តើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានរោគសញ្ញាដូចជាដើរយឺតជាងបន្តិច ញ័រដៃ ឬរឹងខ្លួនដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺពាក្យថា "ជំងឺផាកឃីនសុន" នៅពេលអ្នកបាននិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីរឿងនេះ។ ដូច្នេះ តើជំងឺផាកឃីនសុនជាអ្វី? ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។ កុំខ្លាចអី វាសំខាន់ណាស់ក្នុងការដឹងរឿងទាំងអស់នេះ។

តើជំងឺផាកឃីនសុនជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញ...

សូមគិតអំពីវា ជំងឺផាកឃីនសុនមិនមែនជាជំងឺតែមួយមុខទេ ប៉ុន្តែជាឈ្មោះទូទៅសម្រាប់ជំងឺជាច្រើន។ នៅក្នុងជំងឺទាំងអស់នេះ ផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលរបស់យើងត្រូវបានប៉ះពាល់។ រឿងសំខាន់ៗដែលកើតឡើងគឺ ចលនាយឺតៗ ភាពរឹង (រឹង) នៅក្នុងខ្លួន និងការញ័រ។ អាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ស្ថានភាពទាំងនេះ។ ហេតុផលមួយចំនួនគឺការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំមួយចំនួន ឬសូម្បីតែការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺផាកឃីនសុន និងជំងឺផាកឃីនសុន?

នេះជាអ្វីមួយដែលធ្វើឲ្យមនុស្សជាច្រើនមានការភ័ន្តច្រឡំ។ ជំងឺផាកឃីនសុន គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺដែលស្ថិតនៅក្នុងប្រភេទជំងឺទូលំទូលាយមួយហៅថាជំងឺផាកឃីនសុន។ តាមពិតទៅ ប្រហែល 80% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺផាកឃីនសុនពិតជាមានជំងឺផាកឃីនសុន។ នោះមានន័យថាវាគឺជាជំងឺទូទៅបំផុតនៅក្នុងប្រភេទនេះ។

ក្រៅពីនេះ មានជំងឺផ្សេងៗទៀតដែលស្ថិតនៅក្រោមឆ័ត្រនៃជំងឺផាកឃីនសុន។ ឧទាហរណ៍រួមមានស្ថានភាពដូចជា "ជំងឺរលួយប្រព័ន្ធច្រើនកន្លែង" ឬ "ជំងឺ degeneration នៃខួរក្បាល Corticobasal"។

ចំណុចសំខាន់គឺថា ជំងឺផាកឃីនសុនមួយចំនួនបណ្តាលមកពីមូលហេតុដែលអាចព្យាបាលបាន ហើយជួនកាលអាចព្យាបាលបាន។ ម្យ៉ាងទៀត មូលហេតុមួយចំនួនអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ហើយមានតែរោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវការព្យាបាល។

តើអ្នកណារងផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងគេពីស្ថានភាពនេះ?

ជំងឺផាកឃីនសុនជាទូទៅគឺជាជំងឺដែលទាក់ទងនឹងភាពចាស់។ នោះគឺ វាជារឿងធម្មតាបំផុតបន្ទាប់ពីអាយុ 60 ឆ្នាំ។ បុរសទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺនេះច្រើនជាងស្ត្រីបន្តិច។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះស្ថានភាពទាំងនេះអាចកើតឡើងនៅអាយុក្មេងជាង។ ឧទាហរណ៍ មានស្ថានភាពមួយហៅថា "ជំងឺផាកឃីនសុនចំពោះកុមារ "។ ជាធម្មតាវាចាប់ផ្តើមនៅអាយុប្រហែល 17 ឆ្នាំ។ ជំងឺផាកឃីនសុនប្រភេទនេះកើតមានច្រើនចំពោះក្មេងប្រុសជាងក្មេងស្រីប្រហែលបួនដង។ ស្រមៃមើលថាតើវាពិបាកប៉ុណ្ណាសម្រាប់កុមារមួយចំនួនក្នុងការកើតជំងឺនេះ។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺផាកឃីនសុន ដែលជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺផាកឃីនសុន គឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលវិវត្តន៍ទៅតាមអាយុដែលកើតមានជាទូទៅបំផុតទីពីរ (បន្ទាប់ពីជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ)។ វាក៏ជាជំងឺខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹងចលនាដែលកើតមានជាទូទៅបំផុតផងដែរ។ អ្នកជំនាញប៉ាន់ប្រមាណថាយ៉ាងហោចណាស់ 1% នៃមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំនៅទូទាំងពិភពលោកមានជំងឺនេះ។

តើស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?

ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺផាកឃីនសុនលើរាងកាយអាស្រ័យលើមូលហេតុ។ ជំងឺផាកឃីនសុនភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងចលនា។ នេះមានន័យថា ចលនារបស់អ្នកកាន់តែយឺត ។ អ្នកក៏អាចជួបប្រទះនឹង ការញ័រសាច់ដុំ ដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកញ័រផងដែរ។

តើរោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺផាកឃីនសុនមានអ្វីខ្លះ?

មានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗចំនួនបីនៃជំងឺផាកឃីនសុន៖

• ចលនាយឺត (Bradykinesia) : នេះគឺជាលក្ខណៈមួយដែលពិតជាត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងករណីជំងឺផាកឃីនសុនទាំងអស់។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាអារម្មណ៍នៃភាពយឺតយ៉ាវ និងការលំបាកនៅពេលចាប់ផ្តើមធ្វើអ្វីមួយ ដើរ ឬអនុវត្តភារកិច្ចប្រចាំថ្ងៃ។
• ញ័រ ៖ ញ័រដៃ ជើង និងជួនកាលសូម្បីតែថ្គាម សូម្បីតែពេលឈរស្ងៀមក៏ដោយ។ ការញ័រនេះជាធម្មតាកាន់តែអាក្រក់នៅពេលអ្នកសម្រាក ហើយអាចថយចុះបន្តិចនៅពេលអ្នកកំពុងធ្វើអ្វីមួយ។
• ភាពរឹង ៖ សាច់ដុំនៅអវយវៈ ក និងកន្លែងផ្សេងទៀតក្លាយទៅជារឹង ហើយពិបាកក្នុងការពត់ ឬត្រង់។ ចលនាអាចរឹងដូចមនុស្សយន្ត។

បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាសំខាន់ៗទាំងនេះ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចរួមមាន៖

• ឥរិយាបថ ឬ​របៀប​ដើរ​មិន​ស្ថិតស្ថេរ ៖ មាន​អារម្មណ៍​ដូចជា​បាត់បង់​តុល្យភាព​ពេល​ដើរ និង​ងាយ​នឹង​ដួល។
• ឥរិយាបថ​ផ្អៀង​ទៅ​មុខ និង​កោង​ខ្លួន ៖ នៅពេល​ឈរ ឬ​ដើរ មាន​ទំនោរ​ទៅ​មុខ ហើយ​កោង​ខ្លួន​ទៅ​ក្រោយ។
• "ត្រជាក់" ៖ នៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមដើរ ព្យាយាមដើរឆ្លងកាត់កន្លែងតូចចង្អៀតដូចជាទ្វារ ឬព្យាយាមបត់ ជើងរបស់អ្នកស្រាប់តែជាប់គាំង ហើយអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមិនអាចបោះជំហានទៅមុខបានសូម្បីតែមួយជំហាន។

រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺផាកឃីនសុនជាក់លាក់

ប្រភេទនៃជំងឺផាកឃីនសុនមួយចំនួនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី៖

