តើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងគ្រប់ពេលទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ខ្សោយសូម្បីតែបន្ទាប់ពីដើរបានមួយរយៈខ្លីទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកគ្មានចំណង់អាហារ ហើយមើលទៅស្លេកស្លាំងទេ? ភាគច្រើនយើងមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងទាំងនេះទេ ដោយគិតថាវាជារឿងធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាចមានហេតុផលធ្ងន់ធ្ងរនៅពីក្រោយរឿងនេះ។ ថ្ងៃនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ ប៉ុន្តែអាចព្យាបាលបានដែលបណ្តាលមកពីកង្វះវីតាមីន B12។ យើងហៅវាថា Pernicious Anemia ។

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើភាពស្លេកស្លាំងប្រភេទ Pernicious Anemia ជាអ្វី?

ភាពស្លេកស្លាំងប្រភេទ Pernicious Anemia គឺជាមូលហេតុចម្បងមួយនៃកង្វះវីតាមីន B12។ ឲ្យច្បាស់លាស់ នេះគឺជា ស្ថានភាពជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។ ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា តើស្ថានភាពជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាអ្វី។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការងារចម្បងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងគឺប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឈ្លានពានពីបរទេស និងការពារយើងពីជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងផ្ទាល់ចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើងដោយច្រឡំ។

រឿងស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើងចំពោះជំងឺស្លេកស្លាំងប្រភេទ Pernicious Anemia។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងវាយប្រហារកោសិកាមួយចំនួននៅក្នុងពោះវៀន (ក្រពះ)។ កោសិកាទាំងនេះផលិតប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយហៅថា Intrinsic Factor ដែលជួយឱ្យរាងកាយស្រូបយកវីតាមីន B12។ នៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីននេះខ្វះ មិនថាយើងញ៉ាំវីតាមីន B12 ប៉ុន្មានទេ វាមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយរាងកាយទេ ហើយត្រូវបានខ្ជះខ្ជាយ។

វីតាមីន B12 គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់រាងកាយរបស់យើង។ ជាពិសេស វាចាំបាច់សម្រាប់ការផលិត កោសិកាឈាមក្រហម ដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលវីតាមីន B12 ខ្វះ ការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានសុខភាពល្អថយចុះ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា ភាពស្លេកស្លាំង ។

ឈ្មោះថា Pernicious Anemia មានន័យថា "គ្រោះថ្នាក់"។ វាទទួលបានឈ្មោះរបស់វា ពីព្រោះប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ និងមិនអាចត្រឡប់វិញបានដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើង។

តើស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច?

ភាពស្លេកស្លាំងប្រភេទ Pernicious អាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធរាងកាយជាច្រើន។

ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ចង្អោរ ហើមពោះ និងស្រកទម្ងន់អាចកើតឡើង។
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ នេះគឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។ វាអាចនាំឱ្យសាច់ដុំខ្សោយ ស្ពឹកនៅអវយវៈ បាត់បង់ការចងចាំ និងសូម្បីតែជំងឺវង្វេងវង្វាន់។
បេះដូង៖ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះនឹងការញ័រទ្រូង ឬចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។
សុខភាពទូទៅ៖ អស់កម្លាំង និងខ្សោយឥតឈប់ឈរ គឺជារោគសញ្ញាចម្បង។

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតរវាងអាយុ 60 និង 80 ឆ្នាំ ជាពិសេសក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានដើមកំណើតអឺរ៉ុបខាងជើង។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺស្លេកស្លាំងប្រភេទ Pernicious Anemia មានអ្វីខ្លះ?

