តើយើងគួរដឹងអំពីការដាច់នៃថង់ទឹកមុនពេលទារកកើតដែរឬទេ? (ការដាច់ភ្នាសស្បូនមុនអាយុ - PROM)

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភអំពីរឿងต่างๆ នៅពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ មែនទេ? អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពី "ការបែកទឹកភ្លោះ" ជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកកាន់តែខិតជិតដល់ថ្ងៃកំណត់របស់អ្នក។ ពេលខ្លះ វាអាចជារឿងគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចក្នុងការគិតអំពីអ្វីដែលនឹងកើតឡើងប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងមុនថ្ងៃកំណត់របស់អ្នក។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត និងសាមញ្ញ។

តើការបែកភ្នាសមុនអាយុ (PROM) ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «ការ​បែក​ភ្នាស​ស្បូន​មុន​អាយុ» ឬ «PROM» គឺជា «ការ​សម្រាលកូន» របស់​ទារក​អ្នក មានន័យថា «ថង់​ទឹកភ្លោះ» ឬ «ថង់​ទឹកភ្លោះ» របស់​អ្នក​បែក​មុន​ពេល​ចាប់ផ្តើម​ឈឺពោះ។ គ្រូពេទ្យ​ខ្លះ​ក៏​ហៅ​ការ​បែក​ភ្នាស​នេះ​ថា «ការ​បែក​ភ្នាស​មុនពេល​ឈឺពោះ» ដែរ។ នេះ​មានន័យថា «ភ្នាស» ឬ​ភ្នាស​បែក​មុន​ពេល​ឈឺពោះ។

ឥឡូវនេះ មើលចុះ «ថង់ទឹកភ្លោះ» នេះប្រៀបដូចជាថង់មួយដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ។ សារធាតុរាវនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា «សារធាតុរាវភ្លោះ» ។ នេះជាអ្វីដែលនៅជុំវិញ និងការពារទារករបស់អ្នកពេញមួយការមានផ្ទៃពោះ។ វាដូចជាខ្នើយសុវត្ថិភាពតូចមួយសម្រាប់ទារក។ «សារធាតុរាវភ្លោះ» នេះការពារទារកពីមេរោគ ការពារទារកពីការមានស្នាមជាំ និងរបួសនៅពេលដែលវាធ្វើចលនា ហើយក៏ជួយសាច់ដុំ និងឆ្អឹងរបស់ទារកឱ្យលូតលាស់ផងដែរ។

នៅពេលដែលយើងនិយាយថា "ទឹកភ្លោះរបស់អ្នកបែក" ឬ "ទឹកភ្លោះរបស់អ្នកបែក" វាគឺដោយសារតែភ្នាសទាំងនេះបែក។ នៅពេលដែលភ្នាសទាំងនេះបែក ទឹកភ្លោះដែលនៅជុំវិញទារករបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយចេញពីទ្វារមាសរបស់អ្នក ទាំងយឺតៗ ឬភ្លាមៗ។ នេះអាចជាបញ្ហា។ ពីព្រោះនៅពេលដែលទឹកភ្លោះបាត់ អ្នក និងទារករបស់អ្នកមាន ហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ និងផលវិបាកផ្សេងទៀត ដូចជា ការកើតមិនគ្រប់ខែ ជាដើម។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកគិតថាភ្នាសស្បូនរបស់អ្នកបានបែក អ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យឯកទេសសម្ភព ឬបុគ្គលិកសុខភាពគ្រួសាររបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

តើ​ការ​សម្រាលកូន​មិន​គ្រប់​ខែ (PPROM) ជា​អ្វី?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងនិយាយអំពី «ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ» ឬ «ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ» ។ នេះជាពេលដែល «ថង់ទឹកភ្លោះ» របស់អ្នកបែកមុន សប្តាហ៍ទី 37 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ស្រមៃថា ការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកមានរយៈពេលតិចជាង 37 សប្តាហ៍ ប៉ុន្តែទឹកភ្លោះរបស់អ្នកបែក។ នៅពេលនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវ «សម្រាលកូន» ភ្លាមៗ ឬពន្យារពេល «ការសម្រាលកូន» ពីរបីថ្ងៃទៀត។