• ជំងឺផាកឃីនសុន ៖ បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាម៉ូទ័រដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយដោយមិនដឹងខ្លួនរបស់យើង (រោគសញ្ញាមិនមែនម៉ូទ័រ) ក៏អាចកើតឡើងផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖
• ទល់លាមក
• ការបាត់បង់ ឬការថយចុះនៃអារម្មណ៍នៃក្លិន
• បញ្ហានៃការគេង (ដូចជាការស្រែកយំក្នុងពេលគេង ញ័រដៃ និងជើង)
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ការថប់បារម្ភ
• ជំងឺផាកឃីនសុនសរសៃឈាម ៖ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលថយចុះ។ វាបណ្តាលឱ្យ មានបញ្ហាជាមួយនឹងការដើរ និងតុល្យភាពតាំងពីក្មេង ។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យពិបាកនិយាយ (dysarthria) និងពិបាកលេប (dysphagia)។ មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចជួបប្រទះនឹងប្រតិកម្មឡើងលើមិនធម្មតា (រោគសញ្ញា Babinski) ដែលម្រាមជើងត្រូវបានលាតសន្ធឹងនៅពេលដែលបាតជើងត្រូវបានប៉ះតាមរបៀបជាក់លាក់មួយ។
• ជំងឺផាកឃីនសុនដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីថ្នាំមួយចំនួន (ជាពិសេសថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត)។ ក្នុងករណីនេះ រោគសញ្ញាអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកទាំងសងខាងនៃរាងកាយស្មើគ្នា ។ ចំពោះជំងឺផាកឃីនសុន រោគសញ្ញាជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកម្ខាងច្រើនជាងផ្នែកម្ខាងទៀត។
• ជំងឺផាកឃីនសុនដែលបង្កឡើងដោយជាតិពុល ៖ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងជាតិពុលមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត សារធាតុគីមីឧស្សាហកម្ម)។ អ្នកដែលមាន ស្ថានភាពនេះមានភាពរឹងកើនឡើងនៅក្នុងចលនារបស់ពួកគេ (`(ភាពរឹងរបស់កង់ហ្គែរ)`) ។ នោះគឺពួកគេធ្វើចលនាញាប់ៗ ដូចជាទ្រនិចវិនាទីនៃនាឡិកា។ សាច់ដុំក្លាយជារឹង ចលនាក្លាយជាយឺត ហើយការដើរថយក្រោយគឺពិបាក។
• ជំងឺផាកឃីនសុនចំពោះកុមារ ៖ ប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់ដែលមានអាយុក្រោម 45 ឆ្នាំមានរោគសញ្ញានៃជំងឺផាកឃីនសុន នេះត្រូវបានពិចារណាលុះត្រាតែមូលហេតុផ្សេងទៀតត្រូវបានច្រានចោល ព្រោះវាកម្រមានណាស់។

តើ​មាន​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ស្ថានភាព​នេះ?

មូលហេតុនៃជំងឺផាកឃីនសុនប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទរងរបស់វា។

ជំងឺផាកឃីនសុន

នៅពេលដែលខួរក្បាលរបស់យើងដំណើរការធម្មតា កោសិកាខួរក្បាល (ណឺរ៉ូន) ប្រើប្រាស់សារធាតុគីមីដែលហៅថា សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ ដើម្បីទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ដូប៉ាមីន គឺជាសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដ៏សំខាន់មួយប្រភេទ។

អ្នកដែលមានជំងឺផាកឃីនសុន មានបរិមាណ dopamine ថយចុះ នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់ពួកគេ។ នៅពេលដែលខួរក្បាលផ្ញើសញ្ញាទៅសាច់ដុំរបស់យើងដើម្បីធ្វើចលនា ដូប៉ាមីនគឺចាំបាច់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងចលនាទាំងនោះបានល្អ។ នៅពេលដែលដូប៉ាមីនត្រូវបានបាត់បង់ កោសិកាទាំងនោះមិនអាចដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺផាកឃីនសុនបណ្តាលឱ្យមានចលនាយឺត និងញ័រ។

នៅពេលដែលកម្រិត dopamine ថយចុះ តំបន់សំខាន់មួយនៃខួរក្បាលដែលហៅថា basal ganglia នឹងចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ។ បន្ទាប់មក សមត្ថភាពដែលគ្រប់គ្រងដោយតំបន់នោះនឹងបាត់បង់។ នៅពេលដែលជំងឺ Parkinson វិវត្តន៍ រោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងខ្លាំងក្លា។ នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះ វាអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារខួរក្បាល ដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺវង្វេង និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

