រលាកក្រពះ? មិនមែនរលាកក្រពះទេ! ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីដំបៅក្រពះ (ជំងឺដំបៅក្រពះ)

តើអ្នកក៏តែងតែជួបប្រទះនឹងការឈឺពោះ ឈឺពោះផ្នែកខាងលើ ស្រដៀងនឹងជំងឺរលាកក្រពះដែរឬទេ? នេះជាបញ្ហាដែលមនុស្សជាច្រើននៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងជួបប្រទះ។ ទោះបីជាយើងតែងតែហៅវាថា "ជំងឺរលាកក្រពះ" ក៏ដោយ ជួនកាលវាអាចជាអ្វីដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀត។ នោះគឺជាស្ថានភាពដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ គឺជំងឺដំបៅក្រពះ (PUP)។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជាពេលដែលដំបៅកើតឡើងនៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើង។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​ដំបៅ​ក្រពះ​ជា​អ្វី?

ស្រមៃមើលថា នៅក្នុងក្រពះរបស់យើង ពោលគឺនៅក្នុងក្រពះ អាស៊ីត និងអង់ស៊ីមដ៏ខ្លាំងក្លាត្រូវបានផលិតឡើងដើម្បីរំលាយអាហារដែលយើងញ៉ាំ។ មួយក្នុងចំណោមអាស៊ីតសំខាន់ៗគឺ pepsin។ ពាក្យថា "peptic" ក៏មកពី pepsin នេះដែរ។ អាស៊ីត និង pepsin ទាំងនេះធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីបំបែកអាហារដែលយើងញ៉ាំ និងជួយយើងរំលាយអាហារ។ អាស៊ីតទាំងនេះខ្លាំងណាស់ ដែលទោះបីជាវាធ្លាក់មកលើស្បែកធម្មតាក៏ដោយ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួស។

បន្ទាប់មកអ្នកប្រហែលជាគិតថា "ប្រសិនបើមានរឿងអាក្រក់បែបនេះ ហេតុអ្វីបានជាជញ្ជាំងក្រពះរបស់យើងមិនខូចខាត?" ហេតុផលគឺថាជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃក្រពះ និង duodenum របស់យើងត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់រំអិលក្រាស់ ដូចជាខែលការពារ។ នេះគឺជាខែលដែលការពារជញ្ជាំងក្រពះពីអាស៊ីតអាក្រក់ទាំងនោះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងជំងឺដំបៅក្រពះ (PUD) របាំងការពារនេះ ដែលជាភ្នាសរំអិល ក្លាយទៅជាខ្សោយដោយហេតុផលណាមួយ។ បន្ទាប់មក អាស៊ីតដ៏អាក្រក់ និងប៉ិបស៊ីនអាចបំផ្លាញជញ្ជាំងក្រពះដោយផ្ទាល់។ យូរៗទៅ តំបន់ទាំងនោះចាប់ផ្តើមឈឺ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថាដំបៅក្រពះ ឬដំបៅក្រពះ។

តើដំបៅទាំងនេះអាចកើតឡើងនៅទីណា?

ដំបៅទាំងនេះភាគច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកពីរនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើង។

១. ដំបៅ​ពោះវៀនតូច៖ ពោះវៀនតូច គឺជាផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូចរបស់យើង។ អាហារទៅទីនេះបន្ទាប់ពីក្រពះ។ ដំបៅក្រពះ ស្ទើរតែ 80% កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នេះ។

២. ដំបៅក្រពះ / ដំបៅក្រពះ៖ ទាំងនេះគឺជាដំបៅដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងក្រពះ។ ប្រភេទនេះកើតឡើង ប្រហែល 20% នៃករណី ។

បន្ថែមពីលើទីតាំងសំខាន់ទាំងពីរនេះ កម្រណាស់ដែលរបួសបែបនេះអាចកើតឡើងនៅទីតាំងផ្សេងទៀត។

• ដំបៅ​បំពង់អាហារ៖ បំពង់អាហារ​គឺជា​បំពង់​ដែល​ដឹក​អាហារ​ពី​បំពង់ក​របស់​យើង​ទៅ​ក្រពះ។ នៅពេល​ដែល​យើង​មាន​ជំងឺ​ច្រាល​អាស៊ីត​ក្រពះ (GERD) អស់​រយៈពេល​យូរ អាស៊ីត​ក្រពះ​អាច​ឡើង​មក​ហើយ​បំផ្លាញ​ជញ្ជាំង​បំពង់​នេះ។
• ដំបៅ​ក្រពះ​៖ ដំបៅ​ទាំងនេះ​អាច​វិវត្តន៍​បន្ទាប់ពី​ការវះកាត់​ក្រពះ​មួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់​ក្រពះ​ និង​ពោះវៀនតូច)។

តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកមានស្ថានភាពនេះ? (រោគសញ្ញា)

គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ ប្រហែល 7 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ដែលមានដំបៅក្រពះមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើង ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុត។

រោគសញ្ញាចម្បងគឺការឈឺចាប់ក្រហាយ ឬឈឺចាប់ខ្លាំង ជាពិសេសនៅផ្នែកខាងលើ និងកណ្តាលនៃក្រពះ (ការឈឺចាប់ពោះ)។ មនុស្សមួយចំនួនពណ៌នាអំពីការឈឺចាប់នេះថាជាអារម្មណ៍នៃអ្វីមួយដែលជីកចូលទៅក្នុងក្រពះ ឬអារម្មណ៍ក្រហាយ។

ហេតុអ្វីបានជាដំបៅក្រពះវិវត្តបែបនេះ? មូលហេតុសំខាន់ពីរ!

ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក ដំបៅក្រពះកើតឡើងនៅពេលដែលស្រទាប់ការពារក្រពះចុះខ្សោយ។ មាន ហេតុផលសំខាន់ពីរយ៉ាង ដែលធ្វើឱ្យស្រទាប់ការពារនេះចុះខ្សោយ។ ហេតុផលទាំងពីរនេះគឺជាមូលហេតុនៃដំបៅក្រពះជាង 90%។

១. ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី Helicobacter pylori

• តើ H. pylori ជាអ្វី?

នេះគឺជាប្រភេទបាក់តេរីពិសេសមួយប្រភេទដែលអាចរស់នៅក្នុងក្រពះ និងពោះវៀនរបស់យើង។ ប្រជាជនជាងពាក់កណ្តាលនៃពិភពលោកមានបាក់តេរីនេះនៅក្នុងក្រពះរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែមនុស្សភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សមួយចំនួន បាក់តេរីនេះលូតលាស់ច្រើនពេក ហើយចាប់ផ្តើមបំផ្លាញស្រទាប់ការពារនៃក្រពះ។ យូរៗទៅ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានដំបៅក្រពះ។

២. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs)

• តើថ្នាំ NSAIDs ទាំងនេះជាអ្វី?

នេះ​គឺជា​ប្រភេទ​ថ្នាំ​បំបាត់​ការឈឺចាប់​មួយប្រភេទ​ដែល​យើង​តែងតែ​ប្រើ។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំ​ដូចជា​ថ្នាំ Aspirin, Ibuprofen (ឧ. Brufen) និង Diclofenac Sodium (ឧ. Voltaren) ។ យើង​ប្រើ​ថ្នាំ​ទាំងនេះ​សម្រាប់​ជំងឺ​ដូចជា​ឈឺសន្លាក់ ឈឺខ្នង និង​ឈឺក្បាល។

• តើ​រឿង​ទាំងនេះ​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន​ដំបៅ​ក្រពះ​ដោយ​របៀប​ណា?

នៅពេលដែលថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានលេបក្នុងរយៈពេលយូរ ឬក្នុងកម្រិតខ្ពស់ តុល្យភាពនៃសារធាតុគីមីដែលជួយបង្កើតស្រទាប់ការពារក្រពះត្រូវបានរំខាន។ ជាលទ្ធផល ស្រទាប់ការពារនឹងកាន់តែស្តើង ដែលធ្វើឱ្យអាស៊ីតងាយនឹងបំផ្លាញជញ្ជាំងក្រពះ។

ស្រមៃថាអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់។ អ្នកបន្តលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ពីឱសថស្ថានដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ បន្ទាប់ពីមួយរយៈ អ្នកចាប់ផ្តើមមានដំបៅក្រពះ។ អ្វីដែលអាចកើតឡើងនៅទីនេះគឺថាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ធ្វើឱ្យស្រទាប់ការពារក្រពះរបស់អ្នកចុះខ្សោយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានដំបៅ។

មូលហេតុផ្សេងទៀតដែលមិនសូវកើតមាន

បន្ថែមពីលើមូលហេតុចម្បងពីរខាងលើ ដំបៅក្រពះក៏អាចវិវត្តដោយសារតែមូលហេតុផ្សេងទៀត ដែលកម្រមានណាស់។

• ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនទៀត
• ការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីក
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
• ស្ថានភាពដូចជាជំងឺ Crohn
• ជំងឺកម្រដូចជារោគសញ្ញា Zollinger-Ellison
• ភាពតានតឹងរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំៗ រលាកធ្ងន់ធ្ងរ)

តើនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ទេប្រសិនបើទុកចោលតែម្នាក់ឯង? (ផលវិបាក)

មែនហើយ។ ដំបៅក្រពះមិនមែនជារឿងដែលត្រូវមើលស្រាលនោះទេ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។

១. ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន៖ ប្រសិនបើមុខរបួសមានជម្រៅ ហើយសរសៃឈាមនៅទីនោះបែក ការហូរឈាមនឹងចាប់ផ្តើមហូរចូលទៅក្នុងក្រពះ។

២. ការ​ធ្លាយ​ក្រពះ​ពោះវៀន៖នេះកាន់តែមានគ្រោះថ្នាក់ថែមទៀត។ មុខរបួសនេះជ្រាបចូលតាមជញ្ជាំងក្រពះ ឬពោះវៀន បង្កើតជារន្ធមួយ។ បន្ទាប់មកអាស៊ីតក្រពះ អាហារជាដើម លេចធ្លាយចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ (រលាកស្រោមពោះ)។ នេះគឺជាគ្រាអាសន្នធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការវះកាត់បន្ទាន់។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ កុំស្នាក់នៅផ្ទះ។ សូមទៅកាន់ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះយ៉ាងដូចម្តេច?

