តើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកទេ ជាពិសេសកុមារ មានបញ្ហាអ័រម៉ូនពីកំណើត? អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ស្គាល់បញ្ហាដូចជាការលូតលាស់យឺត ភាពពេញវ័យមុនអាយុ និងវដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ចំពោះស្ត្រី។ ជំងឺហ្សែនដ៏កម្រមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា 'ជំងឺក្រពេញ Adrenal Hyperplasia ពីកំណើត'។ យើងនឹងហៅវាដោយខ្លីថា CAH។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយដោយសង្ខេបអំពីរឿងនេះ និងការព្យាបាលថ្មីមួយដែលបានមកដល់សម្រាប់វា។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ CAH ជាអ្វី?
CAH គឺជាស្ថានភាពហ្សែនមួយដែលរារាំង ក្រពេញ Adrenal ដែលជាក្រពេញតូចៗពីរដែលមានទីតាំងនៅខាងលើតម្រងនោម ពីការផលិត Cortisol ដែលជាអរម៉ូនសំខាន់សម្រាប់ជីវិតរបស់យើង។
សូមគិតអំពីរាងកាយរបស់យើងដូចជារោងចក្រមួយ។ នៅពេលដែលផលិតផលមួយ (cortisol) នៅក្នុងរោងចក្រនេះថយចុះ មជ្ឈមណ្ឌលបញ្ជានៅក្នុងខួរក្បាល (ក្រពេញភីតូរីស) នឹងរំខាន ហើយផ្ញើសញ្ញា (ACTH) ទៅកាន់ក្រពេញ Adrenal ឱ្យធ្វើការកាន់តែខ្លាំង។ ដោយសារតែការរំញោចហួសហេតុនេះ ទោះបីជាការផលិត cortisol មិនកើនឡើងក៏ដោយ វាបែរជាចាប់ផ្តើមផលិតអរម៉ូនបុរសកាន់តែច្រើនហៅថា 'androgens' ។
អតុល្យភាពអ័រម៉ូននេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើន៖
- ទារកស្រី៖ នៅពេលកើត ប្រដាប់ភេទខាងក្រៅអាចមើលទៅដូចជាទារកប្រុស។
- សម្រាប់ភាគីទាំងពីរ៖ បញ្ហាដូចជាការលូតលាស់យឺត ការពេញវ័យមុនអាយុ និងភាពគ្មានកូនអាចកើតឡើងនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។
លើសពីនេះ អ្នកជំងឺ CAH មួយចំនួនក៏អាចមានការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូនសំខាន់មួយទៀតហៅថា អាល់ដូស្តេរ៉ូន។ បើគ្មានអរម៉ូននេះទេ CAH អាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ដែលនាំឱ្យឆក់ សន្លប់ ឬសូម្បីតែស្លាប់។
ការព្យាបាលអាយុ 70 ឆ្នាំ និងក្តីសង្ឃឹមថ្មី
អស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយ ការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ CAH គឺការជំនួសកម្រិតអរម៉ូន cortisol ទាបរបស់រាងកាយជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់ នៃស្តេរ៉ូអ៊ីត ដូចជា hydrocortisone។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតកម្រិតខ្ពស់ទាំងនេះក្នុងរយៈពេលយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតគឺការឡើងទម្ងន់ ជំងឺលើសឈាម ឆ្អឹងខ្សោយ និងការលូតលាស់មិនប្រក្រតីចំពោះកុមារ។
ប៉ុន្តែឥឡូវនេះមានដំណឹងល្អ! បន្ទាប់ពី 70 ឆ្នាំ អង្គការ FDA បានអនុម័តថ្នាំដំបូង និងតែមួយគត់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាពិសេសសម្រាប់ CAH គឺ crinecerfont (ឈ្មោះម៉ាក៖ Crenessity)។
តើថ្នាំថ្មីនេះ (Crinecerfont) ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ មិនដូចការព្យាបាលចាស់ទេ ថ្នាំថ្មីនេះដំណើរការខុសគ្នាទាំងស្រុង។
'Crinesurfont' មិនបន្ថែមអរម៉ូនពីខាងក្រៅទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ថ្នាំនេះទៅដោយផ្ទាល់ទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលបញ្ជានៃខួរក្បាល (ក្រពេញភីតូរីស) ហើយ រារាំង ការបញ្ចេញសញ្ញាដែលមិនចង់បាន (ACTH) ដែលរំញោចក្រពេញ Adrenal។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះដូចជាការបិទ «កុងតាក់» នៃប្រព័ន្ធដែលមិនចាំបាច់។ វាគ្រប់គ្រងការផលិតអរម៉ូន «អង់ដ្រូសែន» ដែលមិនចាំបាច់របស់រាងកាយ។
