តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍ដង្ហើមខ្លីបន្តិចទេ? ឬអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខុសពីធម្មតាសូម្បីតែពេលដើរចម្ងាយខ្លីក៏ដោយ? តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ឃើញថាចុងម្រាមដៃ និងបបូរមាត់របស់អ្នកប្រែជាពណ៌ខៀវ រួមជាមួយនឹងអារម្មណ៍តឹង ឬឈឺចាប់ក្នុងទ្រូងដែរឬទេ? កុំមើលស្រាលរឿងទាំងនេះថាគ្រាន់តែជារឿងធម្មតា។ ពីព្រោះពេលខ្លះ នៅពីក្រោយរោគសញ្ញាទាំងនេះ អាចមានស្ថានភាពសុខភាពដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខ្លះ។ ស្ថានភាពមួយក្នុងចំណោមស្ថានភាពទាំងនោះគឺ ជំងឺលើសឈាមសួត (PAH) ។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ និងតាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។
តើជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួត (PAH) ជាអ្វី? និយាយឲ្យសាមញ្ញ...
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមសួត (PAH) គឺជាស្ថានភាពមួយដែល សរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងសួតរបស់អ្នក (សរសៃឈាមសួត) រួមតូច។ សូមគិតវាដូចជាបំពង់ទឹកដែលត្រូវបានស្ទះ ហើយវាពិបាកសម្រាប់ទឹកក្នុងការហូរកាត់វា។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមទាំងនេះរួមតូច ឈាមមិនអាចហូរបានត្រឹមត្រូវតាមរយៈសួតរបស់អ្នកទេ។ នេះបណ្តាលឲ្យសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមទាំងនេះ ឬ សម្ពាធឈាម ឡើងខ្ពស់ពេក ។ សរសៃឈាមទាំងនេះគឺជាសរសៃឈាមដែលដឹក ឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនទាប ពីបេះដូងរបស់អ្នកទៅសួតរបស់អ្នក ជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានសម្អាត។
ដូច្នេះតើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង? ផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវធ្វើការខ្លាំងជាងធម្មតាដើម្បីបូមឈាមទៅកាន់សួត។ វាដូចជាការលើករបស់ធ្ងន់ៗ ហើយឡើងភ្នំ។ នៅពេលដែលបេះដូងត្រូវផ្ទុកបន្ទុកបន្ថែមនេះតាមពេលវេលា វាចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ស្ថានភាពនេះ (PAH) អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាបន្តបន្ទាប់មិនត្រឹមតែសម្រាប់បេះដូង និងសួតរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏សម្រាប់រាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នកផងដែរ។
សូមចងចាំថា PAH គ្រាន់តែជាទម្រង់ជាក់លាក់មួយនៃប្រភេទធំជាងមួយហៅថា ជំងឺលើសឈាមសួត ។ ជំងឺលើសឈាមសួតគឺជាការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃសួតដោយសារមូលហេតុណាមួយ។
តើ PAH ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?
ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមសួត (PAH) ភាគច្រើនដាក់សម្ពាធលើផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងរបស់អ្នក។ នេះដោយសារតែផ្នែកនៃបេះដូងនេះបូមឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនទាបទៅកាន់សួត។ យូរៗទៅ សម្ពាធខ្ពស់នេះអាចនាំឱ្យ ខ្សោយបេះដូងខាងស្តាំ ។
មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ PAH ក៏ធ្វើឱ្យលំហូរឈាមរវាងបេះដូង និងសួតថយចុះផងដែរ។ នេះមានន័យថា ឈាមតិចជាងមុនដែលទៅដល់សួតដើម្បីទទួលបានអុកស៊ីសែនស្រស់។ ជាលទ្ធផល អុកស៊ីសែនតិចជាងមុនដែលទៅដល់សរីរាង្គ និងជាលិកាផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ តាមពិតទៅ គ្រប់ផ្នែកនៃរាងកាយរបស់យើងត្រូវការអុកស៊ីសែនដើម្បីរស់។ ប្រសិនបើវាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ បញ្ហាអាចកើតឡើង។
តើស្ថានភាពនេះហៅថា PAH ធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?
ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមសួត (PAH) គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ ដែលជួនកាលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អ្នកអាចរស់នៅបានយូរ និងប្រសើរជាងមុន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញា។
តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេដោយ PAH?