• ជំងឺផាកឃីនសុនដែលមានហ្សែន ៖ មូលហេតុតែមួយគត់ដែលបានបញ្ជាក់នៃជំងឺផាកឃីនសុនគឺការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយ។ ប្រហែល 10% នៃអ្នកជំងឺផាកឃីនសុនទាំងអស់មានមូលហេតុហ្សែននេះ។
• ជំងឺផាកឃីនសុនដែលមិនស្គាល់មូលហេតុ ៖ ប្រសិនបើមិនមានមូលហេតុហ្សែនទេ អ្នកជំនាញចាត់ថ្នាក់វាថាជា "មិនស្គាល់មូលហេតុ"។ នេះមានន័យថាមូលហេតុពិតប្រាកដមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រសង្ស័យថា អាល់ហ្វា-ស៊ីនុយក្លេអ៊ីន (alpha-synuclein)នេះ​ដោយសារ​តែ​បញ្ហា​មួយ​ជាមួយ​នឹង​របៀប​ដែល​រាងកាយ​ប្រើប្រាស់​ប្រូតេអ៊ីន​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​ហៅថា​ប្រូតេអ៊ីន។ ប្រូតេអ៊ីន​គឺជា​ម៉ូលេគុល​គីមី​ដែល​មាន​រូបរាង​ជាក់លាក់។ នៅពេល​ដែល​ប្រូតេអ៊ីន​មួយចំនួន​បត់​ខុស (នេះ​ត្រូវបាន​ហៅថា 'ការបត់​ខុស​ប្រូតេអ៊ីន') រាងកាយ​មិនអាច​ប្រើ ឬ​បំបែក​វា​បានទេ។ បន្ទាប់មក​ប្រូតេអ៊ីន​ទាំងនេះ​កកកុញ​នៅ​កន្លែង​ផ្សេងៗ ជាពិសេស​នៅក្នុង​កោសិកា​ដែល​ប្រើ​ដូប៉ាមីន ដែល​គ្រប់គ្រង​ចលនា។ ប្រសិនបើ​អ្នក​មើល​ពួកវា​នៅក្រោម​មីក្រូទស្សន៍ អ្នក​អាច​មើលឃើញ​ពី​របៀប​ដែល​ប្រូតេអ៊ីន​ទាំងនេះ​ជាប់​គ្នា។

ជំងឺផាកឃីនសុនបន្ទាប់បន្សំ

នេះមានន័យថា ជំងឺផាកឃីនសុនបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍៖

• ជំងឺផាកឃីនសុនដោយសារសរសៃឈាម ៖ នៅពេលដែលលំហូរឈាមទៅកាន់តំបន់មួយចំនួននៃខួរក្បាលត្រូវបានកាត់បន្ថយ តំបន់ទាំងនោះត្រូវបានខូចខាត ហើយរោគសញ្ញានៃជំងឺផាកឃីនសុនលេចឡើង។
• ជំងឺផាកឃីនសុនក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ៖ បញ្ហានេះបណ្តាលមកពីការខូចខាតខួរក្បាលពីការរងរបួសក្បាលម្តងហើយម្តងទៀត។ ហានិភ័យនេះខ្ពស់ជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលលេងកីឡាដូចជាប្រដាល់ បាល់ឱប និងបាល់ទាត់។
• ជំងឺផាកឃីនសុនដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំ ៖ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើថ្នាំមួយចំនួន (ចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬថ្នាំញៀន) ជ្រៀតជ្រែកជាមួយវិធីដែលរាងកាយផលិត ឬប្រើប្រាស់ dopamine។
• ជំងឺផាកឃីនសុនដែលបង្កឡើងដោយជាតិពុល ៖ ជាតិពុលអាចបំផ្លាញកោសិកាខួរក្បាលប្រភេទជាក់លាក់។ ប្រសិនបើកោសិកាដែលត្រូវបានបំផ្លាញគឺជាកោសិកាដែលងាយប្រតិកម្មនឹងដូប៉ាមីននៅក្នុងសរសៃប្រសាទបាសាល់ រោគសញ្ញានៃជំងឺផាកឃីនសុនអាចកើតឡើង។
• ជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាលដែលមានសម្ពាធធម្មតា (NPH) ៖ នេះគឺជាពេលដែលសារធាតុរាវក្នុងខួរក្បាល (CSF) លើសកកកុញនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាល ដែលដាក់សម្ពាធលើផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដើរ និងការគ្រប់គ្រងការនោម។ នេះអាចបណ្តាលមកពីរឿងជាច្រើន រួមទាំងរបួស ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល និងដុំសាច់។ វាត្រូវបានគេហៅថា NPH ពីព្រោះការវះកាត់យកខួរឆ្អឹងខ្នងចេញ (នីតិវិធីដែលមើលសម្ពាធនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង) បង្ហាញតំបន់សារធាតុរាវនៅក្នុងខួរក្បាល ទោះបីជាសម្ពាធធម្មតាក៏ដោយ។
• ជំងឺផាកឃីនសុនក្រោយរលាកខួរក្បាល ៖ ជំងឺរលាកខួរក្បាលគឺជាការហើមខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ។ ជំងឺផាកឃីនសុនអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគបែបនេះបានជាសះស្បើយ។ ស្ថានភាពនេះឥឡូវនេះកម្រមានណាស់នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍។