គុណសម្បត្តិធំបំផុតនៃរឿងនេះគឺថា ដោយសារកម្រិតអង់ដ្រូសែនត្រូវបានគ្រប់គ្រង កម្រិតថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវការដើម្បីរក្សាតុល្យភាពអ័រម៉ូនអាច ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ។ នេះមានន័យថា ផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីស្តេរ៉ូអ៊ីតក៏អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងផងដែរ។
| លក្ខណៈ | ការព្យាបាលចាស់ (កម្រិតស្តេរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់) | ការព្យាបាលថ្មី (Crinecerfont + កម្រិតស្តេរ៉ូអ៊ីតទាប) |
|---|---|---|
| មុខងារ | ការផ្តល់អរម៉ូន cortisol ដែលថយចុះពីខាងក្រៅ។ | ទប់ស្កាត់សញ្ញាដែលមិនចង់បាន (ACTH) ពីខួរក្បាល និងគ្រប់គ្រងការផលិតអង់ដ្រូសែន។ |
| គោលបំណងសំខាន់ | ត្រូវការកម្រិតខ្ពស់ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតអរម៉ូន។ | បន្ថយកម្រិតអង់ដ្រូសែន កាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវការ។ |
| ផលប៉ះពាល់ | បញ្ហារយៈពេលវែងដូចជាការឡើងទម្ងន់ ការលូតលាស់ក្រិន និងឆ្អឹងខ្សោយ។ | សក្តានុពលសម្រាប់ការថយចុះនៃផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ផលប៉ះពាល់តិចតួច (ឈឺក្បាល អស់កម្លាំង) ត្រូវបានរាយការណ៍។ |
តើថ្នាំនេះសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នកណា?
ថ្នាំ 'Crinesurfont' បច្ចុប្បន្នត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់អ្នកជំងឺ CAH ដែលមានអាយុលើសពី 4 ឆ្នាំ ។ វាមិនមែនជាការជំនួសស្តេរ៉ូអ៊ីតទេ ប៉ុន្តែ ជាការបន្ថែម ទៅលើស្តេរ៉ូអ៊ីត។ការព្យាបាលបន្ថែមមួយ។
- សម្រាប់កុមារ៖ ដោយសារកុមារនៅតែកំពុងលូតលាស់ ការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតកម្រិតខ្ពស់អាចមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើការលូតលាស់របស់ពួកគេ។ ដូច្នេះ ថ្នាំនេះ ដែលអាចកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត អាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ពួកគេ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស ក្នុងវ័យជំទង់ នៅពេលដែល វាពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងអរម៉ូន។
- សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ៖ ការព្យាបាលនេះក៏អាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលដល់មនុស្សពេញវ័យដែលទទួលរងពីផលប៉ះពាល់ពីការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតរយៈពេលយូរ ឬអ្នកដែលពិបាករក្សាកម្រិតអរម៉ូនឱ្យមានស្ថេរភាព។
ស្វែងយល់អំពីផលប៉ះពាល់ និងសុវត្ថិភាព
នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល មានតែផលប៉ះពាល់តិចតួច និងបណ្ដោះអាសន្នមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរាយការណ៍ជាមួយនឹងថ្នាំនេះ។
- ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖ អស់កម្លាំង ឈឺក្បាល វិលមុខ ឈឺសន្លាក់។
- ចំពោះកុមារ៖ ឈឺក្បាល, ឈឺពោះ, អស់កម្លាំង, ស្ទះច្រមុះ។
អ្វីដែលសំខាន់នោះ រោគសញ្ញាភាគច្រើនទាំងនេះគឺស្រាល ហើយចំនួនអ្នកជំងឺដែលត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំគឺទាបណាស់។
ការព្រមានពិសេស៖ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះវិបត្តិក្រពេញ Adrenal!
