តើមនុស្សចាស់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកដែរឬទេ ប្រហែលជាម្តាយ ឪពុក ឬជីដូនរបស់អ្នក កំពុងតែភ្លេចភ្លាំងខ្លាំងឡើងៗដែរឬទេ? តើជើងរបស់ពួកគេហាក់ដូចជាអូសលើដីពេលពួកគេដើរដែរឬទេ? តើវាក៏កាន់តែពិបាក គ្រប់គ្រងការនោមរបស់ពួកគេ ដែរឬទេ? យើងតែងតែគិតថារឿងទាំងនេះជា "រឿងធម្មតាដែលកើតឡើងនៅពេលយើងចាស់ទៅ"។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺមួយដែលអាចព្យាបាលបានដែរ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺមួយប្រភេទនេះ គឺជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាលសម្ពាធធម្មតា ឬ NPH។
តើជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាលដែលមានសម្ពាធធម្មតា (NPH) ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ NPH គឺពេលដែលសារធាតុរាវច្រើនកកកុញនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើងជាងការចាំបាច់។
ស្រមៃថាខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង ដែលរត់ចុះតាមឆ្អឹងខ្នង ត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយសារធាតុរាវថ្លាដូចខ្នើយ។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ នេះត្រូវបានគេហៅថា សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) ។ សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងនេះត្រូវបានផលិតនៅក្នុងប្រហោងខួរក្បាលរបស់យើង ហើយចរាចរពាសពេញវា ដោយចិញ្ចឹមខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង យកកាកសំណល់ចេញ និងការពារខួរក្បាលពីការប៉ះនឹងលលាដ៍ក្បាល។ ជាធម្មតា សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងលើសត្រូវបានបង្ហូរត្រឡប់ទៅក្នុងខ្លួនវិញតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែននៅផ្នែកខាងលើនៃខួរក្បាល។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានការស្ទះណាមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធដែលបង្ហូរសារធាតុរាវ CSF នេះ សារធាតុរាវនេះចាប់ផ្តើមកកកុញនៅខាងក្នុងប្រហោងខួរក្បាល។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា Hydrocephalus ( ការបំពេញទឹកនៃខួរក្បាល )។ NPH គឺជាប្រភេទពិសេសមួយនៃស្ថានភាព Hydrocephalus នេះ។ វា ត្រូវបានគេឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។
មិនដូចប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាលទេ ជំងឺ NPH វិវឌ្ឍយឺតណាស់។ សារធាតុរាវ CSF កកកុញតាមពេលវេលា។ ជាលទ្ធផល ប្រហោងក្នុងខួរក្បាលពង្រីកបន្តិចម្តងៗ ដោយរុញលើផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាល។ នេះជាមូលហេតុដែលសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលមិនកើនឡើងភ្លាមៗ ដែលជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "សម្ពាធធម្មតា"។ ប៉ុន្តែឈ្មោះនោះមានការភាន់ច្រឡំបន្តិច ពីព្រោះរោគសញ្ញាកើតឡើងតែនៅពេលដែលប្រហោងពង្រីក ហើយរុញលើខួរក្បាល។
អ្វីដែលសំខាន់នោះ រោគសញ្ញានៃជំងឺ NPH គឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងរោគសញ្ញានៃ ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ និង ជំងឺផាកឃីនសុន ។ ជាលទ្ធផល អ្នកជំងឺ NPH ច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសថាមានជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺពីរផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនដូចជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ និងជំងឺផាកឃីនសុនទេ ប្រសិនបើត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ ជំងឺ NPH អាចព្យាបាលបានភាគច្រើនដោយការវះកាត់។
លក្ខណៈសំខាន់ៗបីនៃស្ថានភាព NPH
មាន រោគសញ្ញា សំខាន់ៗចំនួនបីនៃជំងឺ NPH។ ដំបូងឡើយ ទាំងនេះប្រហែលជាមិនច្បាស់លាស់ទេ ប៉ុន្តែវាកើនឡើងបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងបីនេះមានវត្តមាន គួរតែសង្ស័យថាមានជំងឺ NPH។
| ប្រភេទរោគសញ្ញា | រោគសញ្ញាដែលឃើញជាញឹកញាប់ |
|---|---|
| ១. បញ្ហាការដើរ |
|
| ២. ការថយចុះការយល់ដឹង / ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ |
|
| ៣. ការនោមទាស់ |
|
តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបង្កឲ្យមាន NPH?
