តើមានប្រូតេអ៊ីនច្រើនពេកនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកទេ? (ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម) - ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថានេះជាអ្វី!

តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ឃើញថា ទឹកនោម របស់អ្នកមានពពុះបន្តិចទេ? ឬប្រហែលជាគ្រូពេទ្យបានធ្វើតេស្តទឹកនោមហើយនិយាយថា "អ្នកមានប្រូតេអ៊ីនច្រើនពេកនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក"។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះមានន័យថាទឹកនោមរបស់អ្នកមានប្រូតេអ៊ីនច្រើនជាងវាគួរមាន។ ជួនកាលនេះអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃការខ្សោយតម្រងនោម។

តើប្រូតេអ៊ីនជាអ្វី ហើយហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់សម្រាប់រាងកាយរបស់យើង?

សូមគិតអំពីវា ប្រូតេអ៊ីនគឺដូចជាកម្មករនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ពួកវាធ្វើការងារសំខាន់ៗជាច្រើន។

• វាជួយ កសាងសាច់ដុំ និងឆ្អឹង ។ នៅពេលយើងរត់ និងលោត នៅពេលយើងលើកទម្ងន់ យើងត្រូវការសាច់ដុំរឹងមាំ។
• គ្រប់គ្រងបរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងឈាមរបស់យើង ។
• ពួកវាជួយរាងកាយរបស់យើង ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ ។ ពួកវាដូចជាទាហានតូចៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។
• ពួកគេក៏ទទួលខុសត្រូវ ក្នុងការជួសជុលជាលិកាដែលខូច ផងដែរ។

ប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះត្រូវបានគេសន្មត់ថាស្ថិតនៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ នោះហើយជាកន្លែងដែលពួកវាធ្វើការងារសំខាន់របស់វា។ ប៉ុន្តែ ប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយ ប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះលេចធ្លាយចេញពីឈាម ហើយបញ្ចប់នៅក្នុងទឹកនោម នោះមានន័យថាពួកវាកំពុងត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង វាអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរាងកាយទាំងមូលរបស់យើង។

តើប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមមានគ្រោះថ្នាក់ទេ?

មែនហើយ ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមពិតជា កង្វល់មួយ ព្រោះការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ស្ថានភាពនេះបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺបេះដូង និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ពេលខ្លះ ស្ថានភាពនេះ ដែលហៅថា ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម អាចជា សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានកម្រិតប្រូតេអ៊ីនធម្មតានៅក្នុងទឹកនោមរបស់ពួកគេ ទោះបីជាពួកគេមាន CKD ក៏ដោយ។ CKD គឺជាការបាត់បង់មុខងារតម្រងនោមបន្តិចម្តងៗ។ ប្រសិនបើបញ្ហានេះនៅតែបន្ត អ្នកប្រហែលជាត្រូវការប្តូរតម្រងនោម ឬការលាងឈាម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និង ជំងឺលើសឈាម គឺជាមូលហេតុចម្បងពីរនៃការខូចខាតតម្រងនោម។ ទាំងនេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺតម្រងនោម។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតចំពោះស្ថានភាពនេះ?

អ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមបានដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកទំនងជាកើតជំងឺនេះប្រសិនបើ៖

• ប្រសិនបើអ្នក មានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ ។
• ប្រសិនបើ​មាន​អ្នកណាម្នាក់​ក្នុង​គ្រួសារ​របស់​អ្នក​ធ្លាប់​មាន ឬ​កំពុង​មាន​ជំងឺ​តម្រងនោម ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមរបស់អ្នក ដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។
• ហានិភ័យនេះត្រូវបានគេរកឃើញថាខ្ពស់ជាងនៅក្នុងក្រុមជនជាតិមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ជនជាតិស្បែកខ្មៅ ជនជាតិហ៊ីស្ប៉ានិក ជនជាតិអាមេរិកាំងដើម ឬជនជាតិកោះប៉ាស៊ីហ្វិក)។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមគឺជាស្ថានភាពមួយដែលកើតមានជាទូទៅ។ ឧទាហរណ៍ វាត្រូវបានរាយការណ៍ថាប្រហែល 6.7% នៃចំនួនប្រជាជននៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានស្ថានភាពនេះ។

តើប្រូតេអ៊ីនចូលទៅក្នុងទឹកនោមដោយរបៀបណា? តើមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោម?

