តើអ្នកធ្លាប់ត្រូវបានណែនាំឲ្យប្រើការព្យាបាលដោយ PRRT ដែរឬទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលជំងឺមហារីកនេះ (ការព្យាបាលដោយប្រើ Peptide Receptor Radionuclide Therapy - PRRT) ដោយសាមញ្ញ។

វាពិបាកក្នុងការពណ៌នាអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នក នៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្រឡាញ់មានជំងឺមហារីក។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងចង់ដឹងចង់ឃើញ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកអំពីការព្យាបាលថ្មី ដូចជា PRRT ដែលជាពាក្យដែលមិនធ្លាប់ស្គាល់។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ទោះបីជានេះជាប្រធានបទស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីដែល PRRT ជាអ្វី អ្វីដែលវាធ្វើ និងគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់វា តាមរបៀបសាមញ្ញបំផុតដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ PRRT មានន័យដូចម្តេច?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ PRRT គឺជាការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់ដែលកំណត់គោលដៅ ស្វែងរក និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក ដូចជា 'មីស៊ីលដឹកនាំ' អញ្ចឹង។ វាត្រូវបានប្រើជាពិសេសដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយប្រភេទហៅថា 'ដុំសាច់ប្រព័ន្ធប្រសាទប្រសាទ (NETs)'។

ចំណុចពិសេសនៃការព្យាបាលនេះគឺថា សារធាតុវិទ្យុសកម្ម (វិទ្យុសកម្ម) ដែលបញ្ចេញដោយវាចូលទៅដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងកោសិកាមហារីក ហើយបំផ្លាញពួកវា។ ដូច្នេះ ការខូចខាតដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អគឺតិចជាងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មធម្មតា។

តើការព្យាបាលនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងខ្លួន?

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ សូមយើងប្រើឧទាហរណ៍សាមញ្ញមួយ។ ស្រមៃថាកោសិកាមហារីករបស់អ្នកគឺជាទ្វារដែលមាន 'រន្ធសោ' ពិសេសៗជាច្រើន។ ទ្វារនីមួយៗសមនឹងសោដែលមានរាងជាក់លាក់មួយ។

ថ្នាំនេះ ដែលហៅថា PRRT ត្រូវបានផលិតឡើងដោយការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងសមាសធាតុពីរយ៉ាង៖

១. កូនសោ៖ នេះគឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយ។ កូនសោនេះអាចដាក់ចូលទៅក្នុង «រន្ធកូនសោ» នៃកោសិកាមហារីកប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនដាក់ចូលទៅក្នុងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អទេ។

២. អ្នកដំណើរវិទ្យុសកម្ម៖ កូនសោនេះមានធាតុវិទ្យុសកម្មតូចមួយ (`រ៉ាឌីយ៉ូនូគ្លីដ`) ភ្ជាប់ជាមួយវា។

ដូច្នេះ នៅពេលដែលអ្នកផ្តល់ថ្នាំនេះដល់រាងកាយរបស់អ្នក «កូនសោ» នេះនឹងធ្វើដំណើរពាសពេញរាងកាយ ស្វែងរក «រន្ធសោ» នៅក្នុងកោសិកាមហារីក ហើយភ្ជាប់ខ្លួនវាទៅនឹងពួកវា។ បន្ទាប់មក «អ្នកដំណើរវិទ្យុសកម្ម» នៅលើកូនសោនោះចូលទៅក្នុងកោសិកាមហារីក បំផ្លាញ DNA របស់កោសិកានោះ ហើយបំផ្លាញកោសិកាពីខាងក្នុង។

ថ្នាំ PRRT ដែលប្រើជាទូទៅបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺ `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®)`។

តើការព្យាបាល PRRT ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកណា?

ការព្យាបាលនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកទាំងអស់នោះទេ។ បច្ចុប្បន្ននេះ វាត្រូវបានណែនាំជាចម្បងសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលហៅថា 'gastroenteropancreatic NETs' ដែលជាជំងឺមហារីកនៃបំពង់រំលាយអាហារ (ពោះវៀន ក្រពះ រន្ធគូថ) និងលំពែង។ មានស្ថានភាពជាច្រើនដែលការព្យាបាលនេះអាចសមស្របសម្រាប់អ្នក។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុន និងអំឡុងពេលព្យាបាល?