នៅពេលប្រើថ្នាំនេះ វា ជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយហៅថា 'វិបត្តិក្រពេញ Adrenal'។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើរាងកាយមិនទទួលបានបរិមាណ 'cortisol' ចាំបាច់ក្នុងអំឡុងពេលមានភាពតានតឹងខ្ពស់ (ឧទាហរណ៍ ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់ គ្រោះថ្នាក់)។
ដូច្នេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយត្រូវប្រាកដថាដឹងច្បាស់ពីកម្រិតថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតបន្ថែមដែលអ្នកគួរលេបក្នុងពេលមានអាសន្ន ("កម្រិតថ្នាំស្ត្រេស") ។ ដូចគ្នានេះដែរ ត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃ "វិបត្តិក្រពេញ Adrenal" (ឧទាហរណ៍ ក្អួតខ្លាំង រាគ វិលមុខ សន្លប់) ហើយចងចាំថាត្រូវទៅ មន្ទីរពេទ្យ ឬបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើមានរឿងបែបនេះកើតឡើង។
តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាថាថ្នាំនេះសាកសមសម្រាប់ខ្ញុំ/កូនរបស់ខ្ញុំ?
ការសម្រេចចិត្តនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ជាពិសេស គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាម អត្រាកំណើន ទម្ងន់ សម្ពាធឈាម និងកម្រិតអរម៉ូនបច្ចុប្បន្ន ដើម្បីកំណត់ថាតើថ្នាំនេះសមស្របសម្រាប់អ្នកឬអត់។
នេះមិនមែនជាវិធីព្យាបាលសម្រាប់ CAH ទេ ប៉ុន្តែមានក្តីសង្ឃឹមយ៉ាងខ្លាំងថាវានឹងជួយបង្កើនគុណភាពជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺ កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត និងធ្វើឱ្យការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនកាន់តែងាយស្រួល។
សារយកទៅផ្ទះ
- CAH មានន័យថាជាស្ថានភាពហ្សែនមួយ ដែលក្រពេញ Adrenal ផលិត Cortisol តិច និងអរម៉ូនអង់ដ្រូសែនច្រើន។
- Crinecerfont គឺជាការព្យាបាលថ្មីមួយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាពិសេសសម្រាប់ CAH ដែលជាលើកដំបូងនៃប្រភេទរបស់វាក្នុងរយៈពេល 70 ឆ្នាំ។
- នេះ មិនមែនជាថ្នាំដែលជំនួសស្តេរ៉ូអ៊ីតទេ។ វាគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ថែមពីលើស្តេរ៉ូអ៊ីត និងជួយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវការ។
- គុណសម្បត្តិចម្បងគឺសមត្ថភាព ក្នុងការកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែង នៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។
- ត្រូវប្រាកដថាសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលហៅថា 'វិបត្តិក្រពេញ Adrenal' និង "កម្រិតថ្នាំស្ត្រេស" ដែលអ្នកគួរប្រើក្នុងអំឡុងពេលនោះ។
- វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញខាងជំងឺអ័រម៉ូន ដើម្បីកំណត់ថាតើការព្យាបាលនេះសាកសមសម្រាប់អ្នក ឬកូនរបស់អ្នកឬអត់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។