តើអ្នកតែងតែមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកខ្លាំងពេកទេ? ហើយតើអ្នកតែងតែបត់ជើងតូចច្រើនទេ? ទោះបីជារឿងនេះហាក់ដូចជាធម្មតាក៏ដោយ ពេលខ្លះវាអាចមានបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រដែលមិនស្គាល់នៅពីក្រោយវា។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលត្រូវដឹង។
តើជំងឺទឹកនោមប្រៃប្រភេទ Nephrogenic Diabetes Insipidus ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
នៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ អ្នកប្រហែលជាគិតថានេះដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ដែលយើងទាំងអស់គ្នាស្គាល់។ ប៉ុន្តែ នេះមិនមែនជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទាក់ទងនឹងជាតិស្ករទេ ។ ដូចដែលយើងដឹងហើយថា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលមកពីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ប៉ុន្តែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលបណ្តាលមកពីតម្រងនោម (nephrogenic diabetes insipidus) គឺជា បញ្ហាដែលទាក់ទងទាំងស្រុងទៅនឹងតម្រងនោម ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ មានអរម៉ូនពិសេសមួយដែលបញ្ចេញដោយខួរក្បាលដើម្បីគ្រប់គ្រងបរិមាណទឹកក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា អរម៉ូនប្រឆាំងការនោមផ្អែម ឬ «អរម៉ូនប្រឆាំងការនោមផ្អែម - ADH»។ នៅពេលដែលអ្នកខ្សោះជាតិទឹក ឬខ្សោះជាតិទឹក អរម៉ូន «ADH» នេះត្រូវបានបញ្ចេញពីខួរក្បាល ហើយផ្ញើសញ្ញាទៅកាន់តម្រងនោម ដោយនិយាយថា «យល់ព្រម ឥឡូវនេះ ចូររក្សាជាតិទឹកក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ហើយកាត់បន្ថយបរិមាណទឹកនោមដែលអ្នកផលិត»។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ Nephrogenic Diabetes Insipidus ទោះបីជាខួរក្បាលផលិត ADH គ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយ តម្រងនោមមិនអាចស្គាល់សញ្ញានោះបានទេ។ វាដូចជាអ្នកមិនអាចឮនរណាម្នាក់និយាយជាមួយអ្នក។ ដោយសារតែឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា ADH នៅក្នុងតម្រងនោមមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ តម្រងនោមមិនអាចស្រូបយក និងរក្សាទឹកនៅក្នុងខ្លួនបានទេ។ ជាលទ្ធផល បរិមាណទឹកច្រើនដែលរាងកាយត្រូវការត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម។
ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានគេហៅថា "Insipidus"? "Insipid" មានន័យថា គ្មានរសជាតិ ស្រអាប់។ កាលពីអតីតកាល គ្រូពេទ្យធ្លាប់ភ្លក់ទឹកនោមដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ។ ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម ទឹកនោមមានរសជាតិផ្អែម (នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "mellitus" ដែលមានន័យថាផ្អែម)។ ប៉ុន្តែចំពោះជំងឺនេះ ទឹកនោមមានរសជាតិស្រអាប់ ដូចជាទឹក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "Insipidus"។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះ?
ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងរហូតដល់មិនអាចទ្រាំទ្របាន។
| រោគសញ្ញា | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| មានការស្រេកទឹកខ្លាំង។ | អារម្មណ៍ស្រេកទឹកដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ដែលមិនដែលបាត់ទៅវិញ។ |
| ការនោមច្រើនពេក (ប៉ូលីយូរី) | ទឹកនោម ថ្លា និងមានជាតិទឹកញឹកញាប់ ក្នុងបរិមាណច្រើនពេញមួយថ្ងៃ។ |
| ការខ្សោះជាតិទឹក | រោគសញ្ញាដូចជាស្បែកស្ងួត មាត់ស្ងួត និងឈឺក្បាល កើតឡើងដោយសារតែការបាត់បង់ជាតិទឹកច្រើនពេកពីរាងកាយ។ |
| អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត | ការបាត់បង់ជាតិទឹកច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រែប្រួលបរិមាណអំបិលនៅក្នុងឈាម ដូចជាសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូម។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
|
ស្រមៃមើល មនុស្សមួយចំនួនត្រូវផឹកទឹកមួយកែវធំរៀងរាល់ 15 នាទីម្តង។ ពេញមួយថ្ងៃ ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ដូច្នេះដោយសារតែទឹកនោះមិននៅក្នុងខ្លួន ពួកគេត្រូវទៅបន្ទប់ទឹកជាញឹកញាប់។ អ្នកអាចស្រមៃមើលថាតើរឿងនេះរំខានដល់ជីវិតប៉ុណ្ណា មែនទេ?
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ?
