តើពិបាកបង្វែរភ្នែករបស់អ្នកទៅម្ខាងទេ? តើនេះជាបញ្ហាជាមួយសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺខ្វិនសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយ!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាភ្នែកម្ខាងរបស់អ្នកមើលទៅចំហៀង ពោលគឺវាពិបាកក្នុងការងាកវាចេញមែនទេ? ឬក៏អ្នកស្រាប់តែឃើញអ្វីៗទាំងអស់ជាពីរ? រឿងបែបនេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ មូលហេតុនៃបញ្ហានេះអាចជាភាពទន់ខ្សោយមួយចំនួននៅក្នុងសរសៃប្រសាទខួរក្បាលទីប្រាំមួយរបស់អ្នក។ យើងហៅវាថាខ្វិនសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយ។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត។

តើខ្វិនសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺខ្វិនសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយ គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទពិសេសមួយដែលជួយយើងបង្វែរភ្នែករបស់យើងចេញទៅក្រៅ (ទៅចំហៀង)។ សរសៃប្រសាទនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា សរសៃប្រសាទ Abducens ផងដែរ។ វាធ្វើឱ្យចុះខ្សោយសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាភ្នែក ធ្វើឱ្យវាមិនអាចរក្សាវាឱ្យត្រង់បាន។

តើអ្នកដឹងទេថាមានសរសៃប្រសាទខួរក្បាលចំនួន 12 គូដែលភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅខួរក្បាលរបស់យើង? នោះមានន័យថាមានពីរគូនៃប្រភេទនីមួយៗ មួយនៅសងខាង នៅខាងឆ្វេង និងមួយនៅខាងស្តាំ។ សរសៃប្រសាទខួរក្បាលគូទីប្រាំមួយនេះគឺជាអ្វីដែលភ្ជាប់ ទៅនឹងសាច់ដុំ rectus lateral នៅក្នុងភ្នែករបស់យើង ដែលគ្រាន់តែជា សាច់ដុំដែលបង្វែរភ្នែកទៅខាងក្រៅ ។ សាច់ដុំនេះគឺជាអ្វីដែលជួយឱ្យភ្នែកខាងឆ្វេងមើលទៅខាងឆ្វេង និងភ្នែកខាងស្តាំមើលទៅខាងស្តាំ។ ដូច្នេះ នៅក្នុងដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយ សញ្ញាដែលធ្វើដំណើរតាមរយៈសរសៃប្រសាទនេះត្រូវបានរំខាន ហើយសាច់ដុំដែលបង្វែរភ្នែកទៅខាងក្រៅក្លាយជាខ្សោយ ឬអសកម្ម។

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់តែភ្នែកម្ខាងប៉ុណ្ណោះ (យើងហៅវាថាភ្នែកម្ខាង) ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកទាំងសងខាង (ទ្វេភាគី)។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺខ្វិនសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយមិនមែនជារឿងធម្មតានោះទេ។ នៅទូទាំងពិភពលោក មានករណីថ្មីចន្លោះពី ៣៥០,០០០ ទៅ ៩០០,០០០ ករណីនៃស្ថានភាពនេះត្រូវបានរាយការណ៍ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសដូចជាអាមេរិកក៏ដោយ មានករណីថ្មីត្រឹមតែ ១៥,០០០ ទៅ ៣៧,០០០ ករណីប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរាយការណ៍ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

អ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺនេះបានដែរ។ ប៉ុន្តែ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងបន្តិច ជាពិសេសបន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំ។ ហានិភ័យនេះកាន់តែកើនឡើងនៅពេលអ្នកចាស់ទៅ។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវ មនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 60 ទៅ 75 ឆ្នាំទំនងជាកើតជំងឺនេះ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្វិនសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយមានអ្វីខ្លះ។ រឿងសំខាន់គឺថាភ្នែកមិនអាចធ្វើចលនាបានត្រឹមត្រូវ ហើយភ្នែកមិនអាចនៅជាប់គ្នាបានទេ។ នេះជាមូលហេតុដែលរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតលេចឡើង។ រោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចបណ្តាលមកពីមុខងារសរសៃប្រសាទមិនប្រក្រតីនេះ ហើយវាក៏អាចមានរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យវាផងដែរ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗមានដូចខាងក្រោម៖

