Skip to main content

តើអ្នកកំពុងមានបញ្ហាទាំងនេះជាមួយសួតរបស់អ្នកមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺសួត Sarcoidosis

តើអ្នកកំពុងមានបញ្ហាទាំងនេះជាមួយសួតរបស់អ្នកមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺសួត Sarcoidosis

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ហត់ដង្ហើម ឬក្អកជាប់រហូតអស់ជាច្រើនថ្ងៃដែរឬទេ? ប្រហែលជាអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងដោយគ្មានមូលហេតុ រួមជាមួយនឹងការឈឺទ្រូង។ ទាំងនេះអាចលើសពីភាពអស់កម្លាំងធម្មតាទៅទៀត។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលអ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់បានឮពីមុនមក ប៉ុន្តែវាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង។ នោះគឺជាជំងឺសាកូអ៊ីដូស៊ីសសួត។

តើ Sarcoidosis សួតជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​សាកូអ៊ីដូស៊ីស គឺជា​ជំងឺ​មួយ​ដែល​បង្ក​ឲ្យ ​មាន​ការ​រលាក ឬ​ហើម​នៅ​ក្នុង​ផ្នែក​ផ្សេងៗ​នៃ​រាងកាយ​របស់​យើង។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងរឿងនេះគឺថាកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងប្រមូលផ្តុំគ្នា ហើយបង្កើតជាដុំតូចៗ។ យើងហៅដុំទាំងនេះតាមវេជ្ជសាស្ត្រថា ក្រានុឡូម៉ាស ។ ឲ្យ​ច្បាស់លាស់​ទៅ ដុំទាំងនេះអាចមានទំហំតូចដូចគ្រាប់អង្ករ ឬធំជាងបន្តិច។

ឥឡូវនេះ ជំងឺសាកូអ៊ីដូស៊ីសសួត គឺជាពេលដែលស្ថានភាពនេះ ប៉ះពាល់ដល់សួតរបស់យើងជាពិសេស ។ ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះសួតនោះទេ។ ពេលខ្លះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ស្បែក ភ្នែក កូនកណ្តុរ បេះដូង ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ជំងឺសាកូអ៊ីដូស៊ីសសួតនេះប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីអកុសលមួយចំនួន ការរលាកដែលបន្តនេះអាចបណ្តាលឱ្យមាន ស្លាកស្នាមសួតជាអចិន្ត្រៃយ៍ ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់យើងទាំងអស់គ្នាក្នុងការយល់ដឹងអំពីស្ថានភាពនេះ។

តើនេះជាជំងឺមហារីកមែនទេ?

មនុស្សជាច្រើន នៅពេលដែលពួកគេឮឈ្មោះ "sarcoidosis" ជាពិសេសនៅពេលដែលពួកគេឮ "ដុំពក" ដែលបង្កើតឡើង អាចគិតថា "អូ! ខ្ញុំមិនដឹងថានេះជាជំងឺមហារីកឬអត់ទេ"។ ទេ ដើម្បីឲ្យច្បាស់ sarcoidosis មិនមែនជាជំងឺមហារីកទេ។ វាជាស្ថានភាពខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនបានរកឃើញថា អ្នកដែលមានជំងឺ sarcoidosis អាចមានហានិភ័យខ្ពស់បន្តិចក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមួយចំនួននាពេលអនាគតជាងអ្នកដទៃ។ ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែចងចាំថា ជំងឺទាំងពីរនេះមិនដូចគ្នាទេ។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ Sarcoidosis សួតមានអ្វីខ្លះ?

សូមចងចាំថា មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានស្ថានភាពនេះទេ ប៉ុន្តែពួកគេមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានវាដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែជួបប្រទះរឿងទាំងនេះ អ្នកគួរតែព្រួយបារម្ភបន្តិច៖

  • អ្នកអាចនឹងមានអារម្មណ៍ ឈឺទ្រូង ។ វាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាមានសភាពតឹងណែននៅចំកណ្តាលទ្រូងរបស់អ្នក ឬវាអាចឈឺចាប់នៅពេលអ្នកដកដង្ហើម។
  • អ្នក​អាច​មាន ​ការ​ក្អក​ស្ងួត​ជាប់​រហូត ដែល​មិន​បាត់​ទៅ​វិញ​ទេ ទោះ​បី​ជា​អ្នក​លេប​ថ្នាំ​ក្អក​ប៉ុន្មាន​ក៏​ដោយ។
  • អ្នក​អាច​មាន​អារម្មណ៍ ​អស់កម្លាំង អស់កម្លាំង អារម្មណ៍​មិន​ស្រួលខ្លួន ឬ​មាន​អារម្មណ៍​ទន់ខ្សោយ ។ វា​ដូចជា​មាន​គ្រុនក្តៅ ហើយ​រាងកាយ​របស់​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​ធ្ងន់ៗ។
  • ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)ដែលមានន័យថាអ្នកមានអារម្មណ៍ដង្ហើមខ្លី ដូចជាអ្នកពិបាកដកដង្ហើម។ អ្នកថែមទាំងអាចដួលសន្លប់បន្ទាប់ពីដើរបានចម្ងាយខ្លីទៀតផង។
  • ពេលខ្លះអ្នកអាចឮ សំឡេងហួចចេញពីទ្រូងរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកដកដង្ហើម

បន្ថែមពីលើរឿងទាំងនេះ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺសាកូអ៊ីដូស៊ីសសួតតស៊ូជាមួយនឹង ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលនៅពេលដែលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃបែបនេះរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ការងារ និងអន្តរកម្មសង្គម វាអាចជាភាពតានតឹង។

តើ​មូលហេតុ​អ្វី​បាន​ជា​ដូច្នេះ?

តាមពិតទៅ វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ sarcoidosis សួតនៅឡើយទេ។ វាស្មុគស្មាញបន្តិច។ ក្នុងករណីខ្លះ វា កើតឡើងក្នុងគ្រួសារ មានន័យថាអាចមានតំណភ្ជាប់ហ្សែន ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត វាត្រូវបានគេគិតថាបណ្តាលមកពីកត្តាបរិស្ថាន ដូចជា បាក់តេរី វីរុស ធូលី ឬការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីរយៈពេលវែង ។ វាក៏អាចជា ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមួយចំនួន ផងដែរ។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងសិក្សាអំពីរឿងនេះ ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើមានអ្វីកើតឡើង។

តើ​ស្ថានភាព​នេះ​កើតឡើង​ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា? តើអ្នកណា​ងាយ​នឹង​កើត​វា​ជាង?

ទោះបីជាមិនមានស្ថិតិពិតប្រាកដលើរឿងនេះនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាក៏ដោយ នៅពេលដែលយើងក្រឡេកមើលប្រទេសដទៃទៀតនៃពិភពលោក ឧទាហរណ៍នៅក្នុងប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិក មានការរាយការណ៍ថាមនុស្សប្រហែលមួយសែនកន្លះទៅពីរសែននាក់ទទួលរងពីស្ថានភាពនៃជំងឺ sarcoidosis នេះ។ ជាមធ្យម ខណៈពេលដែលមនុស្សប្រហែល 11 នាក់ក្នុងចំណោមជនជាតិស្បែកស 100,000 នាក់មានស្ថានភាពនេះ ចំពោះប្រជាជនដែលមានដើមកំណើតអាហ្វ្រិកចំនួននេះកើនឡើងដល់ប្រហែល 34 នាក់ក្នុងចំណោម 100,000 នាក់។ ជាទូទៅ មានឱកាសប្រហែល 2.4 ភាគរយដែលនរណាម្នាក់មានស្ថានភាពនេះ។

ជំងឺ Sarcoidosis ជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់សួតជាមុនសិន។

ជំងឺ​រលាក​សួត​ប្រភេទ Sarcoidosis អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​មនុស្ស​គ្រប់គ្នា ដោយមិនគិតពី​ភេទ អាយុ ឬ​ពូជសាសន៍​ឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្ស​ដូចខាងក្រោម​នេះ​ត្រូវបាន​គេ​រកឃើញថា​មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់ជាង​បន្តិច៖

  • ប្រជាជនដែលមានដើមកំណើតអាហ្វ្រិក ឬអឺរ៉ុបខាងជើង (ឧទាហរណ៍ ប្រទេសដូចជាដាណឺម៉ាក ន័រវែស ស៊ុយអែត)។
  • អ្នកដែលធ្វើការនៅក្នុងបរិស្ថានដែលមានថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ផ្សិត ធូលី ឬសារធាតុផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាក។
  • អ្នកដែលប្រើថ្នាំមួយចំនួនរយៈពេលយូរ។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក ឬថ្នាំដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសកម្មខ្លាំងពេក។
  • ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺ sarcoidosis សួតពីមុនមក នោះមានន័យថាអាចមានឥទ្ធិពលហ្សែន។
  • ស្ត្រី ក៏ងាយនឹងកើតជំងឺនេះជាងបុរសដែរ។

តើអ្នកសម្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺ sarcoidosis សួតដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក ឬការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត គាត់ ឬនាងអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដូចជា៖

  • ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តសំខាន់ដំបូងគេដែលបានធ្វើ។ វាអាចពិនិត្យមើលភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងសួត និងកូនកណ្តុរដែលហើម។
  • ការស្កេន CT៖ ការស្កេន CT អាចបង្កើតរូបភាពកាត់ទទឹងបានច្បាស់ជាងការថតកាំរស្មីអ៊ិច។ វាជួយឱ្យមើលឃើញស្ថានភាពសួតកាន់តែលម្អិត។
  • ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការឲ្យអ្នកផ្លុំចូលទៅក្នុងម៉ាស៊ីន ដើម្បីវាស់ថាតើសួតរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា បរិមាណខ្យល់ដែលអ្នកអាចស្រូបចូល និងចេញ និងកម្រិតដែលអ្នកអាចស្រូបយកអុកស៊ីសែនចូលទៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកបានល្អប៉ុណ្ណា (ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្តសាយភាយឧស្ម័ន)
  • ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាតូចមួយពីសួត ឬកូនកណ្តុរដែលហើម ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានដុំសាច់ក្រិនឬអត់។ គំរូជាលិកានេះអាចទទួលបានតាមរយៈនីតិវិធីមួយហៅថា bronchoscopy (បំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ាបញ្ចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម)។
  • ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យមើលរឿងដូចជាកម្រិតនៃការរលាក កម្រិតកាល់ស្យូម មុខងារតម្រងនោម និងថ្លើមជាដើម។ ជួនកាលកម្រិតនៃអង់ស៊ីមបំប្លែងអង់ស៊ីម (ACE) ត្រូវបានពិនិត្យ ព្រោះវាអាចកើនឡើងនៅក្នុងជំងឺសាកូអ៊ីដូស៊ីស។
  • បើចាំបាច់ ការស្កេនឯកទេសផ្សេងទៀតដូចជា MRI ឬការស្កេន positron emission tomography (PET) ក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

តើដំណាក់កាលអ្វីខ្លះនៃជំងឺសួត Sarcoidosis?