សូមគិតអំពីតម្រងនោមរបស់យើងដូចជាតម្រងដ៏អស្ចារ្យមួយ។ ការងារចម្បងរបស់ពួកវាគឺច្រោះផលិតផលកាកសំណល់ និងទឹកលើសចេញពីឈាមរបស់យើង។ ផលិតផលកាកសំណល់ និងទឹកដែលត្រងរួចទាំងនេះ គឺជាអ្វីដែលចេញពីរាងកាយជាទឹកនោម។

នៅខាងក្នុងតម្រងនោមមានសរសៃឈាមតូចៗជាច្រើនហៅថា ក្លូមេរូលី ។ ទាំងនេះគឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃការច្រោះឈាម។ ជាធម្មតា ក្លូមេរូលីទាំងនេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យភាគល្អិតប្រូតេអ៊ីនធំៗ ឬកោសិកាឈាមឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងទឹកនោមទេ។ វាដូចជាសំណាញ់សម្រាប់ចាប់បំណែកធំៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើភាគល្អិតប្រូតេអ៊ីនតូចៗមួយចំនួនឆ្លងកាត់ក្លូមេរូលីទាំងនេះ បំពង់វែងៗ និងស្តើងៗ (tubules) នៅក្នុងតម្រងនោមនឹងស្រូបយកប្រូតេអ៊ីនទាំងនោះត្រឡប់ទៅក្នុងខ្លួនវិញ។

ដូច្នេះ ប្រូតេអ៊ីនចាប់ផ្តើមចូលទៅក្នុងទឹកនោម ប្រសិនបើមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយដំណើរការនេះ៖

• ប្រសិនបើមានការខូចខាតដល់ glomeruli ឬ tubules ។
• ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយនឹងដំណើរការស្រូបយកប្រូតេអ៊ីនឡើងវិញ។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ? តើ​យើង​សម្គាល់​វា​ដោយ​របៀប​ណា?

ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម ជារឿយៗ មិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាអាចមានគ្រោះថ្នាក់បន្តិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលស្ថានភាពវិវត្តន៍ រោគសញ្ញាដូចជា៖

• ហើមមុខ ពោះ ជើង ឬកជើង (ហើម) ។ មនុស្សមួយចំនួនរាយការណ៍ថា មុខរបស់ពួកគេមានអារម្មណ៍ហើមនៅពេលពួកគេភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក ឬថាជើងរបស់ពួកគេហើមនៅពេលល្ងាច។
• ត្រូវការនោមញឹកញាប់។
• ពិបាកដកដង្ហើម។
• អស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ, អស់កម្លាំង។
• ចង្អោរ និងក្អួត។
• អាហារ​គ្មាន​រសជាតិ។
• រមួលសាច់ដុំនៅពេលយប់។
• ហើមជុំវិញភ្នែក ជាពិសេសនៅពេលព្រឹក។
• ទឹកនោមមានពពុះ ឬមានពពុះ។ នេះជារោគសញ្ញាដំបូងដែលមនុស្សជាច្រើនកត់សម្គាល់។ ប្រសិនបើវាឡើងពពុះដូចទឹកសាប៊ូ អ្នកគួរតែព្រួយបារម្ភ។

សំខាន់៖ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ ជាពិសេសទឹកនោមមានពពុះ និងហើម សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើ​មូលហេតុ​នៃ​ប្រូតេអ៊ីន​ក្នុង​ទឹកនោម​មាន​អ្វីខ្លះ?

