានជាលិកាក្រពះនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននេះ ជាលិកានឹងស្រូបយកសារធាតុនោះ។ បន្ទាប់មក នៅពេលមើលដោយកាមេរ៉ាពិសេស (កាមេរ៉ាហ្គាម៉ា) តំបន់នោះត្រូវបានបន្លិចយ៉ាងស្រស់ស្អាត។
- ការថតសរសៃឈាមអារទែរមេសេនធឺរិច (អង់ជីអូក្រាម)៖ ការធ្វើតេស្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់សារធាតុពណ៌ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនៅក្នុងក្រពះ និងថតរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចរកឃើញថាតើមានកន្លែងហូរឈាមសកម្មពីរបួសពោះវៀនឬអត់។
- ការឆ្លុះក្រពះ៖នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់តូចមួយ (អង់ដូស្កុប) ដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់តាមមាត់ដើម្បីពិនិត្យពោះវៀន។ វិធីសាស្រ្តមួយទៀតគឺលេបកាមេរ៉ាតូចមួយដែលមានរាងដូចគ្រាប់ថ្នាំ (អង់ដូស្កុបគ្រាប់)។ កាមេរ៉ានេះធ្វើដំណើរតាមពោះវៀន ហើយថតរូប។ ចំពោះទារកតូច កន្សោមនេះក៏អាចដាក់ក្នុងក្រពះបានដែរបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំសណ្តំ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ប្រសិនបើមានផលវិបាកកើតឡើងពី diverticulum របស់ Meckel ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតគឺការវះកាត់យកវាចេញ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានគេហៅថា 'ការវះកាត់យកពោះវៀនតូចចេញ'។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ផ្នែកតូចមួយនៃពោះវៀននៅកន្លែងដែល diverticulum ស្ថិតនៅ ហើយបន្ទាប់មកភ្ជាប់ផ្នែកពីរដែលនៅសល់នៃពោះវៀនឡើងវិញ។
ចូរចងចាំថា មនុស្សភាគច្រើនមិនត្រូវការការវះកាត់ទេ។ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់តែអ្នកដែលមានរោគសញ្ញា និងផលវិបាកប៉ុណ្ណោះ។
ពេលខ្លះ ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ ប្រសិនបើការស្កេនបញ្ជាក់ថាក្មេងតូចម្នាក់មានជាលិកាក្រពះនៅខាងក្នុងដុំដែលលៀនចេញនេះ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យវះកាត់ដើម្បីការពារបញ្ហានាពេលអនាគត។
ភាគច្រើននៃពេលវេលា ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈការឆ្លុះក្រពះ។ នោះគឺការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនធ្វើស្នាមវះធំមួយនៅក្នុងពោះទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញតាមរយៈស្នាមវះតូចៗមួយចំនួន ដែលកាមេរ៉ា និងឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ចូល។ នេះបណ្តាលឱ្យជាសះស្បើយលឿនជាងមុន និងស្លាកស្នាមតិចជាងមុន។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជាធម្មតាមានរយៈពេលខ្លី។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការវះកាត់តាមរន្ធពោះ អ្នកនឹងជាសះស្បើយពេញលេញក្នុងរយៈពេលប្រហែលពីរទៅបីសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការវះកាត់បើកចំហ វាអាចចំណាយពេលប្រហែលប្រាំមួយទៅប្រាំបីសប្តាហ៍។ មានហានិភ័យតិចតួចនៃផលវិបាកតូចតាច ដូចជាការឆ្លងមេរោគ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ប្រហែល 5%។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលការវះកាត់ទទួលបានជោគជ័យ បញ្ហាពោះវៀនតូច Meckel នេះនឹងមិនរំខានអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកម្តងទៀតឡើយ។
ប្រសិនបើមិនមានរោគសញ្ញាទេ តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភអំពីរឿងនេះទេ?
ទេ។ មនុស្សភាគច្រើនមិនដែលមានបញ្ហាជាមួយរឿងនេះទេ។ មានតែ 2% ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងមានបញ្ហា។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានអាការៈឈឺពោះដែលមិនអាចពន្យល់បាន បាត់បង់ចំណង់អាហារ ឬមានឈាមក្នុងលាមក សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្លាប់មានបញ្ហាអ្វីទេនៅពេលពេញវ័យ មានឱកាសល្អដែលអ្នកនឹងមិនមានបញ្ហាអ្វីនៅថ្ងៃអនាគតទេ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ពោះវៀនធំរបស់មេកឃល គឺជាពិការភាពពីកំណើតដែលកើតមានជាទូទៅ ប៉ុន្តែជារឿយៗគ្មានគ្រោះថ្នាក់ទេ។
- មនុស្សជាច្រើនរស់នៅពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេដោយមិនដឹងថាពួកគេមានរឿងនេះទេ។
- រោគសញ្ញាគឺកម្រមានណាស់។ បញ្ហានេះអាចត្រូវបានគេសង្ស័យ ប្រសិនបើកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំមានឈាមដែលមិនមានការឈឺចាប់នៅក្នុងលាមករបស់ពួកគេ ឬ មានអាការៈឈឺពោះដែលមិនអាចពន្យល់បាន ។
- ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញា ការវះកាត់អាចព្យាបាលស្ថានភាពនេះបានទាំងស្រុង។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment