តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាធ្ងន់ ឬពេញក្នុងទ្វារមាសរបស់អ្នកដែរឬទេ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកពិបាកបត់ជើងតូច ឬអ្នកមិនទាន់សន្លប់ទាំងស្រុងទេ? ទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយដែលស្ត្រីជាច្រើនជួបប្រទះពេលខ្លះ ប៉ុន្តែពួកគេស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការនិយាយអំពីវាបន្តិច។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយហៅថា Rectocele ដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលបែបនេះ។

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

តើ Rectocele ជាអ្វី? ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យសាមញ្ញ!

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ គឺជា ស្ថានភាពមួយដែលជាលិការវាងរន្ធគូថ និងទ្វារមាសរបស់អ្នកចុះខ្សោយ ដែលបណ្តាលឱ្យរន្ធគូថលយចេញមកក្រៅចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃទ្វារមាសរបស់អ្នក។ នេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា ការលៀនជញ្ជាំងទ្វារមាសខាងក្រោយ។ សូមគិតអំពីវា មានប្រព័ន្ធសាច់ដុំរឹងមាំមួយដែលជួយរក្សាសរីរាង្គនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក ដូចជាស្បូន ប្លោកនោម និងរន្ធគូថ ឱ្យនៅនឹងកន្លែងត្រឹមត្រូវ។ យើងហៅវាថា កម្រាលអាងត្រគាក ។ វាដូចជាកម្រាលផ្ទះ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលសាច់ដុំកម្រាលអាងត្រគាកទាំងនេះចុះខ្សោយ សរីរាង្គទាំងនេះចាប់ផ្តើមយារធ្លាក់ ហើយធ្វើចលនា។

ជំងឺធ្លាក់សរីរៈអាងត្រគាក (Rectocele) គឺជាប្រភេទមួយនៃ ការធ្លាក់សរីរៈអាងត្រគាក (POP) ។ វាជារឿយៗកើតឡើងរួមជាមួយនឹងស្ថានភាពធ្លាក់សរីរៈអាងត្រគាកផ្សេងទៀត ដូចជាការធ្លាក់សរីរៈស្បូន ឬប្លោកនោមធ្លាក់។ វាមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេ ប៉ុន្តែវាអាចរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក ឬគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។ ដំណឹងល្អគឺថា មានការព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចរកបាន ។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺរន្ធគូថមានអ្វីខ្លះ?

មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថនឹងមានរោគសញ្ញាធំៗនោះទេ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះ៖

អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាមានដុំទន់ៗនៅជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃទ្វារមាសរបស់អ្នក។ ពេលខ្លះអ្នកអាចមានអារម្មណ៍បែបនេះដោយខ្លួនឯង។
សូម្បីតែបន្ទាប់ពីបន្ទោរបង់រួចក៏ដោយ អ្នកមានអារម្មណ៍ថារន្ធគូថរបស់អ្នកមិនទាន់បានបន្ទោរបង់អស់ទាំងស្រុងនៅឡើយទេ។ វាមានអារម្មណ៍ថានៅមានលាមកច្រើនទៀត។
ដើម្បីបត់ជើងតូច អ្នកត្រូវច្របាច់ផ្នែកដែលបើកនៅក្នុងទ្វារមាសរបស់អ្នកដោយប្រើម្រាមដៃរបស់អ្នក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការរុញរន្ធយោនី" ។ វាមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបន្តិច ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនត្រូវធ្វើវា។
ការលេចលាមកដោយអចេតនា គឺជាការលេចលាមកដោយអចេតនា។ នេះអាចបង្កឲ្យមានភាពមិនស្រួលខ្លាំងណាស់។
មានអារម្មណ៍ធូររលុង និងខ្វះភាពតឹងណែននៅក្នុងសាច់ដុំទ្វារមាស។
ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ (dyspareunia)។
មានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធ ឬពេញក្នុងរន្ធគូថ ឬទ្វារមាស ដូចជាមានអ្វីមួយជាប់គាំង។
ការចង់បន្ទោរបង់ភ្លាមៗ គឺជាការចង់បន្ទោរបង់ភ្លាមៗច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាបង្កភាពរអាក់រអួលច្រើនជាងការឈឺចាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកមានវា វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រី ឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបឋមរបស់អ្នក។

ហេតុអ្វីបានជា Rectocele កើតឡើង? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