ក្នុងករណីភាគច្រើន ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្របណ្តោះអាសន្ន ឬមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ (មិនមែនមហារីក)។ ឧទាហរណ៍នៃស្ថានភាពទាំងនេះរួមមាន៖

• ការខ្សោះជាតិទឹក - នេះមានន័យថាមិនមានជាតិទឹកគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួន។
• ការរលាក- ការរលាកនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងខ្លួន។
• សម្ពាធឈាមទាប (អ៊ីប៉ូតង់ស៊ីតេ)។
• គ្រួសក្នុងតម្រងនោម។

ម្យ៉ាងទៀត រឿង ដូចជាការហាត់ប្រាណខ្លាំង ភាពតានតឹង ការលេបថ្នាំដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីនជារៀងរាល់ថ្ងៃ និងការប៉ះពាល់នឹងភាពត្រជាក់ខ្លាំង អាចបង្កើនកម្រិតប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមជាបណ្ដោះអាសន្ន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ ជាងនេះក៏អាចបំផ្លាញតម្រងនោម និងបណ្តាលឱ្យមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមផងដែរ។ ស្ថានភាពបែបនេះរួមមាន៖

• ជំងឺភាពស៊ាំ មួយចំនួន ដូចជាជំងឺលុយពីស និងរោគសញ្ញា Goodpasture។
• ការរលាកតម្រងនោមស្រួចស្រាវ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺរលាកតម្រងនោមប្រភេទ Glomerulonephritis។
• មហារីកកោសិកាប្លាស្មា ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺ myeloma ច្រើន។
• ការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមបណ្តាលឱ្យអេម៉ូក្លូប៊ីនកកកុញនៅក្នុងឈាម (ការរលាយកោសិកាឈាមក្នុងសរសៃឈាម)។
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
• ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្នុងពេលតែមួយ - នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង។
• ការពុល។
• គ្រោះថ្នាក់/របួសរាងកាយ (`របួសផ្លូវចិត្ត`)។
• មហារីកតម្រងនោម។
• ជំងឺបេះដូង ('ជំងឺខ្សោយបេះដូង')។

តើយើងគួរព្រួយបារម្ភអំពីប្រូតេអ៊ីនប៉ុន្មាននៅក្នុងទឹកនោមរបស់យើង?

ជាធម្មតា បរិមាណប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមរបស់យើងគួរតែ តិចជាង 150 មីលីក្រាម ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើទឹកនោមរបស់អ្នកមានប្រូតេអ៊ីនច្រើនជាង 150 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ នោះត្រូវបានគេហៅថា ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម។ ដែនកំណត់ខាងលើនៃកម្រិតធម្មតានេះអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចពីមន្ទីរពិសោធន៍មួយទៅមន្ទីរពិសោធន៍មួយ។

ប្រសិនបើអ្នកមាន ប្រូតេអ៊ីនចន្លោះពី 3 ទៅ 3.5 ក្រាម នៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកក្នុងមួយថ្ងៃ វាត្រូវបានគេហៅថា "ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម ដែលមានកម្រិតនីហ្វ្រូទិក" (nephrotic-range proteinuria )។ រោគសញ្ញាជំងឺនីហ្វ្រូទិកគឺជាស្ថានភាពកម្រមួយដែលតម្រងនោមបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីនច្រើនពេកទៅក្នុងទឹកនោម។

តើនេះជាជំងឺឆ្លងមែនទេ?

ទេ ការមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម មិនមែនជាជំងឺឆ្លងទេ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមនុស្សផ្សេងទៀតនៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺនេះ អ្នកទំនងជាកើតជំងឺនេះច្រើនជាង។ នេះមានន័យថា អាចមានទំនោរតំណពូជ។

តើអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា? តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានធ្វើឡើង?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹង ធ្វើតេស្តដោយប្រើដំបងវាស់ទឹកនោមជាមុនសិន ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម។នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ អ្នកបត់ជើងតូចចូលទៅក្នុងធុងពិសេសមួយនៅការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិត ឬមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រលក់ដំបងប្លាស្ទិកស្តើងមួយ (ដំបងវាស់) ដែលស្រោបដោយសារធាតុគីមីពិសេសចូលទៅក្នុងគំរូទឹកនោម។ ប្រសិនបើមានប្រូតេអ៊ីនច្រើននៅក្នុងទឹកនោម ដំបងនោះនឹងផ្លាស់ប្តូរពណ៌។

បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការ វិភាគទឹកនោម លើសំណាកទឹកនោមដែលនៅសល់។ នេះនឹងពិនិត្យមើលរូបរាង សមាសធាតុគីមី និងរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃទឹកនោមក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ គ្រូពេទ្យនឹងរកមើលរបស់របរដែលជាធម្មតាមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម។ ឧទាហរណ៍ កោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស បាក់តេរី និងគ្រីស្តាល់អំបិល ឬប្រូតេអ៊ីន ដែលអាចបង្កើតជាគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺតម្រងនោម?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺតម្រងនោម គាត់នឹងស្នើសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តទឹកនោមម្តងទៀតបីដងក្នុងរយៈពេលបីខែ។ ប្រសិនបើប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងគំរូទឹកនោមនីមួយៗ វាទំនងជាអ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (រយៈពេលវែង)។ ការរកឃើញនេះកាន់តែឆាប់កាន់តែល្អ ឱកាសក្នុងការគ្រប់គ្រង និងបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺតម្រងនោមកាន់តែល្អ។

លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្ត៖

• ការធ្វើតេស្តសម្អាត Creatinine៖ Creatinine គឺជាផលិតផលកាកសំណល់គីមី។ ការធ្វើតេស្តនេះវាស់បរិមាណ Creatinine នៅក្នុងទឹកនោម និងឈាមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើតម្រងនោមរបស់អ្នកមានសុខភាពល្អ ពួកវាយក Creatinine ចេញពីឈាមរបស់អ្នក ហើយបញ្ចេញវាទៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើតម្រងនោមរបស់អ្នកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ Creatinine នឹងនៅតែស្ថិតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
• ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អត្រាច្រោះសរសៃឈាម Glomerular (GFR)៖ GFR ប្រៀបធៀបកម្រិតប្រូតេអ៊ីនដែលហៅថា creatinine និង albumin នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក ដោយផ្អែកលើទំហំរាងកាយ អាយុ ភេទជីវសាស្រ្ត និងជនជាតិរបស់អ្នក។ GFR អាចប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើតម្រងនោមរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា និងថាតើជំងឺតម្រងនោមរបស់អ្នកវិវឌ្ឍទៅមុខប៉ុណ្ណា។ ព័ត៌មាននេះអាចជួយអ្នកបង្កើតផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។
• ការធ្វើតេស្តឈាមដែលវាស់បរិមាណប្រូតេអ៊ីនសរុបនៅក្នុងសេរ៉ូម៖ សេរ៉ូមគឺជាផ្នែកដែលមានប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាម។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការធ្វើតេស្តដូចជាការស្កេន CT និងអ៊ុលត្រាសោនអាចរកឃើញបញ្ហាដូចជាគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ដុំសាច់ ឬការស្ទះផ្លូវទឹកនោម។
• អេឡិចត្រូផូរីស៊ីសប្រូតេអ៊ីនទឹកនោម (UPEP)៖ UPEP អនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករកមើលប្រភេទប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់។ គំរូទឹកនោមរបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ នៅទីនោះ អ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍នឹងអនុវត្តចរន្តអគ្គិសនីទៅលើគំរូទឹកនោមរបស់អ្នក។ នេះអាចបង្ហាញពីបរិមាណប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។
• ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ភាពស៊ាំ (IFE):វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើម្ជុល និងបំពង់តូចមួយ ដើម្បីយកសំណាកឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃ ឬដៃរបស់អ្នក។ សំណាកឈាមត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីធ្វើតេស្តរកប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់នៅក្នុងឈាម។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងយកបំណែកតូចមួយនៃតម្រងនោមរបស់អ្នកចេញ។ គំរូត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ អ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍ពិនិត្យគំរូតម្រងនោមក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺតម្រងនោមរបស់អ្នក និងការខូចខាតប៉ុន្មានបានកើតឡើង។

តើ​វា​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​របៀប​ណា?

