តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍បែបនេះទេ? វាមានអារម្មណ៍ដូចជាក្រពះរបស់អ្នកពេញ អ្នកមិនអាចបញ្ចេញឧស្ម័នបានទេ អ្នកមិនអាចបញ្ចេញចោលក្រពះរបស់អ្នកបានទេ អ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកហៀបនឹងក្អួត វាពិតជាពិបាកណាស់។ រឿងនេះអាចកើតឡើងជាពិសេសបន្ទាប់ពីការវះកាត់មួយចំនួន។ មនុស្សជាច្រើនគិតថានេះជារឿងធម្មតា ហើយវានឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីសម្រាកបន្តិច។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយដែលយើងហៅថា "Paralytic Ileus" ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ កុំខ្លាចឈ្មោះរបស់វាអី នេះជារឿយៗជាស្ថានភាពបណ្ដោះអាសន្ន។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចយល់បាន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺខ្វិនពោះវៀន (Paralytic Ileus) ជាអ្វី?
ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងត្រូវដឹងបន្តិចបន្តួចអំពីរបៀបដែលពោះវៀនរបស់យើងដំណើរការ។ សូមគិតថាពោះវៀនរបស់យើងដូចជាបំពង់វែងមួយ។ អាហារដែលយើងញ៉ាំធ្វើដំណើរតាមបំពង់នេះ ត្រូវបានរំលាយ សារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់ត្រូវបានស្រូបយក ហើយកាកសំណល់ត្រូវបានបញ្ចេញចោលជាលាមក។
ដូច្នេះ ដើម្បីរុញអាហារនេះទៅមុខ ជញ្ជាំងពោះវៀនកំពុងរួមតូច និងពង្រីកឥតឈប់ឈរដូចរលក។ វាដូចជាដង្កូវដែលកំពុងធ្វើចលនា។ យើងហៅវាថា "(Peristalsis)" ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ចលនានេះគឺជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យអាហារ សារធាតុរាវ និងខ្យល់ផ្លាស់ទីចុះទៅក្នុងពោះវៀន។
ឥឡូវនេះ «ខ្វិនពោះវៀន» មានន័យថា រលកនោះ ចលនា «(Peralytic Ileus)» ឈប់ជាបណ្ដោះអាសន្ន ហើយពោះវៀនក្លាយជា «ខ្វិនដោយផ្នែក» មួយរយៈ។ «ខ្វិន» មានន័យថា ខ្វិន។ នោះមានន័យថា មិនមានការស្ទះមេកានិច ដូចជាដុំសាច់ នៅក្នុងពោះវៀននោះទេ ប៉ុន្តែចលនារបស់ពោះវៀនបានឈប់។ នេះជាបញ្ហាមុខងារ។
នៅពេលដែលចលនាពោះវៀនឈប់តាមរបៀបនេះ អាហារ សារធាតុរាវ និងខ្យល់ចាប់ផ្តើមប្រមូលផ្តុំនៅកន្លែងតែមួយ។ នោះហើយជាពេលដែលយើងចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាដូចជាហើមពោះ ឈឺពោះ និងក្អួត។
ចំណុចសំខាន់គឺថា នេះច្រើនតែជាស្ថានភាព បណ្ដោះអាសន្ន និងអាចព្យាបាលបាន ។ នៅពេលដែលមូលហេតុមូលដ្ឋានត្រូវបានកំណត់ និងព្យាបាលរួច មុខងារពោះវៀននឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ?
អ្នកដែលមានជំងឺខ្វិនពោះវៀន (Paralytic Ileus) អាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។
| រោគសញ្ញា | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ហើមពោះ | ក្រពះមានអារម្មណ៍ហើមពោះ និងតឹងណែនខ្លាំង ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំខ្យល់ និងសារធាតុរាវក្នុងក្រពះ។ |
| ការហើមពោះ | ពោះរីកធំគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដោយសារតែហើមពោះ។ |
| ហ្គាស | ដោយសារតែចលនាពោះវៀនបានឈប់ ខ្យល់មិនឆ្លងកាត់ធម្មតាទេ។ |
| ទល់លាមក | អសមត្ថភាពក្នុងការបន្ទោរបង់ដោយសារតែមុខងារពោះវៀនមិនប្រក្រតី។ |
| ចង្អោរ និងក្អួត | ក្អួតអាចកើតឡើងនៅពេលដែលពោះវៀនលេចចេញមក។ ជួនកាលក្អួតនេះអាចមានពណ៌បៃតង ឬពណ៌ត្នោត។ |
| ការខ្សោះជាតិទឹក | ការក្អួត និងការមិនបរិភោគ ឬផឹកអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹក។ |
ការព្រមាន៖ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយ ដែលធ្ងន់ធ្ងរ ឧទាហរណ៍ ឈឺពោះដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ឬក្អួតជាប់រហូត សូមចាត់ទុកថាវា ជាអាសន្ន ហើយទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU) ជាបន្ទាន់។
តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឲ្យមានជំងឺខ្វិនពោះវៀន?
