តើនេះក៏ជាគ្រោះថ្នាក់ដល់តម្រងនោមរបស់អ្នកដែរទេ? (ជំងឺក្រលៀនងាប់ដោយសារដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោម) ចូរយើងស្វែងយល់អំពីវា!

តើអ្នកដឹងទេថាតម្រងនោមតូចៗទាំងពីរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងធ្វើការងារបានប៉ុន្មាន? តាមពិតទៅ តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គសំខាន់ដែលច្រោះកាកសំណល់ និងបន្សុទ្ធឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះតម្រងនោមទាំងនេះក៏អាចវិវត្តទៅជាជំងឺដែលយើងមិននឹកស្មានដល់ផងដែរ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលធ្ងន់ធ្ងរបន្តិច ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកដឹងអំពីវា វាអាចជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រង និងការពារវាបាន។

តើតម្រងនោមដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? តើការរលួយកោសិកាតម្រងនោម (Renal Papillary Necrosis) ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តម្រងនោម​របស់​យើង​ប្រៀប​ដូច​ជា​តម្រង​ពីរ​ដ៏​អស្ចារ្យ​នៅ​ក្នុង​ខ្លួន​យើង។ ការងារ​ចម្បង​របស់​វា​គឺ​ច្រោះ​ចោល​កាកសំណល់​ដែល​មិន​ចង់​បាន​នៅ​ក្នុង​ឈាម ហើយ​បញ្ចេញ​វា​ចេញ​ជា​ទឹកនោម។ ដើម្បី​ធ្វើ​ដូច្នេះ ឈាម​ចូល​ទៅ​ក្នុង​តម្រងនោម ហើយ​ឆ្លងកាត់​បណ្តាញ​តូចៗ​ជាច្រើន។ កាកសំណល់​ទាំងនេះ​ត្រូវ​បាន​ប្រមូល​ពី​ផ្នែក​ខាងក្រៅ​នៃ​តម្រងនោម ហើយ​បន្ទាប់​មក​ដល់​ផ្នែក​កណ្តាល​នៃ​តម្រងនោម ដែល​ជា ​ខួរឆ្អឹងខ្នង​តម្រងនោម ។ នេះ​គឺជា​ផ្នែក​រាង​ជា​ចីវលោ។ ចុង​នៃ​ចីវលោ​ទាំងនេះ ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅថា ប៉ាពីឡា​តម្រងនោម ប្រមូល​ទឹកនោម។ ពី​ទីនោះ ទឹកនោម​ឆ្លងកាត់​បំពង់​ទឹកនោម​ទៅ​ប្លោកនោម ហើយ​ចេញ។ នោះ​ជា​របៀប​ដែល​តម្រងនោម​របស់​យើង​ដំណើរការ។

ជំងឺ​ជាលិកា​តម្រងនោម​ងាប់​រលីង ​ដែល​យើង​កំពុង​និយាយ​ឥឡូវនេះ​គឺ​ការស្លាប់​នៃ​កោសិកា និង​ជាលិកា​នៅ​ផ្នែក​កណ្តាល​នៃ​តម្រងនោម ('Medulla') និង​ក្រពេញ​តម្រងនោម ('Renal Papilla') ដែល​ខ្ញុំ​បាន​រៀបរាប់​ពីមុន។ គ្រាន់តែ​គិត​មើល​ថា នៅពេលដែល​តំបន់​ទាំងនោះ​មិន​ដំណើរការ​បាន​ត្រឹមត្រូវ ការងារ​ដែល​ធ្វើ​ដោយ​តម្រងនោម​មិន​ដំណើរការ​បាន​ត្រឹមត្រូវ​ទេ មែនទេ? ដោយសារតែ​រឿងនេះ តម្រងនោម​ចុះខ្សោយ​បន្តិចម្តងៗ ហើយ​នៅទីបំផុត​អាច​នាំឱ្យ ​ខ្សោយតម្រងនោម ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតចំពោះស្ថានភាពនេះ?