មូលហេតុចម្បងនៃដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន គឺការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំអាងត្រគាករបស់អ្នក។ មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់បញ្ហានេះ។ សូមមើលថាតើមានកត្តាណាមួយដែលអនុវត្តចំពោះអ្នកដែរឬទេ៖

ការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូនញឹកញាប់៖ ការមានកូនច្រើន ជាពិសេសច្រើនជាងប្រាំនាក់ (មានកូនច្រើន) អាចធ្វើឱ្យសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាកចុះខ្សោយតាមពេលវេលា។
ការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាស៖ អំឡុងពេលសម្រាលកូនធម្មតា មានហានិភ័យនៃការខូចខាត ឬចុះខ្សោយនៃកម្រាលអាងត្រគាក។ ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាពិសេស ប្រសិនបើទារកត្រូវបានសម្រាលកូនដោយប្រើដង្កៀប ការសម្រាលកូនដោយបូមធូលី ការរហែកទ្វារមាស ឬការវះពោះ ដែលជាការវះកាត់តូចមួយដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងទ្វារមាសដើម្បីធ្វើឱ្យវាធំជាង។
ភាពចាស់ជរា៖ ដូចសាច់ដុំទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែរ កម្រាលអាងត្រគាកចុះខ្សោយទៅតាមពេលវេលា។ ជាពិសេសជាមួយនឹងការប្រែប្រួលអ័រម៉ូនបន្ទាប់ពីអស់រដូវ សាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់នេះអាចក្លាយទៅជាមិនសូវរឹងមាំ។
ភាពធាត់៖ នៅពេលដែលទម្ងន់រាងកាយកើនឡើង វាគ្រាន់តែដាក់សម្ពាធបន្ថែមទៅលើសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាក។
ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ៖ ការខំប្រឹងឥតឈប់ឈរដើម្បីបន្ទោរបង់ដាក់សម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងទៅលើសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាក។ សូមគិតថាវាដូចជាការលើករបស់ធ្ងន់ៗគ្រប់ពេល។

សំខាន់៖ បន្ថែមពីលើនេះ ការក្អករ៉ាំរ៉ៃ ស្ថានភាពដូចជារលាកទងសួត ឬការលើករបស់ធ្ងន់ញឹកញាប់ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់បញ្ហានេះដែរ។

តើគ្រូពេទ្យស្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រីអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះដោយសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងធ្វើការ ពិនិត្យអាងត្រគាក ។ ពួកគេក៏អាចពិនិត្យមើលការធ្លាក់ស្បូននៅខាងក្នុងទ្វារមាស និងកម្លាំងនៃសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាករបស់អ្នកផងដែរ។

ស្រមៃមើល គ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកឱ្យរឹត និងបន្ធូរសាច់ដុំបាតអាងត្រគាករបស់អ្នក ដូចជាអ្នកកំពុងទប់ទឹកនោមអញ្ចឹង។ ឬគាត់ប្រាប់អ្នកឱ្យដាក់សម្ពាធលើក្រពះរបស់អ្នក ដូចជាអ្នកកំពុងបន្ទោរបង់។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើបែបនេះ អ្នកនឹងឃើញការធ្លាក់ស្បូនយ៉ាងច្បាស់។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យអាងត្រគាកនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើមាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃ ឬកំណត់ដំណាក់កាល ដើម្បីចាត់ថ្នាក់ដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា ពោលគឺថាតើវាបានវិវឌ្ឍទៅកម្រិតណា។

ក្នុងករណីកម្រ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យ ថតអ៊ុលត្រាសោនតាមទ្វារមាស ដើម្បីពិនិត្យមើលការធ្លាក់ពោះវៀនតូច (enterocele)។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យថតកាំរស្មីអ៊ិចពិសេស ដែលអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរន្ធគូថរបស់អ្នក នៅពេលអ្នកបន្ទោរបង់។ការធ្វើតេស្ត MRI ដែលហៅថា defecography ក៏អាចធ្វើបានដែរ។ នេះអាចជួយកំណត់បានយ៉ាងច្បាស់ថាតើ rectocele ធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។

តើ Rectocele ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យសាកល្បង ការគ្រប់គ្រងដោយមិនវះកាត់ ជាមុនសិន ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់នៅត្រង់គូថតូច និងស្រាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាទាបជាងបន្តិច និងធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យវះកាត់។