ជំងឺ PAH អាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យគ្រប់វ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាច្រើនកើតមានចំពោះស្ត្រី ដែលជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅអាយុចន្លោះពី 30 ទៅ 60 ឆ្នាំ។ វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរថាបុរសដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំដែលកើតជំងឺ PAH អាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។
ស្ថានភាពនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ទារកតូចៗផងដែរ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើត យើងហៅវាថា ជំងឺលើសឈាមសួតរ៉ាំរ៉ៃចំពោះទារកទើបនឹងកើត (PPHN) ។
តើ PAH កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺលើសឈាមសួត ដូចជាជំងឺលើសឈាមសួតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូង ឬជំងឺសួត ជំងឺ PAH មិនមែនជាជំងឺដែលកើតមានញឹកញាប់នោះទេ ។ សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិកក៏ដោយ ក៏មានតែករណីថ្មីនៃ PAH ចំនួន 500 ទៅ 1,000 ករណីប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ នៅក្នុងប្រទេសលោកខាងលិច អត្រាកើតមានគឺប្រហែល 25 ករណីក្នុងចំណោមមួយលាននាក់។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួត (PAH)?
អ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃ PAH។ មនុស្សភាគច្រើនចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាតែនៅពេលដែលជំងឺវិវឌ្ឍទៅមុខ។ រោគសញ្ញាមួយចំនួនរួមមាន៖
- ការប្រែពណ៌ខៀវនៃចុងម្រាមដៃ ឬបបូរមាត់៖ ដូចជាឈាមខ្វះអុកស៊ីសែន។
- ឈឺទ្រូង ឬតឹងទ្រូង៖ ដូចជាមាននរណាម្នាក់កំពុងច្របាច់ទ្រូងរបស់អ្នក។
- វិលមុខ ឬដួលសន្លប់៖ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
- អស់កម្លាំង៖ មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង មិនមែនគ្រាន់តែអស់កម្លាំងនោះទេ។
- ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬលោតញាប់។
- ដង្ហើមខ្លី៖ បញ្ហានេះកើនឡើងតាមពេលវេលា។ សូម្បីតែការធ្វើកិច្ចការតូចៗក៏អាចបណ្តាលឱ្យដង្ហើមខ្លីបានដែរ។
- ការហើម (Edema): ការហើមអាចចាប់ផ្តើមដំបូងនៅជើង និងកជើង បន្ទាប់មករាលដាលដល់ពោះ និងក។
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ រោគសញ្ញា PAH ទាំងនេះនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ អ្នកប្រហែលជាមិនអាចអនុវត្តសូម្បីតែកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃសាមញ្ញបំផុតដោយមិនចាំបាច់ដកដង្ហើម ឬសម្រាក។
តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឲ្យមានជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួត (PAH)?
មូលហេតុចម្បងនៃ PAH គឺការខូចខាតដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងសួតរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនតែងតែច្បាស់ថាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតនេះទេ។
ករណីដែលមិនអាចរកឃើញមូលហេតុ (Idiopathic PAH)
ពេលខ្លះ គ្មានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយអាចត្រូវបានរកឃើញទេ ។ យើងខ្ញុំជាគ្រូពេទ្យហៅវាថា ជំងឺលើសឈាមសួតដែលកើតឡើងដោយមិនដឹងមូលហេតុ ។ វាដូចជាអាថ៌កំបាំងមួយ។
មូលហេតុដែលគេស្គាល់
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលផ្សេងទៀត មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។ មូលហេតុដែលគេស្គាល់មួយចំនួននៃ PAH រួមមាន៖
- លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន៖
- ជំងឺបេះដូងពីកំណើត
- ជំងឺស្តុកទុកគ្លីកូហ្សែន
- ការឆ្លង មេរោគអេដស៍
- ជំងឺថ្លើម
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជា ជំងឺលុយពីស
- ជំងឺលើសឈាមវិបផតថល (សម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់ថ្លើម)
