តើភ្នែកកូនរបស់អ្នកតែងតែស្រក់ទឹកភ្នែកមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីបំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះ!

អ្នកប្រហែលជាបានកត់សម្គាល់ឃើញថា ភ្នែក កូនរបស់អ្នកគ្រាន់តែហូរទឹកភ្នែក ជួនកាលចេញពីភ្នែកទាំងពីរ ហើយមានដុំពកនៅជ្រុង ភ្នែករបស់ពួកគេ ។ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះកូនតូចរបស់អ្នកដោយមិនបានយំ។ ឪពុកម្តាយជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភបន្តិចអំពីរឿងនេះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ នេះជាស្ថានភាពទូទៅមួយដែលឃើញចំពោះទារក។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីទៅជាបំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះ ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង និងអ្វីដែលអាចធ្វើបានដើម្បីព្យាបាលវានៅផ្ទះ។

ហេតុអ្វីបានជាទឹកភ្នែកទាំងនេះ? តើបំពង់ទឹកភ្នែកជាអ្វី?

ដំបូង ចូរយើងនិយាយអំពីទឹកភ្នែកទាំងនេះជាអ្វី និងរបៀបដែលវាដំណើរការ។ សូមគិតថាភ្នែករបស់យើងគឺដូចជាកាមេរ៉ាដ៏មានតម្លៃ។ កាមេរ៉ានេះត្រូវរក្សាឱ្យស្អាត និងមានសំណើមគ្រប់ពេលវេលា។ នោះហើយជាអ្វីដែលទឹកភ្នែកជួយ។

នៅក្រោមត្របកភ្នែក និងពីលើ ភ្នែក គឺជាក្រពេញតូចៗដែលហៅថា ក្រពេញទឹកភ្នែក ។ ពួកវាដូចជារោងចក្រ ទឹកនោម ហើយពួកវាផលិតទឹកភ្នែក។ ទឹកភ្នែកទាំងនេះរាលដាលពាសពេញភ្នែក ធ្វើឱ្យវាសើម និងសម្អាតវាដោយយករបស់របរដូចជាធូលីចេញ។

ហើយបន្ទាប់មក? ទឹកភ្នែកដែលប្រើរួចទាំងនេះត្រូវយកចេញ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលប្រព័ន្ធ បំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក មានមុខងារ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ វាដំណើរការដូចប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកនៅក្នុងផ្ទះរបស់យើងដែរ។

១. មានរន្ធតូចៗពីរ (`puncta`) នៅក្នុងត្របកភ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោម នៅជ្រុងខាងក្នុង នៃភ្នែក ។

២. ទឹកភ្នែកហូរកាត់រន្ធទាំងនេះតាមបណ្តោយប្រឡាយតូចៗ (`Canaliculi`)

៣. ទឹកភ្នែកប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងថង់តូចមួយហៅថា "ថង់ទឹកភ្នែក"។ វាមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះច្រមុះ និងភ្នែក។

៤. ជាចុងក្រោយ ពីថង់ទឹកភ្នែកនេះ ទឹកភ្នែកហូរចូលទៅក្នុងច្រមុះតាមបំពង់តូចមួយទៀត (បំពង់ Nasolacrimal Duct)។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើង ហៀរសំបោរ ពេលយើងយំ។ នៅពេលដែលយើងមានទឹកភ្នែកច្រើនពេក វានឹងហូរចុះតាមបំពង់នេះចូលទៅក្នុងច្រមុះរបស់យើង។ តើអ្នកយល់ទេ?

ដូច្នេះតើបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកដែលស្ទះជាអ្វី?

ឥឡូវនេះអ្នកយល់ហើយថាប្រព័ន្ធបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកមានសារៈសំខាន់ប៉ុណ្ណា។ បំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកស្ទះ គឺនៅពេលដែលមានការស្ទះនៅកន្លែងណាមួយតាមបណ្តោយបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន។ វាដូចជាបំពង់ទឹកស្ទះ។ តើមានអ្វីកើតឡើង? ទឹកភ្នែកមិនអាចហូរចូលទៅក្នុងច្រមុះបានត្រឹមត្រូវទេ។ ដូច្នេះវាចាប់ផ្តើមស្រក់ចេញពីភ្នែក ឬវាជាប់គាំង នៅក្នុងភ្នែក ។

