ចំណុចសំខាន់ៗដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺផាកឃីនសុន!

តើអ្នកពេលខ្លះគិតអំពីជំងឺដែលកើតឡើងតាមអាយុដែរឬទេ? ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនោះគឺជំងឺផាកឃីនសុន។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីវា។ ទោះបីជាវាជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការ យល់ដឹង អំពីវា។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺផាកឃីនសុនជាអ្វី របៀបដែលវាវិវត្ត រោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ និងថាតើមានការព្យាបាលឬអត់។

តើជំងឺផាកឃីនសុនជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញ...

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺផាកឃីនសុន គឺជា ស្ថានភាពមួយដែលផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលរបស់អ្នកចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ ហើយរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ មនុស្សភាគច្រើនស្គាល់ជំងឺនេះ ពីព្រោះវាប៉ះពាល់ដល់ការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំ ការដើរ តុល្យភាព និងចលនា។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់រឿងជាច្រើនទៀតផងដែរ រួមទាំងអារម្មណ៍ ការគិត និងសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។ ដូចជាម៉ាស៊ីនចាស់ទៅ ផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលរបស់អ្នកឈប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេពីជំងឺនេះ?

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺផាកឃីនសុន កើនឡើងតាមអាយុ។ អាយុជាមធ្យមនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះគឺប្រហែល 60 ឆ្នាំ។ វាក៏ហាក់ដូចជាកើតមានញឹកញាប់ជាងចំពោះបុរសជាងស្ត្រីបន្តិច។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាវាជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាយុក៏ដោយ ជួនកាលវាអាចវិវត្តន៍ចំពោះមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង ដូចជាអ្នកដែលមានអាយុ 20 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាកម្រមានណាស់។ ប្រសិនបើមនុស្សវ័យក្មេងម្នាក់កើតជំងឺនេះ វាទំនងជាថាឪពុកម្តាយ បងប្រុស បងស្រី ឬកូនរបស់មនុស្សនោះក៏មានជំងឺនេះដែរ។

តើជំងឺផាកឃីនសុនកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺផាកឃីនសុន គឺជា ជំងឺដែលកើតមានញឹកញាប់ជាងអ្វីដែលអ្នកគិតទៅទៀត។ វាគឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតទីពីរនៃខួរក្បាលទៅតាមអាយុ។ វាក៏ជាជំងឺម៉ូទ័រខួរក្បាលដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតផងដែរ។ អ្នកជំនាញប៉ាន់ប្រមាណថាយ៉ាងហោចណាស់ 1% នៃមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំនៅទូទាំងពិភពលោកមានជំងឺនេះ។

តើជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺផាកឃីនសុនបណ្តាលឱ្យតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃខួរក្បាលរបស់អ្នកហៅថា basal ganglia ចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ។ នៅពេលដែលតំបន់នេះចុះខ្សោយ អ្នកនឹងបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងវាបន្តិចម្តងៗ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ជំងឺផាកឃីនសុនបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗនៅក្នុងគីមីវិទ្យានៃខួរក្បាលរបស់អ្នក។

ជាធម្មតា ខួរក្បាលរបស់អ្នកប្រើប្រាស់សារធាតុគីមីដែលហៅថា សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ ដើម្បីគ្រប់គ្រងរបៀបដែលកោសិកាខួរក្បាល (ណឺរ៉ូន) ទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក។ នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺផាកឃីនសុន ខួរក្បាលរបស់អ្នកមិនមានសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទគ្រប់គ្រាន់នោះទេ ដែលជាសារធាតុគីមីសំខាន់មួយហៅថា ដូប៉ាមីន ។

នៅពេលដែលខួរក្បាលរបស់អ្នកផ្ញើសញ្ញាទៅសាច់ដុំរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើចលនា ចលនាទាំងនោះត្រូវបានលៃតម្រូវយ៉ាងល្អិតល្អន់ដោយប្រើកោសិកាដែលត្រូវការ dopamine។ នៅពេលដែល dopamine ទាប រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺ Parkinson គឺចលនាយឺតៗ និងការញ័រ។

នៅពេលដែលជំងឺផាកឃីនសុនវិវត្តន៍ទៅ រោគសញ្ញាកាន់តែរីករាលដាល និងធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះ មុខងារខួរក្បាលក៏ត្រូវបានប៉ះពាល់ផងដែរ ដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺវង្វេង និងស្ថានភាពដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។វាអាចកើតឡើង។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺផាកឃីនសុន និងជំងឺផាកឃីនសុន?