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នក ជាពិសេសអ្វីដែលអ្នកឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង និងរោគសញ្ញារបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ ដំណាក់កាលទាំងនេះមានចាប់ពីដំណាក់កាលដែលគ្មានរោគសញ្ញារហូតដល់ការខូចខាតសួតធ្ងន់ធ្ងរ៖

  • ដំណាក់កាលទី 0: ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងគឺធម្មតាទាំងស្រុង។ មិនមានសញ្ញានៃដុំសាច់ granulomas ទេ។ រោគសញ្ញាក៏អាចអវត្តមានដែរ។
  • ដំណាក់កាលទី I៖ កូនកណ្តុរហ៊ីឡារនៅសងខាងទ្រូងហើម ប៉ុន្តែមិនមានការខូចខាតដែលអាចមើលឃើញដល់ជាលិកាសួតទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន រោគសញ្ញាអាចអវត្តមាន។
  • ដំណាក់កាលទី II៖ កូនកណ្តុរហើម ហើយមានសញ្ញានៃដុំសាច់ granulomas នៅក្នុងជាលិកាសួត។ មនុស្សទាំងនេះអាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា។
  • ដំណាក់កាលទី III៖ គ្រុយលូម៉ាបានរីករាលដាលពាសពេញជាលិកាសួត ប៉ុន្តែការហើមនៅក្នុងកូនកណ្តុរអាចនឹងថយចុះ ឬអវត្តមាន។
  • ដំណាក់កាលទី IV៖ នេះគឺជាដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ជំងឺរលាកសួតបង្កការខូចខាតដល់ជាលិកាសួត។ស្លាកស្នាមអចិន្ត្រៃយ៍ ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ដែលគេស្គាល់ថាជាជំងឺជាលិការសួត កើតឡើង។ នេះធ្វើឱ្យមុខងារសួតចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។

ចូរចងចាំថា ដំណាក់កាលទាំងនេះមិនតែងតែមានទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលទី 1 ក៏ដោយ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

មានដំណឹងល្អ! មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺ sarcoidosis សួតនឹងត្រូវការការព្យាបាលនោះទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលទី 1 ស្ថានភាពនេះ ចូលទៅក្នុងការធូរស្បើយដោយឯកឯងដោយគ្មានការព្យាបាលណាមួយឡើយ ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកមួយរយៈប៉ុណ្ណោះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើមុខងារសួតរបស់អ្នករងផលប៉ះពាល់ ឬប្រសិនបើវាប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាភ្នែក ឬបេះដូងរបស់អ្នក ការព្យាបាលគឺចាំបាច់។

  • ថ្នាំសំខាន់ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យគឺ prednisone ។ នេះគឺជាប្រភេទ ថ្នាំ corticosteroid មួយប្រភេទ។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការរលាកនៅក្នុងខ្លួន និងសកម្មភាពហួសប្រមាណនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចជាការឡើងទម្ងន់ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងឆ្អឹងស្តើងនៅពេលប្រើរយៈពេលយូរ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យវាក្នុងកម្រិតទាបបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុត។
  • ចំពោះអ្នកដែលមានការលំបាកក្នុងការអត់ធ្មត់នឹងថ្នាំ prednisone ឬអ្នកដែលត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែង គ្រូពេទ្យអាចណែនាំថ្នាំដទៃទៀតដូចជា៖
  • ថ្នាំដែលបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដូចជា methotrexate និង azathioprine
  • ថ្នាំទប់ស្កាត់កត្តាដុំសាច់សាហាវ (TNF) ដូចជា infliximabadalimumab ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់ស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
  • ពេលខ្លះថ្នាំប្រឆាំងជំងឺគ្រុនចាញ់ដូចជា អ៊ីដ្រូស៊ីក្លរ៉ូឃ្វីន ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាស្បែក និងសន្លាក់។

កម្រណាស់ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ (ដំណាក់កាលទី IV) ដែលការខូចខាតសួតជាអចិន្ត្រៃយ៍បានកើតឡើង និងពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ វិធានការខាងក្រោមអាចចាំបាច់៖

  • ការស្តារនីតិសម្បទាសួត៖ កម្មវិធីហាត់ប្រាណពិសេស និងកម្មវិធីប្រឹក្សាយោបល់។
  • អុកស៊ីសែនបន្ថែម
  • ជាចុងក្រោយ ការវះកាត់ប្តូរសួត

តើរឿងនេះអាចការពារបានទេ?

ជាអកុសល អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ sarcoidosis សួតនៅឡើយទេ ដូច្នេះមិនមានវិធីដែលបង្ហាញឱ្យឃើញដើម្បីការពារវានោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការប៉ះពាល់នឹងកត្តាបរិស្ថានដូចជាថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ធូលី និងផ្សិត។ការនៅឱ្យឆ្ងាយពីរបស់បែបនេះតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងការស្នាក់នៅក្នុងបរិយាកាសដែលមានខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធនឹងជួយរក្សាសួតរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ។ ម្យ៉ាងទៀត វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង។

តើរឿងនេះគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេ? តើវាអាចកើតឡើងម្តងទៀតទេ?

ករណីភាគច្រើននៃជំងឺរលាកសួត sarcoidosis ជាពិសេសប្រសិនបើរោគសញ្ញាស្រាល នឹងទៅជាការធូរស្បើយដោយឯកឯង ។ ករណីផ្សេងទៀតបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលខ្លី។ ករណីបែបនេះមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេលយូរ ហើយមិនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលទេ ស្លាកស្នាមអចិន្ត្រៃយ៍ (ជាលិកាស្លាកស្នាម) នៃសួតអាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង វាអាចកាត់បន្ថយមុខងារសួត បង្កើនការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើម និងជួនកាលធ្វើឱ្យអាយុសង្ឃឹមរស់របស់មនុស្សខ្លី។

មនុស្សមួយចំនួនអាចសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយជាអចិន្ត្រៃយ៍ មានន័យថាជំងឺនេះបានបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង ហើយមិនកើតឡើងវិញទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺរលាកសួតប្រភេទ sarcoidosis អាចកើតឡើងវិញសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការធូរស្បើយ ឬការព្យាបាលដោយជោគជ័យក៏ដោយ ។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថា "ការផ្ទុះឡើង"។ ដូច្នេះ ទោះបីជាជំងឺនេះមានភាពប្រសើរឡើងក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការបន្តទៅធ្វើតេស្តតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺសួត Sarcoidosis?

ប្រសិនបើដុំសាច់ granulomas ដែលយើងបាននិយាយពីមុនមិនជាសះស្បើយត្រឹមត្រូវ ហើយនៅតែបន្តកើតមានទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចជា៖

  • ជំងឺរលាកសួត៖ នេះគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ជាលិកាសួតក្លាយទៅជាស្លាកស្នាម ហើយសួតក្លាយជារឹង។ នេះធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម និងបណ្តាលឱ្យខូចខាតសួតជាអចិន្ត្រៃយ៍។
  • ជំងឺរលាកទងសួត៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលផ្លូវដង្ហើម (ទងសួត) នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមរីកធំ និងខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍។ នេះអាចនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំទឹករំអិល និងការឆ្លងមេរោគសួតញឹកញាប់។
  • ជំងឺលើសឈាមសួត៖ នេះគឺជាសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់សួត។ នេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់បេះដូងផងដែរ។
  • បញ្ហាភ្នែក៖ ប្រសិនបើជំងឺ sarcoidosis ប៉ះពាល់ដល់ភ្នែក ស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាក uveitis អាចកើតឡើង ដែលនាំឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញ និងសូម្បីតែងងឹតភ្នែក។
  • ជំងឺបេះដូង៖ កម្រណាស់ វាអាចប៉ះពាល់ដល់បេះដូង ដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពដូចជា ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ និងខ្សោយបេះដូង។
  • ផលប៉ះពាល់លើតម្រងនោម៖ កម្រិតកាល់ស្យូមកើនឡើងនៅក្នុងឈាមអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតគ្រួសក្នុងតម្រងនោម និងមុខងារតម្រងនោមចុះខ្សោយ។
  • ជំងឺសួតដំណាក់កាលចុងក្រោយ៖ នេះជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺសួត។ ក្នុងករណីនេះ សួតរបស់អ្នកលែងអាចយកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក ឬផ្តល់អុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ដល់រាងកាយរបស់អ្នកបានទៀតហើយ។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេចក្នុងនាមជាអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសួត?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺសួត Sarcoidosis កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ គន្លឹះទាំងនេះអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងស្ថានភាព ជាសះស្បើយ និងរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ៖

  • ជៀសវាងរបស់របរដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សួតរបស់អ្នក។ ការពារខ្លួនអ្នកពីរបស់របរដូចជាធូលីដី សារធាតុគីមី ផ្សែងថ្នាំលាប ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត និងផ្សិត។ កុំជក់បារីទាល់តែសោះ។ កុំនៅកន្លែងដែលអ្នកដទៃជក់បារី (ផ្សែងបារី)។
  • ញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិ និងមានតុល្យភាព។ ញ៉ាំបន្លែ ផ្លែឈើ ត្រីស្អាត និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិឲ្យបានច្រើន។ កាត់បន្ថយអាហារកែច្នៃ ស្ករ និងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់។
  • ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើលំហាត់ប្រាណអ្វីខ្លះដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក ហើយធ្វើវា។ លំហាត់ដូចជាការដើរ និងហែលទឹកគឺល្អ។
  • រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។ ការធាត់លើសទម្ងន់អាចបង្កើន ហានិភ័យនៃបញ្ហាដកដង្ហើម។
  • ត្រូវប្រាកដថាចូលរួមការធ្វើតេស្ត និងការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទាន់ពេលវេលា។ កុំរំលងការធ្វើតេស្តឈាម ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត ឬការថតកាំរស្មីអ៊ិច។
  • សូមលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់ឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នក ទាន់ពេលវេលា និងរយៈពេលដែលបានកំណត់។ កុំឈប់លេបថ្នាំ ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដោយខ្លួនឯង។
  • ថែរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។ ការរស់នៅជាមួយជំងឺបែបនេះអាចបង្កភាពតានតឹង។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ ក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នក។ សូមស្វែងរកជំនួយផ្នែកចិត្តសាស្ត្រប្រសិនបើចាំបាច់។
  • ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះ រោគសញ្ញាថ្មីណាមួយ ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកហាក់ដូចជាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ជាពិសេសការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការដកដង្ហើម ឈឺទ្រូង ឬក្អកធ្ងន់ធ្ងរ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

តើខ្ញុំគួរទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអ្នកគួរដឹងជាពិសេស និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើវាកើតឡើង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកន្លែងដែលជំងឺ sarcoidosis ស្ថិតនៅ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ sarcoidosis សួត អ្នកគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានការប្រែប្រួលដង្ហើមភ្លាមៗ ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ ដង្ហើមខ្លី ឬមានស្លេសហូរឈាម។ ដូចគ្នានេះដែរ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ ឈឺខ្លួន ឬក្អកជាប់រហូតរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ដូច្នេះជំងឺ sarcoidosis សួតដែលយើងបាននិយាយនៅថ្ងៃនេះ គឺជាជំងឺដែលមិនស្គាល់មូលហេតុ ដែលបណ្តាលឱ្យរលាក និងដុំពកតូចៗ ដែលហៅថា granulomas នៅក្នុងសួត។ ចំពោះមនុស្សភាគច្រើន វាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ឬប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលខ្លី។ ដូច្នេះកុំភ័យខ្លាច ឬព្រួយបារម្ភអំពីរឿងនេះដោយមិនចាំបាច់។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជា ក្អកជាប់រហូត ដង្ហើមខ្លី ឬឈឺទ្រូង កុំគ្រាន់តែមិនអើពើនឹងវា ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យសុខភាព។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងជំងឺប្រភេទនេះ។ ការធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ ការប្រើថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងការទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំនឹងជួយអ្នកបានច្រើន។ កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ រក្សាភាពវិជ្ជមាន រក្សាសុខភាព!


