ដំណោះស្រាយចំពោះការឈឺជង្គង់៖ ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការប្តូរជង្គង់ដោយផ្នែក?

ការឈឺជង្គង់គឺជារឿងដ៏រំខានមួយ មែនទេ? ការឈឺចាប់ និងរឹងដែលអ្នកមានអារម្មណ៍នៅពេលដើរ ពត់ខ្លួន ឬឡើងជណ្តើរអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ ប្រហែលជាអ្នកក៏កំពុងទទួលរងពីបញ្ហានេះដែរ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនថយចុះទោះបីជាបានលេបថ្នាំ និងទទួលការព្យាបាលផ្សេងៗក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបានប្រាប់អ្នកអំពីការវះកាត់ជំនួសផ្នែកខ្លះនៃជង្គង់របស់អ្នក។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីការវះកាត់នេះ ពោលគឺ 'ការវះកាត់ជំនួសជង្គង់ដោយផ្នែក' តាមរបៀបសាមញ្ញដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចយល់បាន។

តើ 'ការជំនួសជង្គង់ដោយផ្នែក' ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​គឺជា​ការវះកាត់​ដែល​ជំនួស ​តែ​ផ្នែក​ដែល​ខូច ​នៃ​សន្លាក់​ជង្គង់​របស់​អ្នក មិនមែន​សន្លាក់​ទាំងមូល​ទេ។ នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​ការ​ជំនួស​សន្លាក់ (Arthroplasty) ក្នុង​ន័យ​វេជ្ជសាស្ត្រ។

នៅក្នុងការវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងយកឆ្អឹង និងឆ្អឹងខ្ចីដែលទ្រុឌទ្រោម និងខូចខាតនៅក្នុងជង្គង់របស់អ្នកចេញ ហើយជំនួសវាដោយសន្លាក់សិប្បនិម្មិត (សន្លាក់សិប្បនិម្មិត) ដែលធ្វើពីដែក និងផ្លាស្ទិច។

សូមគិតអំពីសន្លាក់ជង្គង់របស់យើងដូចជាផ្ទះដែលមានបន្ទប់បី។ វាមានផ្នែកសំខាន់ៗចំនួនបី៖

• ផ្នែក​កណ្តាល៖ ផ្នែក​ខាងក្នុង​នៃ​ជង្គង់។
• ផ្នែក​ចំហៀង៖ ផ្នែក​ខាងក្រោយ​ជង្គង់។
• បន្ទប់​សរសៃពួរ Patellofemoral៖ តំបន់​នៅ​ក្រោម​ក្បាលជង្គង់​របស់​អ្នក។

ការវះកាត់ជំនួសជង្គង់ដោយផ្នែកជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលផ្នែកខាងក្នុង ឬខាងក្រៅនៃជង្គង់ត្រូវបានខូចខាត។ ប្រសិនបើជង្គង់មិនទាន់ខូចទាំងស្រុងទេ ការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការជំនួសតែផ្នែកដែលខូចប៉ុណ្ណោះ ដោយទុកផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អឱ្យនៅដដែល។

តើការវះកាត់នេះធ្វើឡើងសម្រាប់លក្ខខណ្ឌប្រភេទណាខ្លះ?

មូលហេតុចម្បងនៃការវះកាត់នេះច្រើនតែបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសន្លាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់នេះត្រូវបានណែនាំជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមិនទាន់បានធូរស្រាលដោយការព្យាបាលមិនមែនវះកាត់ដូចជាថ្នាំ និងការហាត់ប្រាណទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិចារណាការវះកាត់នេះ។

តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?

គ្រូពេទ្យ និងគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកយ៉ាងច្បាស់អំពីអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើមុនពេលវះកាត់។ ជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវធ្វើដូចខាងក្រោម៖

• ការពិនិត្យរាងកាយពេញលេញ៖ មើលថាតើអ្នកមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីវះកាត់ឬអត់។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យកម្រិតឈាម និងបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។
• ការធ្វើតេស្ត ECG៖ ដើម្បីធានាថាបេះដូងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។
• ការពិនិត្យធ្មេញ៖ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងធ្មេញ ឬអញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នក មេរោគទាំងនោះអាចធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាមរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងជង្គង់របស់អ្នក។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការសម្អាតធ្មេញរបស់អ្នក និងដោះស្រាយបញ្ហាណាមួយមុនពេលវះកាត់។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចជង្គង់ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើង។ ជួនកាល កម្រណាស់ ការស្កេន MRI ឬ CT ក៏អាចធ្វើបានដែរ។

អ្នកក៏នឹងត្រូវបានផ្តល់ការណែនាំអំពីពេលណាដែលត្រូវឈប់ញ៉ាំ និងផឹកមួយថ្ងៃមុនពេលវះកាត់ផងដែរ។ ជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវឈប់ញ៉ាំ និងផឹក 12 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់។

តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់?