«ជំងឺផាកឃីនសុន» គឺជា ពាក្យទូទៅដែលរួមបញ្ចូលជំងឺផាកឃីនសុន និងជំងឺមួយចំនួនទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ នោះគឺពាក្យនេះអាចត្រូវបានប្រើមិនត្រឹមតែសម្រាប់ជំងឺផាកឃីនសុនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺ Multiple System Atrophy ឬ Corticobasal Degeneration ផងដែរ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ ជំងឺផាកឃីនសុនគឺដូចជាឆ័ត្រធំមួយ ហើយជំងឺផាកឃីនសុនគ្រាន់តែជារឿងមួយដែលស្ថិតនៅក្រោមឆ័ត្រនោះ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ផាកឃីនសុន​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាដែលគេស្គាល់ច្បាស់បំផុតនៃជំងឺផាកឃីនសុនគឺរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញឥឡូវនេះដឹងថាបញ្ហាជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំមិនមែនជារោគសញ្ញាតែមួយគត់នៃជំងឺនេះទេ។

រោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងម៉ូទ័រ

ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញាម៉ូទ័រ មានន័យថារោគសញ្ញាទាំងនោះទាក់ទងនឹងចលនា។

• ចលនាយឺត (Bradykinesia): នេះគឺជារោគសញ្ញាដែលត្រូវតែមានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផាកឃីនសុន។ អ្នកដែលមានស្ថានភាពនេះអាចពណ៌នាអំពីសាច់ដុំរបស់ពួកគេថាមានអារម្មណ៍ខ្សោយ ប៉ុន្តែតាមពិតវាជាបញ្ហាជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំ មិនមែនជាការបាត់បង់កម្លាំងនោះទេ។ វាដូចជាអវយវៈរបស់អ្នកជាប់គាំង ហើយអ្នកត្រូវធ្វើការយឺតៗ។
• ញ័រពេលសម្រាក៖ នេះគឺជាការញ័រចង្វាក់ដែលកើតឡើងសូម្បីតែពេលដែលសាច់ដុំមិនត្រូវបានប្រើក៏ដោយ។ វាប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 80% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺផាកឃីនសុន។ នេះខុសពីស្ថានភាពមួយដែលហៅថា ញ័រចាំបាច់ ។ នៅក្នុងការញ័រចាំបាច់ សាច់ដុំជាធម្មតាមិនញ័រទេនៅពេលសម្រាក។
• ភាពរឹង ឬរឹងរបស់សាច់ដុំ៖ ភាពរឹងរបស់បំពង់ដឹកនាំ និង ភាពរឹងរបស់កង់ស្ពឺ គឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺផាកឃីនសុន។ ភាពរឹងរបស់បំពង់ដឹកនាំ គឺជាភាពរឹងជាប់លាប់ និងមិនផ្លាស់ប្តូរ ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកមួយនៃរាងកាយត្រូវបានផ្លាស់ទី។ ភាពរឹងរបស់កង់ស្ពឺ កើតឡើងនៅពេលដែលការរញ្ជួយ និងភាពរឹងរបស់បំពង់ដឹកនាំ ត្រូវបានផ្សំគ្នា។ វាទទួលបានឈ្មោះរបស់វា ពីព្រោះចលនាហាក់ដូចជាញ័រ ហើយឈប់ (គិតថាវាដូចជាទ្រនិចវិនាទីនៅលើនាឡិកាចាស់)។
• ឥរិយាបថមិនស្ថិតស្ថេរ ឬការដើរ៖ ចលនាយឺត និងរឹង ដែលបណ្តាលឱ្យមានឥរិយាបថកោងខ្លួន។ ជាធម្មតា ស្ថានភាពនេះលេចឡើងនៅពេលដែលជំងឺវិវឌ្ឍ។ ស្ថានភាពនេះអាចកត់សម្គាល់បាននៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ដើរ ព្រោះពួកគេដើរដោយជំហានតូចៗ ហើយមិនគ្រវីដៃច្រើនទេ។ ពួកគេក៏ត្រូវដើរច្រើនជំហាននៅពេលងាកផងដែរ។