ការគ្រប់គ្រងមិនមែនវះកាត់

វិធីសាស្ត្រទាំងនេះរួមមាន៖

លំហាត់ប្រាណជាន់អាងត្រគាក៖ ទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា លំហាត់ប្រាណ Kegel ផងដែរ។ លំហាត់ប្រាណទាំងនេះអាចពង្រឹងសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាក។ អ្នកព្យាបាលដោយចលនាដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលជាន់អាងត្រគាកអាចណែនាំអ្នកបានយ៉ាងល្អក្នុងរឿងនេះ។
ការបង្ការការទល់លាមក និងហើមពោះ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យញ៉ាំអាហារដែលសម្បូរជាតិសរសៃឱ្យបានច្រើន ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ហើយក៏អាចប្រាប់អ្នកឱ្យប្រើសារធាតុបន្ទន់លាមកផងដែរ។
ប្រដាប់ស៊កទ្វារមាស៖ នេះគឺជាឧបករណ៍រាងដូចចិញ្ចៀនដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាស ហើយប្រើដើម្បីទ្រប្រដាប់ភេទផ្នែកខាងក្រោម។ វាអាចត្រូវបានដកចេញនៅពេលណាក៏បាន។

ការវះកាត់

ប្រសិនបើការព្យាបាលសាមញ្ញៗដែលបានរៀបរាប់ខាងលើមិនអាចបំបាត់រោគសញ្ញារបស់អ្នកបានទេ ជម្រើសបន្ទាប់គឺការវះកាត់។ អ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីកត្តាដូចខាងក្រោម ដើម្បីសម្រេចថាការវះកាត់មួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក៖

អាយុ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។
ភាពអាម៉ាស់របស់អ្នកគួរឱ្យខ្លាចប៉ុណ្ណា។
តើអ្នករំពឹងថានឹងមានកូនបន្ថែមទៀតទេ?
មិនថាអ្នកចង់រួមភេទតាមទ្វារមាសទេ (ពីព្រោះការវះកាត់មួយចំនួនសម្រាប់ការរិចរិលប្រភេទនេះ ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់មួយហៅថា colpocleisis បិទទ្វារមាស)។

ការវះកាត់ទូទៅមួយសម្រាប់ការវះកាត់រន្ធគូថគឺ ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃពោះ (posterior colporrhaphy )។ ការវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកជាលិកាដែលខូចចេញ ដែលមិនទ្រទ្រង់សរីរាង្គអាងត្រគាក ហើយដេរជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជាមួយគ្នា។ នេះផ្តល់នូវកម្លាំងបន្ថែម។

ភាគច្រើន ការវះកាត់យកពោះវៀនធំចេញតាមទ្វារមាស ដូច្នេះមិនមានស្លាកស្នាមខាងក្រៅទេ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬប្រសិនបើអ្នកហាក់ដូចជាមិនធូរស្រាលជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលអ្នកបានផ្តល់ឱ្យនោះទេ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

វាក៏អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរសម្រាប់អ្នកក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរមួយចំនួនដូចជា៖

តើខ្ញុំអាចធ្វើការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះចំពោះរបៀបរស់នៅរបស់ខ្ញុំ ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំ?
តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារកុំឱ្យដំបៅរន្ធគូថរបស់ខ្ញុំកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង?
តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីការពារការធ្លាក់សរីរាង្គអាងត្រគាកប្រភេទផ្សេងទៀត?
តើអ្នកនឹងណែនាំឱ្យវះកាត់ទេ? បើដូច្នោះមែន តើហានិភ័យអ្វីខ្លះ?
តើអត្រាជោគជ័យនៃការវះកាត់ប្រភេទណាដែលអ្នកណែនាំ?
តើការព្យាបាលទាំងនេះនឹងមានឥទ្ធិពលលើជីវិតផ្លូវភេទរបស់ខ្ញុំ ឬឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះម្តងទៀតដែរឬទេ?

សួរសំណួរទាំងនេះ ហើយបញ្ជាក់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកកំពុងគិត។

តើអាចការពារជំងឺឬសដូងបាតបានទេ?