ការព្យាបាលជំងឺប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម អាស្រ័យលើមូលហេតុ ។ មូលហេតុនីមួយៗមានការព្យាបាលរៀងៗខ្លួន។

ប្រសិនបើការមានប្រូតេអ៊ីនក្នុង ទឹកនោមបណ្តាលមកពីជំងឺតម្រងនោម ផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចរួមបញ្ចូល ថ្នាំ ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ និងការហាត់ប្រាណ ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសម្ពាធឈាមទាប វាជាគំនិតល្អក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោម និងពិនិត្យសម្ពាធឈាមជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម អ្នកត្រូវ គ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក ។ អ្នកក៏ត្រូវធ្វើតេស្តឈាម GFR របស់អ្នកជារៀងរាល់ឆ្នាំផងដែរ។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺត្រៀមក្រឡាភ្លើង គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំដើម្បីពិនិត្យសុខភាព។ ទោះបីជាជំងឺត្រៀមក្រឡាភ្លើងជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ ជាធម្មតាវានឹងប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ឬពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។

ប្រសិនបើអ្នកមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម ប៉ុន្តែមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម ឬស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្ពាធឈាម ដើម្បីជួយការពារការខូចខាតតម្រងនោម។ វាជាគំនិតល្អក្នុងការពិនិត្យសម្ពាធឈាម និងធ្វើតេស្តទឹកនោមរបស់អ្នករៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង ដើម្បីធានាថាអ្នកមិនមានជំងឺតម្រងនោម។

ប្រសិនបើអ្នកមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមកម្រិតស្រាល ឬបណ្តោះអាសន្ន អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលអ្វីទេ។

តើការផឹកទឹកកាត់បន្ថយប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមដែរឬទេ?

ទេ ការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើននឹងមិនអាចព្យាបាលប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមបានទេ។ ការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើននឹងធ្វើឱ្យអ្នកនោមច្រើន ដែលអាចកាត់បន្ថយបរិមាណប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកក្នុងពេលតែមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានឹងមិនអាចបញ្ឈប់តម្រងនោមពីការលេចធ្លាយប្រូតេអ៊ីនបានទេ។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា? តើខ្ញុំត្រូវធ្វើអ្វីខ្លះ?

វិធីល្អបំផុតដើម្បីថែរក្សាខ្លួនអ្នកគឺ ត្រូវលេបថ្នាំរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។

លើសពីនេះ ខាងក្រោមនេះជាវិធីមួយចំនួនទៀតដែលអ្នកអាចជួយបាន៖

• កាត់បន្ថយអាហារសម្បូរប្រូតេអ៊ីន។
• កំណត់ការទទួលទានអំបិល។ នេះនឹងជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។
• ការញ៉ាំអាហារដែលសម្បូរជាតិសរសៃច្រើន អាចជួយបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល និងគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• ហាត់ប្រាណ ឬរក្សាភាពសកម្មជាប្រចាំ។ព្យាយាមធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងហោចណាស់ពីរម៉ោងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
• ពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជាប្រចាំ។
• ការឈប់ជក់បារី និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់។
• ជៀសវាងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) លុះត្រាតែមានវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យ។ ថ្នាំ NSAIDs ដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ អាស្ពីរីន (Bayer®), ibuprofen (Advil®) និង naproxen (Aleve®)។

តើមានវិធីណាដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះទេ?

