ពេលខ្លះអ្នកឈឺបំពង់ក ហើយការឈឺចាប់ខ្លាំងរហូតដល់អ្នកមិនអាចបើកមាត់បានទេ មែនទេ? មិនត្រឹមតែអ្នកមិនអាចលេបអាហារបានទេ ថែមទាំងមិនអាចលេបទឹកមាត់បន្តិចទៀតផង។ ប្រហែលជាវាអមដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំង។ តើអ្នកធ្លាប់មានបទពិសោធន៍នេះទេ? ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីប្រធានបទមួយដែលអាចមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក។ នេះជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យហៅថា «(អាប់ស Peritonsillar Abscess)»។ ចូរយើងមើលថាវាជាអ្វី ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង និងវិធីកម្ចាត់វា។
តើនេះជាអ្វី (អាប់ស Peritonsillar)? ចូរយើងយល់វាឱ្យសាមញ្ញ!
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ អាប់សនៅស្រទាប់ខាងក្រៅបំពង់ក គឺជា អាប់សដែលមានខ្ទុះ កើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាជុំវិញបំពង់កមួយ (ដែលយើងហៅថា "បំពង់ក") នៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នក។ វាដូចជារបួសស្បែកតូចមួយដែលឆ្លងមេរោគ ហើយបង្កើតជាអាប់សដែលមានខ្ទុះ ប៉ុន្តែអាប់សនេះស្ថិតនៅខាងក្នុងបំពង់ករបស់អ្នក ជិតបំពង់ករបស់អ្នក។ នេះជាអ្វីដែលជារឿយៗធ្វើឱ្យពិបាកបើកមាត់ លេប ហើយ វាឈឺចាប់ខ្លាំង។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងអាប់ស Peritonsillar និងរលាក tonsillitis?
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺពី «(រលាកបំពង់ក)»។ វាមានន័យថាបំពង់កហើម ឡើងក្រហម និងឆ្លងមេរោគ។ មនុស្សជាច្រើនធ្លាប់មានបញ្ហានេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ «(អាប់សក្នុងបំពង់ក)» គឺជាស្ថានភាពមួយដែលរីករាលដាលលើសពីនេះបន្តិច។ ប្រសិនបើ «(រលាកបំពង់ក)» មិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ឬជួនកាលដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងបំពង់កនឹងរាលដាលដល់ជាលិកាជុំវិញ ហើយខ្ទុះប្រមូលផ្តុំនៅទីនោះ បង្កើតបានជា «(អាប់សក្នុងបំពង់ក)»។ នោះគឺវាអាច ជាផលវិបាក នៃ «(រលាកបំពង់ក)»។ ប៉ុន្តែមិនអាចនិយាយបានថា «(អាប់សក្នុងបំពង់ក)» ទាំងអស់បណ្តាលមកពី «(រលាកបំពង់ក)» នោះទេ។
តើអ្នកណាទំនងជាកើតជំងឺនេះច្រើនជាងគេ? តើវាកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ទោះបីជាស្ថានភាពនេះហៅថា "អាប់ស Peritonsillar" អាចវិវត្តចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យ ក៏ដោយ ក៏វាត្រូវបានគេឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារតូចៗ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង ពោលគឺចន្លោះពី 10 ទៅ 30 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គេមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថាអ្នកណានឹងវិវត្តទៅជាជំងឺនេះទេ។
ដោយពិចារណាលើភាពញឹកញាប់នៃបញ្ហានេះ តាមពិតវាជា ស្ថានភាពកម្រ មួយ។ គេប៉ាន់ប្រមាណថាមានតែម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 10,000 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងកើតជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលអ្នកពិចារណាលើការឆ្លងមេរោគដែលប៉ះពាល់ដល់ត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ក (យើងហៅវាថា "(ENT)") វាគឺជា ការឆ្លងមេរោគទូទៅមួយ ។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា។
តើនេះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមែនទេ? តើយើងគួរខ្លាចទេ?
មែនហើយ «អាប់សក្នុងប្រហោងពោះ» ជួនកាលអាចធ្ងន់ធ្ងរ ។ ជាពិសេសប្រសិនបើអាប់សនោះធំឡើង ហើយចាប់ផ្តើមស្ទះបំពង់ករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង អ្នក មិនត្រឹមតែពិបាកនិយាយ លេបអាហារបានត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងពិបាកដកដង្ហើមទៀតផង ។ ស្រមៃមើលថាវាមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា!