វាមិនតែងតែអាចការពារការធ្លាក់សុក ឬការធ្លាក់សរីរៈអាងត្រគាកផ្សេងទៀតបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីជួយរក្សាកម្រាលអាងត្រគាករបស់អ្នកឱ្យរឹងមាំ។ យុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងដូចគ្នាជាច្រើនសម្រាប់អ្នកដែលមានដំបៅសុកក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រាលអាងត្រគាកឱ្យបានទៀងទាត់ និងការជៀសវាងការទល់លាមក ។

តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីប្រសិនបើនេះជាករណីនេះ?

លទ្ធផលរបស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការធ្លាក់សាច់ក្រោមរន្ធគូថ។ មនុស្សជាច្រើនដែលបានវះកាត់យកឆ្អឹងជំនីរចេញ មានអារម្មណ៍ធូរស្រាលពីរោគសញ្ញារបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងយល់ពីរបៀបដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកនឹងឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដែលបានណែនាំសម្រាប់អ្នក។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើ rectocele មិនត្រូវបានព្យាបាល?

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល និងគ្មានការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅទេ ដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ យូរៗទៅ រោគសញ្ញារបស់អ្នកអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ និងប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកកាន់តែខ្លាំង។

តើលាមកអាចជាប់គាំងនៅខាងក្នុងរន្ធគូថបានទេ?

បាទ/ចាស៎។ ប្រសិនបើការធ្លាក់លាមកធ្ងន់ធ្ងរ លាមកអាចជាប់នៅក្នុងហោប៉ៅដូចជាហោប៉ៅដែលបង្កើតឡើងដោយរន្ធគូថ។ បន្ទាប់មកលាមកនឹងមិនងាយចេញមកទេ។

សូមគិតអំពីវាតាមវិធីនេះ៖ ពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាត្រូវ «ប្រើឈើទ្រ» ដើម្បីបត់ជើងតូច ដែលមានន័យថាអ្នកត្រូវបញ្ចូលម្រាមដៃរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងទ្វារមាសរបស់អ្នក ហើយច្របាច់ Rectoseal ដើម្បីរុញលាមកចេញ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើបែបនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ ក្នុងការលាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាតជាមួយសាប៊ូ និងទឹក មុនពេលបញ្ចូលម្រាមដៃរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងទ្វារមាសរបស់អ្នក។ បើមិនដូច្នោះទេ អ្នកអាចនាំមេរោគចូលបាន។

ប្រសិនបើអ្នកក៏ត្រូវប្រើម្រាមដៃរបស់អ្នកដើម្បីបន្ទោរបង់ដែរ ត្រូវប្រាកដថាបានពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីការព្យាបាល។

តើ Rectocele ជាជំងឺ Hernia ដែរឬទេ?

ដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ គឺជាដុំសាច់ដែលរន្ធគូថរបស់អ្នកលៀនចេញ (herniates) ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងទ្វារមាសរបស់អ្នក ស្រដៀងនឹង ដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យចាត់ថ្នាក់ដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថថាជាការធ្លាក់សរីរាង្គអាងត្រគាក មិនមែនជាដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថទេ។

ជាចុងក្រោយ រឿងមួយចំនួនដែលត្រូវចងចាំ

ការមានដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថពិតជាមិនស្រួលខ្លួន ហើយពេលខ្លះអាចធ្វើឱ្យខ្មាសអៀនទៀតផង។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលល្អបំផុតនោះគឺ ថាវាអាចព្យាបាលបាន។ការព្យាបាលទាំងនេះអាចជួយអ្នកឱ្យទទួលបានការគ្រប់គ្រងឡើងវិញលើផ្នែកនៃរាងកាយរបស់អ្នកដែលមានអារម្មណ៍ថាមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ អ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើគឺសុំជំនួយពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ មនុស្សជាច្រើនអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះដោយការព្យាបាលដោយចលនា និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំការវះកាត់ដែលអាចជួយបានផងដែរ។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបែបនេះ កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយអំពីវា។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ហើយទទួលបានដំបូន្មាន។ សុខុមាលភាពរបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក!

ដុំ សាច់គូថ, ការធ្លាក់តាមរន្ធគូថ, ការធ្លាក់តាមទ្វារមាស, ការធ្លាក់សរីរាង្គអាងត្រគាក, ការទល់លាមក, ការសម្រាលកូន, កម្រាលអាងត្រគាក