នេះជាការសម្រេចចិត្តដ៏ស្មុគស្មាញបន្តិច។ ពីព្រោះការពន្យារពេលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីទឹកភ្លោះបែកបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ និងផលវិបាកផ្សេងៗទៀត។ ប៉ុន្តែម្យ៉ាងវិញទៀត ក៏មានហានិភ័យមួយចំនួនចំពោះការសម្រាលកូនមុនកាលកំណត់ ពោលគឺមុនអាយុ។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យ ត្រូវតែថ្លឹងថ្លែងហានិភ័យទាំងពីរនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុត។

តើមានអ្វីអាចកើតឡើងប្រសិនបើថង់ទឹកបែកបែបនេះ?

ប្រសិនបើថង់ទឹកបែកលឿនពេក ទារក នឹងប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ ហើយមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកបានបញ្ចប់នៅសប្តាហ៍ទី 37 ផលវិបាកពីការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែទំនងជាមិនសូវកើតមានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើទារកកើតមុនសប្តាហ៍ទី 37 គាត់ ឬនាងនឹងត្រូវប្រឈមមុខនឹងផលវិបាកពីការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។

ឧទាហរណ៍នៃរឿងនេះគឺ៖

• បញ្ហាផ្លូវដង្ហើម ។
• ពិបាករក្សាសីតុណ្ហភាពរាងកាយ ។
• នេះថែមទាំងអាចផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់ទារក ក្នុងផ្ទៃ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការសម្រាលកូន។

លើសពីនេះ នៅពេលដែលទឹកភ្លោះ និងថង់ទឹកភ្លោះមិនត្រូវបានការពារ ទារក និងស្បូនរបស់អ្នកមាន ហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគ ។ ការឆ្លងមេរោគទាំងនេះជួនកាលអាចមានគ្រោះថ្នាក់។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ស្ថានភាពមួយហៅថា «PROM» កើតឡើងចំពោះការមានផ្ទៃពោះប្រហែល 10% ។ ប្រសិនបើ «PROM» កើតឡើងនៅពេលគ្រប់ខែ (នៅសប្តាហ៍ទី 37) ទារកក្នុងផ្ទៃ 95% កើតក្នុងរយៈពេល 28 ម៉ោង។

PPROM គឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ ដែលកើតឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រហែល 3% ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា PPROM ទំនងជាកើតឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែល មានកូនច្រើននាក់ ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បងនៃ `PROM` និង `PPROM`?

មូលហេតុនៃ `PROM` និង `PPROM` អាចខុសគ្នា។

• ប្រសិនបើទឹកភ្លោះរបស់អ្នកបែកនៅពេលវេលាត្រឹមត្រូវ ពោលគឺ ក្រោយរយៈពេល 37 សប្តាហ៍ មូលហេតុចម្បងគឺថាភ្នាសទឹកភ្លោះរបស់អ្នកចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ ដោយសារតែសម្ពាធនៃការកន្ត្រាក់អំឡុងពេលសម្រាលកូន។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលភ្នាសទឹកភ្លោះបែកដោយឯកឯង ប៉ុន្តែវាជារឿយៗកើតឡើងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនបានចាប់ផ្តើម។

ចំណុចសំខាន់នោះគឺថា ទោះបីជាអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ថាមានការកន្ត្រាក់ក៏ដោយ រាងកាយរបស់អ្នកអាចនឹងកំពុងត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការសម្រាលកូន។ នេះមានន័យថា ដោយអ្នកមិនដឹងខ្លួន ស្បូនរបស់អ្នកអាចនឹងកំពុងកន្ត្រាក់ មាត់ស្បូនរបស់អ្នកអាចនឹងស្តើង (រលាយបាត់) ហើយមាត់ស្បូនរបស់អ្នកអាចនឹងបើក (ពង្រីក)។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យថង់ទឹកភ្លោះចុះខ្សោយ និងនៅទីបំផុតបែក។