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើវាមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ការឆ្លងអាចរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃមាត់ ក ទ្រូង និងសូម្បីតែសួត។ ដូច្នេះ វាមិនមែនជាគំនិតល្អទេក្នុងការមិនអើពើនឹងរឿងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា វាជាការប្រសើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ? តើអ្នកសម្គាល់វាដោយរបៀបណា?
ជារឿយៗ សញ្ញាដំបូងនៃអាប់ស Peritonsillar គឺការឈឺបំពង់កធ្ងន់ធ្ងរ ។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ សូមមើលថាតើរោគសញ្ញាទាំងនេះស្តាប់ទៅស៊ាំនឹងអ្នកដែរឬទេ៖
- រោគសញ្ញាស្រដៀងនឹង ជំងឺរលាក tonsillitis ។
- កើត ជំងឺគ្រុនក្តៅខ្លាំង ។
- មានអារម្មណ៍ត្រជាក់ និងញាក់ (យើងនិយាយថា "kuininsirima")។
- មុខ និងករបស់អ្នកហើម ។
- ឈឺក្បាល ។
- ឈឺត្រចៀក (ពេលខ្លះមានអារម្មណ៍ដូចជាមានអ្វីមកប៉ះត្រចៀក)។
- ហៀរទឹកមាត់ (ដោយសារតែពិបាកលេប)។
- ពិបាកលេបអាហារ និងភេសជ្ជៈ ។
- ដង្ហើមអាក្រក់ ។
- ការផ្លាស់ប្តូរសំឡេង - អ្នកប្រហែលជាឮសំឡេងដែលស្តាប់ទៅដូចជាមានអ្វីមួយជាប់ក្នុងបំពង់ករបស់អ្នក ដូចជាអ្នកកំពុងនិយាយตะกุกตะกัก។
- ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលក្នុងកញ្ចក់ អ្នកអាចមើលឃើញថា ក្រពេញអាមីដាល់នៅម្ខាងហើម ហើយសាច់តូចមួយដែលព្យួរនៅចំកណ្តាលបំពង់ក (យើងហៅវាថា "អូវូឡា") ត្រូវបានរុញទៅម្ខាងទៀត ។ នេះគឺជាសញ្ញាសំខាន់ណាស់។
ស្រមៃមើលថា មិត្តភ័ក្តិរបស់អ្នកម្នាក់ ឧទាហរណ៍ នីម៉ាល់ និយាយថាគាត់ឈឺបំពង់ករយៈពេលពីរឬបីថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកគាត់មិនអាចបើកមាត់បានទេ រួមជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅ។ សំឡេងរបស់គាត់ស្អក។ ពេលគាត់មើលក្នុងកញ្ចក់ បំពង់ករមួយរបស់គាត់ហើមខ្លាំង ហើយផ្នែកសាច់នៅចំកណ្តាលក៏រើទៅម្ខាងដែរ។ នៅពេលបែបនេះ មានឱកាសខ្ពស់ដែលវាជា «អាប់សក្នុងប្រហោងពោះ»។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង (អាប់ស Peritonsillar)? តើអ្វីជាមូលហេតុ?
ក្នុងករណីភាគច្រើន មូលហេតុចម្បងនៃ "(អាប់ស Peritonsillar)" គឺការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ វាជារឿយៗកើតឡើងជាផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគនៃបំពង់ក (ពោលគឺ "(រលាកបំពង់ក)")។ អ្វីដែលកើតឡើងបន្ទាប់មកគឺថា ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនៅក្នុងបំពង់ករីករាលដាលដល់ជាលិកាជុំវិញ ដែលបណ្តាលឱ្យមានខ្ទុះប្រមូលផ្តុំនៅទីនោះ។
ម្យ៉ាងទៀត មានកត្តាមួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យ នៃការវិវត្តទៅជា "អាប់សក្នុងប្រហោងពោះ" នេះ។ ពួកវាមានដូចជា៖
- ការជក់បារី ៖ អ្នកដែលជក់បារីទំនងជាវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគប្រភេទនេះ។
- មានជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ ៖ បញ្ហាដូចនេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលសុខភាពមាត់ធ្មេញរបស់អ្នកមិនល្អ។
តើរឿងនេះឆ្លងទេ? តើវានឹងប៉ះពាល់ដល់អ្នកដទៃទេ?