ស្ថានភាពនេះ (ការរលួយកោសិកាតម្រងនោម) ច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សដែល មានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។ គ្រូពេទ្យក៏បានចង្អុលបង្ហាញថា ស្ត្រី ទំនងជាកើតជំងឺនេះច្រើនជាងបុរស។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជាលិកាភ្ជាប់នៃតម្រងនោម (renal papillary necrosis)?

មានមូលហេតុចម្បងៗជាច្រើនដែលរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃជំងឺនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៖ នេះគឺជាមូលហេតុចម្បង និងទូទៅបំផុត។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការខូចខាតតម្រងនោម។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរធ្វើឱ្យខូចសរសៃឈាមដ៏ឆ្ងាញ់នៅក្នុងតម្រងនោម។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ច្រើនពេក (NSAIDs) ៖ ប្រសិនបើអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាប្រចាំ (ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬ NSAIDs) ដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន ឬណាប្រូសេន ក្នុងរយៈពេលយូរដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមនៅក្នុងតម្រងនោមរួមតូច និងបំផ្លាញ papillae តម្រងនោម។
• ជំងឺកោសិការរាងដូចកណ្ដុរនេះជាជំងឺតំណពូជ។ នៅក្នុងជំងឺនេះ រូបរាងរបស់កោសិកាឈាមក្រហមផ្លាស់ប្តូរ ហើយវាអាចជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាម។ នេះក៏អាចនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តម្រងនោម (ជំងឺតម្រងនោមងាប់កោសិកា)។

បន្ថែមពីលើមូលហេតុចម្បងទាំងនេះ ស្ថានភាពជាច្រើនទៀតក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការស្លាប់កោសិកាតម្រងនោមផងដែរ៖

• ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺរលាកតម្រងនោមប្រភេទ Pyelonephritis ដែលជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនៃតម្រងនោម (ដែលអាចបំផ្លាញ papillae តម្រងនោម)
• ជំងឺរបេងតម្រងនោម ជា ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមនៅខាងក្រៅសួត
• កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតម្រងនោម (កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមចេញពីតម្រងនោម)
• ការស្ទះបំពង់ទឹកនោម (ឧទាហរណ៍ ដោយសារគ្រួសក្នុងទឹកនោម)
• រលាកសរសៃឈាមវ៉ែន ដែលជាការរលាកនៃសរសៃឈាម

ចំណុចសំខាន់គឺថា មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានមូលហេតុមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមមូលហេតុទាំងនេះនឹងវិវត្តទៅជា (ជំងឺក្រលៀនងាប់កោសិកាតម្រងនោម) នោះទេ។ ប៉ុន្តែហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាង។

តើរឿងនេះប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមទាំងពីរដែរឬទេ?

មែនហើយ មានការរាយការណ៍ថា ក្នុងចំណោមមនុស្សប្រហែលប្រាំពីរនាក់ក្នុងចំណោមដប់នាក់ ស្ថានភាពនេះ (ការរលួយកោសិកាតម្រងនោម) ប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមទាំងពីរ ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​ស្លាប់​ជាលិកា​តម្រងនោម (Papillary Necrosis) មាន​អ្វីខ្លះ?

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ វាអាច មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាពិបាកក្នុងការសម្គាល់ និងព្យាបាលវាតាំងពីដំបូង។ ស្រមៃថាអ្នកមិនមានបញ្ហាអ្វីទេ ប៉ុន្តែតម្រងនោមរបស់អ្នកអាចនឹងខូចពីខាងក្នុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចទៅរួចដែរដែលបញ្ហានេះត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យនៅពេលធ្វើតេស្តរកជំងឺផ្សេងទៀត។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលស្ថានភាព (ការរលួយកោសិកាតម្រងនោម) កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ រោគសញ្ញាដូចនេះអាចលេចឡើង៖

