យើងទាំងអស់គ្នាតែងតែឮអំពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ ប៉ុន្តែមានបាក់តេរីមួយចំនួនដែលយើងមិនសូវនិយាយច្រើនទេ ប៉ុន្តែអាចបង្កបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីក្រុមបាក់តេរីដែលជាធម្មតារស់នៅក្នុងបរិស្ថាន ប៉ុន្តែពេលខ្លះចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ហើយបង្កការឆ្លងមេរោគ។
តើ NTM នេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញ NTM គឺជាអក្សរកាត់សម្រាប់ពាក្យ Nontuberculous Mycobacteria (មេរោគរបេងមិនមែនជាមេរោគរបេង)។ នេះគឺជាក្រុមបាក់តេរី។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ឮអំពីជំងឺរបេង និងជំងឺឃ្លង់។ NTM គឺជាក្រុមមេរោគរបេងដែលទាក់ទងនឹងបាក់តេរីដែលបង្កជំងឺទាំងនោះ ប៉ុន្តែមិនបង្កជំងឺទាំងពីរនេះទេ។
បាក់តេរីទាំងនេះអាចរកឃើញស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងបរិស្ថាន។ ពួកវារស់នៅជាពិសេសនៅក្នុងដី ធូលី និងទឹក។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ទោះបីជាបាក់តេរីទាំងនេះចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងក៏ដោយ យើងនឹងមិនឈឺទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួន ជាពិសេសអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ អាចឆ្លងមេរោគបាន។
តើការឆ្លងមេរោគ NTM អាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកណាខ្លះនៃរាងកាយ?
- សួត៖ ប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគទូទៅបំផុតគឺការឆ្លងមេរោគសួត។
- ឈាម
- ឆ្អឹង (សម្រាប់ពាក្យខ្លី ឆ្អឹង)
- កូនកណ្តុរ (ហើម)
- ស្បែក និងជាលិកាទន់
ក្នុងករណីភាគច្រើន មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ និងមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំល្អ កម្រនឹងឆ្លងមេរោគនៅខាងក្រៅសួតណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ ការឆ្លងមេរោគនេះអាចរីករាលដាល (រីករាលដាល) ពាសពេញរាងកាយ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ NTM?
មានរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួននៃការឆ្លងមេរោគ NTM។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសាររោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចមើលឃើញនៅក្នុងជំងឺជាច្រើនទៀតផងដែរ វត្តមាននៃរោគសញ្ញាទាំងនេះតែម្នាក់ឯងមិនចាំបាច់បង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ NTM នោះទេ។
លក្ខណៈពិសេសទូទៅគឺ៖
- គ្រុនក្តៅកំពុងកើតឡើង
- អស់កម្លាំង
- ការសម្រកទម្ងន់
- កូនកណ្តុរហើម
បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាទូទៅទាំងនេះ រោគសញ្ញាជាក់លាក់ផ្សេងទៀតក៏អាចលេចឡើងអាស្រ័យលើទីតាំងនៃការឆ្លងមេរោគ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។
| កន្លែងឆ្លងមេរោគ | រោគសញ្ញាជាក់លាក់ដែលអាចមើលឃើញ |
|---|---|
| ស្បែក | ឈឺចាប់, ឡើងក្រហម, ហើម, ដំ ឬដំបៅ, កន្ទួល។ |
| ឆ្អឹង និងសន្លាក់ (សាច់ដុំ និងឆ្អឹង) | ឈឺសន្លាក់ និងរឹងសន្លាក់។ |
| សួត | ក្អក (ជួនកាលមានឈាមក្នុងទឹករំអិល) ពិបាកដកដង្ហើម។ |
តើការឆ្លងមេរោគ NTM នេះកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក បាក់តេរីនេះស្ថិតនៅក្នុងបរិស្ថានរបស់យើង ដូច្នេះមានវិធីជាច្រើនដែលយើងអាចឱ្យវាចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។
- តាមរយៈទឹក៖ តាមរយៈការផឹក ងូតទឹក ឬងូតទឹកក្នុងទឹកដែលមានផ្ទុកបាក់តេរី NTM។
- តាមរយៈការដកដង្ហើម៖ តាមរយៈការស្រូបចូលបាក់តេរីនៅក្នុងបរិស្ថាន។ ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺសួតរួចហើយ។
- តាមរយៈឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ៖ តាមរយៈឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនដែលបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន (ឧទាហរណ៍ បំពង់ដូចជាបំពង់សរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាល) ឬឧបករណ៍វះកាត់។
- តាមរយៈម្ជុល៖ តាមរយៈម្ជុលកខ្វក់ដែលប្រើសម្រាប់ចាក់ថ្នាំ ចាក់ថ្នាំ ឬចាក់សាក់។
ចំណុចសំខាន់គឺថា វាអាចចំណាយពេលយូរសម្រាប់បាក់តេរីទាំងនេះដើម្បីចូលទៅក្នុងខ្លួន និងបង្ករោគសញ្ញា។ ដូច្នេះ វាអាចជាការលំបាកក្នុងការស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថាអ្នកឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងណា និងដោយរបៀបណា។
តើរឿងនេះឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទេ?
