តើអ្នកតែងតែមានអាការៈឈឺខ្នងដែរឬទេ? ប្រហែលជាអ្នកក៏មានអារម្មណ៍ស្ពឹកៗនៅត្រង់ជើងរបស់អ្នកដែរ។ ប៉ុន្តែស្រមៃមើលថា រួមជាមួយនឹងការឈឺខ្នងនេះ អ្នកស្រាប់តែមានការលំបាក ក្នុងការបត់ជើងតូច ឬបន្ទោរបង់ ឬអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងវាបាន? នេះមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកអាចមើលរំលងបាននោះទេ។ នេះអាចជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលត្រូវការការវះកាត់បន្ទាន់។ នេះជាអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។
តើរោគសញ្ញា Cauda Equina ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង ឬខួរឆ្អឹងខ្នង មានបណ្តុំនៃឫសសរសៃប្រសាទ។ បណ្តុំនៃសរសៃប្រសាទនេះមានរាងដូចកន្ទុយសេះ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេហៅថា "Cauda Equina" ជាភាសាឡាតាំង។ សរសៃប្រសាទទាំងនេះផ្ញើ និងទទួលសារទៅ និងមកពីសរីរាង្គនៅជើង បាតជើង និងសរីរាង្គអាងត្រគាករបស់យើង។
រោគសញ្ញា Cauda Equina (CES) កើតឡើងនៅពេលដែលបណ្តុំសរសៃប្រសាទនេះត្រូវបានបង្ហាប់ដោយហេតុផលណាមួយ។ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថា ជាបន្ទាន់សម្រាប់ការវះកាត់ ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេល ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអាចមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ នេះមានន័យថា ជើងទាំងពីរអាចខ្វិនជាអចិន្ត្រៃយ៍ ហើយមានលទ្ធភាពនៃការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងប្លោកនោម និងពោះវៀនជាអចិន្ត្រៃយ៍។
ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងភ្លាមៗ (ស្រួចស្រាវ) ឬវិវត្តន៍ទៅតាមពេលវេលា (រ៉ាំរ៉ៃ)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង។
តើមូលហេតុនៃជំងឺ Cauda Equina មានអ្វីខ្លះ?
ទោះបីជាស្ថានភាពនេះកើតមានជាទូទៅចំពោះមនុស្សពេញវ័យក៏ដោយ វាក៏អាចកើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានពិការភាពពីកំណើត ឬអ្នកដែលមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរដល់ឆ្អឹងខ្នងរបស់ពួកគេផងដែរ។ មូលហេតុចម្បងគឺ៖
- ឌីសលៀននៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ដែលសង្កត់លើសរសៃប្រសាទ គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុត។
- ការស្ទះសរសៃឈាមខួរឆ្អឹងខ្នង ។
- ដុំសាច់ ឬមហារីកនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។
- ការឆ្លងមេរោគ ហើម ហូរឈាម ឬការបាក់ឆ្អឹងនៅឆ្អឹងខ្នង។
- របួសឆ្អឹងខ្នងពីគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ធ្លាក់ពីកម្ពស់ របួសដោយគ្រាប់កាំភ្លើង)។
- ពិការភាពពីកំណើត ឧទាហរណ៍ ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមអារទែរ និងសរសៃវ៉ែន (AVM)។
- ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ខ្នង។
- ផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នង។
រោគសញ្ញាទង់ក្រហមនៃស្ថានភាពនេះ
រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចពិបាកសម្គាល់ណាស់ ព្រោះវាស្រដៀងនឹងជំងឺដទៃទៀត។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមាន "រោគសញ្ញាទង់ក្រហម" មួយ ឬច្រើនខាងក្រោម សូមទៅផ្នែក សង្គ្រោះបន្ទាន់ របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU) ឬទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
កុំគ្រាន់តែនៅផ្ទះគិតថានេះជាការឈឺខ្នងធម្មតានោះទេ។ ពេលវេលាគឺជារឿងសំខាន់នៅទីនេះ។
| រោគសញ្ញា | ការពិពណ៌នា និងការពន្យល់ |
|---|---|
| ថ្នាំស្ពឹកសម្រាប់សេះ | នេះជារោគសញ្ញា ចម្បង និងគ្រោះថ្នាក់បំផុត ។ ស្រមៃមើលថា ពេលអ្នកជិះសេះ ផ្នែកនានានៃរាងកាយរបស់អ្នកដែលត្រូវបានសង្កត់ជាប់នឹងកែប។ នោះមានន័យថា គូទ ភ្លៅខាងក្នុង និងតំបន់ជុំវិញប្រដាប់ភេទរបស់អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ស្ពឹកតិចតួច ឬស្ពឹកទាំងស្រុង។ វាមានអារម្មណ៍ថាតំបន់ទាំងនោះត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំសណ្ដំ។ |
| បញ្ហាជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងទឹកនោម និងពោះវៀន | អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាចង់បត់ជើងតូច ឬបន្ទោរបង់ភ្លាមៗ ហើយមិនអាចឈប់បាន (នោមមិនរួច)។ ឬអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមិនអាចបត់ជើងតូច ឬបន្ទោរបង់បានសូម្បីតែពេលអ្នកព្យាយាមបត់ជើងតូច ឬបន្ទោរបង់ក៏ដោយ (នោមមិនរួច)។ អ្នកក៏អាចបាត់បង់អារម្មណ៍ចង់បត់ជើងតូចដែរ។ |
| ឈឺខ្នងធ្ងន់ធ្ងរ និងឈឺជើង | សរសៃប្រសាទ Sciatica គឺជាប្រភេទនៃការឈឺចាប់មួយដែលមានអារម្មណ៍ដូចជាការឆក់ចរន្តអគ្គិសនីចុះមកជើង ដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងការឈឺខ្នងធម្មតា។ ការឈឺចាប់នេះអាចកើតឡើងនៅជើងទាំងសងខាង។ |
