តើអ្នកដឹងអំពីដុំសាច់ដុះក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នកទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីពួកវាដោយសាមញ្ញ!

តើអ្នកធ្លាប់ធ្វើតេស្ត «(Colonoscopy)» ដែរឬទេ? ឬអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឮនរណាម្នាក់និយាយថា «ពួកគេបានយកដុំសាច់តូចៗមួយចំនួនចេញពីពោះវៀនធំ»។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា «(Colon Polyps)» ឬដុំសាច់ដែលដុះនៅក្នុងពោះវៀនធំ។ ក្នុងចំណោមពួកវា មានប្រភេទពិសេសមួយហៅថា «(Serrated Polyps)»។ តើឈ្មោះនេះស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចទេ? កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងតាមរបៀបសាមញ្ញដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ​ «ដុំសាច់​រាង​ធ្មេញ​ច្រៀក» ទាំងនេះ​ជា​អ្វី? ចូរ​យើង​យល់​វា​ឲ្យ​សាមញ្ញ!

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ដុំសាច់​ដុះ​ជា​ដុំ​សាច់​ដែល​កកើត​នៅ​លើ​ជញ្ជាំង​ខាងក្នុង​នៃ​ពោះវៀនធំ​របស់​អ្នក ហើយ​មើល​ទៅ ​ដូច​ជា​ដុំ​សាច់​ដែល​មាន​ធ្មេញ​មុត ​ក្រោម​មីក្រូទស្សន៍។ តាមពិត​វា​ជា​ដុំ​សាច់ ប៉ុន្តែ​វា​មិន​បង្ក​មហារីក។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា​វា​មិនមែន​ជា​មហារីក​ទេ​នៅពេល​ដែល​វា​កកើត​ដំបូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំសាច់ដុះជាដុំៗមួយចំនួន អាចក្លាយជាមហារីក តាមពេលវេលា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យដកដុំសាច់ទាំងនេះចេញភ្លាមៗនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេរកឃើញថាអាចការពារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។

រូបរាង​រាង​ជា​ចង្អូរ​នៃ​ «ដុំសាច់​រាង​ជា​ចង្អូរ» ទាំងនេះ​មាន​ទំនាក់ទំនង​ទៅនឹង​របៀប​ដែល​វា​កកើត។ ដំណើរការ​ដែល​វា​កកើត​មាន​ភាព​ខុស​គ្នា​បន្តិចបន្តួច​ពី​ប្រភេទ​ដុំសាច់​ដទៃទៀត​ដែល​យើង​តែងតែ​ឃើញ​នៅក្នុង​ពោះវៀនធំ «អាដេណូម៉ា»។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើ «ដុំសាច់​រាង​ជា​ចង្អូរ» ប្រែក្លាយទៅជាមហារីក ដំណើរការ​នេះ​គឺ​ខុស​ពី​ដំណើរការ​ដែល «ដុំសាច់​រាង​ជា​ចង្អូរ» ប្រែក្លាយទៅជាមហារីក។ គេ​និយាយថា ប្រហែល 25% នៃ​ជំងឺមហារីក​ពោះវៀនធំ​កើតចេញពី «ដុំសាច់​រាង​ជា​ចង្អូរ» ទាំងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើ​វា​វិវត្តទៅជាមហារីក ពួកវា​អាច​លូតលាស់​លឿន​ជាង​ប្រភេទ​ដទៃទៀត​បន្តិច ។

តើ​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​នៃ «(ប៉ូលីប​រាង​ធ្មេញ​ស៊ក)» មាន​អ្វីខ្លះ?

អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានបែងចែកដុំសាច់ដុះក្នុងរន្ធជាបួនប្រភេទសំខាន់ៗ។ ទាំងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមរូបរាងរបស់វា ពោលគឺលក្ខណៈរូបវន្តរបស់វា។ លក្ខណៈទាំងនេះបង្ហាញពីភាពខុសគ្នានៃដំណើរការកោសិកាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការលូតលាស់របស់ដុំសាច់ទាំងនេះ។ អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺ មិនមែនគ្រប់ប្រភេទទាំងអស់នេះសុទ្ធតែជាដុំសាច់មុនមហារីកនោះទេ ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់ពួកវានៅពេលដែលពួកវាត្រូវបានរកឃើញ ដើម្បីកំណត់ថាតើពួកវាទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកបានប៉ុណ្ណា។