វាក៏អាចមានរោគសញ្ញាបន្ថែមដែលទាក់ទងនឹងចលនាផ្សេងទៀតផងដែរ៖

• ភាពញឹកញាប់នៃការព្រិចភ្នែកថយចុះ៖ នេះក៏ជាសញ្ញានៃការថយចុះការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំមុខផងដែរ។
• ការសរសេរដោយដៃតូច និងរួញតូច (មីក្រូក្រាហ្វី)៖ នេះបណ្តាលមកពីបញ្ហាគ្រប់គ្រងសាច់ដុំ។
• ទឹកមាត់ហូរ៖ នេះក៏ដោយសារតែការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំមុខផងដែរ។
• ហ៊ីប៉ូមីមៀ៖ នេះមានន័យថា ការបញ្ចេញទឹកមុខផ្លាស់ប្តូរតិចតួចណាស់ ឬមិនផ្លាស់ប្តូរទាល់តែសោះ។
• ពិបាកលេប (Dysphagia): នេះបណ្តាលមកពីការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើសាច់ដុំនៅក្នុងបំពង់ក។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃបញ្ហាដូចជារលាកសួត ឬការថប់ដង្ហើម។
• សំឡេងនិយាយទាបខុសប្រក្រតី (Hypophonia)៖ បញ្ហានេះបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំនៅក្នុងបំពង់ក និងទ្រូង។

រោគសញ្ញាមិនមែនម៉ូទ័រ

មានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលមិនទាក់ទងនឹងចលនា និងការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំ។ កាលពីអតីតកាល អ្នកជំនាញគិតថារោគសញ្ញាមិនចលនាទាំងនេះ ប្រសិនបើវាលេចឡើងមុនរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងចលនា គឺជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឥឡូវនេះមានភស្តុតាងកាន់តែច្រើនឡើងដែលបង្ហាញថា រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចលេចឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះផងដែរ។ នេះមានន័យថា រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាសញ្ញាព្រមានដែលកើតឡើងមុនរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងចលនារាប់ឆ្នាំ សូម្បីតែរាប់ទសវត្សរ៍។

រោគសញ្ញាដែលមិនទាក់ទងនឹងចលនា (ដែលអាចជាសញ្ញាព្រមានដំបូងត្រូវបានបន្លិច ជាអក្សរដិត )៖

• រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត៖ ទាំងនេះរួមមាន សម្ពាធឈាមទាបពេលក្រោកឈរ ទល់លាមក និងបញ្ហាក្រពះពោះវៀន ការនោមទាស់ និងភាពមិនប្រក្រតីនៃការរួមភេទ។
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
• ការបាត់បង់អារម្មណ៍នៃក្លិន (anosmia)។
• បញ្ហានៃការគេង៖ ឧទាហរណ៍រួមមាន ជំងឺចលនាអវយវៈតាមកាលកំណត់ (PLMD) ជំងឺឥរិយាបថចលនាភ្នែកលឿន (REM) និង រោគសញ្ញាជើងមិនស្រួល។
• ពិបាកគិត និងផ្តោតអារម្មណ៍ (ជំងឺវង្វេងដែលទាក់ទងនឹងជំងឺផាកឃីនសុន)។

តើមានដំណាក់កាលនៃជំងឺផាកឃីនសុនដែរឬទេ?

ជំងឺផាកឃីនសុនអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំ ឬសូម្បីតែរាប់ទសវត្សរ៍ ដើម្បីបង្ករោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅឆ្នាំ 1967 អ្នកឯកទេសពីររូបឈ្មោះ ម៉ាហ្គារ៉េត ហន និង មែលវីន យ៉ា បានបង្កើតប្រព័ន្ធចាត់ថ្នាក់សម្រាប់ជំងឺផាកឃីនសុន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រព័ន្ធចាត់ថ្នាក់នោះលែងត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយទៀតហើយ។ ជាជាងការចាត់ថ្នាក់ជំងឺនេះ វាមានប្រយោជន៍ជាងក្នុងការកំណត់ពីរបៀបដែលជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សម្នាក់ៗ និងព្យាបាលពួកគេតាមនោះ។