| ភាពទន់ខ្សោយ ឬស្ពឹកនៅជើង | អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាជើងរបស់អ្នក ឬជើងម្ខាងស្ពឹក។ អ្នកអាចពិបាកក្រោកពីកៅអី ឬអ្នកអាចជំពប់ជើងពេលដើរ។ អ្នកក៏អាចមានអារម្មណ៍ក្រហាយនៅជើង និងបាតជើង ឬមានអារម្មណ៍ស្ពឹកស្រពន់ (paresthesia) ដែលមានអារម្មណ៍ដូចស្រមោចកំពុងដើរ។ |
| បញ្ហាមុខងារផ្លូវភេទ | ការបាត់បង់ចំណង់ផ្លូវភេទភ្លាមៗ ឬការបាត់បង់អារម្មណ៍ផ្លូវភេទ។ |
តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យនឹងស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នក ជាពិសេសកម្លាំង ប្រតិកម្ម និងអារម្មណ៍នៅក្នុងជើងរបស់អ្នក។
ប៉ុន្តែដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះឲ្យបានច្បាស់លាស់ ការស្កេន MRI គឺពិតជាចាំបាច់ណាស់។ MRI អាចទទួលបានរូបភាពបីវិមាត្រ (3D) នៃឆ្អឹងខ្នង និងសរសៃប្រសាទ។ បន្ទាប់មក វាអាចកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ។ ក្នុងករណីដែលមិនមាន MRI ការស្កេន កាំរស្មីអ៊ិច ឬ CT ដែលហៅថា myelogram ក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលវា? តើអ្នកត្រូវការប្រញាប់ទេ?
ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាលគឺត្រូវ ធ្វើការវះកាត់ភ្លាមៗ ដើម្បីបញ្ចេញសរសៃប្រសាទដែលខ្ទប់។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់យកសរសៃប្រសាទចង្កេះចេញ ។
សូមចងចាំថា ការវះកាត់ ក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោង បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាផ្តល់នូវឱកាសល្អបំផុតក្នុងការការពារការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ និងការជាសះស្បើយឡើងវិញ។
បន្ថែមពីលើការវះកាត់ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអាស្រ័យលើមូលហេតុ៖
- ថ្នាំ ស្តេរ៉ូអ៊ីតកម្រិតខ្ពស់ (corticosteroids) ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម។
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ប្រសិនបើមូលហេតុគឺការឆ្លងមេរោគ។
- ប្រសិនបើមូលហេតុគឺជាដុំសាច់មហារីក ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ឬការព្យាបាលដោយគីមីអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
សូម្បីតែក្រោយការវះកាត់ក៏ដោយ អាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទ វាអាចនឹងមិនទាន់ជាសះស្បើយទាំងស្រុងនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំសម្រាប់រឿងដូចជាការគ្រប់គ្រងប្លោកនោម និងពោះវៀន ដើម្បីវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។
ការរស់នៅជាមួយ CES - តើអ្នកត្រូវដឹងអ្វីខ្លះ?
ប្រសិនបើមានការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ណាមួយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវរៀនរស់នៅជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ។ ការគាំទ្រផ្នែករាងកាយ និងអារម្មណ៍គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរនេះ។
សូមជូនដំណឹងដល់ក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ ហើយសុំជំនួយពីពួកគេ។ អ្នកក៏អាចទទួលបានជំនួយពីអ្នកជំនាញផ្សេងៗដូចជា៖
- អ្នកព្យាបាលដោយចលនា
- អ្នកព្យាបាលដោយការងារ
- អ្នកព្យាបាលផ្លូវភេទ
- អ្នកប្រឹក្សា ឬអ្នកចិត្តសាស្រ្ត
ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការគ្រប់គ្រងទឹកនោម ឬលាមករបស់អ្នក រឿងទាំងនេះអាចជួយបាន៖
- ចាក់ទឹកប្លោកនោមឲ្យអស់ពីបីទៅបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ ដោយប្រើ បំពង់បូមទឹកនោម ។
- ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន និងរក្សាអនាម័យខ្លួនប្រាណ ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម។
- បើចាំបាច់ សូមប្រើ ថ្នាំសុលគ្លីសេរីន ឬ ថ្នាំបញ្ចុះលាមក ដើម្បីជួយបន្ទោរបង់។
- ពាក់បន្ទះការពារ។
សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងទាំងអស់នេះ។ គាត់ ឬនាងនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំដែលអ្នកត្រូវការ។
សារយកទៅផ្ទះ
- រោគសញ្ញា Cauda Equina (CES) មិនមែនគ្រាន់តែជាការឈឺខ្នងធម្មតានោះទេ វាគឺជា គ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាស្ពឹកជុំវិញគូទ និងប្រដាប់ភេទ (ការប្រើថ្នាំសណ្តំលើកែប) បាត់បង់ការគ្រប់គ្រងទឹកនោម/លាមក ឬបាត់បង់កម្លាំងជើង សូមទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ។
- ការព្យាបាលសំខាន់គឺការវះកាត់បន្ទាន់ក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោង។ ការពន្យារពេលកាន់តែយូរ ឱកាសនៃការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍កាន់តែខ្ពស់។
- សូម្បីតែក្រោយការវះកាត់ក៏ដោយ វាអាចត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយ។ ដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ និងការគាំទ្រពីក្រុមគ្រួសារគឺមានសារៈសំខាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។