ខាងក្រោមនេះជាប្រភេទទាំងបួន៖

• `(ដុំសាច់ដុះក្នុងខួរក្បាល)` ដុំសាច់ដុះក្នុងខួរក្បាល
• `(ដំបៅ​ដែល​មិន​មាន​ធ្មេញ​រាង​ជា​រង្វង់ - SSLs)` ដំបៅ​ដែល​មិន​មាន​ធ្មេញ​រាង​ជា​រង្វង់
• អាដេណូម៉ា​រាង​ធ្មេញ​បែប​ប្រពៃណី
• អាដេណូម៉ាដែលមានស្នាមជ្រួញដែលមិនបានចាត់ថ្នាក់

`(ដុំសាច់ដុះក្នុងខួរក្បាល)` ដុំសាច់ដុះក្នុងខួរក្បាល

ទាំងនេះគឺជា ប្រភេទប៉ូលីបរាងជាចង្អូរដែលកើតមានជាទូទៅបំផុត ដែលមានប្រហែល 75% នៃករណីទាំងអស់។ ដំណឹងល្អគឺថា ប៉ូលីបដែលមានលក្ខណៈហួសប្រមាណទាំងនេះ គ្មានគ្រោះថ្នាក់ទេ ហើយមិនក្លាយជាមហារីកទេ ។ "ហួសប្រមាណ" គ្រាន់តែមានន័យថាការលូតលាស់កោសិកាច្រើនពេក។ វាមានន័យថាមានកោសិកាច្រើនពេកដែលកំពុងលូតលាស់ជាមួយគ្នា។ ប៉ូលីបមុនមហារីកជាច្រើនក្លាយជា "ឌីស្ប៉ាទិច" មានន័យថាពួកវាមានការផ្លាស់ប្តូរមិនប្រក្រតីនៅក្នុងកោសិកា។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនៅក្នុងកោសិកាអាចនាំឱ្យមានជំងឺមហារីក។

`(ដំបៅ​ដែល​មិន​មាន​ធ្មេញ​រាង​ជា​រង្វង់ - SSLs)` ដំបៅ​ដែល​មិន​មាន​ធ្មេញ​រាង​ជា​រង្វង់

ប្រហែល 20% នៃប៉ូលីបដែលមានធ្មេញច្រៀក គឺជាប្រភេទរងមួយហៅថា Sessile Serrated Lesions (SSLs)។ នេះគឺជាប្រភេទប៉ូលីបដែលមានធ្មេញច្រៀក ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតក្នុងការក្លាយជាមហារីក ។ "Sessile" សំដៅទៅលើការពិតដែលថាវាមានរាងសំប៉ែត ដូចឌីស ឬលើកឡើងបន្តិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រូបរាងនេះក៏អាចមើលឃើញនៅក្នុងប៉ូលីប hyperplastic ដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ ដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការបែងចែកទាំងពីរតាមរូបរាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកឯកទេសអាចសម្គាល់ភាពខុសគ្នាមួយចំនួននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។

«ដំបៅ​ដែល​មាន​ធ្មេញ​មិន​រួម» ទាំងនេះ​ធ្លាប់​មាន​ឈ្មោះ​ច្រើន។ ឥឡូវនេះ ឈ្មោះថ្មីនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការភាន់ច្រឡំដែលមិនចាំបាច់។ រឿងមួយទៀតគឺថា «(SSLs)» ទាំងនេះមួយចំនួនមានលក្ខណៈពិសេស «(Dysplasia)» (ភាពមិនប្រក្រតីនៃកោសិកា) ដែលបានរៀបរាប់ពីមុន ខណៈពេលដែលខ្លះទៀតមិនមាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់បន្ថែមទៀតនូវដំបៅដែលមាន «(Dysplasia)» ថាជា «ដំបៅ​ដែល​មាន​ធ្មេញ​មិនរួម​ជាមួយ​នឹង​ជំងឺ​ខុសប្រក្រតី»។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ «(SSLs)» ទាំងអស់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្ថានភាពមុនមហារីក ។