• ជំងឺ​កើត​មិន​គ្រប់​ខែ (PPROM) ជាធម្មតា​បណ្តាលមកពី ​ស្ថានភាព​វេជ្ជសាស្ត្រ ឬ ​ផលវិបាក​អំឡុងពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែ​ពេលខ្លះ​អាច​កើតឡើង​ដោយ​គ្មាន​មូលហេតុ​ច្បាស់លាស់​។

មូលហេតុចម្បងមួយចំនួនគឺ៖

• ការហូរឈាមតាមទ្វារមាស ។
• ជំងឺពីកំណើតនៅក្នុង ស្បូន របស់អ្នក (ដូចជា រោគសញ្ញា Ehlers-Danlos )។
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ នៃមាត់ស្បូន។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ? តើ​អ្នក​សម្គាល់​វា​ដោយ​របៀប​ណា?

សញ្ញាជាក់ស្តែងបំផុតដែលបង្ហាញថាភ្នាសរំអិលរបស់អ្នកកំពុងបែកគឺថាអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកស្រាប់តែលេចធ្លាយសារធាតុរាវច្រើនចេញពីទ្វារមាសរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែវាមិនតែងតែមានអារម្មណ៍ថាច្រើននោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនមានអារម្មណ៍ថាពួកគេកំពុងលេចធ្លាយបន្តិច ដូចជាដំណក់ទឹក។ ការបែកទឹករំអិលរបស់អ្នកគឺជាអ្វីដែលអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ វាដូចជាអ្នកមិនអាចឈប់ នោមបាន ។

ពេលខ្លះវាពិបាកក្នុងការប្រាប់ថាតើវាជាទឹកភ្លោះ ទឹករំអិលទ្វារមាស ឬ ទឹកនោម ។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកអាចយកកន្សែងក្រដាសពណ៌ស ហើយជ្រលក់វាចូលទៅក្នុងទឹកភ្លោះ។

• ប្រសិនបើវាមានពណ៌លឿង ឬប្រសិនបើវាមានក្លិនមិនល្អ វាទំនងជា ទឹកនោម ។
• ប្រសិនបើវា គ្មានពណ៌ និងគ្មានក្លិន អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យបន្តិចបន្តួចអំពីអ្វីដែលកំពុងចេញពីទ្វារមាសរបស់អ្នក ត្រូវប្រាកដថាជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាក់ពី PROM ជាមួយនឹង ការពិនិត្យដោយប្រើឧបករណ៍ស្ពេគូឡុំដែលគ្មានមេរោគ ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលឧបករណ៍ស្ពេគូឡុំចូលទៅក្នុងទ្វារមាសរបស់អ្នក។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរំកិលជញ្ជាំងទ្វារមាសរបស់អ្នកចេញពីគ្នាដើម្បីមើលមាត់ស្បូនរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក គំរូសារធាតុរាវមួយត្រូវបានយក និងធ្វើតេស្ត។ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យឃើញការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុរាវ amniotic នៅផ្នែកខាងលើនៃទ្វារមាសរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យនេះ ភ្នាសស្បូនអាចនឹងបែក។

លើសពីនេះ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន អាចត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីពិនិត្យមើលទីតាំងរបស់ទារក និងបរិមាណសារធាតុរាវ amniotic នៅក្នុងស្បូន។

តើមានការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះទៀត?