បច្ចុប្បន្ននេះ មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃជំងឺផាកឃីនសុនដោយអង្គការសង្គមមិនប្រក្រតីចលនា (MDS-UPDRS) គឺជាវិធីសាស្ត្រចម្បងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើដើម្បីចាត់ថ្នាក់ជំងឺនេះ។ MDS-UPDRS វាស់វែងទិដ្ឋភាពបួនផ្សេងគ្នាអំពីរបៀបដែលជំងឺផាកឃីនសុនប៉ះពាល់ដល់អ្នក៖

• ផ្នែកទី 1: ទិដ្ឋភាពមិនមែនចលនានៃបទពិសោធន៍ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ផ្នែកនេះពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងសមត្ថភាពផ្លូវចិត្ត ដូចជាជំងឺវង្វេង ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការថប់បារម្ភ ដែលមិនទាក់ទងនឹងចលនា។ វាក៏សួរសំណួរអំពីរឿងដូចជាការឈឺចាប់ ការទល់លាមក ការនោមទាស់ និងអស់កម្លាំងផងដែរ។
• ផ្នែកទី 2៖ ទិដ្ឋភាពទាក់ទងនឹងចលនានៃបទពិសោធន៍រស់នៅប្រចាំថ្ងៃ។ ផ្នែកនេះពិនិត្យមើលផលប៉ះពាល់លើកិច្ចការ និងសមត្ថភាពទាក់ទងនឹងចលនា។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងរឿងដូចជាសមត្ថភាពក្នុងការនិយាយ របៀបញ៉ាំ ទំពារ និងលេប ថាតើអ្នកអាចស្លៀកពាក់ខ្លួនឯង ងូតទឹកខ្លួនឯងបានឬអត់ និងថាតើអ្នកមានការញ័រឬអត់។
• ផ្នែកទី 3: ការធ្វើតេស្តចលនា។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើផ្នែកនេះដើម្បីកំណត់ផលប៉ះពាល់ទាក់ទងនឹងចលនានៃជំងឺផាកឃីនសុន។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះវាស់ស្ទង់របស់របរដូចជាការនិយាយ ការបញ្ចេញទឹកមុខ ភាពរឹង លំនាំដើរ និងល្បឿន តុល្យភាព ល្បឿននៃចលនា និងការញ័រ។
• ផ្នែកទី 4: បញ្ហាចលនា។ ផ្នែកនេះគឺជាកន្លែងដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំណត់ថាតើរោគសញ្ញានៃជំងឺផាកឃីនសុនរបស់អ្នកប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់អ្នកប៉ុណ្ណា។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងរយៈពេលដែលអ្នកមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ក្នុងមួយថ្ងៃ និងថាតើវាប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលអ្នកចំណាយពេលរបស់អ្នកដែរឬទេ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនេះ?

ទោះបីជាមានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនត្រូវបានកំណត់ដែលអាចរួមចំណែកដល់ជំងឺផាកឃីនសុន (ឧទាហរណ៍ ការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត) មូលហេតុតែមួយគត់ដែលបានបញ្ជាក់គឺ ឥទ្ធិពលហ្សែន។ នៅពេលដែលជំងឺផាកឃីនសុនមិនមែនជាជំងឺតំណពូជ អ្នកជំនាញចាត់ថ្នាក់វាថាជា "idiopathic"។ នេះមានន័យថាពួកគេមិនដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាវាវិវត្តនោះទេ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន វាពិបាកក្នុងការស្វែងរកមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ជំងឺផាកឃីនសុន ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវកំពុងបន្ត។

ជំងឺផាកឃីនសុនក្នុងគ្រួសារ

ជំងឺផាកឃីនសុនអាចកើតឡើងក្នុងគ្រួសារ។ នេះមានន័យថាអ្នកអាចទទួលមរតកវាពីឪពុកម្តាយម្នាក់ ឬទាំងពីររបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមានចំនួនត្រឹមតែប្រហែល 10% នៃករណីទាំងអស់ប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំនាញបានកំណត់អត្តសញ្ញាណហ្សែនយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំពីរដែលជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺផាកឃីនសុន។