ជំងឺ រលាកសួត Sarcoidosis, Sarcoidosis, Granulomas, ជំងឺសួត, ពិបាកដកដង្ហើម, ក្អក, រលាក, ជាលិកាសួត Fibrosis

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 2 + 3 =
តើអ្នកកំពុងមានបញ្ហាទាំងនេះជាមួយសួតរបស់អ្នកមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺសួត Sarcoidosis

តើអ្នកកំពុងមានបញ្ហាទាំងនេះជាមួយសួតរបស់អ្នកមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺសួត Sarcoidosis

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ហត់ដង្ហើម ឬក្អកជាប់រហូតអស់ជាច្រើនថ្ងៃដែរឬទេ? ប្រហែលជាអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងដោយគ្មានមូលហេតុ រួមជាមួយនឹងការឈឺទ្រូង។ ទាំងនេះអាចលើសពីភាពអស់កម្លាំងធម្មតាទៅទៀត។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលអ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់បានឮពីមុនមក ប៉ុន្តែវាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង។ នោះគឺជាជំងឺសាកូអ៊ីដូស៊ីសសួត។

តើ Sarcoidosis សួតជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​សាកូអ៊ីដូស៊ីស គឺជា​ជំងឺ​មួយ​ដែល​បង្ក​ឲ្យ ​មាន​ការ​រលាក ឬ​ហើម​នៅ​ក្នុង​ផ្នែក​ផ្សេងៗ​នៃ​រាងកាយ​របស់​យើង។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងរឿងនេះគឺថាកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងប្រមូលផ្តុំគ្នា ហើយបង្កើតជាដុំតូចៗ។ យើងហៅដុំទាំងនេះតាមវេជ្ជសាស្ត្រថា ក្រានុឡូម៉ាស ។ ឲ្យ​ច្បាស់លាស់​ទៅ ដុំទាំងនេះអាចមានទំហំតូចដូចគ្រាប់អង្ករ ឬធំជាងបន្តិច។

ឥឡូវនេះ ជំងឺសាកូអ៊ីដូស៊ីសសួត គឺជាពេលដែលស្ថានភាពនេះ ប៉ះពាល់ដល់សួតរបស់យើងជាពិសេស ។ ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះសួតនោះទេ។ ពេលខ្លះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ស្បែក ភ្នែក កូនកណ្តុរ បេះដូង ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ជំងឺសាកូអ៊ីដូស៊ីសសួតនេះប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីអកុសលមួយចំនួន ការរលាកដែលបន្តនេះអាចបណ្តាលឱ្យមាន ស្លាកស្នាមសួតជាអចិន្ត្រៃយ៍ ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់យើងទាំងអស់គ្នាក្នុងការយល់ដឹងអំពីស្ថានភាពនេះ។

តើនេះជាជំងឺមហារីកមែនទេ?

មនុស្សជាច្រើន នៅពេលដែលពួកគេឮឈ្មោះ "sarcoidosis" ជាពិសេសនៅពេលដែលពួកគេឮ "ដុំពក" ដែលបង្កើតឡើង អាចគិតថា "អូ! ខ្ញុំមិនដឹងថានេះជាជំងឺមហារីកឬអត់ទេ"។ ទេ ដើម្បីឲ្យច្បាស់ sarcoidosis មិនមែនជាជំងឺមហារីកទេ។ វាជាស្ថានភាពខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនបានរកឃើញថា អ្នកដែលមានជំងឺ sarcoidosis អាចមានហានិភ័យខ្ពស់បន្តិចក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមួយចំនួននាពេលអនាគតជាងអ្នកដទៃ។ ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែចងចាំថា ជំងឺទាំងពីរនេះមិនដូចគ្នាទេ។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ Sarcoidosis សួតមានអ្វីខ្លះ?

សូមចងចាំថា មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានស្ថានភាពនេះទេ ប៉ុន្តែពួកគេមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានវាដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែជួបប្រទះរឿងទាំងនេះ អ្នកគួរតែព្រួយបារម្ភបន្តិច៖

  • អ្នកអាចនឹងមានអារម្មណ៍ ឈឺទ្រូង ។ វាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាមានសភាពតឹងណែននៅចំកណ្តាលទ្រូងរបស់អ្នក ឬវាអាចឈឺចាប់នៅពេលអ្នកដកដង្ហើម។
  • អ្នក​អាច​មាន ​ការ​ក្អក​ស្ងួត​ជាប់​រហូត ដែល​មិន​បាត់​ទៅ​វិញ​ទេ ទោះ​បី​ជា​អ្នក​លេប​ថ្នាំ​ក្អក​ប៉ុន្មាន​ក៏​ដោយ។
  • អ្នក​អាច​មាន​អារម្មណ៍ ​អស់កម្លាំង អស់កម្លាំង អារម្មណ៍​មិន​ស្រួលខ្លួន ឬ​មាន​អារម្មណ៍​ទន់ខ្សោយ ។ វា​ដូចជា​មាន​គ្រុនក្តៅ ហើយ​រាងកាយ​របស់​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​ធ្ងន់ៗ។
  • ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)ដែលមានន័យថាអ្នកមានអារម្មណ៍ដង្ហើមខ្លី ដូចជាអ្នកពិបាកដកដង្ហើម។ អ្នកថែមទាំងអាចដួលសន្លប់បន្ទាប់ពីដើរបានចម្ងាយខ្លីទៀតផង។
  • ពេលខ្លះអ្នកអាចឮ សំឡេងហួចចេញពីទ្រូងរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកដកដង្ហើម

បន្ថែមពីលើរឿងទាំងនេះ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺសាកូអ៊ីដូស៊ីសសួតតស៊ូជាមួយនឹង ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលនៅពេលដែលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃបែបនេះរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ការងារ និងអន្តរកម្មសង្គម វាអាចជាភាពតានតឹង។

តើ​មូលហេតុ​អ្វី​បាន​ជា​ដូច្នេះ?

