តើអ្នកមានគ្រួសបែបនេះនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី Optic Disc Drusen!

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថា "អូ! ភ្នែកខ្ញុំមិនអីទេឬ?" ពេលខ្លះ រឿងតូចតាចអាចកើតឡើងនៅក្នុងភ្នែករបស់យើងដែលយើងមិនដឹងផង។ រឿងមួយក្នុងចំណោមរឿងទាំងនោះគឺស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺអុបទិកឌីស Drusen ដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។

តើ​ឌីស​អុបទិក​ដ្រូសិន​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ដុំ​ថ្ម​អុបទិក​ឌីស​ដ្រូសិន (Optic Disc Drusen) គឺជា​ស្រទាប់​តូចៗ ​នៃ​ជាតិ​កាល់ស្យូម និង ​ប្រូតេអ៊ីន​ខ្លាញ់ ដែល​បង្កើត​នៅ​ក្នុង ​ឌីស​អុបទិក ឬ​ក្បាល​សរសៃប្រសាទ​អុបទិក ​នៃ​ភ្នែក​របស់​អ្នក។ សូម​គិត​ថា​វា​ជា​គ្រួស​តូចៗ។ តាមពិត​ពាក្យ "drusen" មកពី​ពាក្យ​អាល្លឺម៉ង់​សម្រាប់ "ថ្ម"។ ទាំងនេះ​អាច​ក្លាយជា​ក្រាស់​បន្តិច ឬ​រឹង​ជាង​មុន​តាម​ពេលវេលា។

ឬសសរសៃប្រសាទភ្នែក ឬអ្វីដែលយើងហៅថា "ឌីសអុបទិក" តាមពិតទៅ គឺជាផ្នែកខាងមុខនៃសរសៃប្រសាទភ្នែករបស់អ្នក។ សរសៃប្រសាទនេះគឺជាអ្វីដែលដឹកអ្វីដែលអ្នកឃើញទៅកាន់ខួរក្បាល។

ជំងឺដ្រូសិនទាំងនេះជួនកាលអាចកើតឡើងចំពោះភ្នែកតែមួយប៉ុណ្ណោះ (`ឯកតោភាគី`)។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ (ប្រហែល 75%) ពួកវាត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងភ្នែកទាំងសងខាង (`ទ្វេភាគី`) ។ ក្នុងករណីខ្លះ ទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ ការមើលឃើញ ខ្លះ។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត?

គេប៉ាន់ប្រមាណថា ចន្លោះពី 1% ទៅ 2% នៃចំនួនប្រជាជនអាចមានជំងឺអុបទិកឌីសដ្រូសិន។ របាយការណ៍មួយចំនួនបានដាក់អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ពី 1.8% ទៅ 2.4%។ ស្ថានភាពនេះអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ ដោយមិនគិតពីភេទ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាកើតមានញឹកញាប់ជាងបន្តិចចំពោះមនុស្សស្បែកស បើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុមជនជាតិដទៃទៀត។

តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ? តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

ភាគច្រើន អ្នកដែលមានជំងឺអុបទិកឌីសដ្រូសិន មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ ។ ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកនឹងរកឃើញរោគសញ្ញាទាំងនោះ លុះត្រាតែអ្នកទៅពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានរោគសញ្ញា។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ពិការភាព​នៃ​វាល​មើលឃើញ៖ នេះមានន័យថា ផ្នែកខ្លះនៃវាលមើលឃើញទាំងមូលរបស់អ្នក (ទាំងចក្ខុវិស័យកណ្តាល និងចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រ) មិនអាចមើលឃើញទេ។ មនុស្សមួយចំនួនថែមទាំងអាចមាន ចំណុចងងឹតធំមួយ ។ ស្រមៃថាអ្នកកំពុងសម្លឹងមើលត្រង់ទៅមុខ ហើយភ្លាមៗនោះក៏បាត់បង់ការមើលឃើញនរណាម្នាក់ដែលមកពីចំហៀង។
• ការមើលឃើញអាចក្លាយទៅជាពណ៌ប្រផេះ ឬព្រិលៗក្នុងរយៈពេលខ្លី។
• ការបាត់បង់បន្តិចម្តងៗនៃការមើលឃើញគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
• ចំណុចពណ៌ស ឬលឿង នៅលើគល់សរសៃប្រសាទភ្នែករបស់អ្នក ('ឌីសអុបទិក')នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នក ពួកគេអាចសម្គាល់ឃើញ ដុំពក ។ ដុំពក drusen ខ្លះអាចមើលឃើញ ('visible optic disc drusen') ប៉ុន្តែខ្លះទៀតអាច "លាក់" ('buried optic disc drusen')។ ពួកវាពិបាកមើលឃើញណាស់។

