តើភាពស្លេកស្លាំងដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះជាមូលហេតុនៃភាពអស់កម្លាំងជាប់លាប់មែនទេ? (ភាពស្លេកស្លាំងដ៏គ្រោះថ្នាក់)

តើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងគ្រប់ពេលទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ខ្សោយសូម្បីតែបន្ទាប់ពីដើរបានមួយរយៈខ្លីទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកគ្មានចំណង់អាហារ ហើយមើលទៅស្លេកស្លាំងទេ? ភាគច្រើនយើងមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងទាំងនេះទេ ដោយគិតថាវាជារឿងធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាចមានហេតុផលធ្ងន់ធ្ងរនៅពីក្រោយរឿងនេះ។ ថ្ងៃនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ ប៉ុន្តែអាចព្យាបាលបានដែលបណ្តាលមកពីកង្វះវីតាមីន B12។ យើងហៅវាថា Pernicious Anemia ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ភាពស្លេកស្លាំង​ប្រភេទ Pernicious Anemia ជាអ្វី?

ភាពស្លេកស្លាំង​ប្រភេទ Pernicious Anemia គឺជាមូលហេតុចម្បងមួយនៃកង្វះវីតាមីន B12។ ឲ្យច្បាស់លាស់ នេះគឺជា ស្ថានភាពជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។ ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា តើស្ថានភាពជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាអ្វី។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការងារចម្បងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងគឺប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឈ្លានពានពីបរទេស និងការពារយើងពីជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងផ្ទាល់ចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើងដោយច្រឡំ។

រឿងស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើងចំពោះជំងឺស្លេកស្លាំងប្រភេទ Pernicious Anemia។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងវាយប្រហារកោសិកាមួយចំនួននៅក្នុងពោះវៀន (ក្រពះ)។ កោសិកាទាំងនេះផលិតប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយហៅថា Intrinsic Factor ដែលជួយឱ្យរាងកាយស្រូបយកវីតាមីន B12។ នៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីននេះខ្វះ មិនថាយើងញ៉ាំវីតាមីន B12 ប៉ុន្មានទេ វាមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយរាងកាយទេ ហើយត្រូវបានខ្ជះខ្ជាយ។

វីតាមីន B12 គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់រាងកាយរបស់យើង។ ជាពិសេស វាចាំបាច់សម្រាប់ការផលិត កោសិកាឈាមក្រហម ដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលវីតាមីន B12 ខ្វះ ការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានសុខភាពល្អថយចុះ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា ភាពស្លេកស្លាំង ។

តើស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់ខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច?

ភាពស្លេកស្លាំង​ប្រភេទ Pernicious អាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធរាងកាយជាច្រើន។

• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ចង្អោរ ហើមពោះ និងស្រកទម្ងន់អាចកើតឡើង។
• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ នេះគឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។ វាអាចនាំឱ្យសាច់ដុំខ្សោយ ស្ពឹកនៅអវយវៈ បាត់បង់ការចងចាំ និងសូម្បីតែជំងឺវង្វេងវង្វាន់។
• បេះដូង៖ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះនឹងការញ័រទ្រូង ឬចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។
• សុខភាពទូទៅ៖ អស់កម្លាំង និងខ្សោយឥតឈប់ឈរ គឺជារោគសញ្ញាចម្បង។

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតរវាងអាយុ 60 និង 80 ឆ្នាំ ជាពិសេសក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានដើមកំណើតអឺរ៉ុបខាងជើង។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ស្លេកស្លាំង​ប្រភេទ Pernicious Anemia មាន​អ្វីខ្លះ?

ចំណុចពិសេសមួយអំពីរឿងនេះគឺថា វាអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំសម្រាប់រោគសញ្ញាលេចឡើង។ នេះក៏ព្រោះតែរាងកាយរបស់យើងរក្សាទុកវីតាមីន B12 នៅក្នុងថ្លើម ហើយប្រើប្រាស់វាបន្តិចម្តងៗ។ ការផ្ទុកនេះអាចចំណាយពេលប្រហែល 3-5 ឆ្នាំដើម្បីអស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវការពេលយូរបន្តិចសម្រាប់រោគសញ្ញាលេចឡើង។

នៅពេលដែលកម្រិតវីតាមីន B12 ថយចុះ រោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ អ្នកអាចទទួលបានគំនិតល្អអំពីរឿងនេះពីតារាងខាងក្រោម។

តើមានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺ Pernicious Anemia ដែរឬទេ?