តាមពិតទៅ វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ sarcoidosis សួតនៅឡើយទេ។ វាស្មុគស្មាញបន្តិច។ ក្នុងករណីខ្លះ វា កើតឡើងក្នុងគ្រួសារ មានន័យថាអាចមានតំណភ្ជាប់ហ្សែន ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត វាត្រូវបានគេគិតថាបណ្តាលមកពីកត្តាបរិស្ថាន ដូចជា បាក់តេរី វីរុស ធូលី ឬការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីរយៈពេលវែង ។ វាក៏អាចជា ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមួយចំនួន ផងដែរ។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងសិក្សាអំពីរឿងនេះ ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើមានអ្វីកើតឡើង។

តើ​ស្ថានភាព​នេះ​កើតឡើង​ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា? តើអ្នកណា​ងាយ​នឹង​កើត​វា​ជាង?

ទោះបីជាមិនមានស្ថិតិពិតប្រាកដលើរឿងនេះនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាក៏ដោយ នៅពេលដែលយើងក្រឡេកមើលប្រទេសដទៃទៀតនៃពិភពលោក ឧទាហរណ៍នៅក្នុងប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិក មានការរាយការណ៍ថាមនុស្សប្រហែលមួយសែនកន្លះទៅពីរសែននាក់ទទួលរងពីស្ថានភាពនៃជំងឺ sarcoidosis នេះ។ ជាមធ្យម ខណៈពេលដែលមនុស្សប្រហែល 11 នាក់ក្នុងចំណោមជនជាតិស្បែកស 100,000 នាក់មានស្ថានភាពនេះ ចំពោះប្រជាជនដែលមានដើមកំណើតអាហ្វ្រិកចំនួននេះកើនឡើងដល់ប្រហែល 34 នាក់ក្នុងចំណោម 100,000 នាក់។ ជាទូទៅ មានឱកាសប្រហែល 2.4 ភាគរយដែលនរណាម្នាក់មានស្ថានភាពនេះ។

ជំងឺ Sarcoidosis ជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់សួតជាមុនសិន។

ជំងឺ​រលាក​សួត​ប្រភេទ Sarcoidosis អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​មនុស្ស​គ្រប់គ្នា ដោយមិនគិតពី​ភេទ អាយុ ឬ​ពូជសាសន៍​ឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្ស​ដូចខាងក្រោម​នេះ​ត្រូវបាន​គេ​រកឃើញថា​មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់ជាង​បន្តិច៖

  • ប្រជាជនដែលមានដើមកំណើតអាហ្វ្រិក ឬអឺរ៉ុបខាងជើង (ឧទាហរណ៍ ប្រទេសដូចជាដាណឺម៉ាក ន័រវែស ស៊ុយអែត)។
  • អ្នកដែលធ្វើការនៅក្នុងបរិស្ថានដែលមានថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ផ្សិត ធូលី ឬសារធាតុផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាក។
  • អ្នកដែលប្រើថ្នាំមួយចំនួនរយៈពេលយូរ។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក ឬថ្នាំដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសកម្មខ្លាំងពេក។
  • ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺ sarcoidosis សួតពីមុនមក នោះមានន័យថាអាចមានឥទ្ធិពលហ្សែន។
  • ស្ត្រី ក៏ងាយនឹងកើតជំងឺនេះជាងបុរសដែរ។

តើអ្នកសម្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺ sarcoidosis សួតដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក ឬការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត គាត់ ឬនាងអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដូចជា៖

  • ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តសំខាន់ដំបូងគេដែលបានធ្វើ។ វាអាចពិនិត្យមើលភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងសួត និងកូនកណ្តុរដែលហើម។
  • ការស្កេន CT៖ ការស្កេន CT អាចបង្កើតរូបភាពកាត់ទទឹងបានច្បាស់ជាងការថតកាំរស្មីអ៊ិច។ វាជួយឱ្យមើលឃើញស្ថានភាពសួតកាន់តែលម្អិត។
  • ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការឲ្យអ្នកផ្លុំចូលទៅក្នុងម៉ាស៊ីន ដើម្បីវាស់ថាតើសួតរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា បរិមាណខ្យល់ដែលអ្នកអាចស្រូបចូល និងចេញ និងកម្រិតដែលអ្នកអាចស្រូបយកអុកស៊ីសែនចូលទៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកបានល្អប៉ុណ្ណា (ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្តសាយភាយឧស្ម័ន)
  • ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាតូចមួយពីសួត ឬកូនកណ្តុរដែលហើម ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានដុំសាច់ក្រិនឬអត់។ គំរូជាលិកានេះអាចទទួលបានតាមរយៈនីតិវិធីមួយហៅថា bronchoscopy (បំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ាបញ្ចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម)។
  • ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យមើលរឿងដូចជាកម្រិតនៃការរលាក កម្រិតកាល់ស្យូម មុខងារតម្រងនោម និងថ្លើមជាដើម។ ជួនកាលកម្រិតនៃអង់ស៊ីមបំប្លែងអង់ស៊ីម (ACE) ត្រូវបានពិនិត្យ ព្រោះវាអាចកើនឡើងនៅក្នុងជំងឺសាកូអ៊ីដូស៊ីស។
  • បើចាំបាច់ ការស្កេនឯកទេសផ្សេងទៀតដូចជា MRI ឬការស្កេន positron emission tomography (PET) ក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

តើដំណាក់កាលអ្វីខ្លះនៃជំងឺសួត Sarcoidosis?