ស្រមៃមើលថា សាម៉ាន់ថា ជារឿយៗនាងមានអារម្មណ៍ថានាងមើលមិនឃើញច្បាស់នៅពេលដែលមានអ្វីមួយរំកិលនៅចំពោះមុខភ្នែករបស់នាង។ ដំបូងឡើយ នាងបានព្រងើយកន្តើយនឹងវា ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីនាងបានទៅជួប គ្រូពេទ្យភ្នែក នាងបានរកឃើញថានាងមានជំងឺអុបទិកឌីសដ្រូសិននៅក្នុងភ្នែកទាំងសងខាង។

ហេតុអ្វីបានជាឌីសអុបទិកដ្រូសិនកើតឡើង?

ដ្រូសិនត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការប្រមូលផ្តុំនៃប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់ និងសារធាតុផ្សេងៗទៀត។ ប៉ុន្តែ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជារបស់ទាំងនេះប្រមូលផ្តុំ និងក្រាស់នោះទេ ។ ក្នុងករណីខ្លះ វាអាចជា តំណពូជ ។ នេះមានន័យថា ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះ អ្នកទំនងជាកើតវាដែរ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហានេះដោយរបៀបណា? តើពួកគេធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះ?

ភាគច្រើន គ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកអាចមើលឃើញ drusen ទាំងនេះក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំ។ បន្ទាប់មកពួកគេអាចធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖

• ការធ្វើតេស្តវាលមើលឃើញ៖ នេះពិនិត្យមើលជួរនៃការមើលឃើញរបស់អ្នក និងថាតើមានតំបន់ណាមួយដែលអ្នកមើលមិនឃើញដែរឬទេ។
• ការថតរូបភាពដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាអុបទិក (OCT)៖ នេះគឺជា ការស្កេន បច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់។ វាដូចជាការថតរូបផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្នែក ហើយមើលវាមួយស្រទាប់ៗ។ វាអាចបង្ហាញទីតាំង និងទំហំនៃ drusen។
• អ៊ុលត្រាសោន ៖ នេះក៏ជាការស្កេនដើម្បីមើលខាងក្នុងភ្នែកផងដែរ។ វាមានប្រយោជន៍ជាពិសេសក្នុងការស្វែងរកដ្រូសិនដែលកប់នៅក្នុងភ្នែក។
• ការស្កេន CT (`CT - ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីដែលគណនា`): ពេលខ្លះការស្កេននេះក៏អាចត្រូវបានធ្វើផងដែរ ជាពិសេសដើម្បីរកមើលការប្រមូលផ្តុំជាតិកាល់ស្យូម។
• ការថតសរសៃឈាមដោយប្រើសារធាតុហ្វ្លុយអូរ៉េសស៊ីន៖ វិធីនេះប្រើកាមេរ៉ាពិសេស និងថ្នាំជ្រលក់ហ្វ្លុយអូរ៉េសស៊ីន ដើម្បីថតរូបផ្នែកខាងក្នុងនៃផ្នែកខាងក្រោយនៃភ្នែក។ វិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញស្ថានភាពនៃ សរសៃឈាម ។
• ការបញ្ចេញពន្លឺដោយស្វ័យប្រវត្តិពីភ្នែក (Fundus autofluorescence): នេះក៏ជាវិធីសាស្ត្រមួយក្នុងការថតរូបផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្នែកផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនតម្រូវឱ្យមានការចាក់ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ទេ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើសារធាតុពណ៌មួយហៅថា "Lipofuscin" ដែលមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង (ដែលប្រមូលផ្តុំនៅពេលយើងចាស់ទៅ ឬក្នុងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន)។

