ការវះកាត់ស្រទាប់បេះដូង៖ ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ

តើអ្នកធ្លាប់មានបញ្ហាពិបាកដកដង្ហើម ហើមជើង ឬបញ្ហាបេះដូង ហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកអំពីការវះកាត់មួយហៅថា "Pericardiectomy" ដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាមានការភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនោះ ហើយនោះជារឿងធម្មតា។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ វិធីល្អបំផុតដើម្បីដោះស្រាយជាមួយអ្វីមួយគឺត្រូវដឹងឱ្យបានពេញលេញអំពីវា។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីការវះកាត់នេះ ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានធ្វើ របៀបធ្វើវា និងអ្វីដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់តាមរបៀបសាមញ្ញបំផុតដែលអ្នកអាចយល់បាន។

ជាដំបូង តើ «ស្រទាប់​ខាងក្រៅ​បេះដូង» នេះ​ជា​អ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ស្រទាប់​ស្រោមបេះដូង គឺជាថង់ការពារដែលព័ទ្ធជុំវិញបេះដូងរបស់អ្នក។ ឲ្យច្បាស់លាស់ វាគឺជាថង់មួយដែលមានជញ្ជាំងពីរ។ នៅចន្លោះជញ្ជាំងទាំងពីរនេះមានសារធាតុរាវតិចតួច ណាស់ ។ សារធាតុរាវនេះជួយឱ្យបេះដូងលោតបានរលូន ដោយគ្មានការលំបាក និងគ្មានការកកិត។ ម្យ៉ាងវិញទៀត វាដើរតួដូចជាប្រេងរំអិលសម្រាប់មុខងារបេះដូង។

ប៉ុន្តែតើអ្នកអាចរស់នៅដោយគ្មានគម្របនេះបានទេ?

មែនហើយ វាពិតជាអាចទៅរួច។ «ស្រទាប់បេះដូង» នេះមិនចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃបេះដូងនោះទេ។ ប្រសិនបើសួតរបស់អ្នក និងសាច់ដុំធំនៅខាងក្រោមពួកវា ហៅថា ដ្យាក្រាម ល្អ ការដកស្រទាប់នេះចេញនឹងមិនបង្កបញ្ហាអ្វីឡើយ។ តាមពិតទៅ ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពដូចជា «រលាកស្រោមបេះដូង» (ការរលាកនៃស្រទាប់បេះដូង) លក្ខណៈសម្បត្តិរំអិលនៃ «ស្រទាប់បេះដូង» របស់អ្នកត្រូវបានបាត់បង់រួចហើយ។ ដូច្នេះការដកវាចេញនឹងមិនធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់នោះទេ។

ដូច្នេះ តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ធ្វើ​ការវះកាត់​នេះ (Pericardiectomy)?

មូលហេតុចម្បង និងទូទៅបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់នេះគឺស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរួមតូច ។

នៅពេលដែលស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបេះដូងឡើងក្រាស់ និងរឹងដូចនេះ៖

• បន្ទប់បេះដូងមិនពេញដោយឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ។
• ឈាមដែលគួរតែត្រូវបានបូមដោយបេះដូងចាប់ផ្តើមត្រឡប់ទៅក្នុងសួតវិញ។
• បេះដូងមិនអាចបូមឈាមបានធម្មតាទេ។
• ជើង និងពោះចាប់ផ្តើមហើម។
• ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ក្នុងករណីមាន «ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរួមតូច» ធ្ងន់ធ្ងរ ដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុតគឺការវះកាត់យកស្រទាប់ក្រាស់នេះចេញ។

តារាងខាងក្រោមរាយបញ្ជីកត្តាជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមាន "ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងរួមតូច"។

បន្ថែមពីលើហេតុផលចម្បងនេះ ការវះកាត់ Pericardiectomy ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីជាច្រើនទៀត៖

• ក្នុងករណីរលាកស្រោមបេះដូងម្តងហើយម្តងទៀត។
• ដោយសារតែផលវិបាកពីថ្នាំមួយចំនួន។
• កម្រណាស់ ស្ថានភាពមួយដែលហៅថា "Cardiac Tamponade" កើតឡើងនៅពេលដែលសារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំនៅជុំវិញបេះដូង ហើយសង្កត់លើបេះដូង។

របៀបវះកាត់ និងពេលវេលានៃការជាសះស្បើយ

ការវះកាត់ស្រទាប់​បេះដូង​គឺជាការវះកាត់​បេះដូង​បែប​បើកចំហ។ ក្រុមវះកាត់៖

១. ការវះកាត់មួយត្រូវបានធ្វើឡើងតាមបណ្តោយឆ្អឹងទ្រូង (sternum) នៅចំកណ្តាលទ្រូងរបស់អ្នក ដើម្បីចូលទៅក្នុងបេះដូង។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា Median Sternotomy ។

2. ជារឿយៗអ្នកនឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនមួយដែលអនុវត្តការងាររបស់បេះដូង និងសួតរបស់អ្នកជាបណ្ដោះអាសន្ន (ការវះកាត់បេះដូង និងសួត)។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យដកស្រទាប់ខាងក្នុងនៅខាងក្រោយ និងចំហៀងបេះដូងរបស់អ្នកចេញដោយសុវត្ថិភាព។

៣. ស្រទាប់​ក្រាស់ និង​រឹង​ជុំវិញ​បេះដូង ("ស្រោមបេះដូង") ត្រូវ​បាន​យកចេញ​ដោយ​ប្រុងប្រយ័ត្ន។

៤. បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឆ្អឹងទ្រូងត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញដោយខ្សែ ហើយស្នាមវះត្រូវបានបិទដោយថ្នេរ។

ការវះកាត់នេះជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែល ពីរទៅបីម៉ោង ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដាននៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ហើយជាធម្មតានឹងអ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ រយៈពេលពី ៥ ទៅ ៧ ថ្ងៃ ។

វាត្រូវចំណាយពេល ពី 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍ ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ អ្នកគួរតែជៀសវាងការលើកវត្ថុធ្ងន់ៗក្នុងអំឡុងពេលនេះ ប៉ុន្តែអ្នកអាចបន្តសកម្មភាពក្នុងផ្ទះធម្មតាបន្តិចម្តងៗបាន។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វះកាត់?

ដូចការវះកាត់ធំៗដទៃទៀតដែរ ការវះកាត់នេះមានទាំងអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យ។ ហានិភ័យអាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាដោយការវះកាត់ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងដែលមានបទពិសោធន៍។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណាបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

បន្ទាប់ពីអ្នកចេញពីមន្ទីរពេទ្យហើយ អ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើមានសញ្ញាព្រមានណាមួយលេចឡើង។

• ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះ ការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន គ្រុនក្តៅ ។
• ប្រសិនបើ មានសារធាតុរាវច្រើនជាងធម្មតា ហូរចេញពីមុខរបួសវះកាត់។

ជាធម្មតា អ្នកនឹងទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីអ្នកចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ ជាងនេះទៅទៀត ការថតអេកូបេះដូងនឹងត្រូវបានអនុវត្តប្រហែល 6 សប្តាហ៍ក្រោយមក ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។