បន្ទាប់ពីស្តាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នក ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថានេះអាចជាដំបៅក្រពះ គាត់នឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើន។

១. ការធ្វើតេស្តរកបាក់តេរី H. pylori៖ មានវិធីងាយៗដើម្បីពិនិត្យមើលវត្តមាននៃបាក់តេរីនេះ។

• ការធ្វើតេស្តដង្ហើមអ៊ុយរ៉េ៖ អ្នកនឹងទទួលបានសារធាតុរាវពិសេសមួយដើម្បីផឹក ហើយដង្ហើមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានធ្វើតេស្តបន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លី។
• ការធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែនលាមក៖ សំណាកលាមកត្រូវបានយកដើម្បីពិនិត្យមើលវត្តមាននៃបាក់តេរីនេះ។

២. ការឆ្លុះក្រពះ (ការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ)៖

នេះជា វិធីល្អបំផុតដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើអ្នកមានដំបៅក្រពះឬអត់។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន ដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ តាម មាត់របស់អ្នកចូលទៅក្នុងក្រពះ និងបំពង់អាហាររបស់អ្នក ជាកន្លែងដែលអ្នកអាចមើលឃើញអ្វីដែលនៅខាងក្នុងនៅលើអេក្រង់។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ នៅពេលអ្នកកំពុងធ្វើបែបនេះ។

• គុណសម្បត្តិ៖ អ្នកអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាតើមានដំបៅឬអត់ កន្លែងដែលវាស្ថិតនៅ និងទំហំរបស់វា។ អ្នកក៏អាចយកជាលិកាតូចមួយ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ភ្លាមៗដើម្បីពិនិត្យមើលរកបាក់តេរី H. pylori។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ដំណឹងល្អគឺថា ដំបៅក្រពះពោះវៀនគឺជាជំងឺមួយ ដែលអាចព្យាបាលបានស្ទើរតែទាំងស្រុងដោយប្រើថ្នាំ ។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យដំបៅរបស់អ្នក។

• ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ H. pylori៖

ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ H. pylori គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកប្រើ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីរឬបីមុខ និង ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង (PPI) រយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំទាំងនេះឱ្យបានពេញលេញ។

• ប្រសិនបើដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAID៖

ប្រសិនបើដំបៅរបស់អ្នកបណ្តាលមកពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺ ឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនោះ។ បន្ទាប់មក អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំ PPI រយៈពេលមួយ ឬពីរខែ ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតក្រពះ និងជួយឱ្យដំបៅជាសះស្បើយ។

• ថ្នាំដទៃទៀត៖
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ H2៖ ទាំងនេះក៏ជាប្រភេទថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះផងដែរ។
• សារធាតុ​ការពារ​កោសិកា៖ ទាំងនេះ​បង្កើត​ជា​ស្រទាប់​ការពារ​នៅលើ​ជញ្ជាំង​ក្រពះ និង​ជួយ​ឱ្យ​របួស​ជាសះស្បើយ។

ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែលពីរខែសម្រាប់ដំបៅដើម្បីជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តម្តងទៀតដើម្បីមើលថាតើដំបៅបានជាសះស្បើយហើយឬនៅ ហើយបាក់តេរី H. pylori ត្រូវបានកំចាត់ចោល។

តើអ្នកអាចគេចផុតពីស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?

វាមានសារៈសំខាន់ជាងក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដំបៅក្រពះជាជាងការរងទុក្ខដោយសារវា។ មានរឿងសំខាន់ពីរយ៉ាងដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីធ្វើដូច្នេះ។

១. ការយល់ដឹងអំពីការឆ្លងមេរោគ H. pylori៖

ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្រពះញឹកញាប់ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយធ្វើតេស្តរកមេរោគ H. pylori។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហា សូមទទួលការព្យាបាលត្រឹមត្រូវដើម្បីព្យាបាលវា។

២. ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (NSAIDs)៖

• ប្រើតែនៅពេលចាំបាច់ប៉ុណ្ណោះ។ កុំលេបថ្នាំខ្លាំងបែបនេះសម្រាប់ការឈឺចាប់តិចតួច។
• កុំលេបថ្នាំនេះក្នុងរយៈពេលយូរដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានដំបៅក្រពះពីមុនមក អ្នកប្រហែលជាត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះទាំងស្រុង។ ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យប្រើថ្នាំដទៃទៀតដែលការពារក្រពះរបស់អ្នក។