នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ថាមានដុំសាច់បេះដូង អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងតក់ស្លុតយ៉ាងខ្លាំង។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានសំណួររាប់ពាន់ដែលរត់ក្នុងចិត្តរបស់អ្នក ដូចជា 'អូព្រះជាម្ចាស់អើយ ដុំសាច់បេះដូង? តើវាជាជំងឺមហារីកមែនទេ? តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វីឥឡូវនេះ?' ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យសាមញ្ញអំពីអ្វីដែលដុំសាច់បេះដូងពិតជា ការវះកាត់មានលក្ខណៈបែបណា និងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីវា។
តើដុំសាច់បេះដូងជាអ្វីឲ្យប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ដុំសាច់បេះដូងគឺជាការលូតលាស់មិនប្រក្រតីនៃកោសិកាដែលកកើតឡើងនៅក្នុង បេះដូង ឬនៅលើជញ្ជាំងបេះដូង។ ទាំងនេះអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ មួយគឺជាដុំសាច់ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបេះដូងខ្លួនឯង ដែលយើងហៅថាដុំសាច់បឋម។ ប្រភេទមួយទៀតគឺជាដុំសាច់ដែលកកើតឡើងនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយ (ឧទាហរណ៍ នៅក្នុង សួត ) ហើយរាលដាលដល់បេះដូង។
ប៉ុន្តែ ដំណឹងល្អ នៅទីនេះគឺថា ដុំសាច់ជាង 90% ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបេះដូងមិនមែនជាមហារីកទេ។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅដុំសាច់ទាំងនេះថា "ស្លូត"។ នេះមានន័យថាដុំសាច់ទាំងនេះមិនរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ (ការរីករាលដាលដល់ដុំសាច់)។ នៅពេលដែលពួកវាត្រូវបានវះកាត់យកចេញ វានឹងមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺឡើយ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ដុំសាច់ដែលមិនមែនជាមហារីកដូចជា myxoma ឬ papillary fibroelastoma ត្រូវបានគេឃើញ។ ទោះបីជាទាំងនេះមិនមែនជា មហារីក ក៏ដោយ ក៏វាអាចបង្កបញ្ហាផងដែរ។
- ពួកវាអាចរំខានដល់មុខងាររបស់សន្ទះបេះដូង។
- ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើដុំតូចៗនៃដុំសាច់ទាំងនេះបែកចេញ ហើយធ្វើដំណើរតាម សរសៃឈាម បង្កើតជាកំណកឈាម និងស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល អាចកើតឡើង។
ដោយសារតែហានិភ័យនេះ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យវះកាត់យកដុំសាច់ទាំងនេះចេញ។ ដុំសាច់សាកូមនៃបេះដូងគឺកម្រមានណាស់ ហើយការវះកាត់កម្រត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ពួកវាណាស់។
តើអ្នកណាខ្លះចង់វះកាត់បែបនេះ?
ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "តើខ្ញុំពិតជាត្រូវការវះកាត់នេះមែនទេ?" ក្រុមគ្រូពេទ្យ របស់អ្នកនឹងណែនាំការវះកាត់ លុះត្រាតែពួកគេប្រាកដថា អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់មានច្រើនជាងហានិភ័យនៃការមិនវះកាត់។ ការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានពិចារណាក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះ រោគសញ្ញា ដូចជា ពិបាកដកដង្ហើម និង ឈឺទ្រូង ដោយសារតែ ដុំសាច់ ។
- ដោយសារតែដុំសាច់ប្រសិនបើ មុខងារធម្មតានៃបេះដូងត្រូវបានរំខាន ។
- ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា កំណកឈាម (ស្ទះសរសៃឈាម) ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។
- ប្រសិនបើ ដុំសាច់កំពុងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូចដែលបានឃើញក្នុងការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រ។
តើអ្នកយកដុំសាច់បេះដូងចេញដោយរបៀបណា? តើមានវិធីវះកាត់អ្វីខ្លះ?