ជំងឺផាកឃីនសុនមិនធម្មតា

ទាំងនេះគឺជាស្ថានភាពមិនធម្មតា ឬកម្រដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺផាកឃីនសុន៖

• «ជំងឺខ្វិនខួរក្បាលប្រភេទ Supranuclear ដែលកំពុងវិវឌ្ឍន៍»
• ការរលួយនៃ Corticobasal
• `ការរលួយប្រព័ន្ធច្រើន`

ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺវង្វេង ឬជំងឺតំណពូជ

ជំងឺផាកឃីនសុនក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺខួរក្បាលដែលខូចទ្រង់ទ្រាយផ្សេងទៀត និងស្ថានភាពហ្សែនផងដែរ។ ឧទាហរណ៍មួយចំនួនរួមមាន៖

• ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ
• ជំងឺរបស់ហិនទីងតុន
• ជំងឺរបស់វីលសុន

តើនេះឆ្លងទេ?

ទេ ជំងឺផាកឃីនសុនមិនមែនជាជំងឺឆ្លងទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺហ្សែនមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យវាអាចទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយទៅកូន។

តើជំងឺផាកឃីនសុនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផាកឃីនសុន វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត ក្នុងការពិនិត្យរោគសញ្ញារបស់អ្នក សួរសំណួរអ្នក និងពិនិត្យមើលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យមិនអាចរកឃើញមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ជំងឺផាកឃីនសុនរបស់អ្នកទេ ពួកគេនឹងព្យាយាមចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលទេ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលជំងឺផាកឃីនសុនទេ ពួកគេអាចគិតថាអ្នកមានជំងឺផាកឃីនសុនប្រភេទផ្សេង។

តើ​ត្រូវ​ធ្វើតេស្ត​អ្វីខ្លះ​ដើម្បី​ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ​ស្ថានភាព​នេះ?

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមានស្ថានភាពមួយដែលស្ថិតនៅក្រោមប្រភេទនៃជំងឺផាកឃីនសុន ពួកគេអាចធ្វើការស្កេន និងធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗ។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម ៖ ទាំងនេះអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺផាកឃីនសុន។
• ការស្កេន CT ('CT scan' - ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីដោយកុំព្យូទ័រ)
• ការធ្វើតេស្តហ្សែន
• ការស្កេន MRI (MRI - ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)
• ការស្កេន PET (`ការស្កេន PET` - ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីបញ្ចេញពន្លឺ Positron)

ការធ្វើតេស្តថ្មីៗនឹងមកដល់! មានការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ថ្មីៗដែលកំពុងត្រូវបានធ្វើតេស្ត ប៉ុន្តែមិនទាន់ត្រូវបានអនុម័តនៅឡើយទេ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពដូចជាជំងឺផាកឃីនសុន។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរកមើលប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទហៅថា អាល់ហ្វា-ស៊ីនុយក្លេអ៊ីន នៅក្នុងសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង ឬសរសៃប្រសាទដែលមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតគឺត្រូវការមុនពេលការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។