ទេ។ ការឆ្លងមេរោគ NTM កម្រនឹងចម្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត។ ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺឆ្លងទេ។
តើអ្នកណាជាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត?
ទោះបីជាបាក់តេរីនេះនៅជុំវិញយើងក៏ដោយ មិនមែនយើងទាំងអស់គ្នាសុទ្ធតែឈឺនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគនេះ។
| កត្តាហានិភ័យ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ | ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺអេដស៍ ជំងឺមហារីក ឬជំងឺផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយ។ |
| ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ | ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ |
| ជំងឺសួតដែលមានស្រាប់ | ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសួតដូចជា ជំងឺសរសៃសួតរ៉ាំរ៉ៃ (cystic fibrosis) ជំងឺទងសួតតូចចង្អៀត (bronchiectasis) ជំងឺហឺត (asthma) ឬ ជំងឺសួតហើមសួត (emphysema)។ |
| ឧបករណ៍ដែលបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន | ប្រសិនបើអ្នកមានបំពង់នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ បំពង់សរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាល បំពង់ដកដង្ហើម បំពង់ចំណី)។ |
លើសពីនេះ ស្ត្រីដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយទាប (BMI) និងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដូចជា GERD (ជំងឺច្រាលអាស៊ីតក្រពះ) និងជំងឺ Scoliosis គឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគ NTM សួត។
តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?
ដោយសារតែរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ NTM គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺដទៃទៀត ការធ្វើតេស្តជាច្រើនគឺត្រូវការដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាបានត្រឹមត្រូវ។ គ្រូពេទ្យនឹងអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះ៖
១. ការសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក៖ យើងនឹងស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីស្វែងយល់អំពីភាពមិនស្រួលរបស់អ្នក។
២. ពិនិត្យប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក៖ សួរអំពីជំងឺផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន និងថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
៣. ការដកចេញនូវជំងឺផ្សេងៗទៀត៖ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកមិនមានការឆ្លងមេរោគទូទៅ ឬស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតទេ។
៤. ការធ្វើតេស្តឯកទេស៖ សំណាកឈាម ជាលិកា ឬសំណាកកំហាកត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តនៅមន្ទីរពិសោធន៍ ("เพาะเชื้อ") ដើម្បីរកមើលបាក់តេរី NTM។
ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង
- ការស្កេន CT
- ការឆ្លុះទងសួត៖ នីតិវិធីមួយ ដែលបំពង់តូចមួយដែលមានកាមេរ៉ាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសួតសម្រាប់ពិនិត្យ។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ យកជាលិកាតូចមួយពីកន្លែងដែលឆ្លងមេរោគសម្រាប់ពិនិត្យ។
- ការធ្វើតេស្តបាក់តេរីដែលធន់នឹងអាស៊ីត៖ ការរកឃើញមីកូបាក់តេរីនៅក្នុងកំហាក ឈាម ឬសំណាកជាលិកា។
មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីដឹងថាតើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ NTM ដែរឬទេ គឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងធ្វើតេស្តចាំបាច់។ អ្នកមិនអាចកំណត់រឿងនេះដោយខ្លួនឯងបានទេ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ NTM គឺជាដំណើរការរយៈពេលវែង។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកពីរឬបីប្រភេទរួមគ្នា ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវលេប រហូតដល់ 12 ខែ ដើម្បីលុបបំបាត់ការឆ្លងមេរោគទាំងស្រុង។
ក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់អាចចាំបាច់ដើម្បីយកជាលិកាដែលខូចចេញ។ ចំពោះការឆ្លងមេរោគសួត លំហាត់ដកដង្ហើម និងការព្យាបាលដើម្បីជួយសម្អាតស្លេស្មក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ។
តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយពីការព្យាបាលដែរឬទេ?