ចំណុចពិសេសមួយអំពីរឿងនេះគឺថា វាអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំសម្រាប់រោគសញ្ញាលេចឡើង។ នេះក៏ព្រោះតែរាងកាយរបស់យើងរក្សាទុកវីតាមីន B12 នៅក្នុងថ្លើម ហើយប្រើប្រាស់វាបន្តិចម្តងៗ។ ការផ្ទុកនេះអាចចំណាយពេលប្រហែល 3-5 ឆ្នាំដើម្បីអស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវការពេលយូរបន្តិចសម្រាប់រោគសញ្ញាលេចឡើង។

នៅពេលដែលកម្រិតវីតាមីន B12 ថយចុះ រោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ អ្នកអាចទទួលបានគំនិតល្អអំពីរឿងនេះពីតារាងខាងក្រោម។

ប្រភេទនៃរោគសញ្ញា	រឿងដែលត្រូវមើល
រោគសញ្ញាដំបូង (ជារឿយៗច្រឡំជាមួយជំងឺផ្សេងទៀត)
ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ	រាគ ឬទល់លាមក បាត់បង់ចំណង់អាហារ ក្រហាយទ្រូង។
រូបរាងរាងកាយ	ស្បែកស្លេក លឿងស្បែកស្រាល (ភ្នែក ឬស្បែកឡើងលឿង)។
ភាពរអាក់រអួលទូទៅ	វិលមុខ ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់) ពេលឈរ ឬហាត់ប្រាណ ហើមអណ្តាត ឡើងក្រហម ឬហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ។
រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលមកពីកម្រិតវីតាមីន B12 ទាបតាមពេលវេលា
ផ្លូវចិត្ត និង អាកប្បកិរិយា	ភាពច្របូកច្របល់, បាត់បង់ការចងចាំរយៈពេលខ្លី, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍, ឆាប់ខឹង, ការយល់ច្រឡំ។
ជំងឺសរសៃប្រសាទរាងកាយ	បាត់បង់តុល្យភាព ស្ពឹក ឬបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងដៃ និងជើង។
ចក្ខុវិស័យ	ការមើលឃើញត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃសរសៃប្រសាទភ្នែក។

តើមានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺ Pernicious Anemia ដែរឬទេ?

មែនហើយ។ បន្ថែមពីលើស្ថានភាពជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលហៅថា Pernicious Anemia រាងកាយប្រហែលជាមិនអាចស្រូបយកវីតាមីន B12 ដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត។

ការវះកាត់ក្រពះ៖ នៅពេលដែលការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីយកផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់នៃក្រពះចេញ (ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់ផ្លូវវាងក្រពះសម្រាប់ជំងឺធាត់) កោសិកាដែលជួយស្រូបយកវីតាមីន B12 ត្រូវបានបាត់បង់។
ការវះកាត់ពោះវៀនតូច៖ ការដកផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនតូចចេញធ្វើឱ្យថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការស្រូបយកវីតាមីន B12។
បាក់តេរីពោះវៀនតូច៖ ក្នុងស្ថានភាពមួយហៅថា ការលូតលាស់បាក់តេរីពោះវៀនតូច (SIBO) បាក់តេរីអាក្រក់លូតលាស់នៅក្នុងពោះវៀនតូច ហើយស៊ីវីតាមីន B12 មុនពេលវាអាចស្រូបយកដោយរាងកាយ។
ថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតវីតាមីន B12។
ការឆ្លងមេរោគដង្កូវនាង៖ ការញ៉ាំត្រីដែលមិនទាន់ឆ្អិនល្អ និងឆ្លងមេរោគអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគដង្កូវនាង។ ប៉ារ៉ាស៊ីតទាំងនេះស៊ីវីតាមីន B12។
របបអាហារ៖ អ្នកដែលជាអ្នកបួសទាំងស្រុង ឬធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានមូលដ្ឋានលើរុក្ខជាតិ អាចខ្វះវីតាមីន B12 គ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងរបបអាហាររបស់ពួកគេ។
ជំងឺផ្សេងៗទៀត៖ ជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដូចជា ជំងឺ Celiac ឬ ជំងឺ Crohn ធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការស្រូបយកវីតាមីន B12។
ជំងឺអ័រម៉ូន៖ អ្នកដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជា hypoparathyroidism និង ជំងឺ Graves មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺស្លេកស្លាំង pernicious anemia។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យអ្នក យកប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដងដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ។