ដោយសារតែការវះកាត់យកដុំសាច់បេះដូងចេញមានភាពស្មុគស្មាញណាស់ ជាធម្មតាវាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យធំៗ ដែលបំពាក់ឧបករណ៍យ៉ាងល្អ ដោយក្រុមគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានចំណេះដឹង និងបទពិសោធន៍ឯកទេសក្នុងវិស័យនេះ។ ពួកគេនឹងពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នក ហើយសម្រេចចិត្តថាការវះកាត់មួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ មានការវះកាត់សំខាន់ពីរ។
| វិធីសាស្ត្រវះកាត់ | របៀបធ្វើវា |
|---|---|
| ការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ | នេះជាវិធីសាស្ត្រប្រពៃណី។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះបញ្ឈរវែងមួយនៅចំកណ្តាលទ្រូង (Median Sternotomy) ហើយបើកប្រហោងទ្រូង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់មើលឃើញបេះដូង និងជាលិកាជុំវិញយ៉ាងច្បាស់។ អ្នកត្រូវបានដាក់ថ្នាំសណ្តំពេញលេញ ហើយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនបេះដូង និងសួតដែលដំណើរការជាបណ្ដោះអាសន្នជំនួសបេះដូង និងសួតរបស់អ្នក។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់លើបេះដូងដែលឈប់លោត ហើយនៅស្ងៀម។ ដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញ ហើយបើចាំបាច់ ផ្នែកដែលខូចត្រូវបានជួសជុល។ |
| ការវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត | នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រថ្មី និងទំនើបមួយ។ ជំនួសឱ្យការធ្វើស្នាមវះធំមួយនៅចំកណ្តាលទ្រូង វាត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈស្នាមវះតូចៗជាច្រើនរវាងឆ្អឹងជំនី។ នៅពេលដែល ការវះកាត់ដោយមានជំនួយពីមនុស្សយន្ត ត្រូវបានប្រើ កាមេរ៉ា និងដៃមនុស្សយន្តត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះតូចៗទាំងនេះ ដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់គ្រប់គ្រងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ខណៈពេលកំពុងមើលអេក្រង់កុំព្យូទ័រ។ នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនបេះដូង-សួតក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ |
ការវះកាត់បែប minimally invasive បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់តិចជាងមុន ស្លាកស្នាមតូចជាងមុន និងការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន និងការវិលត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញលឿនជាងមុន។
តើមានអ្វីកើតឡើងមុន និងក្រោយការវះកាត់?
ការរៀបចំមុនពេលវះកាត់
ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងរៀបចំអ្នកយ៉ាងហ្មត់ចត់មុនពេលវះកាត់។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់ពួកគេយ៉ាងពិតប្រាកដ។
- ថ្នាំ៖ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួនដែលអ្នកកំពុងប្រើ (ជាពិសេសថ្នាំបញ្ចុះឈាម) ពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។
- ការតមអាហារ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ញ៉ាំ និងផឹកទាំងស្រុងចាប់ពីពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រនៅយប់មុនពេលវះកាត់ (ការតមអាហារ)។
- ការជក់បារី៖ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី អ្នកគួរតែ ឈប់ជក់បារី ពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់ ដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាក។
លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនដូចជា ការស្កេន CT, Echocardiogram (ការធ្វើតេស្តអេកូបេះដូង) និងការស្កេន MRI អាចត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីទទួលបានរូបភាពច្បាស់លាស់នៃដុំសាច់ និងបេះដូង។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវរក្សាទុកនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) រយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬច្រើនជាងនេះ សម្រាប់ការសង្កេតយ៉ាងដិតដល់។ បន្ទាប់មក អ្នកនឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅកាន់វួដធម្មតា។ ចំនួនថ្ងៃដែលអ្នកនឹងស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអត្រានៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក និងប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកបានធ្វើ។
តើមានអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យអ្វីខ្លះ?
ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ ការវះកាត់នេះមានទាំងអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យ។
| អត្ថប្រយោជន៍ | ហានិភ័យ |
|---|---|
|
|
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ បច្ចេកទេសវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យជាច្រើនទាំងនេះ។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យជាក់លាក់ដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់របស់អ្នក។
ពេលណាត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់
វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួល និងឈឺចាប់ខ្លះៗ នៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីវះកាត់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់ ឬមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ។
- ការឈឺចាប់ក្នុងទ្រូងដែលមិនស្រកចុះតាមពេលវេលា ហើយកាន់តែខ្លាំងឡើង។
- គ្រុន។
- ចង្អោរ និងក្អួតជាប់រហូត។
- ពិបាកដកដង្ហើម។
- ប្រសិនបើស្នាមវះវះកាត់មានពណ៌ក្រហម ហើម ឬមានខ្ទុះហូរ (ទាំងនេះគឺជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ)។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដូចជាការនិយាយមិនច្បាស់ ឬមុខរបស់អ្នកយារធ្លាក់ម្ខាង សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់ ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ដុំសាច់ភាគច្រើនដែលវិវត្តនៅក្នុងបេះដូងមិនមែនជាមហារីក (ស្លូតបូត) ទេ។ វាអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងប្រសិនបើវាត្រូវបានវះកាត់ចេញ។
- ការវះកាត់មានពីរប្រភេទ៖ ការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ និងការវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
- ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្តដែលមានស្នាមវះតិចតួចបំផុត មិនសូវឈឺចាប់ និងអាចជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភ ឬសំណួរអំពីការវះកាត់ សូមកុំលាក់វាទុកសម្រាប់តែខ្លួនឯង ប៉ុន្តែត្រូវពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដល់អ្នក។
- ការអនុវត្តតាមការណែនាំពីគ្រូពេទ្យយ៉ាងច្បាស់លាស់បន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។