មែនហើយ បាក់តេរីដែលបង្កបញ្ហានេះអាចរីករាលដាលបាន ។ នៅពេលដែលនរណាម្នាក់កណ្តាស់ ក្អក ឬប្រើសម្ភារៈដូចគ្នា បាក់តេរីទាំងនេះអាចចម្លងទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការនៅឱ្យឆ្ងាយពីអ្នកដទៃ និងថែរក្សាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហានេះដោយរបៀបណា? តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានធ្វើឡើង?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ រឿងដំបូងដែលគាត់ ឬនាងនឹងធ្វើ គឺពិនិត្យបំពង់ក ក និងមាត់របស់អ្នក ។ នៅពេលនោះ គ្រូពេទ្យ ច្រើនតែអាចប្រាប់បានថាតើវាជា "អាប់ស Peritonsillar" ឬអត់។
លើសពីនេះ ដើម្បីបញ្ជាក់បន្ថែម ឬកំណត់អត្តសញ្ញាណបាក់តេរីពិតប្រាកដដែលបង្កឲ្យមានការឆ្លងមេរោគ គ្រូពេទ្យក៏អាចធ្វើតេស្តដូចជា៖
- ការយកសំណាកពីបំពង់ក ហើយធ្វើតេស្តវា (`(ការเพาะเชื้อបំពង់ក)`) : នេះអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទបាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។
- ការធ្វើតេស្តឈាម ៖ ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមានការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួនដែរឬទេ។
- ពេលខ្លះ ការធ្វើតេស្តរូបភាព អាចត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីមើលថាតើដុំគីសនៅឯណា ទំហំរបស់វា និងថាតើវាបានរីករាលដាលដល់តំបន់ផ្សេងទៀតឬអត់។ ឧទាហរណ៍ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ឬ CT អាចត្រូវបានធ្វើឡើង។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ? តើវាត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា ?
ភាគច្រើននៃពេលវេលា "អាប់ស Peritonsillar" ត្រូវបានព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ ការបង្ហូរខ្ទុះ និងការផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហានេះច្រើនជាងម្តង មានន័យថាវានៅតែបន្តកើតឡើងវិញ គ្រូពេទ្យក៏អាចណែនាំឱ្យវះកាត់យកអាមីដាល់ចេញ ("Tonsillectomy")។
ចូរយើងពិនិត្យមើលការព្យាបាលទាំងនេះឱ្យកាន់តែលម្អិតបន្តិច។
ប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹក
ក្នុងករណីភាគច្រើន គ្រូពេទ្យនឹង បង្ហូរខ្ទុះ ចេញពីដំបៅ។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីធ្វើដូចនេះ។ វិធីមួយគឺប្រើស្នាមវះតូចមួយដើម្បីបង្ហូរខ្ទុះចេញ។ វិធីមួយទៀតគឺប្រើម្ជុលតូចមួយដើម្បីបញ្ចូលអ្វីមួយដូចជាម្ជុល ហើយបឺតខ្ទុះចេញ។ វិធីនេះជាធម្មតាធ្វើឱ្យតំបន់នោះស្ពឹក ដូច្នេះវាមិនឈឺចាប់ខ្លាំងទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបន្តិច។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក
បន្ទាប់ពីខ្ទុះត្រូវបានបង្ហូរចេញ គ្រូពេទ្យ នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគទាំងស្រុង និងបញ្ឈប់វាពីការរីករាលដាលម្តងទៀត។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ឬជាថ្នាំគ្រាប់។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកទូទៅរួមមាន ប៉េនីស៊ីលីន អាម៉ុកស៊ីស៊ីលីន សេហ្វាឡូស្ព័រីន និងគ្លីនដាមីស៊ីន។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំទាំងនេះឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ការវះកាត់យកបំពង់កចេញ
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺកើតឡើងវិញ ហៅថា អាប់ស Peritonsillar ឬប្រសិនបើអ្នកមានផលវិបាកផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំ ឱ្យវះកាត់យកបំពង់កចេញ ។ ការវះកាត់នេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរលាកបំពង់កឡើងវិញ។
តើការវះកាត់នេះតម្រូវឱ្យធ្វើទេ? តើវាត្រូវបានធ្វើសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ?