ជំងឺផាកឃីនសុនដែលមិនស្គាល់មូលហេតុ

អ្នកជំនាញជឿជាក់ថា ជំងឺផាកឃីនសុន ដែលមិនស្គាល់មូលហេតុ គឺបណ្តាលមកពីបញ្ហាជាមួយនឹងរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកប្រើប្រាស់ប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទហៅថា អាល់ហ្វា-ស៊ីនុយក្លេអ៊ីន ។ ប្រូតេអ៊ីនគឺជាម៉ូលេគុលគីមីដែលមានរាងជាក់លាក់មួយ។ នៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនបាត់បង់រូបរាង ត្រឹមត្រូវ របស់វា - នេះត្រូវបានគេហៅថា ការបត់ប្រូតេអ៊ីនខុស - រាងកាយរបស់អ្នកមិនអាចប្រើប្រាស់វា ឬបំបែកវាបានទេ។

ដោយសារតែគ្មានកន្លែងណាត្រូវទៅ ប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះប្រមូលផ្តុំគ្នានៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នា ឬនៅក្នុងកោសិកាមួយចំនួន (ប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះប្រមូលផ្តុំគ្នា ហើយបង្កើតជា សារធាតុផ្សំហៅថា សារធាតុ Lewy )។ ការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុ Lewy ទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ពុលលើកោសិកា និងបំផ្លាញពួកវា។ ការបត់មិនត្រឹមត្រូវនៃប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងជំងឺមួយចំនួន ដូចជា ជំងឺភ្លេចភ្លាំង និង ជំងឺ Huntington ។

ជំងឺផាកឃីនសុនដែលបង្កឡើង

មានស្ថានភាព ឬមូលហេតុមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺផាកឃីនសុន។ ទោះបីជាទាំងនេះមិនដូចគ្នានឹងជំងឺផាកឃីនសុនក៏ដោយ ក៏វាមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាដែរ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យពិចារណាពីមូលហេតុទាំងនេះនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផាកឃីនសុន។

• ថ្នាំ៖ ថ្នាំមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចជំងឺផាកឃីនសុន។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះច្រើនតែបណ្តោះអាសន្នប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។
• រលាកខួរក្បាល៖ ការហើមខួរក្បាល ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា រលាកខួរក្បាល ជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺផាកឃីនសុន។
• ជាតិពុល៖ ការប៉ះពាល់នឹងវត្ថុដូចជាធូលីម៉ង់ហ្គាណែស កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត ផ្សែងផ្សារដែក និងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតមួយចំនួនក៏អាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺផាកឃីនសុនផងដែរ។
• របួសខួរក្បាលដោយសាររបួស៖ របួសក្បាលម្តងហើយម្តងទៀតពីកីឡាដូចជាប្រដាល់ បាល់ទាត់ និងហុកគីអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតខួរក្បាល។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺផាកឃីនសុនក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត"។

តើនេះជាជំងឺឆ្លងមែនទេ?

ទេ ជំងឺផាកឃីនសុន មិនឆ្លងទេ។ អ្នកមិនអាចឆ្លងវាពីអ្នកដទៃបានទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផាកឃីនសុនច្រើនតែជា ដំណើរការគ្លីនិក។ នេះមានន័យថាវេជ្ជបណ្ឌិតច្រើនតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយពិនិត្យរោគសញ្ញារបស់អ្នក សួរសំណួរ និងពិនិត្យប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ និងមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួនអាចត្រូវបានអនុវត្ត ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាត្រូវការដើម្បីច្រានចោលលក្ខខណ្ឌ ឬមូលហេតុផ្សេងទៀត។

លុះត្រាតែអ្នកមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងការព្យាបាលជំងឺផាកឃីនសុនទេ អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ច្រើនទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានប្រតិកម្មទេ វាអាចបង្ហាញថាអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀត។

តើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ?