មិនមែនមានហេតុផលតែមួយសម្រាប់ស្ថានភាពនេះទេ ប៉ុន្តែមានកត្តាជាច្រើនដែលអាចរួមចំណែកដល់វា។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពួកវាម្តងមួយៗ។
១. ការវះកាត់
មូលហេតុចម្បង និងទូទៅបំផុត នៃបញ្ហានេះគឺការវះកាត់។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងកើតឡើងជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ពោះ ជាពិសេស។ ការវះកាត់គឺជាការឆក់ដ៏ធំមួយដល់រាងកាយ។ ជាការឆ្លើយតប ពោះវៀនឈប់ដំណើរការជាបណ្តោះអាសន្ន។ គ្រូពេទ្យបានដឹងអំពីរឿងនេះ ហើយបានរៀបចំផែនការព្យាបាលសមស្របសម្រាប់វា។
2. ការរលាកនៅក្នុងពោះ
ការរលាក ឬការឆ្លងមេរោគណាមួយដែលកើតឡើងនៅខាងក្នុងប្រហោងពោះអាចរំខានដល់មុខងាររបស់ពោះវៀន។ ស្រមៃមើល ប្រសិនបើមានស្ថានភាពដូចជា "ក្រហាយ" ដោយសារតែបញ្ហាមួយចំនួននៅខាងក្នុងក្រពះ វានឹងប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀន។
ឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖
- ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន៖ ការរលាកនៃខ្នែងពោះវៀន។
- រលាកលំពែង៖ ការរលាកលំពែង។
- រលាកស្រោមពោះ៖ ការរលាកនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្រហោងពោះ។
- រលាកពោះវៀនធំ (Diverticulitis): ការរលាកនៃតំបន់ដែលដូចថង់តូចៗនៅក្នុងពោះវៀនធំ។
- ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់៖ ការរលាកនៃថង់ទឹកប្រមាត់។
- មេរោគក្នុងឈាម៖ ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលបានរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។
៣. ថ្នាំមួយចំនួន
ថ្នាំមួយចំនួនដែលយើងលេបអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃចលនាពោះវៀនជាផលប៉ះពាល់។
- អូផ្ចូអ៊ីត៖ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំងដូចជា ម័រហ្វីន និង ត្រាម៉ាដុល។
- ថ្នាំ Anticholinergics៖ ថ្នាំដែលផ្តល់ឱ្យសម្រាប់អាឡែស៊ី និងជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួន។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Tricyclic៖ ថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួន។
៤. ការរំខានអេឡិចត្រូលីត
ដើម្បីឱ្យសាច់ដុំនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង រួមទាំងសាច់ដុំនៅក្នុងពោះវៀនរបស់យើង ដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ពួកវាត្រូវមានកម្រិតអេឡិចត្រូលីតត្រឹមត្រូវដូចជាប៉ូតាស្យូម និងកាល់ស្យូម។ នៅពេលដែលអេឡិចត្រូលីតទាំងនេះមិនមានតុល្យភាព ពោះវៀនអាចឈប់ដំណើរការ។
- ការថយចុះប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម៖ ការថយចុះកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម។
- លើសជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាម៖ កម្រិតជាតិកាល់ស្យូមកើនឡើងក្នុងឈាម។
- កង្វះម៉ាញ៉េស្យូមក្នុងឈាម៖ កម្រិតម៉ាញ៉េស្យូមក្នុងឈាមថយចុះ។
៥. ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត
ក្រៅពីនេះ ជំងឺមួយចំនួនទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមាន "ជំងឺខ្វិនពោះវៀន"។
- ការខ្សោយតម្រងនោម
- ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺរលាកសួត
- របួសខួរឆ្អឹងខ្នង
- គាំងបេះដូង
- ជំងឺ ketoacidosis ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យនឹងអនុវត្តតាមជំហានជាច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ។
១. ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងរោគសញ្ញា៖ ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបានសួរអំពីព័ត៌មានលម្អិតជាច្រើន ដូចជា តើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងភាពមិនស្រួលប្រភេទណា រយៈពេលដែលអ្នកមានវា ថាតើអ្នកទើបតែវះកាត់រួចឬអត់ និងថ្នាំអ្វីដែលអ្នកកំពុងលេប។