នេះជារឿងធម្មតាណាស់ចំពោះទារក។ ទារកប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមទារក ១០ នាក់ កើតមកមានស្ថានភាពនេះ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងដោយសារតែភ្នាសតូចមួយ ("ភ្នាស" ឬ "វ៉ាល់ Hasner") នៅចុងបញ្ចប់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលដឹកទឹកភ្នែកទៅច្រមុះមិនបើកបានត្រឹមត្រូវ។ ជាធម្មតា ភ្នាសនេះបើកដោយខ្លួនឯងនៅពេលកើត ឬពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីកើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះទារកខ្លះ វាត្រូវការពេលយូរបន្តិច។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ក្នុងករណីភាគច្រើន វាមិនបង្កការឈឺចាប់ដល់ទារកទេ ហើយវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ការមើលឃើញរបស់ទារកនោះទេ។

តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាថាកូនរបស់ខ្ញុំមានស្ថានភាពនេះ? (រោគសញ្ញា)

មានសញ្ញាជាច្រើនដែលអ្នកអាចរកមើលដោយខ្លួនឯង ដើម្បីមើលថាតើកូនតូចរបស់អ្នកមានបំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះឬអត់៖

• ភ្នែកស្រវាំង/Epiphora៖ សូម្បីតែពេលដែលទារកមិនយំក៏ដោយ ភ្នែកម្ខាង ឬទាំងសងខាងតែងតែពោរពេញដោយទឹកភ្នែក ហើយទឹកភ្នែកហូរចុះមកលើថ្ពាល់។ ស្ថានភាពនេះអាចកាន់តែអាក្រក់នៅថ្ងៃត្រជាក់ ឬនៅកន្លែងដែលមានខ្យល់បក់ខ្លាំង។
• ទឹករំអិលស្អិត ៖ នៅពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក ឬពេលថ្ងៃ អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញទឹករំអិលពណ៌លឿងនៅជ្រុង ភ្នែករបស់អ្នក ។ ជួនកាល ទឹករំអិលនេះអាចធ្វើឱ្យត្របកភ្នែករបស់អ្នកស្អិតជាប់គ្នា។
• ហើម ឬឡើងក្រហមនៃត្របកភ្នែក៖ ពេលខ្លះ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញមានការហើម ឬឡើងក្រហមបន្តិចបន្តួច ជាពិសេសនៅតំបន់ដែលថង់ទឹកភ្នែកស្ថិតនៅ (នៅគល់ច្រមុះ នៅជ្រុងខាងក្នុង នៃភ្នែក )។
• ការត្រដុសភ្នែកញឹកញាប់៖ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកព្យាយាមត្រដុសភ្នែកដោយដៃជានិច្ច នេះអាចជាសញ្ញាមួយ។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ប្រសិនបើភ្នែកឡើងក្រហមខ្លាំង ហើមខ្លាំង ហើយទារកមានគ្រុនក្តៅ វាអាចជាការឆ្លងមេរោគ ('Dacryocystitis')។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើការម៉ាស្សាបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកជាអ្វី? តើវាត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?

ភាគច្រើននៃពេលវេលា បំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកដែលស្ទះនឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូងនៃទារក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីជួយក្នុងដំណើរការព្យាបាលនេះ និងដើម្បីបើកបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកដែលស្ទះ គ្រូពេទ្យណែនាំនីតិវិធីសាមញ្ញមួយហៅថា ការម៉ាស្សាបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក ។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថា "ការម៉ាស្សា Crigler"។

នេះគឺដូចជាការដាក់សម្ពាធបន្តិចបន្តួចទៅលើបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកដែលស្ទះ។ នៅពេលដែលយើងធ្វើការម៉ាស្សានេះ យើងចុចថ្នមៗលើថង់ទឹកភ្នែក។ ទឹកភ្នែកនៅខាងក្នុងវារុញទៅនឹងភ្នាសដែលស្ទះ ដែលជួយឱ្យវាបើក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើការម៉ាស្សាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ?

នេះជារឿងសាមញ្ញណាស់ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងច្បាស់ពីរបៀបធ្វើវា។ គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកយ៉ាងច្បាស់។ សូមឱ្យខ្ញុំពន្យល់បន្តិច។

១. អនាម័យ​ជា​អាទិភាព!