នៅថ្ងៃវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្តំ ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំអាចចាក់ថ្នាំសណ្តំទូទៅ ដែលធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេងទាំងស្រុង ឬចាក់ថ្នាំសណ្តំក្នុងតំបន់ ដែលធ្វើឱ្យស្ពឹកតែតំបន់ខាងក្រោមចង្កេះប៉ុណ្ណោះ។

អំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងយកឆ្អឹងខ្ចី និងឆ្អឹងដែលខូចចេញ ហើយជំនួសវាដោយសន្លាក់សិប្បនិម្មិត។ ឧបករណ៍​ប្លាស្ទិក​មួយ​ក៏ត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីធ្វើការងារដែលឆ្អឹងខ្ចីធ្លាប់ធ្វើផងដែរ។ ការវះកាត់ជាធម្មតាចំណាយពេល ប្រហែលមួយម៉ោង ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅបន្ទប់សម្រាកព្យាបាល ជាកន្លែងដែលក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងតាមដានសញ្ញាសំខាន់ៗ និងការឈឺចាប់របស់អ្នក។ មនុស្សភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែលដែលការវះកាត់បានបញ្ចប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមួយយប់ប្រសិនបើចាំបាច់។

អត្ថប្រយោជន៍ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការវះកាត់នេះ

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បង នៃការវះកាត់នេះគឺថា ការឈឺចាប់ និងការរឹងសាច់ដុំរយៈពេលយូរបានបាត់ទៅវិញ ហើយអ្នកអាចដើរ និងធ្វើការបានស្រួល។ វាក៏ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកផងដែរ។

សន្លាក់សិប្បនិម្មិតនេះជាធម្មតាមាន រយៈពេល 10 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវការជំនួសជង្គង់ទាំងស្រុង ប្រសិនបើពួកគេវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់នៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃជង្គង់នាពេលអនាគត។

ផលវិបាកគឺកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីពួកវា។

• កំណកឈាម
• ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងមុខរបួស ឬខាងក្នុងជង្គង់
• ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ ឬសរសៃឈាម
• ការពាក់ ឬរលុងនៃសន្លាក់សិប្បនិម្មិត
• សមត្ថភាព​ក្នុង​ការ​ពត់/លាត​ជង្គង់​ថយ​ចុះ

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតដូចជា ជំងឺហេម៉ូហ្វីលីយ៉ា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលុយពីស សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីពួកគេផងដែរ។

ពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញ និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើ

វាអាចចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតាភាគច្រើនបាន បន្ទាប់ពីប្រហែល 6 សប្តាហ៍ ។ ការជាសះស្បើយរបស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នក សុខភាពរបស់អ្នកមុនពេលវះកាត់ និងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត។

អ្នកអាចធ្វើរឿងទាំងនេះដើម្បីជាសះស្បើយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស៖

រោគសញ្ញាដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់

អំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

• ឈឺទ្រូង
• ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)
• គ្រុនក្តៅលើសពី ១០១ ហ្វារិនហៃ (៣៩ អង្សាសេ)
• ហូរឈាមច្រើនពេកពីមុខរបួស
• សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគមុខរបួស (ការហូរខ្ទុះ ហើមខ្លាំងពេក ក្លិនស្អុយ ឡើងក្រហម ក្តៅពេលប៉ះ)
• ការឈឺចាប់ថ្មី ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅភ្លៅ កជើង ឬជើង
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនធូរស្រាលទោះបីជាប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏ដោយ

នៅទីបំផុត អ្នកលែងចាំបាច់រងទុក្ខដោយការឈឺជង្គង់ និងរឹងជង្គង់ទៀតហើយ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព ការវះកាត់អាចជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកដើម្បីរស់នៅប្រកបដោយផាសុកភាពជាងមុន។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។