តាមពិតទៅ ចំពោះអ្នកជំងឺ NPH ភាគច្រើន គ្មានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយអាចត្រូវបានរកឃើញនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ កត្តាខាងក្រោមអាចរួមចំណែកដល់ស្ថានភាពនេះ៖
- របួសក្បាល
- ហូរឈាមជុំវិញខួរក្បាលដោយសារតែការប៉ះទង្គិចក្បាល
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
- ការឆ្លងមេរោគដូចជាជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល
- ដុំសាច់ខួរក្បាល
- ការវះកាត់ខួរក្បាល
នៅតែមិនទាន់មានការយល់ដឹងច្បាស់លាស់អំពីរបៀបដែលលក្ខខណ្ឌទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមាន NPH នៅឡើយទេ។
តើ NPH ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា "មិនអីទេ ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញា ឥឡូវនេះខ្ញុំត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?" នេះគឺស្មុគស្មាញបន្តិច។ ដោយសារតែរោគសញ្ញាទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ និងជំងឺផាកឃីនសុន វាជាការសំខាន់ក្នុងការទៅជួប គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ ។
ដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាដំណើរការដូចនេះ៖
១. និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យ៖ គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង ចាប់ពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ពេលណាដែលវាចាប់ផ្តើម ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសារ និងថ្នាំដែលអ្នកប្រើ។
២. ការពិនិត្យរាងកាយ៖ ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក (សួរសំណួរ និងសុំឱ្យអ្នកធ្វើតាមការណែនាំសាមញ្ញៗ) ការដើរ និងតុល្យភាពនឹងត្រូវបានពិនិត្យ។
៣. ការធ្វើតេស្តពិសេស៖
- ការស្កេន CT ឬ MRI៖ ការស្កេនទាំងនេះអាចបង្កើតរូបភាព 3D លម្អិតនៃខួរក្បាល។ ពួកវាអាចជួយកំណត់ថាតើ ventricles នៅក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានពង្រីកនៅក្នុង NPH ដែរឬទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្កេនតែមួយមុខមិនអាចបញ្ជាក់ពី NPH បានទេ។
- ការចោះចង្កេះ / ការប៉ះឆ្អឹងខ្នង៖ នេះគឺជា ជំហានមួយក្នុងចំណោមជំហានសំខាន់បំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ពេលខ្លះយើងហៅវាថា 'ការប៉ះឆ្អឹងខ្នង'។ កុំបារម្ភ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើបែបនេះ។ ម្ជុលតូចមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីយកសារធាតុរាវ CSF មួយចំនួនដែលនៅជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងចេញពីខ្នងផ្នែកខាងក្រោម។
ការចោះចង្កេះនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលរឿងពីរយ៉ាង។ មួយគឺវាស់សម្ពាធនៃសារធាតុរាវនោះ។ រឿងសំខាន់មួយទៀតគឺ ត្រូវមើលថាតើបន្ទាប់ពីដកសារធាតុរាវប្រហែល 30-50 មីលីលីត្រតាមរបៀបនេះ ការដើរ និងការចងចាំរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងជាបណ្ដោះអាសន្នក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងខាងមុខឬអត់។ ប្រសិនបើឃើញមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់បែបនេះ វាគឺជាសញ្ញាល្អដែលថាការជាសះស្បើយដ៏សំខាន់អាចសម្រេចបានដោយការវះកាត់។
តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ NPH?
ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ NPH គឺ ការវះកាត់។ គ្មានថ្នាំ ឬការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតអាចព្យាបាលជំងឺនេះបានទេ។
ការវះកាត់សំខាន់គឺ ដាក់បំពង់បង្ហូរទឹកនោម។
ស្រមៃមើលបំពង់តូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវ CSF លើសចេញពីខួរក្បាលរបស់យើង ហើយបញ្ជូនវាទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា shunt។ នេះគឺជាបំពង់ស្តើងមួយ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទបញ្ចូលបំពង់នេះចូលទៅក្នុងប្រហោងក្នុងខួរក្បាល ហើយដឹកនាំវានៅក្រោមស្បែកទៅកាន់កន្លែងមួយហៅថា peritoneum។ មានសន្ទះបិទបើកមួយនៅក្នុងបំពង់នេះដែលគ្រប់គ្រងសម្ពាធ។ នៅពេលដែលសម្ពាធនៅក្នុងខួរក្បាលកើនឡើង សន្ទះបិទបើកនេះបើក ហើយសារធាតុរាវលើសនឹងហូរចូលទៅក្នុងប្រហោង peritoneal។ នៅទីនោះ សារធាតុរាវត្រូវបានស្រូបយកដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ។
ការវះកាត់បញ្ចូលបំពង់ខ្យល់នេះមិនទទួលបានជោគជ័យស្មើៗគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន រោគសញ្ញាត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ ហើយគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេក៏ប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ កាលណាជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការវះកាត់កាន់តែឆាប់ លទ្ធផលកាន់តែជោគជ័យ។
ក្នុងករណីខ្លះ ជំនួសឲ្យការវះកាត់បូមឈាមចេញ (shunt) ការវះកាត់មួយទៀតហៅថា Endoscopic Third Ventriculostomy ត្រូវបានអនុវត្ត ដែលក្នុងនោះឧបករណ៍អង់ដូស្កុប (បំពង់ស្តើងដែលមានកាមេរ៉ា) ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរន្ធតូចមួយនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃប្រហោងខួរក្បាល ដើម្បីបង្កើតផ្លូវជំនួសសម្រាប់លំហូរសារធាតុរាវ CSF។
សារយកទៅផ្ទះ
- ប្រសិនបើមនុស្សចាស់ជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជា ពិបាកដើរ បាត់បង់ការចងចាំ និងការនោមទាស់ កុំមើលស្រាលវាថាជាផ្នែកធម្មតានៃ "ភាពចាស់ជរា"។
- ទោះបីជារោគសញ្ញាទាំងនេះស្រដៀងនឹងជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ ឬជំងឺផាកឃីនសុនក៏ដោយ វាអាចទៅរួចដែលថានេះជាស្ថានភាព ដែលអាចព្យាបាលបាន ហៅថា NPH។
- ប្រសិនបើអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួប គ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ជាពិសេសគ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃប្រសាទ ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
- ការវះកាត់ Shunt គឺជាការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ NPH ហើយវាអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន។
- ការគាំទ្រ និងការយល់ដឹងគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ទាំងអ្នកជំងឺ និង អ្នកថែទាំ ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរនេះ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។