- ជំងឺសរសៃឈាមតូចៗក្នុងសួត (ការលូតលាស់មិនធម្មតានៃសរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងសួត)
- ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងសួត (ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងសួត)
- ជំងឺស្គីស្តូសូមីស (ការឆ្លងមេរោគដែលបង្កឡើងដោយប៉ារ៉ាស៊ីត)
- ស្ក្លេរ៉ូឌឺម៉ា (ការឡើងក្រាស់នៃស្បែក និងជាលិកាភ្ជាប់)
- ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន៖
- ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ នេះបណ្តាលមកពី ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BMPR2 របស់អ្នក ។ ហ្សែននេះគ្រប់គ្រងចំនួនកោសិកានៅក្នុងជាលិកាមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលហ្សែននេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ កោសិកានៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងសួតរបស់អ្នកអាចលូតលាស់ច្រើនពេក។ នៅពេលដែលកោសិកាទាំងនេះពេញ ចន្លោះប្រហោងនៅក្នុងសរសៃឈាមក្លាយជាតូចចង្អៀត។
- ជំងឺ PAH អាចចម្លងក្នុងគ្រួសារ។ យើងហៅវាថា PAH ដែលអាចចម្លងបាន ។ ប្រហែល 80% នៃមនុស្សដែលមានស្ថានភាពនេះមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន BMPR2។
- មនុស្សមួយចំនួនមានហ្សែនដែលបានផ្លាស់ប្តូរនេះ ប៉ុន្តែពួកគេមិនដែលវិវត្តទៅជា PAH ទេ។
- មនុស្សមួយចំនួនអាចកើតជំងឺ PAH ទោះបីជាគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់ពួកគេមានជំងឺនេះក៏ដោយ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ នេះត្រូវបានគេហៅថា PAH ដែលមិនទៀងទាត់ ។
- ថ្នាំ និងឱសថមួយចំនួន៖
- ថ្នាំគ្រាប់សម្រកទម្ងន់ មួយចំនួន ដូចជាថ្នាំចាស់ "fen-phen" ឥឡូវនេះត្រូវបានហាមឃាត់ ប៉ុន្តែនៅតែអាចបង្កជា PAH ច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់។
- គ្រឿងញៀនសម្រាប់កម្សាន្ត ឧទាហរណ៍ កូកាអ៊ីន និងមេតំហ្វេតាមីន។
តើគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួត (PAH) យ៉ាងដូចម្តេច ?
ជំងឺលើសឈាមសួត (PAH) អាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ពីព្រោះរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមសួត (PAH) គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺជាច្រើនទៀត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ និងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ ពួកគេនឹង ធ្វើតេស្តមួយចំនួន (រួមទាំងការធ្វើតេស្តរូបភាព និងការធ្វើតេស្តឈាម) ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើអ្នកមានជំងឺលើសឈាមសួតដែរឬទេ ហើយប្រសិនបើមាន តើវាជាប្រភេទអ្វី។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចបញ្ជូនអ្នកទៅជួប គ្រូពេទ្យឯកទេសសួត ឬ គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង ផងដែរ។ អ្នកឯកទេសទាំងនេះនឹងធ្វើតេស្តពិសេសៗ ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារបេះដូង និងសួតរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺលើសឈាមសួតប្រភេទ PAH ឬប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺលើសឈាមសួតដែរឬទេ។ ពួកគេក៏នឹងវាយតម្លៃពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកផងដែរ។
មានការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺ PAH ដែលមិនមានសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមសួតប្រភេទផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវដឹងឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងសួត និងបេះដូងរបស់អ្នក។ ព័ត៌មាននេះនឹងជួយពួកគេបង្កើតផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
តើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PAH?
ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តរួមគ្នា ដើម្បីច្រានចោលជំងឺផ្សេងទៀត និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ PAH។
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកអាចមាន PAH បន្ទាប់ពីការពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នក ការធ្វើតេស្តដំបូងដែលពួកគេនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាគឺ អេកូបេះដូងតាមទ្រូង ។ ការធ្វើតេស្តនេះវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារទាំងមូលនៃបេះដូងរបស់អ្នក។
ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចរួមមាន៖
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យមុខងារសរីរាង្គ កម្រិតអរម៉ូន និងកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺមូលដ្ឋាន។ ជាពិសេសការធ្វើតេស្តដូចជា បន្ទះមេតាបូលីសពេញលេញ និង ចំនួនឈាមពេញលេញ ។
- ការស្កេន CT ទ្រូង៖ ដើម្បីពិនិត្យ និងច្រានចោលស្ថានភាពផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺតម្រងនោម។ (ប្រហែលជាជំងឺតម្រងនោមនៅក្នុងអត្ថបទដើមគួរតែជាជំងឺសួត។ ការស្កេន CT ទ្រូងពិនិត្យមើលសួត និងសរីរាង្គទ្រូង។ ឧបមាថាយើងកំពុងពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃសួត)។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ ដើម្បីមើលថាតើសរសៃឈាមបេះដូង ឬសួតរបស់អ្នកធំជាងធម្មតាឬអត់។
- ការថត MRI បេះដូង៖ វាយតម្លៃស្ថានភាពនៃប្រហោងបេះដូងខាងស្តាំរបស់អ្នក (នេះគឺជាបន្ទប់នៃបេះដូងដែលបូមឈាមទៅកាន់សួត)។
- ការធ្វើតេស្ត Polysomnogram (PSG)៖ ពិនិត្យមើលការដកដង្ហើមពេលគេង ដែលអាចធ្វើឱ្យ PAH កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ការធ្វើតេស្ត PSG គឺជាប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តការគេងមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តពេញមួយយប់។
- ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត៖ មើលថាតើសួតរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។
- ការស្កេនខ្យល់ចេញចូលសួត/ការបញ្ចូលឈាម (VQ)៖ ពិនិត្យមើលកំណកឈាមនៅក្នុងសួត។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចច្រានចោលស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺលើសឈាមសួតរ៉ាំរ៉ៃ ។
- ការដាក់បំពង់បូមបេះដូងខាងស្តាំ៖ វាស់សម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅក្នុងសួតរបស់អ្នក (សម្ពាធសរសៃឈាមសួត)។ ការធ្វើតេស្តនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PAH យ៉ាងច្បាស់លាស់។
- ការធ្វើតេស្តដើររយៈពេលប្រាំមួយនាទី៖ មើលថាតើអ្នកអាចទ្រាំទ្រនឹងការហាត់ប្រាណបានប៉ុន្មាន និងចំនួនអុកស៊ីសែនចរាចរក្នុងឈាមរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកធ្វើចលនា។
សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្តអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើ និង របៀបរៀបចំ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តទាំងនោះ។
តើអ្វីទៅជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួត?
គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសឈាមសួតដោយវាស់សម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមនៅក្នុងសួតរបស់អ្នក។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យគឺ ថាសម្ពាធសរសៃឈាមសួតនៅក្នុងសួតរបស់អ្នកធំជាង 20 មីលីម៉ែត្របារត (20 mmHg) នៅពេលអ្នកសម្រាក ។ តម្លៃនេះត្រូវបានវាស់ដោយ ការដាក់បំពង់បូមបេះដូងខាងស្តាំ ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួត (PAH)?
គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលសម្រាប់ PAH គឺដើម្បីគ្រប់គ្រងការវិវត្តនៃជំងឺ និងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគុណភាពជីវិតកាន់តែប្រសើរ។ មិនមានការព្យាបាលតែមួយសម្រាប់ PAH ទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីកំណត់ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់តម្រូវការជាក់លាក់របស់អ្នក។
ផែនការព្យាបាល PAH របស់អ្នកអាចរួមមាន៖
- ការវះកាត់យកជញ្ជាំងបេះដូងចេញដោយប្រើប៉េងប៉ោង (BAS)៖ នីតិវិធីនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ទារកដែលមានពិការភាពបេះដូងពីកំណើត ប៉ុន្តែពេលខ្លះត្រូវបានប្រើសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺ PAH។ ការវះកាត់យកជញ្ជាំងបេះដូងចេញជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអុកស៊ីសែនចរាចរក្នុងឈាមបានកាន់តែច្រើន។ វាក៏អាចត្រូវបានធ្វើឡើងជាស្ពានទៅកាន់ការប្តូរសួតផងដែរ។
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម៖ ថ្នាំទាំងនេះជួយបន្ថយសម្ពាធឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃសួតរបស់អ្នក និងទូទាំងរាងកាយរបស់អ្នក។
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "ថ្នាំគ្រាប់ទឹក" ថ្នាំទាំងនេះជួយយកសារធាតុរាវលើសចេញពីរាងកាយ និងកាត់បន្ថយការហើម។
- ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន៖ ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវការ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ អុកស៊ីសែនបន្ថែមអាចជួយបាននៅពេលអ្នកសម្រាក គេង ឬហាត់ប្រាណ។
- ថ្នាំពង្រីកសរសៃឈាមសួត៖ ថ្នាំទាំងនេះជួយឱ្យសរសៃឈាមនៅក្នុងសួតរបស់អ្នក (សរសៃឈាមសួត) សម្រាក និងបើកបានកាន់តែធំ។ វាកាត់បន្ថយភាពតានតឹងលើបេះដូងរបស់អ្នក និងជួយបំបាត់រោគសញ្ញារបស់អ្នក។
ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ PAH ធ្ងន់ធ្ងរ ការប្តូរសួត អាចជាជម្រើសចុងក្រោយ។ ការវះកាត់នេះអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវសួតថ្មីមួយ ឬពីរ។ ការប្តូរបេះដូង-សួត ក៏អាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវបេះដូងថ្មីផងដែរ។
តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ PAH?
ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាល PAH មានក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា៖
- ថ្នាំលេប៖ ថ្នាំទាំងនេះជួយបន្ធូរសរសៃឈាមនៅក្នុងសួត និងការពារកុំឱ្យវារួមតូច។ ថ្នាំទាំងនេះក៏អាចជួយអ្នកឱ្យមានសកម្មភាពរាងកាយផងដែរ។
- ថ្នាំស្រូបចូល៖ ព្យាបាលបញ្ហាពិបាកដកដង្ហើម។
- ម៉ាស៊ីនបូមទឹករំអិលចល័ត៖ វា អាចជួយបើកសរសៃឈាម និងបង្កើនលំហូរឈាម។ វាអាចជួយធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកប្រសើរឡើង។
- ថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV): បើកសរសៃឈាម និងបំបាត់រោគសញ្ញាដូចជាឈឺទ្រូង និងពិបាកដកដង្ហើម។
ខាងក្រោមនេះជាថ្នាំមួយចំនួនដែលរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) បានអនុម័តសម្រាប់អ្នកជំងឺ PAH៖
- អាំប្រីសិនតាន (លេប)
- បូសេនតាន (លេប)
- អេប៉ូប្រូស្តេណុល (IV)
- អ៊ីឡូប្រូស្ត (ស្រូបចូល)
- ម៉ាស៊ីតង់តាន (លេប)
- រីអូស៊ីហ្គូត (លេប)
- សេឡិចស៊ីប៉ាក (លេប)
- ស៊ីលដេណាហ្វីល (លេប)
- តាដាឡាហ្វីល (លេប)
- Treprostinil (មាត់, ស្រូប, បូម, IV)
ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ PAH
ផលប៉ះពាល់ទូទៅមួយចំនួននៃថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាល PAH រួមមាន៖
- មានអារម្មណ៍វិលមុខ ឬសន្លប់។
- មានអារម្មណ៍ក្តៅឧណ្ហៗនៅលើមុខ ក ឬដៃ (ឡើងក្រហម)។
- រោគសញ្ញានៃការរលាកក្រពះពោះវៀនដូចជា ហើមពោះ ចង្អោរ ក្អួត និងរាគ។
- ឈឺក្បាល (ឈឺក្បាល)។
- សម្ពាធឈាមទាប (អ៊ីប៉ូតង់ស៊ីតេ) ។
- ហើមជើង និងកជើង (ហើមជើង) ។
- កន្ទួលស្បែក។
- អារម្មណ៍នៃការកកស្ទះផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ។
ថ្នាំមួយចំនួនអាចមានផលប៉ះពាល់បន្ថែម។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរបៀបគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ណាមួយ។ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នក។
តើជំងឺលើសឈាមសួត (PAH) អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?
ទោះបីជាថ្នាំបច្ចុប្បន្នអាចគ្រប់គ្រងការវិវត្តនៃ PAH ក៏ដោយ ក៏ វាមិនអាចបញ្ច្រាស់ការខូចខាតដែលបានកើតឡើងរួចហើយបានដែរ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងស៊ើបអង្កេតថ្នាំថ្មីៗដែលពួកគេគិតថាអាចបញ្ច្រាស់ PAH បាន។ ថ្នាំបែបនេះអាចជួសជុលការខូចខាតដល់ កោសិកា endothelial ដែលតម្រង់ជួរសរសៃឈាមនៅក្នុងសួតរបស់អ្នក។
សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការស្រាវជ្រាវ និងការសាកល្បងព្យាបាលថ្មីៗបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាល PAH។
តើកត្តាអ្វីខ្លះដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមសួត (PAH) របស់មនុស្សម្នាក់?