• នោមញឹក (Dysuria)
• គ្រុនក្តៅ និងញាក់ (ជាពិសេសប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគ)
• ឈាមក្នុងទឹកនោម (Hematuria) - បរិមាណឈាមអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ (ទឹកនោមអាចប្រែជាពណ៌ក្រហម ឬត្នោត) ឬវាអាចមានបរិមាណតិចណាស់ ដែលអាចមើលឃើញតែក្រោមមីក្រូទស្សន៍ប៉ុណ្ណោះ។
• ត្រូវការនោមញឹកញាប់នៅពេលយប់ (Nocturia)
• ការកើនឡើងមិនប្រក្រតីនៃចំនួនកោសិកាឈាមសនៅក្នុងទឹកនោម ("Pyuria") - នេះមានន័យថាទឹកនោមអាចមើលទៅដូចជាខ្ទុះ ហើយទឹកនោមអាចមើលទៅមានពពក។
• ឈឺចាប់ខ្លាំង នៅសងខាងខ្នង រវាងឆ្អឹងជំនីរ និងឆ្អឹងត្រគាក (កន្លែងដែលតម្រងនោមស្ថិតនៅ)។ ការឈឺចាប់នេះអាចកើតឡើងភ្លាមៗ ឬកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ។
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​រលាក​តម្រងនោម​ប្រភេទ Renal Papillary Necrosis យ៉ាង​ដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ (ជំងឺក្រលៀនងាប់ដោយសារដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោម)។ បន្ទាប់ពីស្តាប់រោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ពួកគេអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដូចជា៖

• ការថតប្រព័ន្ធទឹកនោមការធ្វើតេស្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការស្កេន CT ឬ MRI នៃតម្រងនោមរបស់អ្នក។ មុនពេលធ្វើតេស្ត អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយ (ថ្នាំជ្រលក់) តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន។ វាជួយឱ្យមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវតំបន់ដែលខូចខាតដល់តម្រងនោម និងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង papillae ។
• ការឆ្លុះបំពង់ទឹកនោម ៖ ការឆ្លុះបំពង់ទឹកនោមនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន (ដែលមានកាមេរ៉ានៅចុងបំពង់ទឹកនោម) ឆ្លងកាត់បង្ហួរនោម ដើម្បីមើលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្លោកនោម បង្ហួរនោម និងតម្រងនោម។ ការឆ្លុះនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងមើលឃើញស្ថានភាពនៃ papillae យ៉ាងច្បាស់។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម ៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីតម្រងនោមដោយប្រើម្ជុលពិសេស ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ វាអាចជួយកំណត់ថាតើកោសិកាបានងាប់ ឬជាលិកាត្រូវបានខូចខាតឬអត់។

ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម

លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម ដើម្បីពិនិត្យមុខងារតម្រងនោម ក៏មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ផងដែរ៖

• ការធ្វើតេស្តអាសូតអ៊ុយរ៉េអាសូតក្នុងឈាម (BUN) ៖ នេះវាស់បរិមាណអាសូតអ៊ុយរ៉េអាសូតនៅក្នុងឈាម។ នេះគឺជាផលិតផលកាកសំណល់។ កម្រិតនេះកើនឡើងនៅក្នុងឈាមនៅពេលដែលតម្រងនោមមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។
• ការធ្វើតេស្ត Creatinine ៖ Creatinine គឺជាផលិតផលកាកសំណល់មួយផ្សេងទៀតដែលផលិតក្នុងអំឡុងពេលមុខងារសាច់ដុំធម្មតា។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោម។ ប្រសិនបើកម្រិតរបស់វាខ្ពស់នៅក្នុងឈាម វាក៏បង្ហាញថាតម្រងនោមមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវដែរ។
• អត្រា​ច្រោះ​សរសៃឈាម​ដែល​ប៉ាន់ស្មាន (eGFR): អត្រា​ច្រោះ​សរសៃឈាម​របស់​តម្រងនោម ​ត្រូវ​បាន​គណនា​ដោយ​គិតគូរ​ពី​កត្តា​មួយ​ចំនួន​ដូចជា​កម្រិត creatinine ក្នុង​ឈាម អាយុ ភេទ និង​ទំហំ​រាងកាយ​របស់​អ្នក។ តម្លៃ eGFR ប្រាប់​អ្នក​ពី​បរិមាណ​ឈាម​ដែល​តម្រងនោម​របស់​អ្នក​ច្រោះ​ក្នុង​មួយ​នាទី។ តម្លៃ​នេះ​កាន់តែ​ទាប មុខងារ​តម្រងនោម​របស់​អ្នក​កាន់តែ​តិច។
• ការវិភាគទឹកនោម ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកទឹកនោម ហើយពិនិត្យវាដោយមើលឃើញ (ពណ៌ ភាពថ្លា) តាមមីក្រូទស្សន៍ (សម្រាប់កោសិកាឈាម កោសិកាខ្ទុះ បាក់តេរី កំទេចកំទី papillary) និងតាមគីមី (សម្រាប់ប្រូតេអ៊ីន ស្ករ)។ ជួនកាល បំណែកនៃ papillae តម្រងនោមក៏អាចមើលឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ផងដែរ។
• សមាមាត្រប្រូតេអ៊ីន/creatinine ក្នុងទឹកនោម ៖ នេះវាស់បរិមាណប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។ តម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីនតិចតួចណាស់។ កម្រិតខ្ពស់នៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមគឺជាសញ្ញានៃការខូចខាតតម្រងនោម។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើតមាន​ពី​ជំងឺ​តម្រងនោម (Renal Papillary Necrosis)?

ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះ (ការរលួយកោសិកាតម្រងនោម) មិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ស្ថានភាពអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ និងនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

• ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) ៖ ដោយសារតែការខូចខាតជាបន្តបន្ទាប់ដល់តម្រងនោម មុខងាររបស់វាថយចុះបន្តិចម្តងៗ ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។
• ខ្សោយតម្រងនោម៖ ប្រសិនបើស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ តម្រងនោមអាចនឹងក្លាយទៅជាមិនដំណើរការទាំងស្រុង មានន័យថាវាអាចនឹងក្លាយទៅជាខ្សោយតម្រងនោម។
• ដើម្បីរស់រានមានជីវិត អ្នកប្រហែលជាត្រូវការ ការលាងឈាម (សម្អាតឈាមរបស់អ្នកដោយប្រើម៉ាស៊ីន) ឬ ការប្តូរតម្រងនោម ។
• វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរថា ស្ថានភាពនេះបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមួយប្រភេទហៅថា មហារីកកោសិកាអន្តរកាល ដែលវិវត្តនៅក្នុងតម្រងនោម ឬបង្ហួរនោម។
• វាក៏មានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺ sepsis) ផងដែរ។

តើ​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​រលាក​តម្រងនោម​ប្រភេទ Papillary Necrosis ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​របៀប​ណា?

មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោមងាប់ដោយសារដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោមនោះទេ។ ការព្យាបាលសំខាន់ គឺការព្យាបាលមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះ ។ ឧទាហរណ៍៖

• ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម នោះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានល្អ។
• ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAID សូមឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនោះ។
• ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ សូមផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដល់វា។
• ប្រសិនបើមានការស្ទះនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម វាគួរតែត្រូវបានយកចេញ។

គោលដៅចម្បងគឺដើម្បីកំណត់ការខូចខាតបន្ថែមទៀតដល់តម្រងនោម និងរក្សាមុខងារតម្រងនោមឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃការខូចខាតតម្រងនោម និងមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ជំងឺនេះអាចបន្តកាន់តែអាក្រក់ទៅៗទោះបីជាមានការព្យាបាលក៏ដោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីដែលមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ ហើយប្រសិនបើមូលហេតុត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស មុខងារតម្រងនោមអាចនឹងមានស្ថេរភាព ឬប្រសើរឡើងបន្តិច។

តើខ្ញុំអាចការពារខ្លួនពីជំងឺក្រលៀន papillary necrosis បានទេ?

មែនហើយ មានរឿងមួយចំនួនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីការពារខ្លួនយើងពីស្ថានភាពនេះ ក្នុងកម្រិតធំ។

• អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ត្រូវរក្សាសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក ។ ការញ៉ាំអាហារមានតុល្យភាព ការផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់ និងការហាត់ប្រាណ ជាប្រចាំ គឺមានសារៈសំខាន់។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា (NSAIDs) សូមប្រើវាតែតាមការណែនាំនៅលើកញ្ចប់ ឬតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ កុំប្រើវាញឹកញាប់ ឬយូរជាងការចាំបាច់។ កុំប្រើវាជាប្រចាំសម្រាប់ការឈឺចាប់តិចតួច ឬសម្រាប់ឈឺក្បាល។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (Diabetes Mellitus) ជំងឺកោសិកាឈាមក្រហម (Sickle Cell Disease) ឬជំងឺដទៃទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺតម្រងនោម (Renal Papillary Necrosis) សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។ ទៅគ្លីនិកទាន់ពេលវេលា។ លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។ អនុវត្តតាមរបបអាហារត្រឹមត្រូវ។
• វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារតម្រងនោមឱ្យបាន ទៀងទាត់ តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក និងដើម្បីកំណត់ពីការផ្លាស់ប្តូរណាមួយឱ្យបានឆាប់។

តើអត្រានៃការជាសះស្បើយសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺនេះមានប៉ុន្មាន?

ការព្យាករណ៍របស់អ្នកអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺ វិសាលភាពនៃការខូចខាតតម្រងនោម សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងល្បឿនដែលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

• ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម លទ្ធផលអាចមិនសូវអំណោយផលប៉ុន្មានទេ ព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាជំងឺរយៈពេលវែង ហើយមិនតែងតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានល្អបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននឹងជួយការពារការខូចខាតតម្រងនោមបានច្រើន។
• ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ (ការរលួយកោសិកាតម្រងនោម) វាអាចនាំឱ្យ មានការលាងឈាម និងការប្តូរតម្រងនោម ។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគកើតឡើង វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ មានលទ្ធភាពនៃការស្លាប់ដោយសារខ្សោយតម្រងនោម។
• នៅក្នុងជំងឺកោសិកាឈាមក្រហមរាងកណ្ដៀវ ការស្លាប់កោសិកាតម្រងនោមដោយជាលិកាស្លាកស្នាមគ្រាន់តែជាផលវិបាកមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកជាច្រើនដែលអាចកើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោម។ នៅពេលដែលផលវិបាកទាំងអស់នេះត្រូវបានផ្សំបញ្ចូលគ្នា អាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា ហើយត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក (ទឹកនោមប្រែជាពណ៌ក្រហម ពណ៌ផ្កាឈូក ឬពណ៌ត្នោត)។
• ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ ឬញាក់ (ជាពិសេសជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត)។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ ឬក្រហាយពេលនោម។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ថ្មី ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅសងខាងខ្នងរបស់អ្នក នៅក្នុងតំបន់រវាងឆ្អឹងត្រគាក និងឆ្អឹងជំនីររបស់អ្នក (តំបន់តម្រងនោម)។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការនោមតិច ឬហើមនៅជើង និងកជើងរបស់អ្នក (ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃមុខងារតម្រងនោមថយចុះ)។

ចូរចងចាំថា រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺដទៃទៀតដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ។

ជាចុងក្រោយ អ្វីដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

តម្រងនោមរបស់យើងគឺជាសរីរាង្គដែលមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់រាងកាយរបស់យើង ដោយបំពេញមុខងារស្ងាត់ៗ និងសំខាន់។ ពួកវាច្រោះកាកសំណល់ចេញ និងរក្សាតុល្យភាពទឹក និងអំបិលក្នុងរាងកាយ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ច្រើនពេក (NSAIDs) និងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងៗទៀតអាចបំផ្លាញតម្រងនោម ដែលនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ការរលួយកោសិកាតម្រងនោម (Renal Papillary Necrosis)។

ចំណុចអាក្រក់បំផុតអំពីជំងឺនេះគឺថា អ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs ញឹកញាប់ ឬមានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោម សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវិធីការពារតម្រងនោមរបស់អ្នក។ តាមរយៈការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ និងអនុវត្តតាមរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ អ្នកអាចរក្សាតម្រងនោមរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ។ ការយល់ដឹង និងសកម្មភាពដំបូងតែងតែជារឿងដ៏ល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើ។

តម្រងនោម , ជាលិកាតម្រងនោមងាប់, ជំងឺតម្រងនោម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ថ្នាំ NSAIDs, ខ្សោយតម្រងនោម, ទឹកនោម