មុនពេលព្យាបាល

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដទៃទៀតសម្រាប់ NETs (ជាពិសេសថ្នាំអាណាឡូក somatostatin) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងណែនាំអ្នកឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះពីរបីសប្តាហ៍មុនពេល PRRT។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏ទំនងជានឹងធ្វើតេស្តឈាមប្រហែលមួយសប្តាហ៍មុនពេលការព្យាបាលរបស់អ្នក ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារតម្រងនោម និងចំនួនកោសិកាឈាមរបស់អ្នក ដើម្បីធានាថារាងកាយរបស់អ្នកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពល្អដើម្បីទទួលការព្យាបាល។

នៅថ្ងៃព្យាបាល

ការព្យាបាលនេះជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់រៀងរាល់ពីរខែម្តង សម្រាប់រយៈពេល ៤ វគ្គ ក្នុងរយៈពេល ៨ ខែ។ នេះគឺជានីតិវិធីសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ ដោយមិនចាំបាច់ស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ នីតិវិធីទាំងមូលចំណាយពេលប្រហែល ៥-៦ ម៉ោង។

• ដំបូង​ឡើយ បំពង់​តូច​មួយ (កានូឡា) ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ទៅ​ក្នុង​សរសៃឈាម​វ៉ែន​នៅ​លើ​ដៃ​របស់​អ្នក ហើយ​បំពង់​ទឹក​ប្រៃ​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង។
• ប្រហែលមួយម៉ោងមុនពេលការព្យាបាលចាប់ផ្តើម ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពារការចង្អោរ និងក្អួត។
• បន្ទាប់មក អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ដំណោះស្រាយទឹកអំបិលដែលមានផ្ទុកអាស៊ីតអាមីណូ ដើម្បីការពារតម្រងនោមរបស់អ្នក រយៈពេលប្រហែល ៤ ម៉ោង។ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។
• ប្រហែល 30 នាទីបន្ទាប់ពីអាស៊ីតអាមីណូចាប់ផ្តើមត្រូវបានចាក់ ថ្នាំ PRRT ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈទឹកអំបិលក្នុងរយៈពេល 30-45 នាទី។
• នៅពេលដែលទឹកអំបិលត្រូវបានចាក់អស់ហើយ បំពង់នៅក្នុងដៃត្រូវបានដកចេញ។

មួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកនឹងធ្វើការស្កេនម្តងទៀត ដើម្បីពិនិត្យមើលកន្លែងដែលថ្នាំវិទ្យុសកម្មបានចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ជាពិសេសកន្លែងដែលដុំសាច់មហារីកស្ថិតនៅ។

តើ​ផល​ប៉ះពាល់ និង​ហានិភ័យ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ដូចការព្យាបាលណាមួយដែរ អាចមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុត៖

ផលរំខានទូទៅបំផុតគឺ ចង្អោរ និងក្អួត ប៉ុន្តែទាំងនេះភាគច្រើនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀត៖

• ផលប៉ះពាល់ណាមួយលើមុខងារតម្រងនោម ឬថ្លើម។
• ចំនួនកោសិកាឈាមថយចុះ (កោសិកាឈាមស កោសិកាឈាមក្រហម ប្លាកែត)។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើម ងាយនឹងឆ្លងមេរោគ និងហានិភ័យនៃការហូរឈាម ឬស្នាមជាំកើនឡើង។
• កម្រណាស់ ដែលមានហានិភ័យតិចតួចណាស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឈាមដទៃទៀតដូចជារោគសញ្ញាមីអ៊ីឡូឌីសប្លាស្ទិក ឬជំងឺមហារីកឈាម។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានកម្រិតឈាមរបស់អ្នកជាប្រចាំពេញមួយការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើមានបញ្ហាណាមួយកើតឡើង ពួកគេអាចសម្រេចចិត្តផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលរបស់អ្នក។

ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរណាស់ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់!

ជីវិតប្រចាំថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាល

មនុស្សភាគច្រើនអត់ធ្មត់នឹងការព្យាបាលនេះបានល្អ ហើយជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

វិទ្យុសកម្ម និងសុវត្ថិភាព៖

ការព្យាបាលនេះប្រើប្រាស់វិទ្យុសកម្មក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុត។ វិទ្យុសកម្មនេះនឹងត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកតាមរយៈទឹកនោម និងលាមករបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃខាងមុខ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំដល់អ្នកដើម្បីការពារអ្នកដទៃពីការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម។

• វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការនៅឱ្យឆ្ងាយ ពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងកុមារតូចៗ រយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
• លាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាតជាមួយសាប៊ូបន្ទាប់ពីប្រើបង្គន់។

ការធ្វើដំណើរ៖

អាចមានវិទ្យុសកម្មតិចតួចណាស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នករហូតដល់ 3 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរបស់អ្នក។ នេះអាចបង្កឱ្យមានឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាវិទ្យុសកម្មនៅតាមអាកាសយានដ្ឋាន ឬព្រំដែន។ ដូច្នេះ ត្រូវរក្សាទុកកាតពិសេសដែលអ្នកទទួលបានពីមន្ទីរពេទ្យ និងព័ត៌មានលម្អិតនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកជាមួយអ្នកជានិច្ច។ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់ដើម្បីជៀសវាងការរអាក់រអួលណាមួយនៅពេលធ្វើដំណើរ។