ការធ្វើតេស្តកម្រិតវីតាមីន B12៖ នេះវាស់បរិមាណវីតាមីន B12 នៅក្នុងឈាម។
ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC)៖ នេះអាចកំណត់ប្រភេទ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពស្លេកស្លាំង។
ការធ្វើតេស្តឈាមពិសេសផ្សេងទៀត៖ ការធ្វើតេស្តដូចជាចំនួន Reticulocyte, LDH, bilirubin ក្នុងសេរ៉ូម, MMA, កម្រិត Homocysteine ជាដើម ផ្តល់ព័ត៌មានស៊ីជម្រៅអំពីកង្វះវីតាមីន B12 និងមុខងារខួរឆ្អឹង។
ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ៖ វិធីនេះធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អង្គបដិប្រាណដែលវាយប្រហារកោសិកាក្រពះ និងកត្តាខាងក្នុង។
ការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ៖កាមេរ៉ារាងដូចបំពង់ (អង់ដូស្កុប) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ ហើយស្រទាប់ខាងក្នុងនៃក្រពះត្រូវបានពិនិត្យ។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? តើវានឹងប្រសើរឡើងទេ?

មានវិធីព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានេះ ហើយនោះជាដំណឹងល្អបំផុត! ដោយសារតែរាងកាយរបស់អ្នកមិនអាចស្រូបយកវីតាមីន B12 បាន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នក ចាក់ថ្នាំវីតាមីន B12 ជាមុនសិន។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសាច់ដុំ ដូច្នេះវាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកដោយផ្ទាល់ដោយមិនចាំបាច់ឆ្លងកាត់ក្រពះ។

នៅពេលដែលកម្រិតវីតាមីន B12 របស់អ្នកបានវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្តប្រើថ្នាំគ្រាប់វីតាមីន B12 កម្រិតខ្ពស់ (ជំនួសវីតាមីន B12 តាមមាត់)។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបន្តតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក និងកែសម្រួលការព្យាបាលរបស់អ្នក។

អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកធូរស្រាលទាំងស្រុង ហើយអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។

ភាពស្លេកស្លាំងប្រភេទ Pernicious Anemia មិនមែនជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តាមរយៈការទទួលទានវីតាមីន B12 ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក អ្នកអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អទាំងស្រុង។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាចនឹងមិនត្រឡប់មកសភាពដើមវិញទាំងស្រុងទេ ទោះបីជាមានវីតាមីន B12 ក៏ដោយ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលតាំងពីដំបូង។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺស្លេកស្លាំងប្រភេទ Pernicious Anemia អ្នកនឹងត្រូវលេបវីតាមីន B12 ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។ វាជារឿងចាំបាច់។

ប្រសិនបើអ្នកខ្វះវីតាមីន B12 ដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នកក៏អាចជួយបានដែរ។ អាហារដែលសម្បូរវីតាមីន B12 រួមមាន៖

សាច់ដូចជាសាច់គោ ថ្លើមមាន់ និងត្រី
ស៊ុត និងផលិតផលទឹកដោះគោ (ទឹកដោះគោជូរ ឈីស)
ធញ្ញជាតិអាហារពេលព្រឹកដែលមានវីតាមីន B12 បន្ថែម
ផលិតផលសណ្តែកសៀងដែលមានវីតាមីន B12 បន្ថែម

វាជាគំនិតល្អក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងទទួលបានដំបូន្មានលើរបបអាហារដែលសាកសមនឹងអ្នក។

សារយកទៅផ្ទះ

ភាពស្លេកស្លាំងប្រភេទ Pernicious គឺជាប្រភេទភាពស្លេកស្លាំងមួយប្រភេទដែលបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង និងបណ្តាលមកពីកង្វះវីតាមីន B12។
រោគសញ្ញាដូចជាអស់កម្លាំងជាប់លាប់ ស្លេកស្លាំង និងដង្ហើមខ្លី អាចមានលក្ខណៈស្រាលនៅពេលដំបូង ប៉ុន្តែអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងៗតាមពេលវេលា។
ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ និងមិនអាចត្រឡប់វិញបានចំពោះប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយមិនសន្មតថាមានមូលហេតុផ្សេងទៀតឡើយ។
ការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំវីតាមីន B12 ឬថ្នាំគ្រាប់ពេញមួយជីវិត។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងធម្មតាទាំងស្រុង។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ភាពស្លេកស្លាំង​ប្រភេទ Pernicious Anemia ជាអ្វី?