កត្តាមួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា PAH គឺ៖
- ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ ។
- រោគសញ្ញា Down ។
- ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺលើសឈាមសួត។
- ការឆ្លង មេរោគអេដស៍ ។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រកទម្ងន់ដូចជា "fen-phen" (dexfenfluramine និង phentermine)។
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់ (គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់)។
ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺ PAH សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្តហ្សែន។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ PAH វាជាគំនិតល្អក្នុងការសុំឱ្យក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកពិចារណាធ្វើតេស្តហ្សែនផងដែរ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារជំងឺលើសឈាមសួត (PAH)?
យើងមិនអាចគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនសម្រាប់ PAH (ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន) បានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការនៅឱ្យឆ្ងាយពីគ្រឿងញៀនខុសច្បាប់ អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកមិនត្រឹមតែ PAH ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបញ្ហាសុខភាពជាច្រើនទៀតផងដែរ។ ជាងនេះទៅទៀត សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលប្រើថ្នាំសម្រកទម្ងន់ណាមួយ។
អាស្រ័យលើកត្តាហានិភ័យរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការពិនិត្យបង្ការសម្រាប់ PAH។
តើទស្សនវិស័យនាពេលអនាគតសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមសួត (PAH) ជាយ៉ាងណា?
ដោយសារមានការរីកចម្រើនក្នុងការព្យាបាល អ្នកដែលមានជំងឺ PAH កំពុងរស់នៅបានយូរជាងពេលណាៗទាំងអស់។ អាយុកាលសង្ឃឹមរស់របស់អ្នកអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក និងរយៈពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឆាប់។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវបន្តការព្យាបាលរបស់អ្នក ហើយអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីបង្កើនឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នក៖
- រៀបចំឧបករណ៍សង្គ្រោះបន្ទាន់មួយ។ មានសម្ភារៈ និងព័ត៌មានមួយចំនួនដែលអ្នកគួរតែមានជាប់ខ្លួនជានិច្ច។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវដាក់បញ្ចូលក្នុងឧបករណ៍របស់អ្នក ហើយកុំចាកចេញពីផ្ទះដោយគ្មានវាឡើយ។
- ទទួល វ៉ាក់សាំងតាមរដូវកាល តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺផ្តាសាយ និងជំងឺរលាកសួត។
- រក្សាការណាត់ជួបតាមដានទាំងអស់។ ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារសួត និងបេះដូងរបស់អ្នក និងវាស់ស្ទង់វឌ្ឍនភាពនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។
- លេបថ្នាំរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ ក្នុងពេលតែមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ កុំផ្លាស់ប្តូរវិធីដែលអ្នកលេបថ្នាំដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។
តើខ្ញុំត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅអ្វីខ្លះ?
សូមអនុវត្តតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅណាមួយដែលអ្នកចង់ធ្វើ។ ជាទូទៅ ខាងក្រោមនេះគឺជាគន្លឹះមួយចំនួនដែលសំខាន់៖
- ជៀសវាងការងូតទឹកក្តៅ សូណា និងការធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ខ្ពង់រាប។
- សូមពិចារណាអំពីការពន្យារកំណើត។ ការមានផ្ទៃពោះអាចមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ PAH។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ ឬប្រសិនបើអ្នកអាចនឹងមានផ្ទៃពោះ។
- ហាត់ប្រាណ និងរក្សាភាពសកម្មតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីលំហាត់ប្រាណណាដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នក និងចំនួនសកម្មភាពដែលអ្នកគួរធ្វើជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមកម្មវិធីហាត់ប្រាណថ្មី។
- ធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ឆ្អែតទាប ជាតិខ្លាញ់ប្រភេទ Trans និងសូដ្យូមទាប។
- ឈប់ជក់បារី និងប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់។ លើសពីនេះ ត្រូវជៀសវាងផ្សែងបារី។
- ស្វែងរកការគាំទ្រ កុំព្យាយាមឆ្លងកាត់ដំណើរ PAH របស់អ្នកតែម្នាក់ឯង។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីក្រុមគាំទ្រ និងធនធាន។
តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនៅពេលណា?
សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយដូចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងលើសពី 120 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី (ចង្វាក់បេះដូងលឿន)។
- ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម ឬការក្អកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខ ឬដួលសន្លប់ជាញឹកញាប់។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺទ្រូង ឬមិនស្រួលខ្លួនជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយ។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងភាពអស់កម្លាំងខ្លាំង ឬការថយចុះនៃសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការអនុវត្តកិច្ចការធម្មតា។
- ចង្អោរ ឬបាត់បង់ចំណង់អាហារ។
- ភាពមិនស្ងប់ ឬភាពច្របូកច្របល់។
- ប្រសិនបើដង្ហើមខ្លីរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាដង្ហើមខ្លីនៅពេលភ្ញាក់ពីដំណេក។
- ប្រសិនបើការហើមនៅកជើង ជើង ឬពោះរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
- ពិបាកដកដង្ហើមអំឡុងពេលសកម្មភាពធម្មតា ឬពេលសម្រាក។
- ការឡើងទម្ងន់ (២ ផោនក្នុងមួយថ្ងៃ ឬ ៥ ផោនក្នុងមួយសប្តាហ៍)។
តើខ្ញុំគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈណាមួយខាងក្រោមនេះ សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬទូរស័ព្ទទៅលេខសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់របស់អ្នក៖
- ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូង (១២០-១៥០ ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី) មិនថយចុះ។
- ដួលសន្លប់ បណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតី។
- ផលវិបាកពីម៉ាស៊ីនបូម IV ឬម៉ាស៊ីនបូមទឹករបស់អ្នក (ដូចជាការឆ្លងមេរោគ ការដាច់បំពង់បូម ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ ការហូរឈាម ម៉ាស៊ីនបូម IV ដំណើរការខុសប្រក្រតី)។
- ប្រសិនបើដង្ហើមខ្លីមិនបាត់ទៅវិញសូម្បីតែបន្ទាប់ពីសម្រាកក៏ដោយ។
- ឈឺទ្រូងភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ។
- ឈឺក្បាលភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ។
- ភាពទន់ខ្សោយភ្លាមៗ ឬខ្វិននៃដៃ ឬជើង។
ជាចុងក្រោយ សារមួយដែលត្រូវចងចាំ
ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមសួត (PAH) គឺជារោគវិនិច្ឆ័យដែលផ្លាស់ប្តូរជីវិត។ ប្រសិនបើអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ សូមចំណាយពេលដើម្បីស្វែងយល់អំពីស្ថានភាពនេះ និងអ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹងទុក។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីធនធានដែលពន្យល់ពីរបៀបដែល PAH ដំណើរការ និងរបៀបដែលការព្យាបាលអាចជួយបាន។
ធនធានដ៏មានតម្លៃបំផុតមួយដែលអ្នកអាចមានគឺការគាំទ្រពីអ្នកដទៃក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។ កុំព្យាយាមគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះតែម្នាក់ឯង។ ប្រសិនបើក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកមិននៅជុំវិញទេ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីក្រុមគាំទ្រ និងធនធានសហគមន៍។
ប្រសិនបើមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ សូមធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកអាចធ្វើបាន ដើម្បីធ្វើឱ្យពួកគេមានអារម្មណ៍ថាមានការគាំទ្រ និងជួយពួកគេភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃ។ ជំងឺអាចធ្វើឱ្យយើងមានអារម្មណ៍ឯកោតាមវិធីខ្លះ ប៉ុន្តែវាក៏អាចនាំយើងឱ្យកាន់តែជិតស្និទ្ធគ្នាផងដែរ។ សូមប្រើប្រាស់ពេលវេលានេះដើម្បីកសាងសហគមន៍មួយដែលអាចជួយអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកឱ្យរីកចម្រើនទៅមុខ។
ជំងឺលើសឈាម សួត, PAH, ជំងឺលើសឈាមសួត, ដង្ហើមខ្លី, ជំងឺបេះដូង, ជំងឺសួត, រោគសញ្ញា
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។