• ស្ត្រាប៊ីស្មូស៖ ភ្នែកដែលមានបញ្ហាមិនអាចងាកចេញក្រៅបានត្រឹមត្រូវទេ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យភ្នែកមើលទៅមិនត្រង់ចំពោះអ្នកដទៃ។ ភ្នែកដែលមានបញ្ហាក៏អាចហាក់ដូចជា ងាកចូលខាងក្នុងដែរ (esotropia) ។
• ចក្ខុវិស័យទ្វេ (Diplopia):នេះ​ជា​រោគសញ្ញា​ដំបូង​ដែល​មនុស្ស​ជាច្រើន​កត់សម្គាល់។ នៅពេល​សម្លឹង​មើល​វត្ថុ​ឆ្ងាយ ឬ​នៅពេល​ព្យាយាម​សម្លឹង​មើល​ផ្នែក​ដែល​រងផលប៉ះពាល់ ការមើលឃើញ​ទាំងពីរ​នឹង​កើនឡើង។ នៅពេល​សម្លឹង​មើល​ផ្នែក​ម្ខាង​ទៀត (ផ្នែក​ដែល​មិនរងផលប៉ះពាល់) ចក្ខុវិស័យ​នឹង​ថយចុះ​បន្តិច (ប្រសិនបើ​ភ្នែក​តែ​ម្ខាង​ប៉ុណ្ណោះ​ដែលរងផលប៉ះពាល់)។
• ការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថដើម្បីមើលឃើញច្បាស់៖ អ្នកដែលមានបញ្ហាសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយ ដែលមិនអាចបង្វែរភ្នែកម្ខាង ឬទាំងសងខាងក្នុងទិសដៅជាក់លាក់ណាមួយបាន អនុវត្តការបង្វែរក្បាល ឬខ្លួនរបស់ពួកគេដើម្បីមើលក្នុងទិសដៅនោះ។ នេះជួយពួកគេជៀសវាងការមើលឃើញពីរដែលបណ្តាលមកពីការញាក់ភ្នែក។
• ចង្អោរ និងក្អួត៖ ទាំងនេះគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាពីរប៉ុណ្ណោះ ដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ។ វាក៏អាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសរសៃប្រសាទនេះផងដែរ។
• ការឈឺចាប់៖ ការឈឺចាប់ភ្នែក និងឈឺក្បាលអាចកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកសម្លឹងមើលភ្នែករបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលយូរ ឬនៅពេលដែលអ្នកមានបញ្ហាចក្ខុវិស័យរយៈពេលវែង។

ហេតុអ្វីបានជាសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយ (សរសៃប្រសាទ Abducens) នេះអសកម្ម?

ហេតុអ្វីបានជាសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយនេះ (សរសៃប្រសាទអាប់ឌុសិន) ក្លាយទៅជាមិនដំណើរការបែបនេះ? អាចមានហេតុផលជាច្រើន។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីអ្វីដែលបំផ្លាញសរសៃប្រសាទនេះ។ តើអ្នកដឹងទេថា ផ្នែកមួយនៃសរសៃប្រសាទនេះរត់កាត់ខួរក្បាលរបស់យើង។ ដូច្នេះ ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទនេះដែរ។

ពេលខ្លះ មូលហេតុពិតប្រាកដមិនអាចរកឃើញទេ។ យើងហៅករណីទាំងនេះ ថា មិនដឹងមូលហេតុ ។ ប៉ុន្តែភាគច្រើន គ្រូពេទ្យអាចរកឃើញមូលហេតុ និងព្យាបាលវាបាន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលមូលហេតុចម្បងៗ។

១. របួស

ស្រមៃមើលប្រសិនបើអ្នកបុកក្បាលនៅកន្លែងណាមួយ ឬប្រសិនបើអ្នកជួបគ្រោះថ្នាក់... សរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយដែលនៅជុំវិញខួរក្បាលរបស់យើងអាចរងការខូចខាត។ ឧទាហរណ៍៖

• ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល និង របួសខួរក្បាល (TBIs )
• ការបាក់ ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល
• របួស​ដែល​ជ្រាប​ចូល​ក្បាល ដូចជា​របួស​ពី​អាវុធ​មុត​ស្រួច ឬ​គ្រាប់កាំភ្លើង

២. ការឆ្លងមេរោគ

អតិសុខុមប្រាណដូចជាវីរុស និងបាក់តេរីអាចវាយប្រហារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើង។ សរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយនេះក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖

• វីរុស Herpes zoster (នេះជាមូលហេតុនៃជំងឺរើម)
• មេរោគ Epstein - Barr (នេះជាមូលហេតុនៃ mononucleosis ឬ 'mono')
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ ( រលាកស្រោមខួរ )
• មេរោគស៊ីតូមេហ្គាឡូវីរុស (CMV )
• ជំងឺ ឡែម
• ជំងឺស្វាយ
• ការឆ្លងមេរោគផ្សិត ឬប៉ារ៉ាស៊ីត
• ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគត្រចៀក ( ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ) រីករាលដាល ឬក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរ
• ការឆ្លងមេរោគ និងហើមជាលិកាជុំវិញភ្នែក ( ជំងឺរលាកកោសិកាភ្នែក )

ពេលខ្លះ វ៉ាក់សាំងរស់មួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានមុខងារខ្សោយសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយបណ្តោះអាសន្នកម្រិតស្រាលផងដែរ។ ក្នុងករណីនោះ វានឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។

៣. បញ្ហាឈាមរត់

ប្រសិនបើលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលរបស់យើងត្រូវបានរំខាន វាអាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយនេះ។ ប្រសិនបើលំហូរឈាមឈប់ ស្ថានភាពមួយហៅថា កង្វះឈាម រត់កើតឡើង។ នេះមានន័យថា នៅពេលដែលកោសិកាមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ ពួកវាបាត់បង់មុខងាររបស់វា។ ប្រសិនបើកង្វះឈាមរត់នេះក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានរយៈពេលយូរ កោសិកាទាំងនោះនឹងងាប់។

បញ្ហាឈាមរត់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចមុខងារសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយរួមមាន៖

• លំហូរឈាមខ្សោយតាមរយៈសរសៃឈាមតូចៗដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយ ( ជំងឺខ្វះឈាមតូចៗក្នុងសរសៃឈាម )
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និង ការវាយប្រហារខ្វះឈាមរត់បណ្តោះអាសន្ន (TIAs )
• ជំងឺសរសៃឈាម ខួរក្បាល
• ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល ( ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល )

៤. ជំងឺប្រព័ន្ធ ការរលាក និងមេតាបូលីសដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធរាងកាយច្រើន

ជំងឺមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធរាងកាយច្រើនក៏អាចបណ្តាលឱ្យ ឬរួមចំណែកដល់មុខងារខ្សោយនៃសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រភេទទី 2 - នេះជារឿងធម្មតាណាស់នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងឥឡូវនេះ មែនទេ?
• ជំងឺ សរសៃឈាមបេះដូង
• ជំងឺលើសឈាម ( ជំងឺលើសឈាម - ជំងឺលើសឈាម )
• រោគសញ្ញា Wernicke-Korsakoff
• ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង (MS )
• ជំងឺលុយពីស ( ជំងឺលុយពីស - ជំងឺលុយពីសប្រព័ន្ធលុយពីស អេរីថេម៉ាតូស )
• ជំងឺអាមីឡូអ៊ីដូស៊ីស
• ជំងឺសាកូអ៊ីដូស៊ីស
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

៥. ជំងឺឈាម ជំងឺមហារីក និងដុំសាច់

ជំងឺមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធកើនឡើងនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាល ដែលអាចបង្ហាប់ និងបំផ្លាញសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយ។ ដុំសាច់ប្រភេទផ្សេងទៀតដែលវិវត្តនៅក្នុងខួរក្បាលក៏អាចបង្ហាប់សរសៃប្រសាទនេះផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖

• ជំងឺមហារីកឈាម
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
• ដុំសាច់ ខួរក្បាល (ទាំងមហារីក និងស្លូត)
• ជំងឺមហារីកដែលរាលដាលដល់ខួរក្បាល

៦. ស្ថានភាពសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត

ជំងឺជាច្រើនទៀតដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាចបណ្តាលឱ្យមានមុខងារខ្សោយនៃសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយនេះ។ ឧទាហរណ៍៖

• ឈឺក្បាលប្រកាំង និង ឈឺក្បាល ចង្កោម
• ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមក្នុងខួរក្បាលដោយមិនដឹងមូលហេតុ ( Idiopathic intracranial hypertension )
• អ៊ីដ្រូសេហ្វាលូស (ការប្រមូលផ្តុំទឹកនៅក្នុងខួរក្បាល)
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃ Chiari
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមអារទែរ និងសរសៃវ៉ែន (AVM )
• ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF)

៧. នីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ

សរសៃប្រសាទ abducens ក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ ឬខូចខាតដោយការព្យាបាល ឬនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនផងដែរ។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖

• ការប៉ះទង្គិចឆ្អឹងខ្នង (ការចោះចង្កេះ ): ជួនកាលវាអាចបណ្តាលឱ្យសម្ពាធនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាលថយចុះ ដែលអាចនាំឱ្យមានមុខងារខ្សោយនៃសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយ។ ជាធម្មតា ខួរក្បាលរបស់យើងអណ្តែតក្នុងសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF)។ នៅពេលដែលកម្រិតសារធាតុរាវនេះថយចុះ ខួរក្បាលអាចយារធ្លាក់បន្តិច ហើយសង្កត់លើជាលិកានៅក្រោមខួរក្បាល រួមទាំងសរសៃប្រសាទ abducens ផងដែរ។
• ការប្រើថ្នាំសន្លប់ Epidural៖ វិធីនេះក៏យកសារធាតុរាវចេញពីឆ្អឹងខ្នងដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានមុខងារខ្សោយនៃសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយ។
• ការព្យាបាលដូចជាការវះកាត់ខួរក្បាល ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ការព្យាបាលទាំងនេះក៏អាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទនេះផងដែរ នៅពេលដែលវាប៉ះពាល់ដល់តំបន់ក្បែរៗនៃខួរក្បាល។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​រឿងនេះ?

មនុស្សមួយចំនួនអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាបញ្ហាមុខងារសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយនេះ។ ក្នុងករណីជាច្រើន ទោះបីជាមូលហេតុដែលបានរៀបរាប់ខាងលើមិនមែនជាមូលហេតុចម្បងក៏ដោយ ក៏កត្តាផ្សេងទៀតអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃស្ថានភាពនេះ។ ឧទាហរណ៍៖

• ជំងឺមេតាបូលីកដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ( ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 )
• ជំងឺប្រព័ន្ធឈាមរត់ដូចជាជំងឺលើសឈាម ( ជំងឺលើសឈាម )
• ជំងឺរលាក ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដូចជា ជំងឺក្រិន ច្រើនកន្លែង

តើ​រឿង​នេះ​អាច​បង្ក​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ?

ផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយអាស្រ័យយ៉ាងខ្លាំងទៅលើមូលហេតុ និងការព្យាបាល។ ទាំងនេះអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកបានល្អបំផុតអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានជាក់លាក់ចំពោះស្ថានភាពរបស់អ្នក និងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារ ឬកាត់បន្ថយពួកវា។

ជាពិសេសប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងចំពោះកុមារតូច រឿងមួយដែលគ្រូពេទ្យព្យាយាមការពារគឺស្ថានភាពមួយហៅថា amblyopia។ យើងក៏ហៅវាថា 'ភ្នែកខ្ជិល'។ អ្វីដែល កើតឡើងនៅក្នុងរឿងនេះគឺថាខួរក្បាលរបស់កុមារចាប់ផ្តើមផ្តោតអារម្មណ៍បន្តិចម្តងៗទៅលើភ្នែកម្ខាងប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនអើពើនឹងសញ្ញាដែលមកពីភ្នែកម្ខាងទៀត។ បន្ទាប់មកភ្នែកដែលមិនបានប្រើផ្លាស់ប្តូរទៅម្ខាងបន្តិចម្តងៗ ដែលធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

តើ​រឿងនេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ដោយ​របៀប​ណា?