២. ការពិនិត្យរាងកាយ៖ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យពោះរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចឮសំឡេងពោះវៀនធម្មតាទេ នៅពេលស្តាប់ពោះរបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់សំឡេងពោះ នេះគឺជាសញ្ញាសំខាន់នៃស្ថានភាពមួយហៅថា "Paralytic Ileus"។
៣. ការស្កេនកាំរស្មីអ៊ិច ឬអ៊ុលត្រាសោន៖ ការស្កេនកាំរស្មីអ៊ិច ឬអ៊ុលត្រាសោននៃពោះត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីកំណត់ថាតើពោះវៀនពោរពេញទៅដោយឧស្ម័ន និងហើមឬអត់។ វាក៏អាចបញ្ជាក់បានថាមិនមានការស្ទះមេកានិចផ្សេងទៀតនៅក្នុងពោះវៀននោះទេ។
៤. ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យកម្រិតអេឡិចត្រូលីត និងសារធាតុរ៉ែនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
មានគោលដៅសំខាន់ពីរក្នុងការព្យាបាល។ មួយគឺដើម្បីព្យាបាលមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះ និងមួយទៀតគឺដើម្បីផ្តល់ការគាំទ្រចាំបាច់ដល់រាងកាយរហូតដល់ពោះវៀនដំណើរការឡើងវិញ។
| វិធីសាស្ត្រព្យាបាល | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ការសម្រាកពោះវៀន | ការឲ្យចំណីតាមមាត់ត្រូវបានបញ្ឈប់ទាំងស្រុងរហូតដល់មុខងារពោះវៀនត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ នេះធ្វើឲ្យពោះវៀនបានសម្រាក។ |
| អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម | ដោយសារអ្នកមិនញ៉ាំអាហារតាមមាត់ អ្នកនឹងត្រូវផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹម សារធាតុរាវ និងអេឡិចត្រូលីតដល់រាងកាយរបស់អ្នកតាមរយៈការចាក់ថ្នាំតាមសរសៃឈាម (ទឹកប្រៃ)។ នេះជាការចាំបាច់ដើម្បីការពារការខ្សោះជាតិទឹក។ |
| ការដាក់បំពង់ Nasogastric | ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន បំពង់តូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមច្រមុះចូលទៅក្នុងក្រពះ ដើម្បីយកខ្យល់ និងសារធាតុរាវដែលកកកុញនៅក្នុងក្រពះចេញ និងកាត់បន្ថយការក្អួត និងភាពមិនស្រួលក្នុងក្រពះ។ |
| ថ្នាំ (ប្រូគីនីកទិក) | ជួនកាលថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីជួយចាប់ផ្តើមចលនាពោះវៀនឡើងវិញ។ |
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
ភាគច្រើន ស្ថានភាពនេះនឹងប្រសើរឡើង ក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃ ។ នៅពេលដែលពោះវៀនរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមដំណើរការឡើងវិញ អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមមានឧស្ម័ន។ នោះជាសញ្ញាល្អបំផុត។ បន្ទាប់មក តាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមញ៉ាំអាហាររាវបន្តិចម្តងៗ បន្ទាប់មករបស់របរដូចជាស៊ុប ហើយបន្ទាប់មកអាហារធម្មតា។
ប្រសិនបើវាមានរយៈពេលលើសពីប្រាំថ្ងៃ គ្រូពេទ្យនឹងស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀត ដើម្បីមើលថាតើមានមូលហេតុផ្សេងទៀតដែរឬទេ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺខ្វិនពោះវៀនមិនមែនជាការស្ទះនៅក្នុងពោះវៀនទេ ប៉ុន្តែវាជាការបញ្ឈប់ចលនាពោះវៀនជាបណ្តោះអាសន្ន។
- មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃស្ថានភាពនេះគឺការវះកាត់ ប៉ុន្តែវាក៏អាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ ថ្នាំមួយចំនួន និងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗទៀតផងដែរ។
- រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ គឺ ហើមពោះ ឧស្ម័ន ទល់លាមក និងក្អួត។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
- នេះជាស្ថានភាពបណ្ដោះអាសន្នមួយដែលជាធម្មតានឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវការគាំទ្រចាំបាច់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះ កុំគ្រាន់តែមិនអើពើនឹងវា ហើយនិយាយថា "នេះប្រហែលជាអ្វីមួយហើយ" ប៉ុន្តែត្រូវប្រាកដថា ទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ដំបូន្មាន។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។