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមានជំងឺផាកឃីនសុន ឬត្រូវការច្រានចោលជំងឺផ្សេងទៀត ពួកគេអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តរូបភាព និងរោគវិនិច្ឆ័យជាច្រើនប្រភេទ។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម (ទាំងនេះជួយច្រានចោលប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺផាកឃីនសុន)។
• ការស្កេន CT (computed tomography)។
• ការធ្វើតេស្តហ្សែន។
• ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI)។
• ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីបញ្ចេញពន្លឺ Positron (PET)។

មានការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ថ្មីៗផងដែរ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញវិធីដើម្បីរកឃើញសូចនាករមួយចំនួននៃជំងឺផាកឃីនសុន។ ការធ្វើតេស្តថ្មីទាំងពីរនេះទាក់ទងនឹងប្រូតេអ៊ីនអាល់ហ្វា-ស៊ីនុយក្លេអ៊ីន ប៉ុន្តែពួកគេធ្វើតេស្តវាតាមរបៀបថ្មីមិនធម្មតា។

• ការប៉ះឆ្អឹងខ្នង/ការចោះចង្កេះ៖ ការធ្វើតេស្តនេះរកមើលប្រូតេអ៊ីនអាល់ហ្វា-ស៊ីនុយក្លេអ៊ីនដែលបត់ខុសនៅក្នុងសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងជុំវិញខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្បែក៖ការធ្វើតេស្តមួយទៀតពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកជាលិកាសរសៃប្រសាទ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ពីផ្ទៃស្បែករបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចពិនិត្យមើលថាតើអ្នកមានបញ្ហានៅក្នុងប្រូតេអ៊ីនអាល់ហ្វា-ស៊ីននុយក្លេអ៊ីនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺផាកឃីនសុនឬអត់។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? តើវាអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

បច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺផាកឃីនសុន មិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់វា។ ការព្យាបាលអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ អាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ និងថាតើការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណា។ ថ្នាំគឺជាមធ្យោបាយសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលទីពីរគឺ ការវះកាត់ដើម្បីដាក់ឧបករណ៍ដែលបញ្ជូនចរន្តអគ្គិសនីស្រាលៗទៅកាន់ផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលរបស់អ្នក (នេះត្រូវបានគេហៅថា ការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅ)។ មានជម្រើសដែលមានមូលដ្ឋានលើការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនផងដែរ ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកាដើម ប៉ុន្តែវាមិនមានសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។

តើថ្នាំនិងការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើ?

ការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺផាកឃីនសុនចែកចេញជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ ការព្យាបាលដោយផ្ទាល់ និងការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ ការព្យាបាលដោយផ្ទាល់ផ្តោតលើជំងឺផាកឃីនសុនខ្លួនឯង។ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាគ្រាន់តែព្យាបាលផលប៉ះពាល់មួយចំនួននៃជំងឺប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំ

ថ្នាំដែលព្យាបាលជំងឺផាកឃីនសុនដំណើរការតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។

• ការបន្ថែម Dopamine៖ ថ្នាំដូចជា Levodopa អាចបង្កើនបរិមាណ dopamine នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក។ ថ្នាំនេះស្ទើរតែតែងតែមានប្រសិទ្ធភាព។ ប្រសិនបើវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ ជាធម្មតាវាជាសញ្ញានៃស្ថានភាព Parkinson មួយផ្សេងទៀត មិនមែន Parkinson ទេ។ Levodopa អាចមានផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើរយៈពេលយូរ ហើយប្រសិទ្ធភាពរបស់វាអាចថយចុះ។
• សកម្មភាពស្រដៀងនឹងថ្នាំ Dopamine៖ ថ្នាំរំញោច Dopamine គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពស្រដៀងនឹងថ្នាំ dopamine។ ជារឿយៗវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដើម្បីពន្យារពេលការចាប់ផ្តើមនៃ levodopa ។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ដូប៉ាមីន៖ រាងកាយរបស់អ្នកមានដំណើរការធម្មជាតិដែលបំបែកសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដូចជាដូប៉ាមីន។ ថ្នាំដែលបញ្ឈប់ការបំបែកនេះអាចជួយរក្សាដូប៉ាមីនឱ្យបានច្រើននៅក្នុងខួរក្បាល។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ Levodopa៖ ថ្នាំទាំងនេះបន្ថយល្បឿនដែលរាងកាយរបស់អ្នកដំណើរការ Levodopa ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាដំណើរការបានយូរ។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ Adenosine៖ ថ្នាំដែលរារាំងវិធីដែលកោសិកាមួយចំនួនប្រើប្រាស់ adenosine អាចមានឥទ្ធិពលបន្ថែមនៅពេលផ្តល់ជាមួយ levodopa។

មានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលព្យាបាលរោគសញ្ញាជាក់លាក់នៃជំងឺផាកឃីនសុនផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖

• អសីលធម៌ផ្លូវភេទ។
• អស់កម្លាំង ឬងងុយគេង។
• ទល់លាមក។
• បញ្ហាដំណេក។
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
• ជំងឺវង្វេង។
• ការថប់បារម្ភ។
• ការយល់ច្រឡំ និងរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តផ្សេងៗទៀត។

ការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅ

កាលពីអតីតកាល មានការវះកាត់ដែលបានធ្វើឱ្យខូចខាត និងបន្សល់ស្លាកស្នាមដោយចេតនាទៅលើផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលមានបញ្ហាដំណើរការខុសប្រក្រតីដោយសារតែជំងឺផាកឃីនសុន។ សព្វថ្ងៃនេះ ប្រសិទ្ធភាពស្រដៀងគ្នានេះអាចសម្រេចបានជាមួយនឹង ការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅ ។ ក្នុងករណីនេះ ឧបករណ៍មួយដែលត្រូវបានផ្សាំនៅក្នុងខ្លួននឹងបញ្ជូនចរន្តអគ្គិសនីស្រាលទៅកាន់ផ្នែកទាំងនោះនៃខួរក្បាល។

គុណសម្បត្តិធំបំផុតនៃវិធីនេះគឺថា ការរំញោចខួរក្បាលផ្នែកជ្រៅអាចត្រឡប់វិញបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្លាកស្នាមដោយចេតនាមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។

ការព្យាបាលពិសោធន៍

អ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងស្វែងរកការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលអាចជួយដល់ជំងឺផាកឃីនសុន រួមទាំង ការប្តូរកោសិកាដើម ការព្យាបាលជួសជុលណឺរ៉ូន និង ការព្យាបាលដោយហ្សែន ។

តើខ្ញុំអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា ប្រសិនបើខ្ញុំមិនថែរក្សាខ្លួនឯង?

ជំងឺផាកឃីនសុនមិនមែនជាជំងឺដែលអ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងបានទេ។ កុំព្យាយាមគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នកដោយមិនបានពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

តើខ្ញុំនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលលឿនប៉ុណ្ណាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

នេះអាស្រ័យលើរឿងជាច្រើន ដូចជាប្រភេទនៃការព្យាបាល និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីផ្តល់ព័ត៌មានដល់អ្នកអំពីរឿងនេះ។

តើខ្ញុំអាចរំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺនេះ?

ជំងឺផាកឃីនសុនគឺជាស្ថានភាពមួយដែលមានលក្ខណៈទ្រុឌទ្រោម។ នេះមានន័យថាផលប៉ះពាល់លើខួរក្បាលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាធម្មតាវាត្រូវការពេលវេលាដើម្បីឱ្យជំងឺនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ មនុស្សភាគច្រើនអាចរស់នៅជីវិតធម្មតាជាមួយជំងឺនេះបាន។

នៅដំណាក់កាលដំបូង អ្នកប្រហែលជាត្រូវការជំនួយតិចជាងមុន ហើយអាចរស់នៅដោយឯករាជ្យបាន។ នៅពេលដែលផលប៉ះពាល់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ថ្នាំជាច្រើន ជាពិសេសថ្នាំ Levodopa មានប្រសិទ្ធភាពខ្លះ ឬខ្លាំង នៅពេលដែលអ្នករកឃើញកម្រិតថ្នាំទាបបំផុតដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នក។

តើជំងឺផាកឃីនសុនមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ដោយសារតែជំងឺផាកឃីនសុនមិនអាចព្យាបាលបាន វាគឺជា ស្ថានភាពអចិន្ត្រៃយ៍ និងពេញមួយជីវិត។

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​ជំងឺ​ផាកឃីនសុន​មាន​អ្វីខ្លះ?

ជំងឺផាកឃីនសុនមិនបណ្តាលឲ្យស្លាប់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញា និងផលប៉ះពាល់ជួនកាលអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃការព្យាបាល អាយុកាលសង្ឃឹមរស់របស់អ្នកដែលមានជំងឺនេះបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

តើខ្ញុំអាចកាត់បន្ថយ ឬការពារហានិភ័យនៃការកើតជំងឺនេះដោយរបៀបណា?