មានមូលហេតុជាច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephrogenic insipidus ។
ចំពោះកុមារតូចៗ និងទារក
ស្ថានភាពនេះច្រើនតែបណ្តាលមកពី ពិការភាពហ្សែន ចំពោះទារក។ នេះមានន័យថាផ្នែកនៃតម្រងនោមដែលឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូន ADH (អ្នកទទួល) មិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
ស្ថានភាពនេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យមិនបណ្តាលមកពីកត្តាហ្សែនទេ។ វាត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាផ្សេងៗទៀត។
- ថ្នាំមួយចំនួន៖ ជាពិសេសថ្នាំ «លីចូម»។ នេះគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ឲ្យដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺបាយប៉ូឡា។ ប្រហែល 20% នៃមនុស្សដែលប្រើថ្នាំ «លីចូម» អាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ។ ដូចគ្នានេះដែរ ថ្នាំដទៃទៀតដូចជា «ដេមេក្លូស៊ីគ្លីន» និង «អូហ្វ្លូហ្សាស៊ីន» អាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ។
- ការប្រែប្រួលកម្រិតទឹកមាត់៖
- កម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាមខ្ពស់ (Hypercalcemia)។
- កម្រិតប៉ូតាស្យូមទាបនៅក្នុងឈាម (Hypokalemia)។
- ជំងឺតម្រងនោម៖ ជាពិសេសជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺតម្រងនោមប៉ូលីស៊ីស្ទីក។
មានប្រភេទមួយទៀតនៃ "ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្សោយ"។ វាត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្សោយកណ្តាល។ អ្វីដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះគឺតម្រងនោមដំណើរការល្អ ប៉ុន្តែ ខួរក្បាលមិនផលិតអរម៉ូន ADH គ្រប់គ្រាន់ទេ ។ វាមិនមែនជាបញ្ហាជាមួយតម្រងនោមទេ ប៉ុន្តែជាបញ្ហាជាមួយខួរក្បាល។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
និយាយឱ្យត្រង់ទៅ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អៃដោយសារតម្រងនោមមិនឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូន «ADH» ការផ្តល់ «ADH» ពីខាងក្រៅនឹងមិនជួយអ្វីបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានវិធីដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។
១. ការព្យាបាលមូលហេតុ៖ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំណត់ថាស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ ដូចជាលីចូម ថ្នាំអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ ឬបញ្ឈប់។
២. ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ៖
- ផឹកទឹកឱ្យបានទៀងទាត់៖ នេះជា រឿងសំខាន់បំផុត ។ អ្នកត្រូវផឹកទឹកឱ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីបំពេញបរិមាណទឹកដែលបាត់បង់ពីរាងកាយ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការការពារការខ្សោះជាតិទឹក។
- របបអាហារ៖ ការញ៉ាំ របបអាហារដែលមានជាតិប្រៃ និងប្រូតេអ៊ីនទាប អាចជួយកាត់បន្ថយបរិមាណទឹកនោមដែលអ្នកបញ្ចេញ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបញ្ហានេះ និងទទួលបានដំបូន្មាន។
៣. ថ្នាំ៖
- ថ្នាំ NSAIDs៖ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា ibuprofen អាចជួយកាត់បន្ថយការនោមបានខ្លះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង។
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ នេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកភ្ញាក់ផ្អើល។ ថ្នាំដែលគេហៅថា "ថ្នាំគ្រាប់ទឹក" ទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីជួយរាងកាយបញ្ចេញជាតិទឹក។ ប៉ុន្តែគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដូចជា "Hydrochlorothiazide" អាចជួយកាត់បន្ថយការបញ្ចេញទឹកនោមក្នុងស្ថានភាពនេះ។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់វាមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិច ដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងពិតប្រាកដតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ អ្នកដែលមានជំងឺនេះត្រូវបត់ជើងតូចញឹកញាប់។ ការទប់រហូតដល់ប្លោកនោមពេញអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតរយៈពេលវែង។ ដូច្នេះ ត្រូវបត់ជើងតូចភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការ។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ប៉ុន្តែត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីសុំដំបូន្មាន។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តចាំបាច់ និង កំណត់ឱ្យ ច្បាស់ថាអ្នកមានស្ថានភាពបែបណា។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ Nephrogenic diabetes insipidus មិនមែនជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ ប៉ុន្តែជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលមកពី អសមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូន ។
- រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ ការស្រេកទឹកដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន និងការនោមច្រើនពេក ។
- ការព្យាបាលដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់បញ្ហានេះគឺ ត្រូវផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន និងជៀសវាងការខ្សោះជាតិទឹក។
- ថ្នាំមួយចំនួន ការប្រែប្រួលកម្រិតអំបិលក្នុងឈាម និងជំងឺតម្រងនោមដទៃទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំស្មាន ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ដើម្បីទទួលបានរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។