តើជំងឺផាកឃីនសុនត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលជំងឺផាកឃីនសុនអាស្រ័យលើស្ថានភាព និងមូលហេតុរបស់វា។ ជំងឺផាកឃីនសុនភាគច្រើនអាចព្យាបាលបាន។ ជំងឺខ្លះថែមទាំងអាចបញ្ឈប់បានទាំងស្រុង (ទោះបីជាវាប្រហែលជាមិនមែនជាការព្យាបាលទាំងស្រុងក៏ដោយ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញវាជា "ការធូរស្បើយ" នៃជំងឺនេះ)។

ឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃលក្ខខណ្ឌដែលអាចព្យាបាលបាន៖

• ជំងឺផាកឃីនសុនដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំ ៖ ជាធម្មតា នេះគឺជាប្រភេទជំងឺផាកឃីនសុនដែលងាយស្រួលព្យាបាលបំផុត។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលថ្នាំដទៃទៀតជ្រៀតជ្រែកជាមួយវិធីដែលរាងកាយប្រើប្រាស់ dopamine។ ការឈប់ប្រើថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺផាកឃីនសុន (ជារឿយៗដោយការប្តូរទៅប្រើថ្នាំផ្សេង) គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីបញ្ឈប់ស្ថានភាពនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះវាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែដើម្បីឱ្យរោគសញ្ញាបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។ កម្រណាស់ វាអាចជាអចិន្ត្រៃយ៍។
• សម្ពាធធម្មតា - ទឹកក្នុងខួរក្បាល (NPH)៖ NPH ត្រូវបានព្យាបាលដោយការកាត់បន្ថយសម្ពាធនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាល។ នៅពេលដែលបំពង់តូចមួយត្រូវបានបញ្ចូល វាអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) លើសហូរចេញពីលលាដ៍ក្បាល។ ដរាបណាបំពង់នេះដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ វាអាចកាត់បន្ថយ ឬលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺផាកឃីនសុន។
• ជំងឺផាកឃីនសុន ៖ ស្ថានភាពនេះមិនអាចព្យាបាលបានទេ ប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិតធំជាមួយនឹងថ្នាំ Levodopa និងថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរួមគ្នាជាមួយវា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គុណវិបត្តិមួយរបស់ Levodopa គឺថាប្រសិទ្ធភាពរបស់វាថយចុះតាមពេលវេលា។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំត្រូវបានបង្កើនលើសពីដែនកំណត់ជាក់លាក់មួយ ឱកាសនៃផលប៉ះពាល់ក៏ខ្ពស់ដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានថ្នាំជាច្រើនដែលអាចប្រើជំនួស ឬបន្ថែមលើ Levodopa ដែលអាចជួយដោះស្រាយបញ្ហានេះបាន។
• ជំងឺ Wilson ៖ នេះគឺជាស្ថានភាពតំណពូជដែលបណ្តាលឱ្យមានទង់ដែងលើសនៅក្នុងខ្លួន។ ការព្យាបាលដើម្បីយកទង់ដែងលើសចេញពីរាងកាយអាចការពារការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ពីស្ថានភាពនេះ។

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីប្រាប់អ្នកបន្ថែមអំពីថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកអាចព្យាបាលបានឬអត់។ ដោយសារតែមានស្ថានភាពជាច្រើនដែលស្ថិតនៅក្រោមឆ័ត្រនៃជំងឺផាកឃីនសុន ពួកវាខុសគ្នាខ្លាំងពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកអាចព្យាបាលបានឬអត់ និងជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលមានសម្រាប់អ្នក ដោយផ្អែកលើស្ថានភាព និងកាលៈទេសៈជាក់លាក់របស់អ្នក។

តើខ្ញុំអាចថែរក្សាខ្លួនឯង និងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?