អាដេណូម៉ា​រាង​ធ្មេញ​បែប​ប្រពៃណី

ទាំងនេះគឺជា ប្រភេទ "(ដុំសាច់ Serrated Polyps)" ដ៏កម្របំផុត ដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងចំនួនប្រជាជនតិចជាង 1% ។ ទាំងនេះក៏ជា ស្ថានភាពមុនមហារីក ផងដែរ។ រូបរាងរបស់ពួកវាគឺស្រដៀងនឹង "(Adenomas)" ធម្មតា ពោលគឺពួកវាមានរាងដូចផ្សិត ហើយពួកវាក៏មានលក្ខណៈពិសេស "(Dysplasia)" ធម្មតាផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាក៏មានលក្ខណៈពិសេស "(Serrated)" ដូចជាគែមរបស់កាំបិតផងដែរ។ កាលពីមុន ទាំងនេះត្រូវបានគេយល់ច្រឡំថាជា "(Adenomas)" ធម្មតា។ ពួកវាទើបតែត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាប្រភេទ "(Serrated Polyp)"។

អាដេណូម៉ាដែលមានស្នាមជ្រួញដែលមិនបានចាត់ថ្នាក់

ប្រភេទចុងក្រោយគឺដុំសាច់ដែលមិនសមនឹងប្រភេទណាមួយខាងលើ។ ពួកវាអាចមានរូបរាងសំប៉ែត និងមានរាងដូចធ្មេញចង្អុល ប៉ុន្តែវាក៏អាចមានលក្ខណៈពិសេសស្រដៀងនឹង "Dysplasia" ឬ "Adenomas"។ ទោះបីជាវាកម្រក៏ដោយ គ្រូពេទ្យជឿថាវាជាការសំខាន់ក្នុងការសម្គាល់ដុំសាច់ទាំងនេះដែលមិនអាចចាត់ថ្នាក់បានច្បាស់លាស់ ពីព្រោះការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគតអាចបង្ហាញបន្ថែមអំពីពួកវា។ យើងនៅតែកំពុងសិក្សាអំពី "ដុំសាច់ដែលមានធ្មេញចង្អុល"។

តើ Polyps ដែលមានស្នាមឆ្នូតៗកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ប៉ូលីបដែលមានស្នាមឆ្លុះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង ប្រហែល 30% នៃការឆ្លុះពោះវៀនធំ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ទាំងនេះគឺជាប៉ូលីប hyperplastic ដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រហែល 10% គឺជាប៉ូលីបមុនមហារីក ដូចជា Sessile Serrated Lesions (SSLs)។ អំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ គ្រូពេទ្យប្រហែលជាមិនអាចប្រាប់ពីភាពខុសគ្នារវាងទាំងពីរនោះទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលប្រសិនបើមានការសង្ស័យ ជាលិកាត្រូវបានយកចេញ បញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ និងពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា។

តើ `(រោគសញ្ញា Serrated Polyposis - SPS)` ជាអ្វី?

រោគសញ្ញា​សរសៃ​ប្រសាទ​ដុះ​ជា​ស្រទាប់ៗ (SPS) គឺជា​ស្ថានភាព​កម្រ​មួយ។ នេះ​ជា​អ្វី​ដែល​កើតឡើង​នៅពេល​ដែល​អ្នកដុំសាច់ដុះជាចង្អូរៗបង្កើតបានជាចំនួនច្រើនពាសពេញពោះវៀនធំ។ ពីមុននេះត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញាដុំសាច់ដុះច្រើនហួសប្រមាណ (Hyperplastic Polyposis Syndrome)។ អ្នកអាចមានដុំសាច់ដុះច្រើនជាង 20 ឬវាអាចធំជាងធម្មតា។ ពួកវាក៏ទំនងជាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលត្រៀមមហារីកផងដែរ។ អ្នកដែលមានជំងឺនេះមានឱកាស 25% ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ ប្រហែល 0.4% នៃចំនួនប្រជាជន។

តើប៉ូលីបដែលមានស្នាមជ្រួញបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដែរឬទេ?

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ប៉ូលីបនៅក្នុងពោះវៀនធំ រួមទាំងប៉ូលីបរាងជាធ្មេញ មិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ ។ កម្រណាស់ ប៉ូលីបធំៗអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាម ឬផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការបន្ទោរបង់របស់អ្នក។ មនុស្សមួយចំនួនអាចសម្គាល់ឃើញឈាមនៅក្នុងលាមករបស់ពួកគេ ឬមានជំងឺរាគរូស ឬទល់លាមកដែលមិនអាចពន្យល់បាន។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីរឿងផ្សេងទៀតដែរ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានប៉ូលីបមិនដឹងថាពួកគេមានវាទេ ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យពិនិត្យពោះវៀនធំជាប្រចាំ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ការ​បង្កើត​ «ដុំសាច់​ដុះ​ជា​ស្រទាប់ៗ» ទាំងនេះ?