• ការធ្វើតេស្តក្រដាស Nitrazine៖ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់ pH (រង្វាស់នៃជាតិអាស៊ីតនៃអ្វីមួយ) នៃទ្វារមាសរបស់អ្នក។ ដំណក់ទឹករំអិលទ្វារមាសរបស់អ្នកត្រូវបានដាក់លើក្រដាសនេះ ហើយក្រដាសត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីមើលថាតើវាប្រែជាពណ៌ខៀវឬអត់។ ប្រសិនបើវាប្រែជាពណ៌ខៀវ pH នៃសារធាតុរាវគឺធំជាង 6.0 ដូច្នេះវាទំនងជាទឹកភ្លោះ។ (ទឹកភ្លោះទ្វារមាសធម្មតាមាន pH ទាបជាងទឹកភ្លោះ។)
• ការធ្វើតេស្ត Fern៖ Ferning គឺជាឈ្មោះដែលផ្តល់ឱ្យសារធាតុរាវ amniotic ស្ងួតដែលស្រដៀងនឹងស្លឹក fern។ នេះក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកនៃសារធាតុរាវ ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ផងដែរ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើ អាយុមានផ្ទៃពោះ សុខភាពទារក និង ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក ។

ជាធម្មតាមានជម្រើសពីរ៖ មួយគឺ «សម្រាលកូន» និងមួយទៀតគឺ «ការគ្រប់គ្រងការសម្រាលកូន»។ «ការគ្រប់គ្រងការសម្រាលកូន» គឺជាការព្យាបាលដែលពន្យារពេល «ការសម្រាលកូន»។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការសម្រាកលើគ្រែ ថ្នាំ និងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ ឬបញ្ហាសុខភាពរបស់ទារក។

ការព្យាបាល PROM បន្ទាប់ពី 37 សប្តាហ៍

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះចន្លោះពី ៣៧ ទៅ ៤០ សប្តាហ៍ ហើយទឹកភ្លោះរបស់អ្នកបែក ប្រហែល ៩០% នៃស្ត្រីនឹងឈឺពោះដោយឯកឯងក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាអាចផ្តល់ថ្នាំដល់អ្នកដើម្បីជំរុញការឈឺពោះ ឬពួកគេអាចអនុញ្ញាតឱ្យការឈឺពោះបន្តដោយធម្មជាតិ។ជាធម្មតា ការសម្រាលកូនក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង គឺជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត។

ការព្យាបាលប្រសិនបើ "PROM" កើតឡើងរវាង 34 និង 37 សប្តាហ៍

ក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងថ្លឹងថ្លែង ហានិភ័យនៃការមានកូនមិនគ្រប់ខែ ទល់នឹងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ និងផលវិបាកផ្សេងៗទៀត ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តសម្រាលកូន គាត់ ឬនាងនឹងរៀបចំឱ្យទារកទទួលបានការថែទាំពិសេសណាមួយ (ដូចជាការថែទាំនៅក្នុង NICU - អង្គភាពថែទាំទារកទើបនឹងកើតដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ) នៅពេលដែលទារកកើតមក។

ការព្យាបាលសម្រាប់ PROM មិនគ្រប់ខែ (PPROM) មុន 34 សប្តាហ៍

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានផ្ទៃពោះតិចជាង 34 សប្តាហ៍ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកពីការកើតមិនគ្រប់ខែ។ នៅពេលនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក នឹងព្យាយាមឱ្យអ្នកនៅមន្ទីរពេទ្យ ឲ្យអ្នកសម្រាកលើគ្រែ និងព្យាយាមពន្យារការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកបន្តិច។