ជំងឺផាកឃីនសុនសំដៅទៅលើជំងឺ និងស្ថានភាពជាច្រើនប្រភេទដែលមានផលប៉ះពាល់ និងរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ ជំងឺ និងស្ថានភាពទាំងនេះជាច្រើនមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរ ហើយហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺខ្ពស់ប្រសិនបើវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលយឺត។

ដោយសារតែស្ថានភាពជាច្រើនទាំងនេះធ្ងន់ធ្ងរ ហើយត្រូវការការទទួលស្គាល់ និងព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស កុំព្យាយាមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង ឬព្យាបាលស្ថានភាពនេះដោយខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមានជំងឺផាកឃីនសុន វាជាការសំខាន់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ គាត់ ឬនាងអាចកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនេះ ឬបញ្ជូនអ្នកទៅអ្នកឯកទេសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។

តើខ្ញុំនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលលឿនប៉ុណ្ណាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

ពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់អ្នកដើម្បីមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល និងជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងស្ថានភាពរបស់អ្នក និងការព្យាបាលដែលអ្នកទទួល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងអំពីពេលវេលានៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក និងពេលដែលអ្នកនឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។

តើស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានការពារ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យបានទេ?

ជំងឺផាកឃីនសុនច្រើនតែកើតឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់ ដូច្នេះជាធម្មតាវាមិនអាចការពារ ឬកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះបានឡើយ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានប្រភេទនៃជំងឺផាកឃីនសុនបន្ទាប់បន្សំមួយចំនួនដែលអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍របស់អ្នក។ ទាំងនេះគឺ៖

• ជំងឺផាកឃីនសុនដែលបង្កឡើងដោយជាតិពុល ៖ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺផាកឃីនសុនប្រភេទនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការជៀសវាងជាតិពុល ឬសារធាតុដែលបង្កវា ឬដោយការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ការពារដើម្បីកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នៅពេលដែលវាមិនអាចជៀសវាងបាន។ សូមគិតអំពីរឿងដូចជាការពាក់ម៉ាស់ និងស្រោមដៃនៅពេលបាញ់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត។
• ជំងឺផាកឃីនសុនក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ៖ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាបញ្ហានេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយប្រើឧបករណ៍ការពារ (ឧទាហរណ៍ មួកសុវត្ថិភាព) ដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងរបួសក្បាល។
• ជំងឺផាកឃីនសុនដោយសារសរសៃឈាម ៖ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តនេះ អ្នកត្រូវថែរក្សាសុខភាពប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់អ្នក ជាពិសេសលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការរក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ ការញ៉ាំអាហារមានតុល្យភាព និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

តើខ្ញុំអាចរំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើខ្ញុំមានស្ថានភាពនេះ?

ក្នុងករណីទាំងអស់នៃជំងឺផាកឃីនសុន - ដោយមិនគិតពីស្ថានភាពជាក់លាក់ណាមួយ - មានចលនាយឺត និងរោគសញ្ញាពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត។ អ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹងទុកនឹងអាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់ដែលអ្នកមាន និងការព្យាបាលដែលអ្នកទទួល (ប្រសិនបើមាន)។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផាកឃីនសុន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីប្រាប់អ្នកបន្ថែមអំពីអ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹងទុក។

តើជំងឺផាកឃីនសុនមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

រយៈពេលដែលជំងឺផាកឃីនសុនមានរយៈពេលអាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់។ ស្ថានភាពជាច្រើនដែលធ្លាក់ចូលទៅក្នុងជំងឺផាកឃីនសុនគឺជាស្ថានភាពពេញមួយជីវិត។ ស្ថានភាពមួយដែលមិនមែនតែងតែជាបញ្ហាពេញមួយជីវិតគឺ "ជំងឺផាកឃីនសុនដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំ"។

ដោយសារតែជំងឺផាកឃីនសុនរួមមានលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរយៈពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកនឹងមានរយៈពេល។ គាត់ ឬនាងអាចពន្យល់បានយ៉ាងច្បាស់អំពីអ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹងទុក រួមទាំងពេលវេលាសម្រាប់របៀបដែលស្ថានភាពនេះនឹងប៉ះពាល់ដល់អ្នក។

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​ស្ថានភាព​នេះ​ជា​យ៉ាងណា?