វេជ្ជបណ្ឌិតដូចជា គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក គ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃប្រសាទ ឬ គ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃប្រសាទភ្នែក អាចប្រើវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺខ្វិនសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយ។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តមើលឃើញ៖ វេជ្ជបណ្ឌិត ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកនឹងធ្វើតេស្តសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងចលនាភ្នែករបស់អ្នកតាមវិធីជាក់លាក់ណាមួយ ដើម្បីមើលថាតើសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយជាសរសៃប្រសាទតែមួយគត់ដែលរងផលប៉ះពាល់ឬអត់ ព្រោះមុខងារខ្សោយនៃសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយអាចកើតឡើងរួមជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយនៃសរសៃប្រសាទនៅក្បែរនោះ ជាពិសេសសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងចលនាភ្នែក។
• ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖ ទាំងនេះគឺជាមធ្យោបាយចម្បងដើម្បីស្វែងយល់ថាតើអ្នកមានជំងឺដែលអាចរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែរឬទេ ដូចជាជំងឺមេតាប៉ូលីស ជំងឺឈាម ឬការឆ្លងមេរោគ។ ជាធម្មតា កម្រិតជាតិស្ករ ក្នុងឈាម ឬកម្រិត A1C របស់អ្នកត្រូវបានពិនិត្យ។ ពួកគេក៏អាចពិនិត្យមើលរបស់របរដូចជាកម្រិត ប្លាកែត កោសិកាភាពស៊ាំ ឬអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក ដែលបង្ហាញពីជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
• ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក - MRI)៖ ការស្កេន MRI គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុខងារខ្សោយនៃសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយ ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់នៃជាលិកានៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នក រួមទាំងសរសៃប្រសាទ abducens និងជាលិកាខួរក្បាលជុំវិញ។ នេះអាចជួយច្រានចោល ឬច្រានចោលស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ឬគ្រោះថ្នាក់ ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺមហារីក ឬដុំសាច់។

តើ​វា​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​របៀប​ណា?

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះ ហើយជាទូទៅវាត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ៖

១. តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃភាពអសកម្មនេះ តើត្រូវធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបញ្ឈប់វា?

2. ព្យាបាលផលប៉ះពាល់នៃភាពមិនប្រក្រតីនេះ ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ស្តារវាឱ្យមកធម្មតាវិញ ប្រសិនបើចាំបាច់។

កត្តាចម្បងគឺមូលហេតុ។ ប៉ុន្តែកត្តាផ្សេងទៀតក៏ដើរតួនាទីផងដែរ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន មុខងារខ្សោយនៃសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយនឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង នៅពេលដែលមូលហេតុមូលដ្ឋានត្រូវបានព្យាបាល។ ដោយសារតែមានកត្តាជាច្រើនដែលចូលទៅក្នុងការកំណត់ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់បញ្ហានេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ គាត់ ឬនាងអាចកែសម្រួលព័ត៌មានទៅតាមស្ថានភាព និងតម្រូវការជាក់លាក់របស់អ្នក។

សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន ការព្យាបាលតិចតួច ឬមិនត្រូវការទាល់តែសោះ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកហាក់ដូចជាមិនត្រូវការការព្យាបាលនៅពេលដំបូង គ្រូពេទ្យ ឬអ្នកឯកទេសភ្នែករបស់អ្នកទំនងជានឹងណែនាំឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមដាន។ ការព្យាបាលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកគឺត្រូវការលុះត្រាតែវាចាំបាច់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលសម្រាប់ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ឬរោគសញ្ញា ជារឿយៗត្រូវបានធ្វើឡើង។