មិនអាចការពារបានទាំងស្រុង នូវជំងឺប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នក អាចគ្រប់គ្រង វាបាន។ ជំងឺជាច្រើនដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។

តើ​ទស្សនវិស័យ​ចំពោះ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​ប្រូតេអ៊ីន​ក្នុង​ទឹកនោម​មាន​អ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ ទស្សនវិស័យសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមគឺល្អ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ការមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមអាចនាំឱ្យស្លាប់បាន។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា អ្នកដែលមិនមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមរស់នៅបានយូរជាងអ្នកដែលមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមកម្រិតស្រាល ឬធ្ងន់ធ្ងរ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់៖

• ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការនោមញឹកញាប់ជាងធម្មតា ឬប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ពេលនោម។
• ប្រសិនបើទឹកនោមរបស់អ្នកមានពពុះ ឬមានពពុះ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ចង្អោរ ឬក្អួត។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខ ខ្សោយ ឬស្រាលខ្លួន។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការហើម ឬហើមនៅលើមុខ ក្រពះ ឬផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ។
• ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ អ្នកអាចសួរសំណួរដូចជា៖

• តើគ្រូពេទ្យដឹងច្បាស់ដោយរបៀបណាថាខ្ញុំមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម?
• តើស្ថានភាពអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យខ្ញុំកើតជំងឺប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម?
• តើអ្នកណែនាំការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមកម្រិតស្រាល ឬបណ្ដោះអាសន្ន?
• តើអ្នកណែនាំថ្នាំ ឬការព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយចំពោះរបបអាហារ ឬរបៀបរស់នៅរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?
• ប្រសិនបើខ្ញុំមិនមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមទេ តើខ្ញុំអាចមានជំងឺអ្វីផ្សេងទៀត?

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម និងប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមប្រភេទ Orthostatic?

ការមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមពេលមានរដូវ (Orthostatic proteinuria) មានន័យថាអ្នកនេះមានន័យថា មានប្រូតេអ៊ីនច្រើននៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកបត់ជើងតូចពេលឈរ ប៉ុន្តែប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកគឺធម្មតានៅពេលអ្នកបត់ជើងតូចពេលដេក។ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលជាធម្មតាត្រូវបានគេឃើញចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង ជាពិសេសមនុស្សខ្ពស់ និងស្គម ហើយវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងនោះទេ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម និងប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមបណ្តោះអាសន្ន?

ការមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមបណ្តោះអាសន្ន គឺជា ស្ថានភាពបណ្ដោះអាសន្នមួយ ។ ជាធម្មតាវាបណ្តាលមកពីរឿងដូចជាការហាត់ប្រាណខ្លាំង ភាពតានតឹង គ្រុនក្តៅ និងការប៉ះពាល់នឹងភាពត្រជាក់ខ្លាំងរយៈពេលយូរ។ ការមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមបណ្តោះអាសន្នជាធម្មតា បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលអ្វីឡើយ។

ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម គឺជាកម្រិតប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់នៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម អ្នកប្រហែលជាត្រូវនោមញឹកញាប់ ហើយទឹកនោមរបស់អ្នកអាចមានពពុះ ឬពពុះ។ អ្នកក៏អាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺផងដែរ ដូចជាចង្អោរ ក្អួត អស់កម្លាំង និងហើម។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះលើសពីពីរបីថ្ងៃ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ គាត់ ឬនាងអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដើម្បីជួយរក្សាតម្រងនោមរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ

មិនអីទេ ដូច្នេះពីអ្វីដែលយើងបានពិភាក្សាគ្នា ខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្នកមានគំនិតល្អអំពីប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺ ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក (ជាពិសេសទឹកនោមដែលមានពពុះ) ឬហើមនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញវាតាំងពីដំបូង អ្នកអាចការពារបញ្ហាជាច្រើន។ តម្រងនោមគឺដូចជាអ្នកបម្រើស្ងាត់ៗនៃរាងកាយរបស់យើង។ វាជាការទទួលខុសត្រូវរបស់យើងក្នុងការថែរក្សាពួកវាឱ្យបានល្អ។ កុំបារម្ភ ស្ថានភាពទាំងនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយដំបូន្មាន និងការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យត្រឹមត្រូវ។

ប្រូតេអ៊ីនក្នុង ទឹកនោម , ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម, ជំងឺតម្រងនោម, ទឹកនោមមានពពុះ, សុខភាពតម្រងនោម, ខូចតម្រងនោម, CKD