បាទ/ចាស៎។ ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិករយៈពេលយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំ អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន៖
- ពិការភាពស្តាប់
- ការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យ
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (រោគសញ្ញា QT វែង)
- ការខូចខាតថ្លើម ឬតម្រងនោម
តើអ្នកគួរស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសួត ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ធ្លាប់វះកាត់ ឬបានបញ្ចូលឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃការឆ្លងមេរោគ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យណាមួយ កុំពន្យារពេលស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។
តើអ្នកគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទៅកាន់ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
| រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| គ្រុនក្តៅខ្លាំង | ប្រសិនបើគ្រុនក្តៅលើសពី ៤០ អង្សាសេ (១០៣ ហ្វារិនហៃ)។ |
| ពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ | ប្រសិនបើវាពិបាកដកដង្ហើមពេក។ |
| ឈឺទ្រូង | ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ។ |
| ភាពច្របូកច្របល់ | ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាភ្លេចភ្លាំង ខ្វះការចងចាំអំពីទីកន្លែង ឬពេលវេលា។ |
| ការឆ្លងមេរោគនៃមុខរបួស | ប្រសិនបើកន្លែងវះកាត់ ឬមុខរបួសឡើងក្រហម ហើម ឈឺចាប់ ឬមិនជាសះស្បើយ។ |
តើខ្ញុំអាចការពារខ្លួនពីការឆ្លងមេរោគនេះដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសួត ឬប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកបានដោយជៀសវាងកន្លែងដែលបាក់តេរី NTM មានច្រើន។
- ជៀសវាងការប្រើប្រាស់អាងទឹកក្តៅ៖ ជាពិសេសអាងដែលស្ថិតនៅក្នុងផ្ទះ និងកន្លែងបិទជិត។
- ជៀសវាងម៉ាស៊ីនបាញ់ផ្សែងត្រជាក់៖ កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនបាញ់ដែលផលិតដំណក់ទឹកតូចៗដែលអាចស្រូបចូលបាន។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលធ្វើការជាមួយដី៖ ពាក់ម៉ាស់ និងស្រោមដៃ ជាពិសេសនៅពេលធ្វើការជាមួយដីដាំក្នុងផើង។
- ជៀសវាងការចាក់សាក់៖ មានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគពីការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍កខ្វក់។
ការឆ្លងមេរោគ NTM គឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានវាមែន ដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលអាចចំណាយពេល។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវអត់ធ្មត់។ លេបថ្នាំរបស់អ្នកតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ឱ្យបានពេញលេញ។ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីភាពមិនស្រួលណាមួយដែលអ្នកជួបប្រទះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។
សារយកទៅផ្ទះ
- បាក់តេរី NTM គឺជាប្រភេទបាក់តេរីមីកូបាក់តេរីមួយប្រភេទដែលមិនបង្កជំងឺរបេង ឬឃ្លង់ទេ ប៉ុន្តែរស់នៅក្នុងបរិស្ថាន (ដី ទឹក)។
- ជាធម្មតា ការឆ្លងទាំងនេះមិនត្រូវបានចម្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតទេ។
- អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងអ្នកដែលមានជំងឺសួត មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ NTM។
- រោគសញ្ញាដូចជាក្អក គ្រុនក្តៅ អស់កម្លាំង និងស្រកទម្ងន់អាចកើតឡើង ហើយការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រគឺចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
- ការព្យាបាលនឹងត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកច្រើនខែ ហើយវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតាមដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។
- ប្រសិនបើរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង អ្នកគួរតែទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។