មែនហើយ។ បន្ថែមពីលើស្ថានភាពជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលហៅថា Pernicious Anemia រាងកាយប្រហែលជាមិនអាចស្រូបយកវីតាមីន B12 ដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត។

• ការវះកាត់ក្រពះ៖ នៅពេលដែលការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីយកផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់នៃក្រពះចេញ (ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់ផ្លូវវាងក្រពះសម្រាប់ជំងឺធាត់) កោសិកាដែលជួយស្រូបយកវីតាមីន B12 ត្រូវបានបាត់បង់។
• ការវះកាត់ពោះវៀនតូច៖ ការដកផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនតូចចេញធ្វើឱ្យថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការស្រូបយកវីតាមីន B12។
• បាក់តេរីពោះវៀនតូច៖ ក្នុងស្ថានភាពមួយហៅថា ការលូតលាស់បាក់តេរីពោះវៀនតូច (SIBO) បាក់តេរីអាក្រក់លូតលាស់នៅក្នុងពោះវៀនតូច ហើយស៊ីវីតាមីន B12 មុនពេលវាអាចស្រូបយកដោយរាងកាយ។
• ថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតវីតាមីន B12។
• ការឆ្លងមេរោគដង្កូវនាង៖ ការញ៉ាំត្រីដែលមិនទាន់ឆ្អិនល្អ និងឆ្លងមេរោគអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគដង្កូវនាង។ ប៉ារ៉ាស៊ីតទាំងនេះស៊ីវីតាមីន B12។
• របបអាហារ៖ អ្នកដែលជាអ្នកបួសទាំងស្រុង ឬធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានមូលដ្ឋានលើរុក្ខជាតិ អាចខ្វះវីតាមីន B12 គ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងរបបអាហាររបស់ពួកគេ។
• ជំងឺផ្សេងៗទៀត៖ ជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដូចជា ជំងឺ Celiac ឬ ជំងឺ Crohn ធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការស្រូបយកវីតាមីន B12។
• ជំងឺអ័រម៉ូន៖ អ្នកដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជា hypoparathyroidism និង ជំងឺ Graves មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺស្លេកស្លាំង pernicious anemia។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យអ្នក យកប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដងដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ។

• ការធ្វើតេស្តកម្រិតវីតាមីន B12៖ នេះវាស់បរិមាណវីតាមីន B12 នៅក្នុងឈាម។
• ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC)៖ នេះអាចកំណត់ប្រភេទ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពស្លេកស្លាំង។
• ការធ្វើតេស្តឈាមពិសេសផ្សេងទៀត៖ ការធ្វើតេស្តដូចជាចំនួន Reticulocyte, LDH, bilirubin ក្នុងសេរ៉ូម, MMA, កម្រិត Homocysteine ​​​​ជាដើម ផ្តល់ព័ត៌មានស៊ីជម្រៅអំពីកង្វះវីតាមីន B12 និងមុខងារខួរឆ្អឹង។
• ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ៖ វិធីនេះធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អង្គបដិប្រាណដែលវាយប្រហារកោសិកាក្រពះ និងកត្តាខាងក្នុង។
• ការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ៖កាមេរ៉ា​រាង​ដូច​បំពង់ (អង់ដូស្កុប) ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​តាម​មាត់ ហើយ​ស្រទាប់​ខាងក្នុង​នៃ​ក្រពះ​ត្រូវ​បាន​ពិនិត្យ។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? តើវានឹងប្រសើរឡើងទេ?

មានវិធីព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានេះ ហើយនោះជាដំណឹងល្អបំផុត! ដោយសារតែរាងកាយរបស់អ្នកមិនអាចស្រូបយកវីតាមីន B12 បាន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នក ចាក់ថ្នាំវីតាមីន B12 ជាមុនសិន។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសាច់ដុំ ដូច្នេះវាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកដោយផ្ទាល់ដោយមិនចាំបាច់ឆ្លងកាត់ក្រពះ។

នៅពេលដែលកម្រិតវីតាមីន B12 របស់អ្នកបានវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្តប្រើថ្នាំគ្រាប់វីតាមីន B12 កម្រិតខ្ពស់ (ជំនួសវីតាមីន B12 តាមមាត់)។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបន្តតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក និងកែសម្រួលការព្យាបាលរបស់អ្នក។

អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកធូរស្រាលទាំងស្រុង ហើយអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាចនឹងមិនត្រឡប់មកសភាពដើមវិញទាំងស្រុងទេ ទោះបីជាមានវីតាមីន B12 ក៏ដោយ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលតាំងពីដំបូង។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺស្លេកស្លាំងប្រភេទ Pernicious Anemia អ្នកនឹងត្រូវលេបវីតាមីន B12 ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។ វាជារឿងចាំបាច់។

ប្រសិនបើអ្នកខ្វះវីតាមីន B12 ដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នកក៏អាចជួយបានដែរ។ អាហារដែលសម្បូរវីតាមីន B12 រួមមាន៖

• សាច់ដូចជាសាច់គោ ថ្លើមមាន់ និងត្រី
• ស៊ុត និងផលិតផលទឹកដោះគោ (ទឹកដោះគោជូរ ឈីស)
• ធញ្ញជាតិអាហារពេលព្រឹកដែលមានវីតាមីន B12 បន្ថែម
• ផលិតផលសណ្តែកសៀងដែលមានវីតាមីន B12 បន្ថែម

វាជាគំនិតល្អក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងទទួលបានដំបូន្មានលើរបបអាហារដែលសាកសមនឹងអ្នក។