ការព្យាបាលផលប៉ះពាល់នៃភាពអសកម្មគឺសាមញ្ញណាស់ ជាធម្មតាផ្តោតលើការកាត់បន្ថយ ឬបញ្ឈប់រោគសញ្ញា។ ការព្យាបាលមួយចំនួនដែលអាចជួយក្នុងរឿងនេះរួមមាន៖

• ការពាក់បំណះភ្នែក ឬតម្រង៖ ការគ្របភ្នែកម្ខាងរារាំងអ្នកពីការមើលឃើញទាំងពីរ។ នេះដោយសារតែមានតែចក្ខុវិស័យពីភ្នែកម្ខាងប៉ុណ្ណោះដែលទៅដល់ខួរក្បាល។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នកពាក់បំណះភ្នែកពេលខ្លះ ឬគ្រប់ពេល។ មានតម្រងដែលអាចពាក់បានដែលអាចភ្ជាប់ទៅនឹងវ៉ែនតា ដែលដំណើរការក្នុងលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា ពីព្រោះវាច្រោះពន្លឺ។
• ការចាក់ថ្នាំ OnabotulinumtoxinA៖ ថ្នាំនេះអាចរារាំងសញ្ញាជាបណ្ដោះអាសន្នពីការធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃប្រសាទដែលកំពុងព្យាបាល។ វាអាចត្រូវបានចាក់នៅជិតសរសៃប្រសាទមួយចំនួនដើម្បីកាត់បន្ថយការញាក់ភ្នែក។
• ការវះកាត់ស្ត្រាប៊ីស្មូស៖មានការវះកាត់ជាច្រើនដែលអាចជួយដោះស្រាយបញ្ហាសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយ។ ការវះកាត់មួយចំនួនធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំគូថចំហៀងនៅពេលដែលវាខ្សោយ។ ការវះកាត់ផ្សេងទៀតយកផ្នែកមួយនៃសាច់ដុំនៅម្ខាងទៀតនៃភ្នែករបស់អ្នក (ដែលទទួលសញ្ញាពីសាច់ដុំមួយផ្សេងទៀត) ហើយបង្ខំវាឱ្យដំណើរការដូចសាច់ដុំគូថចំហៀងនេះ។
• ការកែតម្រូវព្រីស៖ ទាំងនេះអាចជាឧបករណ៍តូចៗ ច្រើនស្រទាប់ ដែលអាចស្អិតជាប់នឹងកញ្ចក់វ៉ែនតារបស់អ្នក។ ឬកញ្ចក់វ៉ែនតារបស់អ្នកអាចត្រូវបានផលិតឡើងជាមួយនឹងការកែតម្រូវព្រីសដែលភ្ជាប់មកជាមួយ។ ព្រីសធ្វើឱ្យពន្លឺពត់។ នៅពេលដែលពត់នៅមុំខាងស្តាំ វាធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ភ្នែករបស់អ្នកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ និងមើលឃើញរបស់របរ។

ផលវិបាក/ផលប៉ះពាល់នៃការវះកាត់

ការវះកាត់ជំងឺស្ត្រាប៊ីស្មូសជួនកាលអាចកែតម្រូវមុខងារសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយមិនប្រក្រតី ឬកែតម្រូវលើសកម្រិត។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ភាពខុសគ្នានេះច្រើនតែអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយការកែតម្រូវព្រីស។ ការធ្វើបែបនេះអាចទូទាត់សងសម្រាប់ការកែតម្រូវមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬបញ្ច្រាសការកែតម្រូវលើសកម្រិត។

តើខ្ញុំនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលលឿនប៉ុណ្ណាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលគឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។