ពួកគេក៏អាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំដូចជា៖

• ថ្នាំ Corticosteroids៖ ជួយ​ដល់​ការ​លូតលាស់​សួត​របស់​ទារក។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក៖ ការពារការឆ្លងមេរោគ និងពន្យារការមានផ្ទៃពោះ។
• ថ្នាំ Tocolytics៖ ថ្នាំ​ដែល​ផ្តល់​ឲ្យ​ដើម្បី​បញ្ឈប់​ការ​ឈឺពោះ។
• ម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វាត៖ ជួយជំរុញការលូតលាស់ខួរក្បាលរបស់ទារក។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក នឹងពិនិត្យអ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីរកមើលសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។ គាត់ ឬនាងក៏នឹងតាមដានចង្វាក់បេះដូង និងចលនារបស់ទារកអ្នកផងដែរ ដើម្បីធានាថាទារកមិនមានអាការៈមិនស្រួល។ ក្តីសង្ឃឹមនៃការព្យាបាលទាំងនេះ គឺដើម្បីពន្យារការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកដល់យ៉ាងហោចណាស់ 34 សប្តាហ៍។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគនៅពេលដែលទឹកភ្លោះរបស់អ្នកបែក ឬប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគនៅពេលក្រោយ អ្នកពិតជាត្រូវសម្រាលកូនមែន។

តើមានវិធីណាដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះទេ?

មិនមានវិធីជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីការពារ PROM នោះទេ។ រឿងដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺ ឈប់ជក់បារីទាំងស្រុង មានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ និងទៅពិនិត្យសុខភាពមុនពេលសម្រាលកូនទាំងអស់។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់គឺជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ PROM (និងផលវិបាកជាច្រើនទៀតក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ)។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះ `PROM` និង `PPROM`? (កត្តាហានិភ័យ)

អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ PPROM ឬ PROM ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពដែលធ្វើឱ្យ ភ្នាស chorioamniotic (ស្រទាប់ខាងក្រៅនៃថង់ amniotic) របស់អ្នកចុះខ្សោយ ឬប្រសិនបើវាវិវឌ្ឍថ្មីៗនេះ។ ឧទាហរណ៍នៃរឿងនេះរួមមាន៖

• ការឆ្លងមេរោគ៖ ការឆ្លងមេរោគតាមការរួមភេទ (STIs) គឺជាការឆ្លងមេរោគដូចជាបាក់តេរី vaginosis។
• ប្រវែងមាត់ស្បូន ខ្លី ។
• ប្រសិនបើមាន ប្រវត្តិធ្លាប់ជា «PROM» ពីមុន ។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរំពឹងថា នឹងមានកូនភ្លោះ ឬកូនបី (`រំពឹងថានឹងមានកូនច្រើន`)។
• Polyhydramnios (មានន័យថាបរិមាណសារធាតុរាវ amniotic ច្រើនពេក)។
• ការហូរឈាមតាមទ្វារមាស។
• ការបូមទឹកភ្លោះប្រសិនបើ (ការធ្វើតេស្តទឹក) ត្រូវបានធ្វើរួច។
• ប្រសិនបើមាន ប្រវត្តិនៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ ។

តើ​ហានិភ័យ​ចម្បងៗ​អ្វីខ្លះ​នៅពេល​ថង់​ទឹក​បែក?

ហានិភ័យធំបំផុតជាមួយ PROM គឺការកើតមិនគ្រប់ខែ។ ការកើតមិនគ្រប់ខែគឺនៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកកើតមុន 37 សប្តាហ៍។ ផលវិបាកនៃការកើតមិនគ្រប់ខែរួមមានបញ្ហាដកដង្ហើម សីតុណ្ហភាពរាងកាយទាប និងបញ្ហាលូតលាស់។ ទារកមិនគ្រប់ខែមួយចំនួនក៏អាចមានការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិតផងដែរ។

នៅពេលដែលទឹកភ្លោះមិនត្រូវបានការពារ ផលវិបាកបន្ថែមទៀតអាចកើតឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឧទាហរណ៍៖

• ការឆ្លងមេរោគ ដូចជា Chorioamnionitis (ការឆ្លងមេរោគនៃភ្នាស និងសារធាតុរាវ amniotic)។
• ការដាច់រហែកនៃសុក ។
• ការបង្ហាប់ទងផ្ចិត ឬ ការធ្លាក់ទងផ្ចិត ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាទាំង ហានិភ័យនៃការមានកូនមិនគ្រប់ខែ និងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ និងផលវិបាកផ្សេងៗទៀត ដើម្បីកំណត់ពេលវេលាដ៏ល្អបំផុតដើម្បីសម្រាលកូនរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរសម្រាលកូនឆាប់ប៉ុណ្ណាបន្ទាប់ពីទឹកភ្លោះរបស់ខ្ញុំបែក?

ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ស្ត្រីដែលសម្រាលកូនក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការដាច់ភ្នាសស្បូនមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគទាបជាងស្ត្រីដែលសម្រាលកូនក្រោយ 24 ម៉ោង ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យនេះត្រូវតែថ្លឹងថ្លែងទល់នឹងហានិភ័យនៃការមានកូនមិនគ្រប់ខែ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក និងកូនរបស់អ្នក។

តើអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះបានរយៈពេលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីទឹកភ្លោះរបស់អ្នកបែក?

ស្ថានភាពនេះនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក និងចំនួនសប្តាហ៍ដែលអ្នកមានផ្ទៃពោះ នៅពេលដែលទឹកភ្លោះរបស់អ្នកបែក។ ប្រសិនបើទឹកភ្លោះរបស់អ្នកបែកមុន 37 សប្តាហ៍ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត។ ក្នុងករណីខ្លះ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ និងផលវិបាកគឺខ្ពស់ពេក ដូច្នេះទារកអាចត្រូវសម្រាលកូន។

តើទារកអាចរស់រានមានជីវិតបានទេ ប្រសិនបើថង់ទឹកប្រមាត់បែកមុនអាយុ?

មែនហើយ វាអាចទៅរួច។ ទោះបីជាថង់ទឹកភ្លោះបែកយ៉ាងលឿនក៏ដោយ ទារកនៅតែអាចរស់រានមានជីវិតបាន។ វាអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន ដូចជារយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ និងបរិមាណទឹកភ្លោះដែលនៅសល់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកច្រើនតែតាមដានទារកដើម្បីរកមើលសញ្ញានៃការឈឺចុកចាប់ក្នុងគភ៌ និងការឆ្លងមេរោគ ហើយនឹងសម្រេចចិត្តថាពេលណាត្រូវសម្រាលកូន។

ចងចាំរឿងសំខាន់បំផុត (សារយកទៅផ្ទះ)

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ថង់ទឹកភ្លោះដែលពេញទៅដោយសារធាតុរាវ ហៅថា ថង់ទឹកភ្លោះ ហ៊ុំព័ទ្ធ និងការពារទារក។ ជាធម្មតា ថង់នេះប្រេះក្នុងពេលសម្រាលកូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះវាអាចប្រេះមុនពេលសម្រាលកូន ឬសូម្បីតែប៉ុន្មានសប្តាហ៍មុនពេលសម្រាលកូន។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការបែកភ្នាសស្បូនមុនអាយុ (PROM) ។

• ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង បន្ទាប់ពី 37 សប្តាហ៍ គ្រូពេទ្យនឹងសម្រាលកូន។
• នេះគឺ មុន ៣៧ សប្តាហ៍។ក្នុងករណី "ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ PROM" គ្រូពេទ្យនឹងថ្លឹងថ្លែងពីហានិភ័យនៃការមានកូនមិនគ្រប់ខែ និងហានិភ័យនៃផលវិបាកដូចជាការឆ្លងមេរោគ និងការបង្ហាប់ទងផ្ចិត មុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្ត។

វាអាចជារឿងដ៏គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលមួយនៅពេលឮថាទឹកភ្លោះរបស់អ្នកបែកមុនអាយុ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំពុងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលគាត់អាចធ្វើបាន ដើម្បីរក្សាសុវត្ថិភាព និងសុខភាពរបស់អ្នក និងកូនតូចរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរទាំងនោះ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

PROM , PPROM, ការដាច់ថង់ទឹក, ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ, ការកើតមិនគ្រប់ខែ, ទឹកភ្លោះ, សុខភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