ប៉ូលីបដែលមានស្នាមជ្រួញ គឺជាជំងឺទូទៅមួយដែលជាធម្មតាវិវឌ្ឍទៅតាមអាយុរបស់យើង។ យើងមិនដឹងច្បាស់ពីមូលហេតុដែលវាកើតឡើងនោះទេ។ ប៉ុន្តែយើងដឹងថា ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមានជាប់ពាក់ព័ន្ធ ។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនគឺជាកំហុសក្នុងការសរសេរកូដកោសិការបស់អ្នក នៅពេលដែលពួកវាបែងចែក និងបង្កើតកោសិកាថ្មី។ កំហុសទាំងនេះបណ្តាលឱ្យកោសិកាថ្មីលូតលាស់តាមរបៀបខុសពីអ្វីដែលវាគួរធ្វើ។ ប៉ូលីបដែលមានស្នាមជ្រួញ បណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនខុសពីប៉ូលីបប្រភេទផ្សេងទៀត។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​ដែល​នាំ​ឲ្យ​កើត​មាន​ «​ដុំសាច់​ដុះ​ជា​ស្រទាប់ៗ​»?

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាដុំសាច់ដុះក្នុងពោះវៀនធំគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាដុំសាច់នៅក្នុងពោះវៀនធំ។ ពួកវាគឺ៖

• មានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ។
• ការជក់បារី។
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក។
• ការទទួលទានសាច់ក្រហមច្រើនពេក (ដូចជាសាច់គោ សាច់ពពែ)។
• ភាពធាត់។
• មានជំងឺដូចជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ «(ដុំសាច់ដុះជាស្រទាប់ៗ)»?

វិធីល្អបំផុតដើម្បីរកឃើញដុំសាច់ដុះក្នុងរន្ធគូថគឺតាមរយៈការឆ្លុះពោះវៀនធំ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះវាអាចមើលមិនឃើញ។ នេះដោយសារតែដុំសាច់ដុះក្នុងរន្ធគូថប្រភេទទូទៅបំផុតពីរប្រភេទគឺ ដុំសាច់ដុះក្នុងរន្ធគូថលើសកម្រិត និងដុំសាច់ដុះក្នុងរន្ធគូថគ្មានរន្ធ (SSLs) មិនសូវច្បាស់ទេ។ ជាធម្មតាវាមាន ទំហំតូច (ប្រហែល 5 មីលីម៉ែត្រ) រាបស្មើ ឬលើកឡើងបន្តិច ហើយមានពណ៌ដូចគ្នានឹងជាលិកាជុំវិញ ដោយគ្មានព្រំដែនច្បាស់លាស់។

សូមគិតអំពីវាដូចជាការស្វែងរកស្នាមប្រឡាក់តូចមួយដែលស្ទើរតែមើលមិនឃើញនៅលើជញ្ជាំងដែលមានពណ៌ដូចគ្នានឹងថ្នាំលាប។ វាមិនងាយស្រួលទេ មែនទេ?

ថ្មី,ឧបករណ៍ឆ្លុះពោះវៀនធំ ដែលមានគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់ និងការពង្រីកខ្ពស់ គឺអាចរកឃើញដុំសាច់ដុះក្នុងពោះវៀនបានល្អជាងឧបករណ៍ចាស់ៗ។ ការរៀបចំពោះវៀន និងការបណ្តុះបណ្តាលពីគ្រូពេទ្យក៏សំខាន់ផងដែរ។ គ្រូពេទ្យគួរតែដឹងអំពីគោលការណ៍ណែនាំចុងក្រោយបំផុតសម្រាប់ការរកឃើញដុំសាច់ដុះក្នុងពោះវៀន។ វិធីសាស្ត្រឆ្លុះពោះវៀនធំមួយចំនួនត្រូវបានគេរកឃើញថាដំណើរការបានល្អជាងវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត ហើយអាចផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់ដុំសាច់។

អំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្ស័យថាមានដំបៅធ្មេញដែលមានរាងដូចធ្មេញស (Sessile Serrated Lesion) ឬដុំសាច់ដុះក្នុងប្រហោងធ្មេញ (Serrated Polyp) ដែលជាប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទដែលអាចវិវត្តទៅជាដុំសាច់។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យ គាត់ នឹងកាត់វាចេញក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ (Polypectomy) ។ បន្ទាប់មកដុំសាច់នោះនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគវិទ្យា។ មានតែពេលនោះទេដែលគ្រូពេទ្យនឹងអាចកំណត់បានច្បាស់ថាវាជាដុំសាច់ប្រភេទណា និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យរោគចុងក្រោយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដុំសាច់ដុះក្នុងពោះវៀន (SPS) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណវាបានក្នុងអំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ។ វិធីដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ SPS គឺត្រូវពិនិត្យមើលចំនួនដុំសាច់ដុះក្នុងពោះវៀនធំ ទំហំរបស់វា និងកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅក្នុងពោះវៀនធំ។ តាមស្ថិតិ ដុំសាច់ដុះក្នុងពោះវៀនធំដែលធំជាងធម្មតា ឬនៅទីតាំងមិនធម្មតានៅក្នុងពោះវៀនធំទំនងជាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលមុនមហារីកនៅពេលពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើ «ដុំសាច់ដុះជារង្វង់» ត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេល «ឆ្លុះពោះវៀនធំ»?

ដុំសាច់ដុះលើសកម្រិតគឺជារឿងធម្មតា ហើយ គ្មានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភ នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានដុំសាច់ដុះជាចង្អូរ ពួកវា គួរតែត្រូវបានយកចេញ ។ នេះគឺដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថាវាជាប្រភេទអ្វី និងដើម្បីការពារវាពីការក្លាយជាមហារីក។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានបញ្ជាក់ថាវាពិតជាដុំសាច់មុនមហារីក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ពេលថត ឆ្លុះពោះវៀនធំបន្ទាប់របស់អ្នកក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចប្រាកដថាអ្នកបានពិនិត្យដុំសាច់ថ្មីណាមួយ។

តើខ្ញុំគួរធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំនៅពេលណាដោយសារតែមានប៉ូលីបរាងជាធ្មេញ?

វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថថាទាប មធ្យម ឬខ្ពស់ អាស្រ័យលើប្រភេទដុំសាច់ដែលរកឃើញ។ ហានិភ័យនោះត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ពេលណាដែលការឆ្លុះពោះវៀនធំបន្ទាប់គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ យោងតាមគោលការណ៍ណែនាំបច្ចុប្បន្ន

• ប្រសិនបើមាន ហានិភ័យមធ្យម រៀងរាល់ប្រាំឆ្នាំម្តង ។
• ប្រសិនបើមាន ហានិភ័យខ្ពស់ រៀងរាល់បីឆ្នាំម្តង ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន «(SPS)» វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតេស្ត ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ។
• ដុំសាច់ «Hyperplastic Polyps» ដែលមានហានិភ័យទាប មិនត្រូវការការត្រួតពិនិត្យពិសេសនោះទេ។

តើត្រូវរំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើអ្នកមាន "ដុំសាច់ដុះជារង្វង់" មុនមហារីក?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានយកដុំសាច់ដុះក្នុងដំណាក់កាលមុនមហារីកចេញក្នុងអំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំរបស់អ្នក អ្នក មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ពេលនេះ ។ ការយកវាចេញនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការក្លាយជាមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក នឹងចង់តាមដានពោះវៀនធំរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់ ដោយសារហេតុផលជាច្រើន។ ហេតុផលមួយគឺថា ដុំសាច់ដុះក្នុងដំណាក់កាលនេះដែលនៅស្ងៀម អាចពិបាកក្នុងការយកចេញទាំងស្រុង ជាមួយនឹងការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ដោយសារតែរូបរាងសំប៉ែត និងគែមស្រពិចស្រពិលរបស់វា។

សូមគិតថាវាដូចជាការរើសយកបំណែកចាហួយដែលធ្លាក់មកលើឥដ្ឋ។ ពេលខ្លះមានបំណែកតូចៗនៅសល់ មែនទេ? នោះហើយជារបៀបដែលវាកើតឡើង។