ការព្យាបាលមួយចំនួនមានប្រសិទ្ធភាពភ្លាមៗ ដោយផ្តល់នូវការធូរស្រាលពីរោគសញ្ញា។ ឧទាហរណ៍នៃរឿងនេះគឺការពាក់បំណះភ្នែក។ វារារាំងការមើលឃើញនៅក្នុងភ្នែកម្ខាង ហើយបញ្ឈប់ការមើលឃើញភ្លាមៗនៅក្នុងភ្នែកទាំងពីរ។ ការកែតម្រូវដោយព្រីសក៏អាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលរហ័សផងដែរ ប៉ុន្តែវាអាចចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីសម្របខ្លួនទៅនឹងវាទាំងស្រុង - អាស្រ័យលើបរិមាណនៃការកែតម្រូវ។

តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺខ្វិនសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយ?

ជំងឺខ្វិនសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយជាធម្មតាមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេ ប៉ុន្តែវាអាចរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់យើង។ វាអាចរំខានដល់ការសិក្សា ការងារ ចំណង់ចំណូលចិត្ត និងសកម្មភាពសង្គម។ វាក៏អាចធ្វើឱ្យមិនស្រួលខ្លួនផងដែរ។ អ្នកអាចនឹងវិលមុខ ចង្អោរ និងឈឺក្បាល។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃមុខងារខ្សោយនៃសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយ ជាពិសេសអសមត្ថភាពក្នុងការងាកភ្នែករបស់អ្នកទៅខាងក្រៅ (ឬក្នុងទិសដៅណាមួយដែលអ្នកកំពុងសម្លឹង) អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា នេះគឺជាបញ្ហាតូចតាច។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ វិធីល្អបំផុតដើម្បីបង្កើនឱកាសនៃលទ្ធផលល្អរបស់អ្នកគឺត្រូវទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់ តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ។

តើជំងឺខ្វិនសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

រយៈពេលដែលវាអាចមានរយៈពេលខុសៗគ្នា។ ចំពោះស្ថានភាពមួយចំនួន ដូចជាឈឺក្បាលប្រកាំង វាអាចមានរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ ចំពោះស្ថានភាពផ្សេងទៀត វាអាចមានរយៈពេលយូរជាងនេះ ពីបីទៅប្រាំមួយខែ។ ក្នុងករណីខ្លះ វាអាចជាស្ថានភាពអចិន្ត្រៃយ៍។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីនិយាយជាមួយអំពីអ្វីដែលទំនងជាកើតឡើងចំពោះអ្នក និងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកំណត់ពេលវេលាដែលវាប៉ះពាល់ដល់អ្នក ឬដើម្បីសម្របខ្លួនទៅនឹងផលប៉ះពាល់របស់វា។

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​ស្ថានភាព​នេះ​ជា​យ៉ាងណា?

ជារួម ទស្សនវិស័យសម្រាប់មុខងារខ្សោយនៃសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយគឺល្អ។ ចំពោះមនុស្សភាគច្រើន វាគឺជាស្ថានភាពបណ្ដោះអាសន្នដែលជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង ឬជាមួយនឹងការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ វាអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ នេះជាការពិតជាពិសេស ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ និង/ឬប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកទាំងពីរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាគំនិតល្អក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃមុខងារសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយមិនប្រក្រតី។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នារវាងការជាសះស្បើយពេញលេញ និងផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែង (អាចជាអចិន្ត្រៃយ៍)។

តើជំងឺខ្វិនសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយអាចការពារបានទេ?

វាជាអ្វីមួយដែលកើតឡើងភ្លាមៗ និងមិននឹកស្មានដល់។ ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យវាមិនមែនតែងតែបណ្តាលឱ្យវាកើតឡើងនោះទេ ហើយជួនកាលមូលហេតុមិនអាចរកឃើញ។ ដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការការពារវាទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងមួយចំនួនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងរបស់វាដោយសារហេតុផលមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍៖

• ពាក់ឧបករណ៍ការពារនៅពេលចាំបាច់៖ របួសក្បាល ជាពិសេស ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល និងរបួស ខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ អាចបណ្តាលឱ្យមានមុខងារខ្សោយនៃសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយ។ ការពាក់ឧបករណ៍ការពារ - ជាពិសេសមួកសុវត្ថិភាព ឧបករណ៍ការពារក្បាល និងខ្សែក្រវ៉ាត់សុវត្ថិភាព - គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការការពារស្ថានភាពនេះ។
• គ្រប់គ្រងស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នក៖ ស្ថានភាពមួយចំនួន ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រភេទទី 2 និង ជំងឺលើសឈាម អាចគ្រប់គ្រងបាន។ បើចាំបាច់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ការណែនាំ និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។
• កុំមើលរំលងការឆ្លងមេរោគ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគដែលមិនបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគមិនឱ្យកាន់តែអាក្រក់ ឬរីករាលដាល។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកមិនមានប្រសិទ្ធភាពលើវីរុសទេ ហើយការឆ្លងមេរោគគួរតែបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ឬជាមួយនឹងការថែទាំគាំទ្រ។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺខ្វិនសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកអំពីរបៀបគ្រប់គ្រងវា និងស្ថានភាពមូលដ្ឋាន (ប្រសិនបើមាន) ដែលអាចបណ្តាលឱ្យវា។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់ពួកគេ ជាពិសេសនៅពេលនិយាយអំពីការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ការពាក់ម៉ាស់ភ្នែក តម្រង ឬឧបករណ៍កែតម្រូវផ្សេងទៀតគឺមានសារៈសំខាន់ ព្រោះវាអាចជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយលឿនជាងមុន និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាមិនស្រួល។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា ឬតើខ្ញុំគួរទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

អ្នកគួរតែបន្តទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមដានតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ ដើម្បីតាមដានការប្រែប្រួលនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក និងកែសម្រួលការព្យាបាលរបស់អ្នកប្រសិនបើចាំបាច់។ ជំងឺខ្វិនសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយមិនមែនជាអាសន្នទេ ប៉ុន្តែ វាជាស្ថានភាពដែលត្រូវការការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលភ្លាមៗ។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកប្រហែលជាចង់សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

• តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃមុខងារសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយរបស់ខ្ញុំ ហើយតើមានមូលហេតុ ឬកត្តារួមចំណែកណាមួយដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានដែលអាចព្យាបាលបានដែរឬទេ?
• តើរឿងនេះប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទខួរក្បាលផ្សេងទៀត ឬជាលិកាក្បែរៗដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំគួររំពឹងថានឹងមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំ?
• តើមានការព្យាបាលដែលអាចកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាបច្ចុប្បន្នរបស់ខ្ញុំ ឬបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីការពារកុំឱ្យរឿងនេះកើតឡើងម្តងទៀត (កើតឡើងវិញ)?

ជាចុងក្រោយ សូមចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ដូច្នេះ បន្ទាប់ពីការសន្ទនាទាំងអស់នេះ អ្នកប្រហែលជាយល់ហើយថា ជំងឺខ្វិនសរសៃប្រសាទទីប្រាំមួយជាអ្វី។ វាមិនមានអ្វីគួរឱ្យខ្លាចនោះទេ ជាធម្មតាវាបណ្ដោះអាសន្ន ហើយអាចព្យាបាលបានដោយការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ពេលខ្លះអាចមានមូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះនៅពីក្រោយវា។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកពិបាកងាកភ្នែកទៅម្ខាង ប្រសិនបើអ្នកឃើញមួយឬពីរ ឬប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ការស្វែងរកមូលហេតុ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាននឹងជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងជៀសវាងបញ្ហារយៈពេលវែង។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចផ្តោតលើរឿងសំខាន់ៗក្នុងជីវិតដោយមិនត្រូវបានកំណត់ដោយផលប៉ះពាល់នៃស្ថានភាពនេះ។

ខ្វិនសរសៃប្រសាទ ទី ប្រាំមួយ, ខ្វិនសរសៃប្រសាទ Abducens, ញាក់ភ្នែក, មើលឃើញពីរជាន់, ខ្វិន, ជំងឺភ្នែក, ជំងឺសរសៃប្រសាទ