តើមានវិធីព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានេះទេ? តើវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដក់ទឹកភ្នែកដោយសារឌីសអុបទិក អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាល ឬការគ្រប់គ្រងពិសេសណាមួយឡើយ ។ បច្ចុប្បន្ននេះ មិនទាន់មានការវះកាត់ ឬវិធីព្យាបាល ជំងឺនេះនៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ មនុស្សភាគច្រើនមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីវាទេ។

ប្រសិនបើខ្ញុំមាន Optic Disc Drusen តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះ?

ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺអុបទិកឌីសដ្រូសិន ជាទូទៅគឺល្អណាស់ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺមួយចំនួន អាចជួបប្រទះនឹងការបាត់បង់ការមើលឃើញគ្រឿងកុំព្យូទ័រខ្លះ ។ នោះជារឿងចម្បងដែលអាចកើតឡើង។

កម្រណាស់ដែល drusen ទាំងនេះអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាក។ ផលវិបាកដ៏កម្រទាំងនេះរួមមាន៖

• ភ្នាសសរសៃឈាមថ្មីនៃស្រទាប់កូរ៉ូអ៊ីដ (CNVM)៖ ទាំងនេះគឺជាសរសៃឈាមថ្មីមិនប្រក្រតីដែលបង្កើតនៅខាងក្នុងភ្នែក។ ពួកវាអាចហូរឈាម ដែលអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញកណ្តាល។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ អាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទភ្នែកខ្វះឈាមខាងមុខ (AION)៖ នេះគឺជាពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សរសៃប្រសាទភ្នែកត្រូវបានកាត់បន្ថយ ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ។
• ការស្ទះសរសៃឈាមរីទីណា៖ ការស្ទះសរសៃឈាមនៅក្នុងរីទីណា។

ទាំងនេះគឺជាព្រឹត្តិការណ៍ដ៏កម្រណាស់ ដូច្នេះកុំមានការភ្ញាក់ផ្អើលដោយមិនចាំបាច់។

តើស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ទេ?

ទោះបីជាអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅក្នុងការមើលឃើញរបស់អ្នកក៏ដោយ ជំងឺអុបទិកឌីស Drusen ជាធម្មតាមិនមែនជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នោះទេ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចជាប់ទាក់ទងនឹងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ និងការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំគឺមានសារៈសំខាន់។

តើមានវិធីណាដើម្បីការពារកុំឱ្យរឿងទាំងនេះកើតឡើងទេ?

ជាអកុសល បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានមធ្យោបាយណាមួយដើម្បីការពារការកកើតនៃ ដ្រូសិនឌីសអុបទិកនៅឡើយទេ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នក ជាប្រចាំ (ការធ្វើតេស្តភ្នែកជាប្រចាំ)។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញ ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងការមើលឃើញរបស់អ្នក សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ កុំមើលរំលងអ្វីទាំងអស់ ទោះបីជាវាជារឿងតូចតាចក៏ដោយ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺអុបទិកឌីស Drusen និងជំងឺភ្នែកដទៃទៀត?

ជំងឺ Drusen អាចមើលទៅស្រដៀងនឹងជំងឺភ្នែកដទៃទៀត ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីភាពខុសគ្នារវាងពួកវា។

មិនត្រូវច្រឡំជាមួយ papillomas ទេ!

មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅជំងឺអុបទិកឌីសដ្រូសិនថា "pseudopapilledema"។ "Pseudo" មានន័យថាមិនពិត មានន័យថាវាមិនមែនជារឿងពិត។

ប៉ាពីលអេឌីម៉ានេះជាពេលដែលសម្ពាធនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាលរបស់អ្នក (សម្ពាធក្នុងលលាដ៍ក្បាល) បណ្តាលឱ្យឌីសអុបទិកហើម។ នេះគឺជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

សរសៃប្រសាទអុបទិក drusen ក៏អាចបណ្តាលឱ្យឫសសរសៃប្រសាទអុបទិកមើលទៅហើមដែរ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាការហើមពិតប្រាកដនោះទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "Pseudopapilledema"។

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក និងជំងឺឌីសអុបទិក Drusen

ទាំង ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក និងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកប្រភេទអុបទិកឌីស drusen អាចបង្កបញ្ហាជាមួយនឹងវិស័យមើលឃើញរបស់អ្នក។ ជួនកាល ជំងឺទាំងពីរអាចកើតឡើងជាមួយគ្នា។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវតែអាចបែងចែករវាងជំងឺទាំងពីរនេះ ។ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក គឺជាជំងឺភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាល។

តើមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែក (Retinitis Pigmentosa) ដែរឬទេ?

អ្នកដែលមានជំងឺមួយហៅថា retinitis pigmentosa (RP) ទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺ optic disc drusen ច្រើនជាងប្រជាជនទូទៅ។ ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ RP ប្រភេទមួយចំនួន និងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមួយហៅថា Usher syndrome ។

តើរោគសញ្ញា Noonan ក៏ប៉ះពាល់ដែរឬទេ?

រោគសញ្ញា Noonan គឺជាជំងឺហ្សែនមួយ។ អ្នកដែលមានជំងឺនេះអាចមានបញ្ហាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃឌីសអុបទិក។ ដូច្នេះ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញា Noonan ក៏អាចមានជំងឺ optic disc drusen ផងដែរ។

សរុបមក រឿងដែលយើងត្រូវចងចាំ

មិនអីទេ ដូច្នេះយើងបាននិយាយច្រើនអំពី Optic Disc Drusen។ សរុបមក ខាងក្រោមនេះជារឿងសំខាន់បំផុតមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវចងចាំ៖

• ដុំ​សូដ្យូម​ឌីស​អុបទិក (Optic disc drusen) គឺជា​ការប្រមូលផ្តុំ​នៃ​ជាតិ​កាល់ស្យូម និង​ប្រូតេអ៊ីន​ខ្លាញ់ ដែល​បង្កើត​នៅ​គល់​សរសៃប្រសាទ​អុបទិក​នៅ​ខាងក្នុង​ភ្នែក។
• មនុស្សជាច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។
• ស្ថានភាពនេះ ជាធម្មតាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រ ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ ឬផលវិបាកមួយចំនួនអាចកើតឡើង។
• បច្ចុប្បន្ននេះ មិនទាន់មានវិធីព្យាបាល ឬការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយ សម្រាប់បញ្ហានេះនៅឡើយទេ។
• អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ត្រូវពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ ហើយស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានការប្រែប្រួលណាមួយនៅក្នុងការមើលឃើញរបស់អ្នក។

ចូរចងចាំថា ភ្នែករបស់អ្នកគឺជាទ្រព្យសម្បត្តិដ៏មានតម្លៃបំផុតដែលអ្នកមាន។ ដូច្នេះ វាជាការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នកក្នុងការថែរក្សាវាឱ្យបានល្អ ។ កុំមើលស្រាលបញ្ហាណាមួយដែលទាក់ទងនឹងភ្នែក មិនថាហេតុផលអ្វីក៏ដោយ។

ប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងបន្ថែមអំពីរឿងនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងអាចប្រាប់អ្នកបានបន្ថែម។