ប្រសិនបើបំណែកកោសិកាតូចៗត្រូវបានបន្សល់ទុកនៅពេលដកចេញ ឬប្រសិនបើមានប៉ូលីបដែលត្រូវបានខកខានក្នុងអំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំពីមុន ហើយមិនសូវច្បាស់ទេ ពួកវាអាចបន្តលូតលាស់ទៅជាស្ថានភាពមុនមហារីក។ ពួកវាក៏អាចលូតលាស់លឿនជាងប៉ូលីបថ្មី។ លើសពីនេះ ប៉ូលីបដែលមានរាងជាចង្អូរ ទំនងជាក្លាយជាមហារីក ជាងប្រភេទដទៃទៀត។ ពួកវាក៏ ទំនងជាវិវត្តទៅជាមហារីកនៅកន្លែងច្រើនជាងមួយក្នុងពេលតែមួយ ផងដែរ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណាអំពីដុំសាច់ក្នុងពោះវៀន?

ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យជាមធ្យម គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យអ្នកធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំ រៀងរាល់ 10 ឆ្នាំម្តង ដោយចាប់ផ្តើមនៅអាយុ 45 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ឬដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំ (តំណភ្ជាប់ហ្សែន) ឬប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសុខភាពដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំ ដូចជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំមុន។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាពេលណាជាពេលវេលាដើម្បីធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំជាប្រចាំ។

ដូច​ជា​ដុំ​សាច់​ពោះវៀនធំ​ភាគច្រើន​ដែរ ដុំ​សាច់​រាង​ធ្មេញ​ច្រៀក​គឺ​ជា ​រឿង​ធម្មតា ហើយ​ជារឿយៗ​មិន​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ទេ ។ ដុំ​សាច់​ខ្លះ​មាន​ហានិភ័យ​តិចតួច​ក្នុង​ការ​ក្លាយ​ជា​គ្រោះថ្នាក់​តាម​ពេលវេលា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំ។ ដរាបណាយើងពិនិត្យរកវា ហើយយកវាចេញប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញ ដុំសាច់រាងធ្មេញច្រៀកមិនមានឱកាសក្លាយជាមហារីកទេ។ យើងនៅតែកំពុងសិក្សាអំពីដុំសាច់រាងធ្មេញច្រៀក និងរបៀបដែលវាប្រព្រឹត្តទៅ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះយើង ដឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលបង្ការ ។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ដូច្នេះសូមក្រឡេកមើលចំណុចសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលត្រូវចងចាំពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយ៖

• ប៉ូលីបដែលមានរូបរាងដូចធ្មេញច្រៀក គឺជាប្រភេទនៃការលូតលាស់សាច់មួយប្រភេទ ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនធំ ហើយមើលទៅដូចជាគែមរបស់កាំបិត។
• ប៉ូលីប​ប្រភេទ​មួយ​ចំនួន​ដែល​មាន​រាង​ជា​ធ្មេញ ជាពិសេស​ដំបៅ​ដែល​មាន​រាង​ជា​ធ្មេញ​មិន​រួម (SSLs) អាច​ក្លាយ​ជា​មហារីក​តាម​ពេលវេលា។
• ភាគច្រើននៃជំងឺទាំងនេះ គឺគ្មានរោគសញ្ញាទេ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តពោះវៀនធំជាប្រចាំ។
• តាមរយៈការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងការយកចេញនូវសារធាតុទាំងនេះអំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ ជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានការពារ ។
• ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន «ដុំសាច់ដុះក្នុងមាត់» សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅពិនិត្យតាមដានជាប្រចាំ។
• កុំខ្លាចអី អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវដឹងអំពីរឿងទាំងនេះ ហើយកំណត់អត្តសញ្ញាណពួកវាឱ្យបានឆាប់។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីរឿងនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងអាចផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកតាមរបៀបដែលសមស្របបំផុត។

ដុំ សាច់ដុះក្នុងពោះវៀនធំ, ដុំសាច់ដុះក្នុងពោះវៀនធំ, ការឆ្លុះពោះវៀនធំ, មហារីកពោះវៀនធំ, ដុំសាច់ដុះក្នុងពោះវៀនធំ, ដំបៅដុះក្នុងពោះវៀនតូច, ជំងឺក្រពះពោះវៀន