• មុនពេលចាប់ផ្តើមម៉ាស្សា សូមលាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាតជាមួយសាប៊ូ។
• ចូររក្សាក្រចកកូនរបស់អ្នកឱ្យខ្លីដែរ ពីព្រោះយើងកំពុងធ្វើបែបនេះនៅកន្លែងដែលឆ្ងាញ់ខ្លាំង។

២. ទីតាំងត្រឹមត្រូវ៖

• អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ថាមានកន្លែងតូចមួយដែលមានស្នាមជ្រួញនៅជ្រុងខាងក្នុងនៃ ភ្នែក ទារករបស់អ្នក នៅជិតដើមច្រមុះ (ឆ្ពោះទៅច្រមុះ)។ នោះហើយជាកន្លែងដែលថង់ទឹកភ្នែកស្ថិតនៅ។

៣. របៀបម៉ាស្សា៖

• ប្រើម្រាមដៃចង្អុល ឬម្រាមដៃតូចរបស់អ្នក។
• សង្កត់ស្រាលៗលើតំបន់ខាងលើថង់ទឹកភ្នែកដែលខ្ញុំបានលើកឡើង ដោយដាក់ម្រាមដៃរបស់អ្នក ចុះក្រោម តាមចំហៀងច្រមុះ ។ ដូចជាកំពុងគូរបន្ទាត់តូចមួយចុះក្រោម។ កុំចុចលើភ្នែក។
• ធ្វើការម៉ាស្សានេះ ២-៣ ដងជាប់ៗគ្នា។ សូមគិតថានេះជា «វគ្គម៉ាស្សាមួយដង»។

៤. តើខ្ញុំគួរធ្វើវាញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

• ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើការម៉ាស្សានេះពីរដង ឬបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ពេលព្រឹក ពេលរសៀល និងពេលយប់)។ អ្នកអាចធ្វើការម៉ាស្សាបានប្រហែល ៥-១០ ដងក្នុងពេលតែមួយ។
• គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកែសម្រួលបរិមាណទាំងនេះឱ្យសមនឹងទារករបស់អ្នក។

៥. តើវាត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?

• ស្ថានភាពនេះប្រសើរឡើងចំពោះទារកជាច្រើនបន្ទាប់ពីធ្វើបែបនេះបានពីរបីខែ។ ពេលខ្លះ អ្នកថែមទាំងអាចសុំឱ្យកូនរបស់អ្នកធ្វើវារហូតដល់ពួកគេមានអាយុប្រហែលមួយឆ្នាំទៀតផង។

សំខាន់៖

• កុំចុចខ្លាំងពេក។ ការធ្វើបែបនេះគួរតែធ្វើដោយថ្នមៗ។ ប្រសិនបើអ្នកចុចខ្លាំងពេក វានឹងមិនផ្តល់ផលល្អអ្វីដល់ទារកឡើយ។
• ពេលកំពុងម៉ាស្សា ទឹករំអិល ឬទឹកភ្នែកបន្តិចបន្តួចអាចហូរចេញពីភ្នែករបស់អ្នក។ នេះជារឿងធម្មតា។ ត្រាំសំឡីស្អាតមួយដុំក្នុងទឹក (ទឹកពុះគឺល្អបំផុត) ហើយជូតភ្នែកថ្នមៗពីខាងក្នុងចេញមកក្រៅ។
• ប្រើដុំសំឡីដាច់ដោយឡែកសម្រាប់ភ្នែកនីមួយៗ។

ចូរចងចាំថា ការម៉ាស្សានេះគឺដូចជាថ្នាំ។ អ្នកអាចទទួលបានលទ្ធផលល្អ លុះត្រាតែអ្នកធ្វើវាឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់ ចំនួនដងពិតប្រាកដ និងតាមវេជ្ជបញ្ជា។

ចុះបើការម៉ាស្សាតែមួយមុខមិនជួយអ្វី?

ក្នុងករណីភាគច្រើន ទារកប្រហែល 90% ជាសះស្បើយដោយឯកឯងជាមួយនឹងការម៉ាស្សាបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកនៅពេលដែលពួកគេមានអាយុមួយឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះទារកមួយចំនួន តូច ស្ថានភាពនេះអាចនឹងមិនប្រសើរឡើងទេ។

ប្រសិនបើដូច្នោះមែន ពោលគឺប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកនៅតែរហែក មានទឹករំអិលភ្នែកញឹកញាប់ ឬមានការឆ្លងមេរោគ ភ្នែក ញឹកញាប់បន្ទាប់ពីប្រហែលមួយឆ្នាំ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