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នក ជាពិសេសអ្វីដែលអ្នកឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង និងរោគសញ្ញារបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ ដំណាក់កាលទាំងនេះមានចាប់ពីដំណាក់កាលដែលគ្មានរោគសញ្ញារហូតដល់ការខូចខាតសួតធ្ងន់ធ្ងរ៖

  • ដំណាក់កាលទី 0: ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងគឺធម្មតាទាំងស្រុង។ មិនមានសញ្ញានៃដុំសាច់ granulomas ទេ។ រោគសញ្ញាក៏អាចអវត្តមានដែរ។
  • ដំណាក់កាលទី I៖ កូនកណ្តុរហ៊ីឡារនៅសងខាងទ្រូងហើម ប៉ុន្តែមិនមានការខូចខាតដែលអាចមើលឃើញដល់ជាលិកាសួតទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន រោគសញ្ញាអាចអវត្តមាន។
  • ដំណាក់កាលទី II៖ កូនកណ្តុរហើម ហើយមានសញ្ញានៃដុំសាច់ granulomas នៅក្នុងជាលិកាសួត។ មនុស្សទាំងនេះអាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញា។
  • ដំណាក់កាលទី III៖ គ្រុយលូម៉ាបានរីករាលដាលពាសពេញជាលិកាសួត ប៉ុន្តែការហើមនៅក្នុងកូនកណ្តុរអាចនឹងថយចុះ ឬអវត្តមាន។
  • ដំណាក់កាលទី IV៖ នេះគឺជាដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ជំងឺរលាកសួតបង្កការខូចខាតដល់ជាលិកាសួត។ស្លាកស្នាមអចិន្ត្រៃយ៍ ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ដែលគេស្គាល់ថាជាជំងឺជាលិការសួត កើតឡើង។ នេះធ្វើឱ្យមុខងារសួតចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។

ចូរចងចាំថា ដំណាក់កាលទាំងនេះមិនតែងតែមានទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលទី 1 ក៏ដោយ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

មានដំណឹងល្អ! មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺ sarcoidosis សួតនឹងត្រូវការការព្យាបាលនោះទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលទី 1 ស្ថានភាពនេះ ចូលទៅក្នុងការធូរស្បើយដោយឯកឯងដោយគ្មានការព្យាបាលណាមួយឡើយ ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកមួយរយៈប៉ុណ្ណោះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើមុខងារសួតរបស់អ្នករងផលប៉ះពាល់ ឬប្រសិនបើវាប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាភ្នែក ឬបេះដូងរបស់អ្នក ការព្យាបាលគឺចាំបាច់។

  • ថ្នាំសំខាន់ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យគឺ prednisone ។ នេះគឺជាប្រភេទ ថ្នាំ corticosteroid មួយប្រភេទ។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការរលាកនៅក្នុងខ្លួន និងសកម្មភាពហួសប្រមាណនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចជាការឡើងទម្ងន់ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងឆ្អឹងស្តើងនៅពេលប្រើរយៈពេលយូរ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ឱ្យវាក្នុងកម្រិតទាបបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុត។
  • ចំពោះអ្នកដែលមានការលំបាកក្នុងការអត់ធ្មត់នឹងថ្នាំ prednisone ឬអ្នកដែលត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែង គ្រូពេទ្យអាចណែនាំថ្នាំដទៃទៀតដូចជា៖
  • ថ្នាំដែលបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដូចជា methotrexate និង azathioprine
  • ថ្នាំទប់ស្កាត់កត្តាដុំសាច់សាហាវ (TNF) ដូចជា infliximabadalimumab ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់ស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
  • ពេលខ្លះថ្នាំប្រឆាំងជំងឺគ្រុនចាញ់ដូចជា អ៊ីដ្រូស៊ីក្លរ៉ូឃ្វីន ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាស្បែក និងសន្លាក់។

កម្រណាស់ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ (ដំណាក់កាលទី IV) ដែលការខូចខាតសួតជាអចិន្ត្រៃយ៍បានកើតឡើង និងពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ វិធានការខាងក្រោមអាចចាំបាច់៖

  • ការស្តារនីតិសម្បទាសួត៖ កម្មវិធីហាត់ប្រាណពិសេស និងកម្មវិធីប្រឹក្សាយោបល់។
  • អុកស៊ីសែនបន្ថែម
  • ជាចុងក្រោយ ការវះកាត់ប្តូរសួត

តើរឿងនេះអាចការពារបានទេ?

ជាអកុសល អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ sarcoidosis សួតនៅឡើយទេ ដូច្នេះមិនមានវិធីដែលបង្ហាញឱ្យឃើញដើម្បីការពារវានោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការប៉ះពាល់នឹងកត្តាបរិស្ថានដូចជាថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ធូលី និងផ្សិត។ការនៅឱ្យឆ្ងាយពីរបស់បែបនេះតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងការស្នាក់នៅក្នុងបរិយាកាសដែលមានខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធនឹងជួយរក្សាសួតរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ។ ម្យ៉ាងទៀត វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង។

តើរឿងនេះគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេ? តើវាអាចកើតឡើងម្តងទៀតទេ?

ករណីភាគច្រើននៃជំងឺរលាកសួត sarcoidosis ជាពិសេសប្រសិនបើរោគសញ្ញាស្រាល នឹងទៅជាការធូរស្បើយដោយឯកឯង ។ ករណីផ្សេងទៀតបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលខ្លី។ ករណីបែបនេះមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេលយូរ ហើយមិនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលទេ ស្លាកស្នាមអចិន្ត្រៃយ៍ (ជាលិកាស្លាកស្នាម) នៃសួតអាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង វាអាចកាត់បន្ថយមុខងារសួត បង្កើនការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើម និងជួនកាលធ្វើឱ្យអាយុសង្ឃឹមរស់របស់មនុស្សខ្លី។

មនុស្សមួយចំនួនអាចសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយជាអចិន្ត្រៃយ៍ មានន័យថាជំងឺនេះបានបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង ហើយមិនកើតឡើងវិញទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺរលាកសួតប្រភេទ sarcoidosis អាចកើតឡើងវិញសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការធូរស្បើយ ឬការព្យាបាលដោយជោគជ័យក៏ដោយ ។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថា "ការផ្ទុះឡើង"។ ដូច្នេះ ទោះបីជាជំងឺនេះមានភាពប្រសើរឡើងក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការបន្តទៅធ្វើតេស្តតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺសួត Sarcoidosis?