ជំងឺផាកឃីនសុនអាចបណ្តាលមកពីកត្តាហ្សែន ឬដោយព្រឹត្តិការណ៍ដែលមិននឹកស្មានដល់។ ទាំងពីរនេះមិនអាចការពារបានទេ ហើយហានិភ័យក៏មិនអាចកាត់បន្ថយបានដែរ។ ទោះបីជាមនុស្សដែលធ្វើការក្នុងវិស័យកសិកម្ម ឬផ្សារដែកត្រូវបានគេនិយាយថាមានហានិភ័យខ្ពស់ក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែកើតជំងឺផាកឃីនសុននោះទេ។

តើខ្ញុំអាចថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផាកឃីនសុន រឿងដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺថែរក្សាខ្លួនអ្នកតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។

• លេបថ្នាំរបស់អ្នកតាមការណែនាំ៖ ការប្រើថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺផាកឃីនសុន។
• សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតាមការណែនាំ៖ ការណាត់ជួបទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នក និងស្វែងរកថ្នាំ និងកម្រិតថ្នាំ ត្រឹមត្រូវ ។
• កុំមើលរំលងរោគសញ្ញា៖ ជំងឺផាកឃីនសុនអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាជាច្រើន។ រោគសញ្ញាជាច្រើនអាចព្យាបាលបាន។

សំណួរ​ដែល​សួរ​ញឹកញាប់​មួយ​ចំនួន (FAQ)

តើមនុស្សម្នាក់កើតជំងឺផាកឃីនសុនដោយរបៀបណា?

អ្នកជំនាញមិនដឹងពីមូលហេតុនៃជំងឺផាកឃីនសុនភាគច្រើនទេ។ ប្រហែល 10% នៃករណីគឺបណ្តាលមកពីហ្សែន។ 90% ដែលនៅសល់គឺមិនស្គាល់មូលហេតុ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​សញ្ញា​ព្រមាន​ដំបូង​នៃ​ជំងឺ​ផាកឃីនសុន?

រោគសញ្ញាដំបូងៗអាចជាចលនា (ចលនាយឺត ញ័រ រឹង) ឬមិនមែនចលនា។ រោគសញ្ញាមិនមែនចលនា (ឧទាហរណ៍ បាត់បង់ក្លិន (anosmia) ទល់លាមក បញ្ហាគេង សម្ពាធឈាមទាប ) អាចចាប់ផ្តើមច្រើនឆ្នាំមុនពេលរោគសញ្ញាចលនាលេចឡើង។

តើជំងឺផាកឃីនសុនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតទេ?

ទេ ជំងឺផាកឃីនសុនមិនបណ្តាលឲ្យស្លាប់ដោយឯកឯងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចរួមចំណែកដល់ជំងឺដែលអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់ផ្សេងទៀត។

តើជំងឺផាកឃីនសុនអាចព្យាបាលបានទេ?

ទេ ជំងឺផាកឃីនសុនមិនអាចព្យាបាលបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចព្យាបាលបាន ហើយការព្យាបាលជាច្រើនមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង។ វាថែមទាំងអាចពន្យារពេលការវិវត្តនៃជំងឺ និងការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរទៀតផង។

ជាចុងក្រោយ អ្វីដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ជំងឺផាកឃីនសុនគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងយូរអង្វែង ប៉ុន្តែវាមិនមានអ្វីគួរឱ្យខ្លាចនោះទេ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលបច្ចុប្បន្ន មនុស្សជាច្រើនអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេបានល្អ និងរស់នៅជីវិតធម្មតា។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលនៅជិតអ្នក មានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ កាលណាជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចាប់ផ្តើមព្យាបាលកាន់តែឆាប់ លទ្ធផលកាន់តែល្អ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឲ្យបានច្បាស់លាស់។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីរឿងនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងរីករាយក្នុងការជួយអ្នក។

ជំងឺផាកឃីនសុ ន , ជំងឺខួរក្បាល, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺចលនា, ដូប៉ាមីន, លេវ៉ូដូប៉ា, សុខភាពចាស់ជរា