ក្នុងករណីភាគច្រើន មែនហើយ ត្រូវការអន្តរាគមន៍មួយចំនួន ។ នោះគឺប្រសិនបើនេះជាលើកដំបូងដែលអ្នកមាន «អាប់សក្នុងប្រហោងពោះ» គ្រូពេទ្យទំនងជានឹងបង្ហូរខ្ទុះចេញ ហើយផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដល់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានបញ្ហានេះពីមុន ហើយវានៅតែបន្តកើតឡើង មានន័យថាអ្នកមានបញ្ហានេះម្តងហើយម្តងទៀត នោះជាពេលដែលអ្នកទំនងជាត្រូវពិចារណាពីការវះកាត់យកអាមីដាល់ចេញ («Tonsillectomy»)។
តើយើងអាចការពារកុំឱ្យរឿងនេះកើតឡើងបានទេ?
វាពិបាកក្នុងការការពារការវិវត្តនៃអាប់ស Peritonsillar ទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងមួយចំនួនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ ៖
- មិនជក់បារី ៖ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី ការឈប់ជក់បារីអាចជួយអ្នកឱ្យជៀសវាងមិនត្រឹមតែការឆ្លងមេរោគប្រភេទនេះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជំងឺជាច្រើនទៀតផងដែរ។
- រក្សាសុខភាពមាត់ធ្មេញឲ្យបានល្អ ៖ ការដុសធ្មេញ និងសម្អាតធ្មេញជារៀងរាល់ថ្ងៃអាចជួយការពារជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ និងការឆ្លងមេរោគក្នុងមាត់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងមាត់របស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ ឈឺធ្មេញ អញ្ចាញធ្មេញរសាត់) វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលវាឱ្យបានឆាប់រហ័ស ដើម្បីការពារវាពីការរីករាលដាល និងក្លាយជាបញ្ហាធំជាងមុន។
អ្វីដែលត្រូវរំពឹងប្រសិនបើអ្នកមានអាប់ស Peritonsillar?
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិយាយថាអ្នកមាន "(អាប់សក្នុងប្រហោងពោះ)" អ្នក ប្រហែលជាអាចព្យាបាលនៅខាងក្រៅ ហើយបញ្ជូនទៅផ្ទះវិញ ។ នេះមានន័យថាអ្នកមិនចាំបាច់សម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានការហើមធ្ងន់ធ្ងរ ផលវិបាកដូចជាពិបាកដកដង្ហើម ឬបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត អ្នកប្រហែលជាត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីបង្ហូរខ្ទុះ ហើយអ្នកប្រហែលជាត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការព្យាបាលដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីឆាប់ជាសះស្បើយ។
តើពេលណាយើងគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ? ហេតុអ្វីយើងមិនគួររំលងរឿងនេះ?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃអាប់ស Peritonsillar ដូចជាឈឺបំពង់កធ្ងន់ធ្ងរ គ្រុនក្តៅ ញាក់ ពិបាកបើកមាត់ ឬពិបាកលេប អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ការព្យាបាលភ្លាមៗនៃស្ថានភាពនេះអាចការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀត។
សូមចងចាំថា ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាបំពង់កញឹកញាប់ ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកបំពង់កញឹកញាប់ អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាអាប់សក្នុងប្រហោងពោះ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចស្វែងរកដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហានេះមុនពេលវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
សារយកទៅផ្ទះ
មិនអីទេ ឥឡូវនេះអ្នកដឹងហើយថា អាប់ស Peritonsillar គឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះដែលបង្កើតឡើងនៅជិតបំពង់ក។ វាអាចឈឺចាប់ខ្លាំង ហើយជួនកាលអាចធ្ងន់ធ្ងរ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា ជាពិសេសឈឺបំពង់ក ពិបាកបើកមាត់ ឬគ្រុនក្តៅ។
កុំបារម្ភអី មានវិធីព្យាបាលល្អៗសម្រាប់បញ្ហានេះ។ វាអាចព្យាបាលបានដោយការបង្ហូរខ្ទុះចេញ និងលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក។ អ្នកក៏អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តរបស់វាដោយធ្វើអ្វីៗដូចជាការជៀសវាងការជក់បារី និងរក្សាអនាម័យមាត់ធ្មេញឲ្យបានល្អ។
ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីរឿងនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ សូមរក្សាសុខភាព!
អាប់ស ក្នុង ប្រហោងពោះ, រលាកបំពង់ក, ឈឺបំពង់ក, បំពង់ក, អាប់ស, គ្រុនក្តៅ, ការឆ្លងមេរោគបំពង់ក
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។