ប្រសិនបើដុំសាច់ granulomas ដែលយើងបាននិយាយពីមុនមិនជាសះស្បើយត្រឹមត្រូវ ហើយនៅតែបន្តកើតមានទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចជា៖

  • ជំងឺរលាកសួត៖ នេះគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ជាលិកាសួតក្លាយទៅជាស្លាកស្នាម ហើយសួតក្លាយជារឹង។ នេះធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម និងបណ្តាលឱ្យខូចខាតសួតជាអចិន្ត្រៃយ៍។
  • ជំងឺរលាកទងសួត៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលផ្លូវដង្ហើម (ទងសួត) នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមរីកធំ និងខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍។ នេះអាចនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំទឹករំអិល និងការឆ្លងមេរោគសួតញឹកញាប់។
  • ជំងឺលើសឈាមសួត៖ នេះគឺជាសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់សួត។ នេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់បេះដូងផងដែរ។
  • បញ្ហាភ្នែក៖ ប្រសិនបើជំងឺ sarcoidosis ប៉ះពាល់ដល់ភ្នែក ស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាក uveitis អាចកើតឡើង ដែលនាំឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញ និងសូម្បីតែងងឹតភ្នែក។
  • ជំងឺបេះដូង៖ កម្រណាស់ វាអាចប៉ះពាល់ដល់បេះដូង ដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពដូចជា ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ និងខ្សោយបេះដូង។
  • ផលប៉ះពាល់លើតម្រងនោម៖ កម្រិតកាល់ស្យូមកើនឡើងនៅក្នុងឈាមអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតគ្រួសក្នុងតម្រងនោម និងមុខងារតម្រងនោមចុះខ្សោយ។
  • ជំងឺសួតដំណាក់កាលចុងក្រោយ៖ នេះជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺសួត។ ក្នុងករណីនេះ សួតរបស់អ្នកលែងអាចយកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក ឬផ្តល់អុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ដល់រាងកាយរបស់អ្នកបានទៀតហើយ។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេចក្នុងនាមជាអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសួត?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺសួត Sarcoidosis កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ គន្លឹះទាំងនេះអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងស្ថានភាព ជាសះស្បើយ និងរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ៖

  • ជៀសវាងរបស់របរដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សួតរបស់អ្នក។ ការពារខ្លួនអ្នកពីរបស់របរដូចជាធូលីដី សារធាតុគីមី ផ្សែងថ្នាំលាប ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត និងផ្សិត។ កុំជក់បារីទាល់តែសោះ។ កុំនៅកន្លែងដែលអ្នកដទៃជក់បារី (ផ្សែងបារី)។
  • ញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិ និងមានតុល្យភាព។ ញ៉ាំបន្លែ ផ្លែឈើ ត្រីស្អាត និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិឲ្យបានច្រើន។ កាត់បន្ថយអាហារកែច្នៃ ស្ករ និងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់។
  • ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើលំហាត់ប្រាណអ្វីខ្លះដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក ហើយធ្វើវា។ លំហាត់ដូចជាការដើរ និងហែលទឹកគឺល្អ។
  • រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។ ការធាត់លើសទម្ងន់អាចបង្កើន ហានិភ័យនៃបញ្ហាដកដង្ហើម។
  • ត្រូវប្រាកដថាចូលរួមការធ្វើតេស្ត និងការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទាន់ពេលវេលា។ កុំរំលងការធ្វើតេស្តឈាម ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត ឬការថតកាំរស្មីអ៊ិច។
  • សូមលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់ឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នក ទាន់ពេលវេលា និងរយៈពេលដែលបានកំណត់។ កុំឈប់លេបថ្នាំ ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដោយខ្លួនឯង។
  • ថែរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។ ការរស់នៅជាមួយជំងឺបែបនេះអាចបង្កភាពតានតឹង។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ ក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នក។ សូមស្វែងរកជំនួយផ្នែកចិត្តសាស្ត្រប្រសិនបើចាំបាច់។
  • ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះ រោគសញ្ញាថ្មីណាមួយ ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកហាក់ដូចជាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ជាពិសេសការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការដកដង្ហើម ឈឺទ្រូង ឬក្អកធ្ងន់ធ្ងរ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

តើខ្ញុំគួរទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអ្នកគួរដឹងជាពិសេស និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើវាកើតឡើង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកន្លែងដែលជំងឺ sarcoidosis ស្ថិតនៅ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ sarcoidosis សួត អ្នកគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានការប្រែប្រួលដង្ហើមភ្លាមៗ ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ ដង្ហើមខ្លី ឬមានស្លេសហូរឈាម។ ដូចគ្នានេះដែរ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ ឈឺខ្លួន ឬក្អកជាប់រហូតរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ដូច្នេះជំងឺ sarcoidosis សួតដែលយើងបាននិយាយនៅថ្ងៃនេះ គឺជាជំងឺដែលមិនស្គាល់មូលហេតុ ដែលបណ្តាលឱ្យរលាក និងដុំពកតូចៗ ដែលហៅថា granulomas នៅក្នុងសួត។ ចំពោះមនុស្សភាគច្រើន វាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ឬប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលខ្លី។ ដូច្នេះកុំភ័យខ្លាច ឬព្រួយបារម្ភអំពីរឿងនេះដោយមិនចាំបាច់។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជា ក្អកជាប់រហូត ដង្ហើមខ្លី ឬឈឺទ្រូង កុំគ្រាន់តែមិនអើពើនឹងវា ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យសុខភាព។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងជំងឺប្រភេទនេះ។ ការធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ ការប្រើថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងការទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំនឹងជួយអ្នកបានច្រើន។ កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ រក្សាភាពវិជ្ជមាន រក្សាសុខភាព!


ជំងឺ រលាកសួត Sarcoidosis, Sarcoidosis, Granulomas, ជំងឺសួត, ពិបាកដកដង្ហើម, ក្អក, រលាក, ជាលិកាសួត Fibrosis

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 2 + 3 =