ខាងក្រោមនេះជាមួយចំនួននៃពួកគេ៖

• ការវះកាត់​ដោយ​ប្រើ​ឧបករណ៍​សណ្ដំ៖ នេះ​ជា​ការវះកាត់​តូចតាច។ បន្ទាប់​ពី​ទារក​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ថ្នាំ​សណ្ដំ គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ភ្នែក​នឹង​បញ្ចូល​ឧបករណ៍​ដ៏​ល្អ​មួយ (ឧបករណ៍​សណ្ដំ) ទៅ​ក្នុង​បំពង់​ទឹកភ្នែក ដើម្បី​បើក​តំបន់​ដែល​ស្ទះ។ នេះ​ជា​ការ​ព្យាបាល​ដ៏​ជោគជ័យ។
• ការដាក់បំពង់បូម ឬការដាក់បំពង់ខ្យល់៖ ពេលខ្លះ បន្ទាប់ពីពិនិត្យរួច បំពង់ស៊ីលីកូនតូចមួយត្រូវបានដាក់ជាបណ្ដោះអាសន្ននៅខាងក្នុងបំពង់ ដើម្បីការពារវាពីការស្ទះម្តងទៀត។ បំពង់នេះត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់ពីពីរបីខែ។
• ការវះកាត់បិទប្រហោងច្រមុះដោយប៉េងប៉ោង៖ ក្នុងករណីខ្លះ ប៉េងប៉ោងស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ ហើយបំប៉ោងដើម្បីបើកផ្នែកដែលស្ទះ។
• ការវះកាត់ (Dacryocystorhinostomy - DCR): ការវះកាត់ នេះកម្រត្រូវបានធ្វើចំពោះទារកណាស់។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងករណីស្មុគស្មាញខ្លាំង។ នៅទីនេះ ផ្លូវថ្មីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងពីថង់ទឹកភ្នែកទៅច្រមុះ។

ប៉ុន្តែអ្នកមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីការព្យាបាលនេះភ្លាមៗនោះទេ។ រឿងដំបូងដែលសំខាន់គឺត្រូវម៉ាស្សាបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ជាធម្មតា ពីរបីខែបន្ទាប់ពីទារកកើតមក នៅពេលដែលអ្នកឃើញមានការរហែក និងរបកនេះ អ្នកគួរតែទៅគ្លីនិករបស់ទារក ហើយប្រាប់ គ្រូពេទ្យ ។ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យទារក បញ្ជាក់ថាតើនេះជាបំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះឬអត់ ហើយនឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបម៉ាស្សាវា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកឃើញរឿងទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់៖

• ប្រសិនបើភ្នែកមានពណ៌ក្រហមចាស់ ហើមខ្លាំង ហើយទារកយំសូម្បីតែពេលអ្នកកាន់វាក៏ដោយ (ឈឺចាប់)។
• ប្រសិនបើជ្រុង ភ្នែក ដែលជាកន្លែងដាក់ថង់ទឹកភ្នែក ប្រែជាក្រហម និងហើម ហើយមានខ្ទុះពណ៌លឿងចេញមក។
• ប្រសិនបើទារកមានគ្រុនក្តៅ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីខុសជាមួយ ការមើលឃើញ របស់កូនអ្នក។
• សូម្បីតែបន្ទាប់ពីម៉ាស្សាអស់រយៈពេលជាច្រើនខែក៏ដោយ ក៏នៅតែមិនមានភាពប្រសើរឡើងដែរ។

ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ហើយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវការ។

សារយកទៅផ្ទះ

ដូច្នេះ ប្រសិនបើភ្នែក កូន របស់អ្នកក៏ហូរទឹកភ្នែកបែបនេះដែរ ហើយវាកំពុងឡើងសំបក ជាធម្មតាវាគ្មានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។ វាអាចជា បំពង់ទឹកភ្នែកស្ទះ ដែល ជារឿងធម្មតាចំពោះទារក។

• ការម៉ាស្សាបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក គឺជាការព្យាបាលដ៏សាមញ្ញ និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់បញ្ហានេះ។
• វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការម៉ាស្សា ឱ្យស្អាត ថ្នមៗ និងដូចដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ។
• ចំពោះទារកភាគច្រើន ស្ថានភាពនេះនឹងបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង នៅពេលដែលពួកគេមានអាយុប្រហែលមួយឆ្នាំ ។
• ប្រសិនបើ អ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាភ្នែកឡើងក្រហម ហើម និងគ្រុនក្តៅ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ ឬសំណួរណាមួយអំពីរឿងនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យគ្រួសារ ឬគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នក។

ជូនពរកូនតូចរបស់អ្នកឱ្យឆាប់ជាសះស្បើយ! ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះនឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។

បំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកស្ទះ, ការស្ទះបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក, ការម៉ាស្សាបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក, ការម៉ាស្សាបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក, ភ្នែកស្រវាំងចំពោះទារក, អេពីផូរ៉ា, ស្រទាប់ទឹកភ្នែកស្តើង