ទស្សនវិស័យនៃជំងឺផាកឃីនសុនអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា និងថាតើវាអាចព្យាបាលបានឬអត់។ ប្រភេទភាគច្រើននៃជំងឺផាកឃីនសុនមិនបណ្តាលឲ្យស្លាប់ដោយផ្ទាល់ទេ ប៉ុន្តែវាអាចរួមចំណែកដល់ផលវិបាកដែលអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់។ ឧទាហរណ៍ ពិបាកលេប ដែលជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺផាកឃីនសុន និងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺផាកឃីនសុន បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដូចជាជំងឺរលាកសួត។

តើខ្ញុំអាចថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផាកឃីនសុន វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យសម្រាប់ការថែទាំអ្នក និងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងគឺជាប្រភពព័ត៌មានដ៏ល្អបំផុតអំពីរបៀបដែលស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នកប៉ះពាល់ដល់អ្នក និងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីជួយខ្លួនឯង។

ជាធម្មតាអ្នកគួរតែធ្វើរឿងទាំងនេះ៖

• លេបថ្នាំរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ ការលេបថ្នាំទាំងនោះឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជាអាចធ្វើឲ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងរោគសញ្ញានៃជំងឺផាកឃីនសុន។ អ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ ឬប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាថ្នាំរបស់អ្នកមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចពីមុន។
• សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតាមការណែនាំ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ពេលណាត់ជួបសម្រាប់អ្នក។ ការណាត់ជួបទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នក ស្វែងរកថ្នាំ និងកម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវ និងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ណាមួយ។
• កុំព្រងើយកន្តើយ ឬមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញា។ ជំងឺផាកឃីនសុនអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាជាច្រើន។ រោគសញ្ញាជាច្រើនអាចព្យាបាលបានដោយការព្យាបាលស្ថានភាពមូលដ្ឋាន ឬរោគសញ្ញាខ្លួនឯង។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាណាមួយ ទោះបីជាវាជារឿងតូចតាចក៏ដោយ។ ជំងឺផាកឃីនសុនជាច្រើនអាចច្រឡំគ្នាទៅវិញទៅមកបានយ៉ាងងាយ។ ដូច្នេះការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាទាំងអស់របស់អ្នកជួនកាលអាចជួយជៀសវាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូររោគសញ្ញារបស់អ្នក (ជាពិសេសប្រសិនបើរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមរំខានដល់ជីវិត និងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក) ឬប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ER) នៅពេលណា?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំ និងព័ត៌មានអំពីសញ្ញា និងរោគសញ្ញាថាតើអ្នកគួរទៅមន្ទីរពេទ្យ ឬស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឬអត់។ ជាទូទៅ អ្នកគួរតែស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកដួល ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ស្មារតី ឬប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកប្រហែលជាបានរងរបួសក្បាល ក ទ្រូង ខ្នង ឬពោះ។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ

ជំងឺផាកឃីនសុន គឺជាពាក្យទូទៅសម្រាប់លក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការធ្វើដំណើរ និងរស់នៅដោយឯករាជ្យ។ ខណៈពេលដែលមានភាពស្រដៀងគ្នាមួយចំនួនរវាងលក្ខខណ្ឌទាំងអស់នេះ ពួកវាក៏អាចខុសគ្នាខ្លាំងផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺផាកឃីនសុន វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពដែលអ្នកមាន (ឬអ្វីដែលគ្រូពេទ្យសង្ស័យ) និងរបៀបដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងប៉ះពាល់ដល់អ្នក។ ជំងឺផាកឃីនសុនមិនមែនទាំងអស់សុទ្ធតែដូចគ្នានោះទេ។ ដូច្នេះការយល់ដឹងពីស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នកអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការគ្រប់គ្រងវា និងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់អ្នក។

ជំងឺផាកឃីនសុ ន , ជំងឺផាកឃីនសុន, ញ័រ, ចលនាយឺត, ជំងឺខួរក្បាល, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ដូប៉ាមីន